2022年08月2022山东德州市中医院招聘第三批备案制工作人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022山东德州市中医院招聘第三批备案制工作人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.所有的公文，包括纪要都要加盖印章。2.国务院总理李克强在2016年政府工作报告中首次提到“工匠精神”，鼓励企业开展个性化定制、柔性化生产，培育精益求精的工匠精神，增品种、提品质、创品牌。“工匠精神”提出的经济学依据是______。A.需求量影响供给量B.消费为生产创造动力C.生产取决于市场需求D.供给影响需求3.下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命危险程度______。A.发病率B.死亡率C.患病率D.病死率4.下列选项中，属于产生X射线必备条件的是

。A.电子源B.高速电子流C.阳极靶面D.以上都是E.以上都不是5.患者呼出气体带有烂苹果味，可见下列哪项疾病?______A.肝硬化昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.尿毒症D.肺脓疡E.有机磷农药中毒6.病毒性肝炎的主要病变为______。A.肝细胞萎缩消失B.肝细胞不同程度变性坏死C.门管区结缔组织增生D.肝细胞再生7.下列哪项不是血浆置换和血浆淋巴置换的适应证?______A.高粘滞综合征B.肺出血肾病综合征C.恶性肿瘤的过继免疫治疗D.重症肌无力8.诱发甲状腺危象的因素主要为______A.甲状腺功能亢进治疗不当B.感染C.手术D.劳累、精神创伤A

B

C

D

9.如今一些人对幸福的迷惘和困惑，很大程度上缘于我们对传统美德的放逐和糟践。事实上，现代文化中诸多负面性的文化元素需要传统文化中的积极元素去引领和超越，乡土中国延续下来的温情友善、古道热肠、重情守义以及温良恭俭让等传统美德，对当今时代的幸福焦虑症和饥渴症无疑是很好的苦口良药。

这段文字意在说明______A.医治时代病要依靠传统文化B.传统美德是医治时代病的良药C.放弃传统美德导致对幸福的迷惑D.传统美德可医治幸福焦虑症和饥渴症10.构成细胞性硅结节的细胞是______A.纤维母细胞B.吞噬硅尘的巨噬细胞C.吞噬硅尘的嗜中性粒细胞D.血管内皮细胞11.男，20岁，感冒后7天出现颜面及双下肢浮肿，尿少。查：BP160/100mmHg，尿蛋白(++)，尿沉渣：红细胞(++)，SCr130μmol/L。2周后少尿，BUN28mmol/L，SCr620μmol/L。哪种疾病可能性大?______A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.慢性肾炎D.肾病综合征E.高血压肾病12.红细胞直方图显示曲线波峰左移，峰底变窄，提示为______。A.缺铁性贫血B.小细胞均一性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.球形红细胞增多症13.叶酸主要用于治疗______。A.溶血性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.小细胞低色素性贫血14.人体酸碱平衡的调节主要依靠______。A.泌尿系统调节固定酸B.血液缓冲系统C.呼吸系统排出挥发酸D.以上三者共同作用E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用15.下列关于静脉全麻醉的叙述，错误的是______。A.氯胺酮具有良好的体表镇痛B.任何一种静脉全麻药均难以单独完成全身麻醉C.静脉全麻药的可控性与吸入麻醉相似D.有癫痫史的病人麻醉诱导禁用γ-羟丁酸钠E.依托咪脂麻醉中有时出现肌震颤16.关于肾病综合征高脂血症的叙述，下列哪项是不正确的?______A.血清总胆固醇、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白增高B.主要由于肝合成脂蛋白增加，导致高脂血症C.持续高脂血症可促进肾小球硬化D.脂质从肾小球滤出，久之可导致肾间质纤维化E.血清总胆固醇、低密度脂蛋白及极低密度脂蛋白降低17.氨基糖苷类最常见的不良反应是______。A.肾毒性B.肝脏毒性C.变态反应D.耳毒性18.继发孔型房间隔缺损的X线征象有______。A.主动脉结缩小或正常B.肺动脉段突出C.左心房增大D.右心房增大E.肺门舞蹈征A

B

C

D

E

19.李某，44岁，工人，2011-3-28来诊

患者昨天在架车行驶途中因疲劳，将车停在路边并在车后座上睡眠约半小时。醒来后即自觉不适，今天开始发热怕冷而来诊。现症见：恶寒、咽喉干痒、头痛、鼻塞音重、流黄涕、食纳不馨，夜眠可，大便稠，小便略黄。查体：T38.8℃，P102次/分，R20次/分，BP120/80mmHg，意识清楚，咽峡充血，扁桃体不肿大，两肺听诊无干湿性哆音，舌质红，苔薄白，脉浮数。胸部X线片提示：心肺未见异常。

要求：根据以上病例资料，写出辨病辨证依据、中医诊断、西医诊断、治法、代表方、方药组成及剂量。20.上颌尖牙腭侧组织中有神经交叉或吻合的是______。A.腭中神经和腭后神经B.上牙槽前神经和上牙槽中神经C.鼻腭神经和腭前神经D.腭前神经和腭中神经21.中位数22.肛瘘诊断依据包括______A.肛门检查时可见突起或稍凹陷的外口B.直肠指检时可触及一较硬条索状的瘘管C.用手挤压时，外口有少量脓液流出D.禁止直肠指检E.肛门镜检查诊断A

B

C

D

E

23.心电图可代表心脏的电活动和机械性活动。24.下列不是影响医患关系的主要因素的是______。A.医务人员方面的因素B.患者方面的因素C.就诊环境方面的因素D.医疗管理方面的因素E.医学科学与技术的发展水平方面的因素25.病理性神经反射的出现是由于______。A.脊髓反射弧的损害B.基底节受损C.脑干网状结构损害D.锥体束受损26.眶下孔的表面解剖部标志在______。A.眶下缘中点下约0.5～1.0cm处B.眶下缘中点下约1.5～2.0cm处C.眶下缘外、中1/3交界处D.眶下缘中、内1/3交界处27.社会因素影响健康具有一定的规律性，如泛影响性、恒常性与累积性、交互性、特异性。

28.局麻药毒性反应处理包括哪些内容?29.CVP是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，主要映______，其高低与______、______和______有关，但不能映______。30.下列关于胃溃疡的疼痛特点正确的是

A.病程较短B.疼痛部位常在剑突下正中或偏左C.空腹痛、饥饿痛D.典型节律为疼痛—进餐—缓解E.多于夏冬季节发生31.口腔颌面部肿瘤的Ⅱ级预防贯彻三早，即早发现，早诊断，早治疗。32.编码人Ig重链的基因位于______A.第2号染色体B.第12号染色体C.第14号染色体D.第6号染色体E.第16号染色体33.关于慢性粒细胞白血病急性变，下列哪项不正确?______A.骨髓和血中原始细胞一般为30%～80%B.不出现髓外原始细胞浸润C.大多为急性粒细胞白血病变D.20%～30%为急性淋巴细胞白血病变E.为慢性粒细胞白血病的终末期34.对乙酰氨基酚(扑热息痛)主要用于______A.急性风湿热B.急性痛风C.类风湿性关节炎D.感冒发热35.肋共12对，第1～9对都与胸骨相连接，称为真肋。36.临床上最常见的腹外疝是______。A.股疝B.斜疝C.直疝D.肺疝37.患者，孕36周，突感到剧烈腹痛伴有少量阴道出血。检查：血压150/110mmHg，子宫似足月妊娠大小，硬如木板，有压痛，胎心90次/分，胎位不清，最大的可能是

A.临产B.早产C.前置胎盘D.胎盘早期剥离E.不完全性子宫破裂38.肾毒性最大的氨基糖苷类抗生素是______。A.卡那霉素B.庆大霉素C.新霉素D.奈替米星39.完带汤补脾与祛湿相配，重在祛湿。40.在淋巴细胞转化实验中，不属于抗原性刺激物的是______。A.ConAB.PPDC.葡萄球菌毒素D.同种异体细胞41.功能泻火通便，清上泻下，主治上、中二焦火热炽盛证的方剂是______。A.败毒散B.普济消毒饮C.仙方活命饮D.凉膈散42.由于心脏手术或洋地黄中毒引起的室性早搏，最好选用哪个药物治疗?______A.利多卡因B.奎尼丁C.普鲁卡因胺D.普萘洛尔43.在人体内可以转化为烟酸的氨基酸为______。A.赖氨酸B.亮氨酸C.丝氨酸D.色氨酸44.患者，男性，60岁。双眼视力逐渐下降半年。检查可见双眼结膜无充血，角膜正常，晶状体轻度混浊，眼底未见异常。该患者最可能的诊断是______。A.玻璃体混浊B.急性出血性结膜炎C.老年性白内障D.急性闭角型青光眼E.沙眼45.诊断子宫绒毛膜细胞癌最可靠的依据是______。A.镜下可见水肿的绒毛B.破坏子宫肌层C.常出血、坏死、形成暗红色结节D.常形成广泛转移E.由具有异型性的细胞滋养层细胞及合体滋养层细胞构成瘤组织46.乳牙龋病的治疗目的不包括______。A.终止龋蚀的发展B.保护根髓的正常活力C.维持牙列的完整性D.恢复牙体的外形和咀嚼功能47.对关节的描述，下列说法正确的是______。A.关节面表面的关节软骨多数由纤维软骨构成B.关节囊的纤维膜与滑膜之间的腔隙称关节腔C.关节腔内为负压，并有少量滑液D.所有关节均有关节盘48.体液pH对药物转运的影响

A.弱碱性药物在酸性条件下解离减少B.弱酸性药物在酸性条件下解离增多C.弱碱性药物在酸性条件下解离增多D.弱碱性药物在细胞外液浓度高E.弱酸性药物在细胞内液浓度高49.骨肉瘤的好发部位是______。A.股骨远端B.胫骨近端C.骨盆D.脊柱E.腓骨A

B

C

D

E

50.下列对外燥证的认识，错误的是______。A.以干燥为主要证候B.可见眼球凹陷C.常兼有表证D.多见于秋季卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B[解析]按照规定，公文除有特定发文机关标志的普发性公文和以电报形式发出的以外，应当加盖印章。因此不是所有公文都需要加盖印章。2.参考答案：D[解析]企业开展个性化定制、柔性化生产，增品种、提品质、创品牌，发挥工匠精神，可以提升产品质量，从供给方面进行改革，以质量引导人们的需求。故本题答案选D。3.参考答案：D[解析]病死率表示确诊疾病的死亡概率，因此可反映疾病的严重程度。4.参考答案：D[解析]X线的发生过程是向X线管灯丝供电、加热、在阴极附近产生自由电子，当向X线管提供高压电时，阴极与阳极间的电势差陡增，电子以高速由阴极向阳极行进，轰击阳极靶面而发生能量转换，其中1%以下的能量转换为X线。5.参考答案：B[解析]糖尿病患者病情不能有效控制常可并发多种疾病，尤其急性并发症可对患者的生命造成较大威胁。酮症酸中毒、非酮症性高渗性昏迷、低血糖、乳酸性酸中毒等是糖尿病常见的急性并发症。酮症酸中毒好发于1型糖尿病患者，患者可出现高血糖、脱水、呼吸深而快，呼出气体带有烂苹果味，血压降低，严重者会昏迷甚至危及生命。6.参考答案：B[解析]各型病毒性肝炎的病变都是以肝细胞的变性、坏死为主。病毒性肝炎的基本病变按主要程度依次包括：肝细胞变性坏死、炎性细胞浸润、肝细胞再生和纤维组织增生。7.参考答案：C[解析]恶性肿瘤的过继免疫治疗不属于血浆置换和血浆淋巴置换的适应证。8.参考答案：ABCD[解析]所列四项均可诱发甲状腺危象。9.参考答案：D[解析]意图判断题。整篇文段讨论的主题是传统美德和幸福的关系。符合主题的是C、D项。“事实上”之后是重点，故选D项。10.参考答案：B[解析]肺硅沉着症是因长期吸入大量含游离SiO2粉尘微粒沉着肺部引起的一种常见职业病。主要病变为肺实质硅结节形成和广泛纤维化。硅结节形成可分为三个阶段，即细胞性硅结节、纤维化硅结节、玻璃样变的硅结节。细胞性硅结节中的细胞主要是吞噬硅尘的巨噬细胞组成。11.参考答案：B[解析]根据题干中所述，提示为急进性肾小球肾炎，以急性肾炎综合征(起病急，血尿、蛋白尿、水肿、高血压)、肾功能急剧恶化、早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征。12.参考答案：B[解析]红细胞直方图曲线波峰左移说明红细胞体积较小，峰底变窄说明红细胞体积大小较一致。13.参考答案：B[解析]叶酸是由喋呤啶、对氨基苯甲酸和谷氨酸等组成的化合物，是一种水溶性B族维生素，由于它最早从植物叶子中提取而得，故命名为“叶酸”。叶酸是人体在利用糖分和氨基酸时的必要物质，是机体细胞生长和繁殖所必需的物质。叶酸对细胞的分裂生长及核酸、氨基酸、蛋白质的合成起着重要的作用。人类(或其他动物)如缺乏叶酸可引起巨幼红细胞性贫血以及白细胞减少症，出现疲倦无力、易怒、食欲减退以及精神症状。14.参考答案：D[解析]正常生物体内的pH相对稳定，主要是依靠体内血液各种缓冲系统及肺、肾的调节来实现。15.参考答案：C[解析]氯胺酮目前是静脉全麻药中唯一可以产生较强镇痛作用的药物。γ-羟丁酸钠禁用于严重高血压、严重心脏传导阻滞、束支传导阻滞、心动过缓、癫痫和惊厥病人。依托咪酯具有类似GABA(γ-氨基丁酸)样作用，目前所有诱导药中血流动力学最稳定的，在所有诱导药中最安全，很少引起呼吸和心肌抑制，还可降低颅内压，不良反应有呼吸抑制、呼吸暂停、肌阵挛、呕吐。静脉全身麻醉的特点：①起效快、效能强；②病人依从性好；③实施简单，对设备要求不高；④药物种类齐全，可根据病人情况制定用药方案；⑤不造成手术室空气污染，无燃爆危险。缺点：①可控性差，麻醉效应的消除依赖于肝肾功能和机体内环境；②单种药物无法达到理想麻醉状态，需采取复合给药，药物之间的相互作用可引起药效学和药动学发生变化，导致对麻醉效应难预测性增大，或出现意外效应；③存在与剂量相关的呼吸、循环抑制作用；④麻醉效应可以逆转。16.参考答案：E[解析]肾病综合征时，高脂血症患者表现为高胆固醇血症和(或)高甘油三酯血症，可伴有低密度、极低密度脂蛋白及脂蛋白a增高，高密度脂蛋白正常或降低。其机制主要是由于肝脂蛋白合成增加和外周组织利用及分解减少，高胆固醇血症与肝脂蛋白合成增加相关，高甘油三酯血症与甘油三酯分解减少相关。持续高脂血症可导致脂质从肾小球滤出，久之可导致。肾小球硬化和肾间质纤维化。17.参考答案：D[解析]氨基糖苷类抗生素是由氨基糖与氨基环醇通过氧桥连接而成的苷类抗生素。有来自链霉菌的链霉素、来自小单孢菌的庆大霉素等天然氨基糖苷类，还有阿米卡星等半合成氨基糖苷类。氨基糖苷类抗生素最常见的不良反应是耳毒性，主要是前庭神经和耳蜗听神经损伤。18.参考答案：ABDE[解析]继发孔型房间隔缺损的X线表现：①当缺损小，分流量少时，心脏大小和形态正常或改变不明显。②当缺损较大时，可出现以下改变：心呈二尖瓣型，常有中度增大；右心房及右心室增大，尤以右心房显著增大为房间隔缺损的主要特征性改变；肺动脉段突出，搏动增强，肺门血管扩张，常有“肺门舞蹈”现象；左心房一般不大，继发孔型左心室和主动脉球变小；肺充血，后期可出现肺动脉高压。19.参考答案：辨病辨证依据：

由于起居不慎，风热之邪侵袭肌表，伤及肺卫，卫气与邪气相争，故见发热、恶寒；咽为肺气所主，风热犯肺，故咽喉干痛；风热上扰清窍则头痛；肺开窍于鼻，风热犯肺则鼻塞音重，流黄涕；舌质红，苔白，脉浮数，为风热伤及肺卫的表现。

中医诊断：感冒——风热型

西医诊断：急性上呼吸道感染

治法：辛凉解表

代表方：银翘散加减

银花15g；连翘15g；牛蒡子10g；芦根15g；菊花15g；薄荷6g；桑叶10g；蝉蜕6g；甘草6g；桔梗10g；金荞麦10g。20.参考答案：C[解析]上颌尖牙腭侧组织中有神经交叉或吻合的是鼻腭神经和腭前神经。21.参考答案：中位数：将原始观察值按从小到大排列，居中位置对应的数值。22.参考答案：ABCE[解析]检查肛周皮肤有乳头状突起或稍凹陷的外口，直肠指检在内口处有轻度压痛，可触及索条状瘘管，挤压时外口可有脓液流出。肛门镜检查可发现内口。若从外口注入亚甲蓝溶液，观察填入肛管和直肠下段的纱布条的染色部位，有助于判断内口的位置。碘油瘘管造影检查可明确瘘管走向。23.参考答案：B[解析]心电图是心肌细胞电变化在体表记录时的反映，故只能代表心脏的电活动，不能代表心脏的机械性活动。24.参考答案：E[解析]影响医患关系的主要因素包括医生、患者、管理和社会等，不包括医学科学与技术的发展水平方面的因素。25.参考答案：D[解析]病理反射指锥体束病损时，大脑失去了对脊髓和脑干的抑制作用而出现的异常反射。26.参考答案：A[解析]眶下孔位于眶下缘中点下方0.5～1cm处，注射时用左手示指扣出眶下缘，右手持注射器，注射针自同侧鼻翼旁约1cm处刺入皮肤，使注射针与皮肤呈45°，向上、后、外进针约1.5cm，可直接刺入眶下孔，随即注射麻药约1ml。27.参考答案：B[解析]社会因素影响健康的规律特点包括非特异性和泛影响性、恒常性与累积性、交互作用。28.参考答案：局麻药毒性反应处理：(1)立即停药；(2)面罩给氧，气管内插管，人工呼吸；(3)轻度兴奋者静注地西泮或咪达唑仑；(4)惊厥时静注硫喷妥钠，琥珀胆碱；(5)补充血容量，维持血流动力学稳定；(6)心跳骤停者心肺脑复苏。29.参考答案：右心室前负荷；血容量；静脉张力；右心功能；左心功能[解析]CVP是指上腔或下腔静脉即将进入右心房处的压力或右心房压力，主要映右心室前负荷，其高低与血容量、静脉张力和右心功能有关，但不能映左心功能。30.参考答案：B[解析]胃溃疡病程较长，多为餐后痛，进餐后30min～1h出现，秋冬季节和早春是溃疡的好发季节，典型节律为进食—疼痛—缓解。31.参考答案：A32.参考答案：C33.参考答案：B[解析]慢性粒细胞白血病急性变时，可以出现髓外原始细胞浸润，如中枢神经系统浸润等。34.参考答案：D[解析]对乙酰氨基酚，有解热镇痛作用，用于感冒发烧、关节痛、神经痛、偏头痛、癌痛及手术后止痛等。35.参考答案：B[解析]肋由肋骨和肋软骨组成，共12对。第1～7对肋前端直接与胸骨连结，称为真肋。36.参考答案：B[解析]斜疝是最多见的腹外疝，发病率占全部腹外疝的75%～90%。37.参考答案：D[解析]胎盘早期剥离指妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，是妊娠晚期的一种严重并发症，往往起病急、进展快，严重的可表现为：突然剧烈腹痛伴有阴道出血。腹部检查：子宫硬如板状，有压痛，比妊娠周数大，子宫收缩间歇期不能放松，因此胎位不清，若处理不及时，可危及母儿生命。38.参考答案：C[解析]氨基糖苷类药物肾毒性大小排列顺序为新霉素＞卡那霉素＞庆大霉素＞妥布霉素＞阿米卡星＞奈替米星＞链霉素。39.参考答案：B[解析]完带汤补脾与祛湿相配，重在补脾；扶土与抑木相合，肝脾同治。40.参考答案：A[解析]非抗原刺激物包括：PHA、L