2022年12月2022江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘事业编制工作人员146人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2022江苏南通市启东市医疗卫生单位招聘事业编制工作人员146人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.不属于大肠的结构是______。A.盲肠B.结肠C.直肠D.回肠2.人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将______。A.增大B.减小C.不变D.先增大后减小E.先减小后增大3.女婴，10个月。体重10kg，头围45cm，前囟1.5cm×1.0cm，平坦，方颅，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温37.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L，血磷45mg/dl。以下哪种原因最可能导致惊厥

A.癫痫B.低血糖C.低钙惊厥D.高热惊厥E.脑积水，脑发育不良4.半身出汗可见于______。A.中风B.截瘫C.痿病D.痹症A

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5.第一次世界性的经济危机起源于______A.英国B.美国C.法国D.荷兰6.虚寒型腹痛的临床特点是______。A.腹痛急暴，遇寒更甚B.腹痛急迫，腹胀便秘C.痛势隐隐，痛时喜按D.痛势剧烈，痛时拒按E.腹部胀闷，走窜不定7.帕金森病最常见的首发症状是______。A.静止性震颠B.慌张步态C.面具脸D.铅管样肌强直E.齿轮样肌强直8.国家经济实力的大小，通常从______方面来衡量。A.国土面积和人口数量B.国民收入和国民生产总值C.国家财政收入和银行资金D.扩大再生产投资A

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9.医疗机构购进药品，应当建立并执行进货检查验收制度，______和其他标识，对于不符合规定要求的，不得购进和使用。A.检查药品说明书B.检查药品的品牌C.验明药品合格证明D.验明药品的规格10.人们日常生活中经常说“坚持就是胜利”，其蕴含的哲理在于量变的积累能够引起质变。11.高楼：庭院______A.骏马：宠物B.时装：布衣C.都市：乡村D.豪宅：斗室12.下列情形中，属于医疗事故的是______A.医生对解剖关系辨认不清，误伤邻近重要器官，造成患者功能障碍B.因患者体质特殊而发生难以防范的后果C.发生现有医疗技术难以预料的并发症D.诊疗护理存在过失，虽未造成死亡、残疾等身体损害，但延长了患者的治疗时间E.无过错输血造成患者感染13.传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。14.大叶性肺炎发展过程中，临床上可闻及湿啰音，并咳淡红色泡沫痰的是______。A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期15.迷走神经兴奋，使窦房结自律性降低的原因是______。A.0期去极速度减慢B.4期去极速度减慢C.阀电位下移D.钾通道开放A

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16.患者，男，31岁，胃脘疼痛2天。因暴食饮酒后胃脘胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，吐后痛缓但时而复作，大便不爽。舌苔厚腻，脉弦滑。急做胃镜示胃大部分见点线状的糜烂面，亦可见点状出血。治疗应首选

A.良附丸B.保和丸C.化肝煎D.失笑散E.养胃汤17.某人在参加一次聚餐3天后，突然出现发热、腹痛和腹泻。腹泻，始为水样便，1天后转变为黏液脓血便，并有里急后重感。根据以上症状应考虑的疾病和检查方法是______A.伤寒：取脓血便进行免疫荧光检查B.葡萄球菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌C.沙门菌食物中毒：取剩余食物分离致病菌D.霍乱：取脓血便直接镜检E.细菌性痢疾：取脓血便分离肠道致病菌18.心肌缺血的ECG表现临床上最常见的为______A.心传导异常B.心律失常C.出现Q波，R波进行性降低D.ST段压低大于1mm或抬高超过2mmE.T波低平、双向或倒置A

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19.CD34+细胞占骨髓有核细胞的比例为______。A.0.1%B.0.05%C.0.5%D.5%E.1%20.从下列哪个表述中得到的是顺序水平数据______。A.张某喜欢吃肯德基而不是麦当劳B.王某在控制力测量中的获得季军C.周某的IQ分数为132，他适合到天才班中学习D.丁某在7分钟后告诉实验者她很困窘21.肝脏CT检查方法不正确的是______。A.患者禁食4～6小时B.通常做双期或三期扫描C.扫描时间：动脉期45～60s，门脉期24～26s，延迟期120～180sD.扫描层厚通常为5～10mmE.以上都不正确22.简述实验室常见的抗凝剂有哪几种。23.诱导期吸入麻药血药浓度高于维持期，其目的是

A.减慢诱导B.减少不良反应C.加快诱导D.增大麻醉深度E.加大麻醉时间A

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24.关于钠泵的叙述，正确的是______A.顺浓度梯度转运K+和Na+B.活动时耗能C.活动时泵出Na+和泵入K+是同时的D.维持细胞内外K+和Na+浓度差的存在A

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25.在清洁牙面上，获得性薄膜形成所需的时间为______。A.数分钟B.1～2小时C.2～3小时D.10～15小时E.24～48小时26.急性腹痛伴休克最常见的病因是______。A.急性心肌梗死B.急性坏死型胰腺炎C.胃、十二指肠溃疡穿孔D.急性坏疽性胆囊炎27.毒碱中毒时应首选何药治疗?______A.阿托品B.毒扁豆碱C.毛果芸香碱D.新斯的明28.有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确

A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线7～9肋间隙或腋中线6～7肋间B.穿刺抽气时，穿刺点取患侧锁骨中线第2肋间C.穿刺时应沿肋骨下缘进针D.抽液量每次不超过1000mLE.抽气量每次可大于1000mL29.在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中有多种蛋白质含量明显改变，这类蛋白质统称为急性时相反应蛋白。下列举出的反应中不正确的是______。A.铜蓝蛋白含量增加B.C反应蛋白质含量增加C.转铁蛋白含量下降D.C3、C4含量下降30.下列疾病属呼吸道隔离的是______。A.肺结核B.破伤风C.流脑D.腮腺炎A

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31.刺激性气体的刺激反应不包括

A.眼结膜充血、流泪B.流鼻涕、打喷嚏C.接触性皮炎D.咽痛、咽部充血32.身体依赖(生理依赖)33.免疫注射预防破伤风最可靠、最有效的药物是______A.破伤风抗毒素B.破伤风类毒素C.免疫球蛋白D.胎盘球蛋白E.抗生素34.女，21岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触及语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片示：右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是______A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上肺包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症35.以下对于急性粟粒型肺结核叙述，正确的是______A.多由肺或肺外干酪样病灶破溃到血管引起B.起病急，有全身中毒症状C.常可并发结核性脑膜炎D.肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野A

B

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36.甲氧苄啶属于

。A.抗肠虫病药B.抗血吸虫病药C.磺胺增效剂D.磺胺类药E.抗真菌药37.导致甲状腺肿大最常见的原因是______。A.垂体肿瘤B.缺碘C.自身免疫反应D.先天性疾患38.患者女，27岁，月经增多6个月确诊为缺铁性贫血入院，最主要的治疗措施是______。A.铁剂治疗B.增加营养C.病因治疗D.少量输血E.改变饮食习惯39.地西泮又称

。A.利眠宁B.佳乐定C.鲁米那D.舒乐安定E.安定40.下列哪种氨基酸必须由食物提供______。A.丙氨酸B.天门冬氨酸C.谷氨酸D.蛋氨酸41.卫星病灶42.肺通气/血流比值的正常值为______。A.1.0B.2.0C.0.16D.0.84E.0.643.肺炎应用抗生素治疗后临床稳定的标准是______。A.体温≤37.8度B.心率≤100次/分C.复查血常规示：白细胞将至正常，中性粒百分比降低或正常D.血压：收缩压≥90mmHgA

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44.特异性药物的作用机制有哪些?______A.影响酶活性B.对受体激动或拮抗C.影响递质释放D.影响体内活性物质E.影响离子通道A

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45.能准确反映个体儿童生长匀称程度的评价方法有______。A.曲线图法B.相关回归法C.体型图法D.等级评价法A

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46.有关脑脊液循环的描述，正确的是______A.经第四脑室侧孔入静脉B.经中脑水管入大脑大静脉C.经侧脑室脉络丛入静脉D.经蛛网膜粒入静脉E.经室间孔入第四脑室47.金元四大家中的“补土派”医家是______。A.李东垣B.张从正C.刘完素D.朱震亨48.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过______。A.40mlB.30mlC.20mlD.50mlE.60ml49.气虚发热50.胸部增强CT不用于以下哪种病变的诊断?______A.发现肺门淋巴结B.纵膈淋巴结肿大C.肺内结节性病变的区别D.肺血管性病变E.胸水性质的判断卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]大肠分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管5部分。2.参考答案：A3.参考答案：C[解析]患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，惊厥后活动如常，故考虑为低钙惊厥。4.参考答案：ABC5.参考答案：B[解析]1857年经济危机在资本主义历史上是第一次具有世界性特点的普遍生产过剩危机。这次危机也是第一次在美国、而不是在英国开始的危机。6.参考答案：C[解析]虚寒型腹痛以隐痛为主，以痛时喜按为特点。7.参考答案：A[解析]特征性的表现是静止性震颤、肌肉僵直、步态和姿势障碍以及运动迟缓。运动迟缓包括起动缓慢，冻结、小步、慌张步态，自发动作减少，写字过小、坐位起立困难、发音困难、构音障碍和吞叫困难等。一般姿势不稳是晚发的症状。在病程的中晚期，帕金森病的非运动症状如抑郁、便秘、睡眠障碍、认知损害等可能严重影响患者的生活质量。静止性震颤指的是主动肌与拈抗肌交替收缩引起的节律性震颤，常见手指搓丸样动作，频率4～6次/s，静止时出现，紧张时加重，随意运动时减轻，睡眠时消失；也可见于下颌、唇和四肢等。静止性震颤往往是帕金森病发病最早期的表现，可以认为是帕金森病的首发症状。通常从某一侧上肢远端开始，以拇指、食指及中指为主，表现为手指象在搓丸子或数钞票一样的运动。然后逐渐扩展到同侧下肢和对侧肢体，晚期可波及下颌、唇、舌和头部。8.参考答案：BCD[解析]国家经济实力的大小，通常从以下儿方面来衡量：国民收入和国民生产总值；国家财政收入和银行资金；扩大再生产投资；主要产品产量及其在世界的位次。9.参考答案：C[解析]根据《药品管理法》第26条的规定，医疗机构购进药品，必须建立并执行进货检查验收制度，验明药品合格证明和其他标识；不符合规定要求的，不得购进和使用。故本题答案选C。10.参考答案：A[解析]坚持意味着不断地积累，在确定了正确发展趋势的前提下，只要坚持下去，达到一定时间或数量就会发生质的变化，即达到目标取得成功，这里面蕴含量变到质变的哲理。故本题判断正确。11.参考答案：C[解析]高楼和庭院是同属于居所的不同形态；都市和乡村都是人类聚居地点的不同形态。故本题选C。12.参考答案：A[解析]《医疗事故处理条例》第三十三条规定：有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；②在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的。13.参考答案：A14.参考答案：B15.参考答案：BD16.参考答案：B[解析]患者由于饮食不节而致饮食积滞，胃气不通而胃痛，选用保和丸以消食导滞，和胃止痛。17.参考答案：E18.参考答案：DE[解析]心肌缺血的ECG表现，最常见的是S-T段和T波的改变。19.参考答案：E[解析]CD34+细胞占骨髓有核细胞的比例为1%，在外周血中大约是0.05%。20.参考答案：B[解析]顺序数据是指既无相等单位，也无绝对零的数据，是按事物某种属性的多少或大小，按次序将各个事物加以排列后获得的数据资料。21.参考答案：C[解析]肝脏CT检查中：①动脉造影CT经股动脉穿刺，将导管置入肝固有动脉内，把患者移到CT检查床上，常用30%造影剂通过导管注入动脉，注射速度1～2ml/s，每次注射10～15ml，注射开始后第5s行动态扫描。每4层为一组，然后停顿10s，让患者呼吸。按此方法进行第2、3组扫描，直至全肝扫描结束，造影剂总量50～70ml；②门脉造影CT经股动脉穿刺，将导管置于脾动脉或肠系膜上动脉内。常用60%造影剂通过导管团注法注入动脉内，注射开始后2～25s(相当于门静脉期)行动态扫描，扫描方法同动脉造影CT，造影剂总量150～170ml；③延迟CT此方法有助于提高肝脏病灶检出率。静脉内注射60%泛影葡胺或非离子型造影剂150～180ml，约4～6h后行全肝常规扫描。22.参考答案：实验室常见的抗凝剂有以下几种。

(1)枸橼酸盐：能与血液中钙离子结合形成螫合物，从而阻止血液凝固。枸橼酸钠与血液的抗凝比例是1:9或者1:4，一般用于凝血和红细胞沉降率的检查，常用作输血保养液的主要成分。

(2)肝素：肝素是一种生理性抗凝剂，其抗凝机制较为复杂，主要是加强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)灭活丝氨酸蛋白酶的作用，从而阻止凝血酶的形成，并且有阻止血小板聚集等多种抗凝作用。常用于血细胞比容、血pH、血气分析及其他生化测定，是红细胞渗透脆性试验理想的抗凝剂，但不适合全血液学一般检查，也不适合凝血因子的检查。

(3)乙二胺四乙酸盐(EDTA)：常用的有钠盐和钾盐，能与血液中的钙离子结合形成螫合物，使钙离子失去凝血作用，从而达到抗凝目的。适用于血小板计数，EDTA-K2最适用于全血细胞分析及血细胞比容测定，国际血液学标准化委员会(ICSH)建议血细胞计数使用EDTA-K2作为抗凝剂。EDTA可抑制血小板聚集，不适用于凝血检查及血小板功能试验。

(4)草酸盐：常用的有草酸钠、草酸钾和草酸铵，草酸根与血液的钙离子形成草酸钙沉淀使钙离子失去凝血作用而阻止凝血。血液学中很少应用。双草酸盐抗凝剂是以草酸钾和草酸铵按一定比例(通常4:6)混合而成，适于血细胞比容测定。23.参考答案：C[解析]吸入药诱导速度与吸入麻药浓度和肺泡通气量有关。24.参考答案：BCD[解析]钠泵又称Na+-K+依赖式ATP酶，它可被Na+、K+和Mg2+等离子激活，膜外K+逆浓度差移入膜内Na+逆浓度差泵出膜外；此过程需要消耗ATP；钠泵活动对于维持膜内外Na+和K+的浓度差有重要的生理意义。25.参考答案：A[解析]刚清洁的牙面20分钟内即可形成获得性薄膜。4小时开始有细菌吸附，8小时～2天内细菌迅速生长，2天后菌斑开始形成。26.参考答案：B[解析]急性胰腺炎可分为急性水肿型和急性出血坏死型两型。重症急性胰腺炎的临床表现为腹痛持续不缓解、腹胀逐渐加重，伴低血压和休克。其病理生理改变为大量炎性渗出、严重炎症反应及感染。27.参考答案：A[解析]毒碱为M受体激动剂，而阿托品能直接对抗大量乙酰胆碱引起的M样症状。28.参考答案：C[解析]胸腔穿刺术穿刺部位宜取实音处，一般选择肩胛角下第7～9肋间或腋中线第6～7肋间；抽吸液体时不可过快、过多，第一次抽吸液量不超过700mL，以后每次一般不超过1000mL；穿刺抽气通常在第2前肋间锁骨中线偏外处，或在腋前线第4～5肋间；排气速度不宜过快，第一次抽气量以不超过800～1000mL为宜；进针应沿下一根肋骨上缘缓慢刺入。29.参考答案：D[解析]急性时相反应蛋白包括α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C4、C3、纤维蛋白原、C-反应蛋白等。其血浆浓度在炎症、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下显著上升。另外有3种蛋白质即前白蛋白、白蛋白和转铁蛋白则相应下降。30.参考答案：ACD[解析]肺结核、流脑、百日咳及腮腺炎都属于呼吸道隔离。破伤风属于接触性隔离。31.参考答案：C[解析]接触性皮炎一般不由刺激性气体引起，属识记内容。32.参考答案：身体依赖(生理依赖)：反复用药所造成的一种适应状态，中断用药后产生戒断综合征，不同成瘾药物引起的戒断综合征略有不同，也就是通常所说的“成瘾性”。33.参考答案：B[解析]预防破伤风最可靠、最有效的方法是定期注射破伤风类毒素，以获得自动免疫。34.参考答案：B[解析]该患者有肺结核的临床表现如发热、咳嗽和乏力，并且消瘦，查体可闻及支气管呼吸音，且PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡，表现为强阳性，X线胸片右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影，符合肺结核的诊断。35.参考答案：ABCD[解析]急性粟粒型肺结核是血行播散型肺结核的一部分，可由原发型肺结核发展而来，但在成人大多由肺或肺外于酪样病灶破溃到血管引起；起病急，有全身中毒症状，常可并发结核性脑膜炎，X线片显示肺内病灶细小如粟粒，均匀分布于两肺野。36.参考答案：C甲氧苄啶为磺胺类药物增效剂，可增效十倍以上，从而使磺胺类药物从抑菌类药物达到杀菌类药物的效果。37.参考答案：B38.参考答案：A[解析]缺铁性贫血，铁剂是治疗本病的特效药，铁剂多采用口服，如硫酸亚铁，疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。39.参考答案：E地西泮又名安定，属于国家管制的第二类精神药品。40.参考答案：D[解析]人体必需氨基酸是指在机体不能合成或合成的量不能满足机体需要，必须由