2022年08月2022河南濮阳市南乐县教育、卫生系统招聘120人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022河南濮阳市南乐县教育、卫生系统招聘120人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.化学毒物经皮吸收必须具备的条件是______。A.水溶性B.脂溶性C.水溶性和脂溶性D.分子量2.血友病患者必须拔牙时。首要的处理原则是操作轻柔，减少创伤，缝合拔牙创。3.麻醉期间引起心肌耗氧量增加和心肌缺血的原因不确切的是

A.血压偏低B.供氧不足C.各种原因引起心率加快D.病人精神紧张、疼痛E.麻醉药对心肌抑制使心排血量降低4.在行政公文中，可用于下行文的公文种类有______。A.决定B.命令C.批复D.请示A

B

C

D

5.不具有脑保护作用的措施是______。A.低温B.控制血糖C.兴奋性氨基酸D.兴奋性氨基酸拮抗剂E.巴比妥类药6.使用电针时，当电针器输出电压在40V以上时，其最大输出电流应控制在______。A.0.5mA以上B.1mA以内C.1.5mA以内D.2mA以内7.低钾血症可引起限制性通气障碍。8.股票的发行主体是国家，所以它具有最高的信用度，被公认为是最安全的投资工具。9.影响药物半衰期的主要因素是______。A.剂量B.吸收速度C.血浆浓度D.消除速度E.给药时间10.有关肺的描述正确的是______。A.左肺三叶、右肺两叶B.左肺有水平裂C.右肺有斜裂D.右肺下有肺小舌11.为新住院患者或暂时离床患者准备床单位，正确的铺床操作是______。A.盖被三折于背门一侧B.床中部或尾部铺中单C.盖被扇形三折于床尾D.据床头15cm反折盖被12.患者，男，32岁。腹胀，全身疼痛半个月。检查：脾肋缘下6cm，白细胞计数160.0×109/L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞少许。其诊断是

A.脾功能亢进B.门脉性肝硬化C.急性粒细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.急性淋巴细胞白血病13.解除有机磷中毒时烟碱样毒性作用，首选______。A.阿托品B.氯解磷定C.贝美格D.尼可刹米14.下列不属于乳腺良性肿块X线征象的是______。A.肿块多呈圆形或类圆形B.肿块界限不清C.肿块边缘光滑清晰D.肿块密度较均匀E.肿块有时可见透明晕圈15.药动学研究的内容是______。A.血药浓度与临床疗效的关系B.血药浓度与时间的变化规律C.药物吸收的影响因素D.机体对药物的处置的动态变化16.下述哪些疾病可发生巨脾?______A.慢性粒细胞白血病B.遗传性球形红细胞增多症C.骨髓纤维化D.阵发性睡眠性血红蛋白尿症E.特发性血小板减少性紫癜A

B

C

D

E

17.下列与阿托品的作用有关的是______。A.解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快B.升高眼压C.中毒时可致惊厥D.近视清楚，远视模糊A

B

C

D

18.患者，男性，56岁。右上腹胀痛3个月，伴黄疸半月余。体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬，移动性浊音(+)，最有助于诊断的检查是______。A.乙肝五项检查B.腹部X线片C.肝功能检查D.甲胎蛋白+B超检查19.阻塞性黄疸时，尿液胆红素检查结果为______。A.+++B.++C.+D.-/+20.怒则气上，肝胆之气疏泄失常，肝气上逆，血随气升并冲头脑或肝气亢盛，乘克心肾。21.质量检查中崩解时限要求为5分钟的片剂是______。A.分散片B.泡腾片C.缓释片D.咀嚼片22.给患者使用洋地黄类药物前，护士应先测量

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重23.以下哪项不正确______A.手术对肝、肾功能的影响往往较麻醉更为显著B.肝病急性期除急症外禁忌手术C.从常规的凝血机制检查中可以看出凝血机制的全部情况D.有肝实质性病变、黄疸的病例，术中、术后都可能发生凝血机制障碍E.黄疸病人术后较易发生急性‘肾功能衰竭24.下列关于禽流感的说法错误的是______。A.由禽流感病毒引起B.主要通过接触史和症状来确诊C.主要通过消化道、呼吸道传染D.加热可杀死病毒25.在牙周病症状中其变化与吸烟有剂量反应作用的是______。A.牙槽骨丧失B.牙松动度增加C.牙周袋加深D.牙丧失E.以上症状均是26.正常精液的化学成分有多种精浆蛋白，但不含有______。A.白蛋白B.免疫球蛋白C.纤维蛋白D.α2巨球蛋白27.造成阻塞性通气不足的原因是______。A.胸廓顺应性降低B.气道阻力增加C.肺顺应性降低D.呼吸肌活动障碍E.弥散障碍28.新生儿复苏时，哪种情况适宜使用钙剂?______A.高氯血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钾血症29.亚慢性毒性试验期限是______。A.环境毒理学3～6个月B.食品毒理学3～6个月C.工业毒理学1～3个月D.食品毒理学90天A

B

C

D

30.奶瓶龋主要发生在______。A.下颌乳磨牙舌面B.上颌乳磨牙腭侧面C.下颌乳切牙唇面D.上颌乳切牙唇面E.下颌乳切牙舌面A

B

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31.混合牙列时期，年轻恒牙的龋齿治疗中不正确的是______。A.去净腐质，露髓后牙髓摘除术B.尽量用高速手机去腐质和修整洞型C.尽量恢复牙冠外形，不强调恢复接触点D.干滑面浅龋可用38%的氟化氨银涂布E.如果龋齿被龈袋覆盖应观察，持完全萌出后再治疗A

B

C

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32.用药期间应避免高空作业和驾驶的药物包括______。A.地西泮B.扑尔敏C.可待因D.青霉素GA

B

C

D

33.医师在执业活动中享有的权利之一是______A.宣传普及卫生保健知识B.尊重患者隐私权C.人格尊严、人身安全不受侵犯D.努力钻研业务，及时更新知识E.爱岗敬业，努力工作34.血胸活动性出血的征象不包括

A.脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降B.血红蛋白、血球压积持续降低C.胸片阴影逐渐增大D.穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100:1E.闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml35.在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是______A.检查周全B.知情同意C.减轻病人的疑惑D.安慰家属E.确定手术方式36.不属于膀胱造影术前准备的是______。A.排尿B.清洁肠道C.备导尿管D.碘过敏试验37.硫喷妥钠的不良反应有______。A.喉痉挛B.呼吸抑制C.血压骤降D.胃反流误吸E.注射部位疼痛A

B

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38.对神经和骨骼的发育最重要的激素是______。A.生长激素B.性激素C.甲状腺激素D.1，25-二羟维生素D339.______是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。40.哪种体位时颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张?______A.10°～25°的半卧位B.20°～25°的半卧位C.30°～45°的半卧位D.50°～55°的半卧位E.50°～65°的半卧位41.甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现______A.血钙过低B.手足抽搐C.血磷酸盐过低D.呼吸困难A

B

C

D

42.以下哪种手术应该首选椎管内麻醉______A.肾切除术B.时间很短的手术C.腹腔镜手术D.TUR-PE.膀胱全切，回肠代膀胱术43.亚急性或慢性血行播散型肺结核表现为“三不均匀”。44.周女士，65岁，肺癌，在全麻下行右侧肺段切除术，目前患者神志清楚，生命体征平稳。周女士应采取的体位是______。A.平卧，头偏向一侧B.健侧卧位C.右侧卧位D.头低脚高位45.先天性心脏病中法洛四联症常见的并发症是______。A.肺炎B.心肌炎C.脑出血D.脑梗死46.大肠菌群的食品卫生意义是______和______。47.化学药品原料药的含量测定首选的分析方法是______A.容量分析法B.色谱法C.分光光度法D.重量法48.婴幼儿适宜的氟防龋措施是______。A.氟滴剂B.饮水氟化C.氟水漱口D.含氟牙膏49.哪项检查对冠心病诊断最有确诊意义?______A.心电图B.心电图运动实验C.超声心动图D.冠状动脉造影E.核素心肌灌注显影50.赫氏反应卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：C[解析]化学毒物经皮吸收必须具备水溶性和脂溶性。2.参考答案：B[解析]血友病是遗传性血液凝固异常，多为第Ⅷ因子缺乏的出血性疾病。如必须拔牙，术前术后输少量新鲜血(或新鲜血浆)或输入抗血友病球蛋白，以补充患者体内的第Ⅷ因子，达到促进凝血的目的。3.参考答案：A[解析]血压降低有可能造成心脏前负荷降低，耗氧量降低。4.参考答案：ABC[解析]所谓公文，它是公务文书的简称，它是国家机关在行政管理过程中为处理公务而按规定格式制作的书面材料。公文的种类主要包括：命令、议案、决定、指示、公告、通告、通报、报告、请示、批复、意见、函、会议纪要等。其中，报告、请示、议案属于上行文；函属于平行文；命令、决定、指示、公告、通告、通知、通报、批复、会议纪要属于下行文。故本题选ABC。5.参考答案：C[解析]兴奋性氨基酸(EAA)的细胞毒性作用：兴奋性氨基酸在脑内以谷氨酸为主。脑细胞能量代谢下降时，细胞膜Na+-K+-ATP酶活性下降，细胞外K+大量增加，神经元去极化，使谷氨酸大量释放；同时因Na+/K+跨膜梯度被破坏及神经元去极化，抑制了胶质细胞对谷氨酸的摄取，使细胞间隙谷氨酸大量积聚。EAA则通过激活N-甲基-天门冬氨酸(NMDA)受体，使该受体调控的Ca2+通道病理性开放，从而引起C2+超载，这样就造成恶性循环。所以EAA主要是通Ca2+超载介导使脑细胞损伤的。此外，EAA也刺激一氧化氮合酶(NOS)产生过量的NO毒害脑细胞。6.参考答案：B[解析]电针仪最大输出电压在40V以上时，其最大输出电流应控制在1mA以内，以防止触电。7.参考答案：A[解析]低钾造成呼吸肌麻痹，从而导致限制性通气障碍。8.参考答案：B[解析]国债是由国家发行的债券，由于国债的发行主体是国家，所以它具有最高的信用度，被公认为是最安全的投资工具。故本题判断错误。9.参考答案：D[解析]半衰期是指药物的血浆浓度降低一半(消除至最高浓度的1/2)所用的时间。半衰期的长短反映药物在人体内消除速度的快慢。10.参考答案：C[解析]肺的基本形态，左肺两叶、右肺三叶，左右两肺都有斜裂，右肺三叶因此还多一个水平裂。肺小舌的全名应该叫左肺小舌，位于左肺心切迹的下方。11.参考答案：C[解析]新入院患者或是暂时离床患者，准备床单位的时候应是暂空床，将盖被三折扇形折叠于床尾。将盖被三折于背门一侧、铺橡胶中单属于麻醉床范畴，护理铺床中没有将床头反折盖被的措施。12.参考答案：C[解析]急性粒细胞白血病为慢性粒细胞白血病的终末期，临床表现与急性白血病相似，可有贫血、发热、出血，淋巴结和肝脾肿大，可有胸骨下段局部压痛，白细胞增多，常超过100×109/L，白细胞分类可见各阶段幼稚粒细胞。13.参考答案：B[解析]有机磷中毒时，烟碱样毒性作用是由于胆碱酯酶失活后乙酰胆碱过度蓄积和刺激所致，氯解磷定是胆碱酯酶复活剂，可恢复胆碱酯酶活力，从而分解乙酰胆碱而发挥治疗作用。14.参考答案：B[解析]肿块界限不清常提示恶性肿瘤，其余选项均为良性肿块征象。15.参考答案：D16.参考答案：ABC[解析]慢性粒细胞白血病常以脾大为最显著体征，达脐或脐以下，质地坚实、平滑、无压痛。遗传性球形红细胞增多症的临床特点是自幼发生的贫血、间歇性黄疸和脾大。骨髓纤维化表现为不同程度的血细胞减少和(或)增多，特征性表现是巨脾。阵发性睡眠性血红蛋白尿症以血管内溶血性贫血为主要临床表现，可伴有血栓形成和骨髓衰竭；典型患者有特征性间歇发作的睡眠后血红蛋白尿。特发性血小板减少性紫癜常表现为反复的皮肤、黏膜出血，乏力等，一般无肝、脾、淋巴结肿大。17.参考答案：AB[解析]阿托品主要用来解除平滑肌痉挛、缓解内脏绞痛、改善循环和抑制腺体分泌，并扩大瞳孔，升高眼压，兴奋呼吸中枢。18.参考答案：D[解析]通过题干，可知患者最可能的诊断是肝癌。甲胎蛋白是诊断肝癌特异性的标志物，广泛用于肝癌的普查、诊断、判断治疗效果及预测复发。B超是目前肝癌筛查的首选方法。超声检查和检测甲胎蛋白有助于肝癌的早期诊断，甚至可检出无症状、体征的微小肝癌或小肝癌。19.参考答案：A20.参考答案：B[解析]肝胆之气疏泄失常，肝气上逆，血随气升并冲头脑(血随气逆)或肝气亢盛，乘克脾胃。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，烦躁失眠；吐血衄血(血菀于上)甚则昏仆、中风；或胁下、脘腹胀痛或窜痛，呕恶食少，泄泻不爽等。21.参考答案：B[解析]泡腾片剂在体外放入水中，迅速崩解，释放大量的二氧化碳气体，溶解为液体，一般崩解时限为1～5分钟。泡腾片体外崩解溶出药物，口服后液体在胃肠道大面积分布，10～30分钟经胃肠吸收入血，降低了药物在胃肠道的局部刺激，从而使副作用降低，达到速效、高效的效果。22.参考答案：B[解析]洋地黄用量个体差异很大，在使用时必须检查脉搏，当脉搏＜60次/分或节律不规则应暂停药，并告知医生。23.参考答案：C[解析]凝血的功能主要有血小板、凝血因子及纤维蛋白原等因素决定。常规的凝血机制检查只是从凝血酶原时间来说明凝血情况不能看出凝血机制的全部情况。24.参考答案：B[解析]根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可做出人感染H7N9禽流感的诊断。25.参考答案：E[解析]吸烟对口腔危害很大，它会引起牙槽骨丧失、牙松动度增加、牙周袋加深、牙丧失、口腔黏膜疾病等。26.参考答案：C[解析]正常精液的化学成分有多种精浆蛋白，但不含有纤维蛋白。27.参考答案：B[解析]气道口径减小或呼吸道阻塞，引起气道阻力增加，发生阻塞性通气不足。呼吸肌麻痹、肺和胸廓的扩张性变化，以及气胸等可引起肺的扩张受限，可致限制性通气不足。28.参考答案：E[解析]儿童心肺复苏不常规使用钙剂，只有在证实有低钙血症、钙通道拮抗剂过量、高镁血症或者高钾血症时才使用钙剂。高钾血症时使用钙剂的作用是拮抗钾离子对心肌的毒性作用。29.参考答案：ABCD[解析]一般认为在环境毒理学与食品毒理学中所要求的连续接触为3～6个月，而在工业毒理学中认为1～3月即可。这是考虑到人类接触大气、水和食品污染物的持续时间一般较久，而在工业生产过程中接触化合物仅限于人一生中的丁作年龄阶段，且每日工作不超过8小时之故。进行实验动物90天喂饲试验为亚慢性毒性试验，即将受试物混合物饲料或饮水中，动物自然摄取连续90天，这是由于有研究报道认为动物连续接触外来化合物3个月，其毒性效应往往与再延长接触时间所表现的毒性效应基本相同，故不必再延长接触期限。相应地主张呼吸道接触可进行30天或90天试验，每天6小时，每周5天。经皮肤试验进行30天。30.参考答案：D[解析]长期奶瓶喂养，奶嘴贴近上颌乳前牙唇面。31.参考答案：ABDE[解析]年轻恒牙牙根尖口没有完成，不用牙髓摘除术，所以A正确。年轻恒牙硬组织比成熟恒牙差，弹性、抗压力低，应用低速去龋，所以B正确。氟化氨银使牙齿染色，禁用于恒牙，所以D正确。如果龋齿被龈袋覆盖应去除龋蚀，所以E正确。年轻恒牙在混合牙列时期，有活跃的垂直向和水平向的移动，所以尽量恢复牙冠外形，不强调恢复接触点。32.参考答案：ABC[解析]影响驾驶及高空作业的药物包括镇静催眠药(苯二氮卓类、巴比妥类、非苯二氮卓类)、抗组胺药、抗癫痫药、抗抑郁药、抗精神病药、治疗胃肠疾病药(胃肠解挛药、止吐药)、胰岛素及其类似物和口服降糖药、治疗心脑血管疾病药(钙通道阻滞药、硝酸酯类药)、抗感染药(氟喹诺酮类、氨基糖苷类、抗结核药)、抗感冒药等。地西泮属于苯二氮卓类抗焦虑药，不宜用于驾驶及高空作业。扑尔敏又名氯苯吡胺，是最强的抗组胺药之一。可待因是从罂粟属植物中分离出来的一种天然阿片类生物碱，具有镇痛作用，使用时易致驾驶时出现精神运动障碍，故不宜用于驾驶员。青霉素G是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称，指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。33.参考答案：C[解析]《执业医师法》第二十一条中规定了医师享有在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯等多项权利。34.参考答案：D[解析]血胸活动性出血的征象有脉快、血压下降，补液后血压不升或回升后又下降，血红蛋白、血球压积持续降低，胸片阴影逐渐增大，闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml等。35.参考答案：B[解析]知情同意权，患者有权要求治疗，也有权拒绝一些诊治手段和人体实验或试验性治疗，不管是否有益于患者。在通常情况下，手术治疗前最重要的伦理原则是知情同意权。36.参考答案：D[解析]膀胱造影术前准备：①备好导尿管，排尿；②造影前晚服止泻药；③造影前12小时禁食，控制饮水；④清洁肠道；⑤备好造影剂、急救药品、注药消毒用品等；⑥向患者说明造影过程，以便取得合作。膀胱造影时对比剂不进入血液内，无过敏反应，不需做碘过敏试验。37.参考答案：ABCDE[解析]硫喷妥钠的不良反应：(1)注射用硫喷妥钠易致呼吸抑制，静注时速度宜缓慢。(2)可引起咳嗽、喉与支气管痉挛。(3)麻醉后胃贲门括约肌松弛，易致误吸和返流。(4)剂量过大或注射速度过快，易导致严重低血压和呼吸抑制；较大剂量可出现长时间延迟性睡眠。(5)少数病例会出现异常反应，如神智持久不清、兴奋乱动、幻觉、皮肤及面部红晕、口唇或眼睑肿胀、瘙痒或皮疹、腹痛、全身发抖或局部肌肉震颤、呼吸不规则或困难、甚至出现心律失常，应立即作有效的对症治疗。(6)苏醒中常出现寒战发抖，一般可自行消失，如长时间昏睡不够清醒、头痛以及恶心呕吐时，应引起重视，须加强监护防出意外。38.参考答案：C[解析]甲状腺激素是对神经和骨骼的发育最重要的激素。39.参考答案：癃闭40.参考答案：C[解析]正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露，平卧时可稍见充盈，充盈的水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的下2/3以内。若取30°～45°的半卧位时颈外静脉充盈度超过正常水平，则称为颈静脉怒张。41.参考答案：ABD[解析]甲状旁腺切除后可出现：(1)血钙过低；(2)手足抽搐；(3)血磷酸盐增高；(4)喉部肌肉痉挛致窒息死亡。42.参考答案：D[解析