2022年08月2022山东济南市公费医学毕业生竞岗选聘75人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年08月2022山东济南市公费医学毕业生竞岗选聘75人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.目前常用于肿瘤筛查的肿瘤标志物是CEA。2.盐酸哌替啶又名

。A.吗啡B.杜冷丁C.双氢克尿噻D.扑热息痛E.退嗽3.下列咳嗽类型中，选用丰隆作为配穴的是______。A.肝火灼肺B.肺阴亏虚C.痰湿阻肺D.咯血4.副作用是在下列哪项剂量下出现的不良反应?______A.治疗量B.无效量C.极量D.LD505.颅内高压的典型临床表现是______。A.头痛B.喷射性呕吐C.肢体偏瘫D.视神经乳头水肿A

B

C

D

6.患者女，26岁。头发稀疏，面颊部蝶形红斑伴瘙痒感，反复口腔溃疡。抗Sm抗体阳性。健康指导正确的是______。A.避免日光直射B.使用碱性肥皂洗浴C.避免温水湿敷红斑处D.不宜用生理盐水漱口E.可用化妆品遮盖面部红斑7.房间隔缺损患者，胸片检查一般不显示______A.肺动脉段突出B.肺门舞蹈征C.左心室增大D.右心房增大E.右心室增大8.母体与胎儿之间氧气、二氧化碳的交换方式是______。A.简单扩散B.易化扩散C.主动转运D.吞噬小泡9.麻疹顺证可见______。A.热轻，神清B.3～4天后疹先发自耳后发际C.渐次至头面、颈部、胸腹D.最后至鼻准、手足心A

B

C

D

10.奥美拉唑的主要作用机理是______。A.中和胃酸B.阻断H3受体C.阻断M1受体D.抑制H+-K+-ATF酶11.腹部平片正常人肾脊角为______。A.5°～10°B.10°～15°C.15°～25°D.25°～30°E.30°～45°12.五四运动前后，马克思主义在中国的传播经历的大论争有

。A.关于“问题与主义”的论争B.关于社会主义的论争C.关于三民主义的论争D.关于无政府主义的论争A

B

C

D

13.下列不属于广义的医患沟通的是______。A.诊疗服务B.制定新的医疗卫生政策C.修订医疗技术与服务标准D.公开处理个案E.以上都不是14.2018年4月，国务院办公厅印发______，意见提出促进仿制药研发，重点解决高质量仿制药紧缺问题。A.《关于改革完善高效药供应保障及使用政策的意见》B.《关于改革完善抗癌药供应保障及使用政策的意见》C.《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》D.《关于改革完善高价药供应保障及使用政策的意见》15.关于DSA成像的基本原理，下列哪项描述不正确?______A.数字荧光成像(DF)是DSA的基础B.需将IITV图像像素化C.经模拟/数字转换器，将像素转换为数字，即数字化D.经计算机减影处理E.减影后，数字图像经模拟/数字转换器转换为模拟图像而于显示屏上成像16.虚寒型腹痛的临床特点是______。A.腹痛急暴，遇寒更甚B.腹痛急迫，腹胀便秘C.痛势隐隐，痛时喜按D.痛势剧烈，痛时拒按E.腹部胀闷，走窜不定17.出血坏死性胰腺炎的特点是______。A.恶心、呕吐B.上腹部疼痛C.发热、白细胞升高D.血、尿淀粉酶升高E.血钙降低18.诊断消化性溃疡最可靠的方法是______。A.根据临床症状B.测胃酸C.钡餐D.胃镜E.粪便潜血试验19.出生牙是指从出生到生后60天萌出的牙。20.患者，女，28岁。1年前开始出现月经提前来潮，每次提前7～10天，经量较多，颜色淡红，质清，疲倦乏力，少气懒言，小腹坠胀，纳呆，睡眠尚可，小便清，大便稀溏，舌淡，苔薄，脉沉弱。该患者治疗可选用______。A.补中益气汤B.清经散C.丹栀逍遥散D.两地汤E.人参养荣汤21.干扰细菌细胞壁合成的抗菌药是______。A.磺胺嘧啶B.多黏菌素C.甲硝唑D.氨苄西林E.氧氟沙星22.诊断脑出血最迅速、最可靠的依据是______。A.头颅MRI检查B.脑血管造影C.头颅CT检查D.脑电图检查E.脑脊液检查23.在眼部碱性烧伤的现场急救中，正确的是______。A.立即用2%苏打水进行中和冲洗B.立即用3%硼酸进行中和冲洗C.立即用大量清水冲洗D.立即用2%苏打水和3%硼酸水混合冲洗E.立即转诊至专科进行抢救24.张某在A县被家住B县的王某打伤，张某欲起诉王某，要求王某承担人身损害赔偿责任，下列说法正确的是______。A.只能到A县法院起诉B.只能到B县法院起诉C.既可以到A县法院起诉，也可以到B县法院起诉D.不能到A、B县法院起诉25.苯氧基烷酸类药物是一类能够干扰胆固醇合成的降胆固醇的药物，该类药物的侧链末端活性必需的是______。A.羟基B.甲基C.甲氧基D.短链脂肪酸或酯26.心肌自律细胞自律性的高低取决于______。A.最大舒张电位水平B.阈电位水平C.4期膜电位D.0期去极化速率A

B

C

D

27.天癸具有促进人体生殖器的发育成熟和维持人体生殖功能的作用。28.属于我国刑法中的主刑的是

。A.管制B.有期徒刑C.罚金D.拘役A

B

C

D

29.急性胰腺炎病人应禁用下列哪种药物?______A.生长抑素B.哌替啶C.吗啡D.西咪替丁E.抑肽酶30.头痛治疗的基本原则是______。31.急性乳房炎的主要病因是

A.产后首次哺乳时间推迟B.乳汁淤积和细菌入侵C.过早终止哺乳D.每次哺乳时间太短E.乳汁经常溢出32.低血容量性休克33.下列方剂中，患者症见憎寒壮热无汗，头目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力，适用的是______。A.防风通圣散B.大柴胡汤C.五积散D.石膏汤34.细菌体内染色体外的环状双股DNA称为(

)A.异染颗粒B.中介体C.质粒D.芽胞35.腺样囊性癌常沿什么途径扩散?______A.沿神经扩散B.沿淋巴结扩散C.沿血循扩散D.沿骨管扩散E.沿筋膜扩散36.甲、乙两家旅行社都是享有盛名的国家承办境外游客到国内观光的经济组织。2002年，两旅行社均接待海外游客20万人次，经济效益不相上下。2005年上半年，甲旅行社以高薪为条件，致使乙旅行社海外部15名工作人员全部辞职，转入甲旅行社工作。甲旅行社为此成立海外旅行二部，该15名原乙旅行社的工作人员在转入甲旅行社时将自己的业务资料、海外业务单位名单都带入甲旅行社。2005年上半年，两旅行社的业务均发生很大的变化，甲旅行社的海外游客骤然上升，效益大增，而乙旅行社业务受到极大影响，造成了较大的经济损失。

(1)甲旅行社的行为是否构成不正当竞争?如果构成了不正当竞争，应属于哪种不正当竞争行为?为什么?

(2)对甲旅行社是否应进行法律制裁?如何制裁?37.患者女，62岁，外阴癌术后第1天，正确的护理措施是______。A.伤口加压包扎24小时B.术后24小时拔出尿管C.限制患者饮水D.进行外阴烤灯E.进普食38.关于急性牙槽脓肿描述错误的是______。A.由牙源性浆液性炎症发展而来，脓肿最初只限于根尖部根尖孔附近的牙周膜B.炎症细胞的浸润主要在牙龈缘C.表现为剧烈的疼痛，主要为搏动性跳疼。由于牙周膜脓肿明显，使牙齿松动，有浮起感D.临床检查有明显叩痛，牙龈出现红肿及压痛，淋巴结肿大及压痛E.若炎症继续扩散，感染可由牙槽骨的骨髓腔扩散到牙槽骨的骨外板，并通到骨密质上的营养孔而达到骨膜下39.老年人吸入麻醉药的MAC与年轻人相比______。A.增大B.减小C.与老年人的胖瘦有关D.与老年人的肺功能有关40.麻醉41.小血管损伤后，生理止血过程包括

A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合E.血管内膜损伤，激活凝血系统A

B

C

D

E

42.细胞膜内外正常钠和钾浓度差的形成和维持是由于

A.膜安静时钾通透性大B.膜兴奋时钠通透性增加C.钠易化扩散的结果D.膜上钠泵的作用E.膜上钙泵的作用43.《医疗事故处理办法》规定，在诊疗护理工作中，属于医疗事故的是

A.虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍B.因诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍C.由于病情和病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果D.发生难以避免的并发症E.以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果44.下列病证中，适用于吐法的是______A.瘀血内停B.宿食不消C.结痰停饮D.虫积E.宿食壅阻胃脘45.真菌性阴道炎是由白色念珠菌引起的，其白带的特点是______。A.豆渣样B.泡沫状C.血性白带D.黄色水样46.乳腺癌好发于乳房的______。A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.内下象限E.乳房中央47.“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”出自下列哪部著作

A.《金匮要略》B.《丹溪心法》C.《寿世保元》D.《景岳全书》E.《内经》48.在未使用抗生素情况下，头皮裂伤清创缝合的时间最多不超过______A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.24小时49.患儿，女，78岁，患有慢性肺心病，进行氧疗时一般给予的氧浓度为______。A.25%～29%B.29%～33%C.33%～37%D.41%～45%50.关于血小板的保存，下列说法错误的是______。A.保存最佳温度为4±2℃B.最适pH为6.5～7.2C.保存期一般为3～5天D.必须按要求震荡保存卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：A[解析]癌胚抗原(CEA)是从胎儿及结肠癌组织中发现的一种糖蛋白胚胎抗原，属于广谱性肿瘤标志物。血清CEA正常参考值＜5μg/L。CEA在恶性肿瘤中的阳性率依次为结肠癌(70%)、胃癌(60%)、胰腺癌(55%)、肺癌(50%)、乳腺癌(40%)、卵巢癌(30%)、子宫癌(30%)，部分良性疾病如直肠息肉、结肠炎、肝硬化、肺病等也有不同程度的CEA水平升高，但升高程度和阳性率较低。CEA属于黏附分子，是多种肿瘤转移复发的重要标志。2.参考答案：B盐酸哌替啶又名杜冷丁，和吗啡同属精神类药品，临床用来镇痛效果显著。肌内注射(15～30min起效)或静脉给药(起效快)药物作用30～60min，过量应用会导致呼吸抑制等副作用，是晚期癌症病人常用的镇痛维持药物，长期应用会对药物敏感度减低(作用时间减短，必须增加用药量才能达到镇痛效果)并会产生依赖性。3.参考答案：C[解析]治疗痰湿阻肺型咳嗽的配穴包括丰隆、阴陵泉。4.参考答案：A[解析]副作用是在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用。5.参考答案：ABD[解析]颅内高压的三主征：头痛、喷射性呕吐、视神经乳头水肿。6.参考答案：A[解析]该患者为系统性红斑狼疮患者。系统性红斑狼疮患者应避免阳光的照射，经常用温水洗脸，保持面部清洁，忌用碱性肥皂。皮疹或红斑处避免涂用各种化妆品等。口腔溃疡可用生理盐水漱口。7.参考答案：C[解析]房间隔缺损患者，左向右分流，左房流向左室减少，左心室一般不增大。8.参考答案：A[解析]维持胎儿生命最重要的物质是O2，在母体与胎儿之间，O2及CO2是以简单扩散方式进行交换。B、C、D选项均是营养物质的转运方式。9.参考答案：ABCD[解析]麻疹顺证起病时患儿身热不甚，常有微汗，神气清爽，咳嗽而不气促。3～4天后热势上扬，精神尚可，开始出疹，先见于耳后发际，渐次延及头面、颈部，而后急速蔓延至胸背、腹部、四肢，最后鼻准部及手心、足心均可见疹点。疹点色泽红活，分布均匀，无其他合并症。疹点约在3天内透发完毕，而后依次隐退，热退咳减，精神转佳，胃纳渐增，渐趋康复。10.参考答案：D[解析]奥美拉唑是质子泵抑制剂，可以抑制H+-K+-ATP酶。11.参考答案：C[解析]腹平片，肾轴自内上行向外下，与脊柱形成肾脊角，正常为15°～25°。12.参考答案：ABD[解析]五四运动以后，马克思主义在中国传播，同时也有多种西方思想学派传入中国，不同的思想对中国问题的解决，必然出现不同的意见，由此引发了三次大论争。三次论争即：(1)关于“问题与主义”的论争；(2)关于社会主义的论争；(3)关于无政府主义的论争。13.参考答案：A[解析]诊疗服务不属于广义的医患沟通。14.参考答案：C[解析]2018年4月，国务院办公厅印发《关于改革完善仿制药供应保障及使用政策的意见》，意见提出促进仿制药研发，重点解决高质量仿制药紧缺问题，提升仿制药质量疗效。故本题选C。15.参考答案：E[解析]DSA成像的基本原理是指穿过人体的信息X线，经影像增强器增强和摄像机扫描，所得到的图像信号经A/D转换储存在数字储存器内，将对比剂注入前所摄蒙片(mask)与对比剂注入后所摄的血管充盈像经减影处理成减影影像，再经(D/A)6转换成只留下含对比剂的血管像。实际上，DSA是通过计算机将未造影的图像与造影图像相减(去除影像上的骨与软组织影响)而突出血管的一种技术。数字减影血管造影术是消除了造影血管以外的结构，突出了被造影器官的血管影像的方法。16.参考答案：C[解析]虚寒型腹痛以隐痛为主，以痛时喜按为特点。17.参考答案：A[解析]腹痛开始即可出现恶心、呕吐的症状，呕吐后腹痛不缓解为该病特点。18.参考答案：D[解析]胃镜检查是诊断消化性溃疡的金标准，是最可靠、最准确的方法，也是首选的检查方法。通过胃镜可直接观察食管、胃和十二指肠黏膜，能发现溃疡的部位、大小、数量及病变的程度，还能在直视下对病变的部位取活检做病理检查，来鉴别溃疡是良性的还是恶性的。19.参考答案：B[解析]在刚出生的婴儿口腔中，可偶见已经萌出的乳牙，称为“诞生牙”，也称“出生牙”。在出生后30天内早萌的乳牙称为“新生儿牙”。20.参考答案：A[解析]脾气虚弱，统血无权，冲任不固，故月经提前而至，量多；气虚火衰，血失温煦，则经色淡而质稀；脾虚中气不足，故疲倦乏力，少气懒言，小腹坠胀；运化无力则纳呆，故该患者辨证为月经先期之脾气虚证，治疗选用补中益气汤。21.参考答案：D[解析]青霉素类抗菌药干扰细菌细胞壁合成。氨苄西林为青霉素类抗菌药。22.参考答案：C[解析]脑出血是非外伤性脑实质内出血。颅脑CT扫描是诊断脑出血的首选方法，可清楚显示出血部位、出血量大小、血肿形态、是否破入脑室及血肿周围有无低密度水肿带和占位效应等。病灶多呈圆形或卵圆形均匀高密度区，边界清楚。23.参考答案：C[解析]眼部碱性烧伤后用大量清水冲洗，再用应急药品2%的硼酸溶液冲洗，若感觉有灼烧感或疼痛感，应立即就医。24.参考答案：C[解析]所谓人身损害赔偿指的是自然人的生命、健康、身体受到不法侵害，造成伤害、残疾、死亡及精神损害，要求赔偿义务人以财产进行赔偿的侵权法律制度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二十八条规定，“因侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖”。故张某既可以到A县法院起诉，也可以到B县法院起诉。故本题选C。25.参考答案：D[解析]苯氧基烷酸类药物是一类能够干扰胆固醇合成的降胆固醇的药物，属于调血脂药物，该类药物的侧链末端活性必需的是短链脂肪酸或酯。26.参考答案：ABC[解析]心肌自律性受下列因素影响：①4期自动除极的速度：除极速度快，到达阈电位的时间就缩短，单位时间内爆发兴奋的次数增加，自律性就增高，反之，自律性就降低。②最大舒张电位的水平：最大舒张电位的绝对值变小，与阈电位的差距就减小，到达阈电位的时间就缩短，自律性增高，反之自律性则降低。③阈电位水平：阈电位降低，由最大舒张电位到达阈电位的距离缩小，自律性增高，反之，自律性降低。27.参考答案：A[解析]天癸源于先天，为先天之精，藏之于肾，受后天水谷精微的滋养，是促进人体生长发育和生殖的物质。对女性来说，天癸通达于冲任经脉，不仅促使胞宫生理功能正常，而且是维持胞宫行经、胎孕正常的物质。28.参考答案：ABD[解析]我国刑法规定的主刑有五种：管制、拘役、有期徒刑、无期徒刑和死刑。附加刑有：罚金、剥夺政治权利和没收财产三种。因此，ABD为正确选项。29.参考答案：C[解析]吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重急性胰腺炎病人的疼痛症状。30.参考答案：调神利窍，缓急止痛31.参考答案：B[解析]急性乳房炎常由乳汁淤积和细菌入侵引起。32.参考答案：低血容量性休克是指体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。33.参考答案：A[解析]防风通圣散功效疏风解表，泻热通便。主治风热壅盛，表里俱实证，症见憎寒壮热无汗，头目昏眩，目赤睛痛，口苦舌干，咽喉不利，涕唾稠黏，大便秘结，小便赤涩，舌苔黄腻，脉数有力。并治疮疡肿毒，肠风痔漏，鼻赤，瘾疹。34.参考答案：C质粒是细菌染色体(核质)以外的遗传物质，为双链闭环DNA分子，携带遗传信息，控制细菌某些特定的遗传性状。35.参考答案：A[解析]腺样囊性癌肿瘤细胞常浸润神经，甚至沿神经扩散相当远的距离。36.参考答案：(1)甲旅行社的行为构成了不正当竞争，属于侵犯他人商业秘密的不正当竞争行为。因为乙旅行社的工作人员是乙旅行社的商业秘密的知情人员，根据法律规定和合同约定，负有保守乙旅行社商业秘密的义务，但是他们接受甲旅行社的高薪聘用，将乙旅行社的商业秘密(业务资料、客户名单)带入甲旅行社并允许甲旅行社使用这些秘密。甲旅行社虽然不是负有保密义务的一方，但是其作为第三人，利用了乙旅行社的这些商业秘密。根据《反不正当竞争法》第10条的规定，第三人明知或者应知前款所列违法行为，获取、使用或者披露他人的商业秘密，视为侵犯商业秘密。故甲旅行社的行为构成了侵犯他人商业秘密的不正当竞争的行为。

(2)对甲旅行社的行为应当进行法律制裁。首先，根据《反不正当竞争法》第25条的规定，对于甲旅行社侵犯乙旅行社商业秘密的行为，监督检查部门应当责令停止违法行为，可以根据情节处以1万元以上20万元以下的罚款。其次，作为被侵害者的乙旅行社，可以向人民法院提起诉讼，要求甲旅行社赔偿因其侵权而造成的自己的损失。再次，乙旅行社还可以根据《合同法》的相关规定起诉受甲旅行社高薪聘用的原自己的工作人员，要求其赔偿自己的损失。37.参考答案：A[解析]外阴癌术后按一般外阴、阴道手术患者护理外，术后取平卧外展膝体位，伤口加压包扎24h，压沙袋4～8h。38.参考答案：B[解析]急性牙槽脓肿是由牙源性浆液性炎症发展而来，脓肿最初只限于根尖部根尖孔附近的牙周膜；炎症细胞的浸润主要在根尖附近的牙槽骨中；表现为剧烈的疼痛，主要为搏动性跳疼。由于牙周膜脓肿明显，使牙齿松动，有浮起感；临床检查有明显叩痛，牙龈出现红肿及压痛，淋巴结肿大及压痛；若炎症继续扩散，感染可由牙槽骨的骨髓腔扩散到牙槽骨的骨外板，并通到骨密质上的营养孔而达到骨膜下。39.参考答案：B[解析]老年人的生理病理改变使麻醉用药的代动力学和药效动力学的变化，可使药物对机体及其感应组织产生效应的剂量显著下降。40.参考答案：麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经系统和(或)周围神经系统的可逆性功能抑制，其目的是使病人暂时失去意识、痛觉丧失或对疼痛不敏感，从而使手术或诊断治疗可无痛地进行。41.参