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住在富人区的她2022年08月2022下半年浙江温州市苍南县卫生健康系统招聘编外120救护车驾驶员26人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.十二指肠溃疡患者疼痛的一般规律是______。A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.进食-缓解-疼痛D.疼痛-缓解-进食E.无明显规律2.影响心肌耗氧量的主要因素是______、______、______。3.下列关于胆囊息肉样病变超声检查的描述,错误的是
。A.病变附着于胆囊壁B.病变不随体位改变而移动C.病变体积多数小于10mmD.病变回声有强有弱E.病变有声影4.患者男性,62岁,因颈部蜂窝组织炎入院。患者颈部肿胀明显,观察中应特别注意______。A.体温B.呼吸C.血压D.吞咽E.神志5.社区卫生服务的可及性体现在地理位置上接近,即要求______A.步行5分钟可及B.坐车10分钟可及C.覆盖1平方公里范围D.覆盖5平方公里范围6.下列哪种病变为肉芽肿性炎?______A.风湿性心肌炎B.小叶性肺炎C.慢性胆囊炎D.大叶性肺炎7.被世人称为“五经之首,大道之源”的是______。A.《论语》B.《大学》C.《易经》D.《道家》8.婴幼儿肠套叠临床上主要表现为阵发性腹痛、呕吐、血便及肿块。
9.下列选项中,患者症见消化无力,食少纳呆,食之乏味,不思饮食,脘腹胀满,恶心呕吐,暖气呃逆,可能的病机是
A.胃寒内盛B.胃气虚C.胃热炽盛D.胃阴亏虚E.以上都不是10.关于阳性对比剂的叙述,正确的是______A.与周围组织相比,X线衰减系数大B.与阴性对比剂相比,X线衰减系数大C.阳性对比剂易被X线透过D.碘剂和钡剂均为阳性对比剂E.非离子型对比剂毒性较小A
B
C
D
E
11.CMC指的是______。A.胶束B.临界胶束浓度C.表观油水分配系数D.亲水亲油平衡值12.生理性止血过程首先启动______。A.外源性凝血系统B.激活血小板C.激活纤溶系统D.内源性凝血系统E.激活凝血因子13.煤气中毒患者,嘴唇呈______色。A.深红B.樱桃红C.青紫D.青黑14.Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的影像学表现,下列哪一项描述不对?______A.呈高低混杂肿块B.肿状形态不规则,边界不清C.肿瘤内多数可见有斑点状钙化或坏死D.增强扫描无强化E.明显而广泛的周围水肿15.下列药物中,与硫磺相反的是
A.水银B.砒霜C.狼毒D.朴硝E.巴豆16.下列哪项不是前瞻性研究的特点
A.可直接计算发病率B.多数情况下要计算发病密度C.多用于罕见疾病D.每次调查能同时研究几种疾病17.髋关节后脱位的畸形改变是______。A.患肢缩短B.大粗隆下移C.髋关节屈曲内收D.股骨外旋A
B
C
D
18.下列不属于缩瞳药的是______A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.贝他根A
B
C
D
19.下列选项中,症见面色苍白,汗出不止,目闭口开,全身瘫软,手撒,二便失禁,脉微欲绝的是
A.气闭B.气脱C.气逆D.气滞E.气虚20.经典会被一代代人重读,这样文化,尤其是作为精髓的文化就有了传承。当然有些也是隔代遗传,甚至经过世纪尘封。有些经典的命运非常孤独,有些好得多。经典是时间的造物。在时间中它又有了自己的历史,一些读者会把自己的生命又加入进来。经典不怎么时髦,经典是安静的,经典等待着。它必须等到一个好的读者才能复活。这个读者有多好,它就能够复活得多好。
对这段文字意思概括最准确的是______A.重读经典有利于文化传承B.经典的生命需要读者来重塑C.尘封的经典更值得去品味D.经典的命运各不相同21.容易诱发恶性高热的麻醉药有
A.恩氟烷B.琥珀胆碱C.利多卡因D.布比卡因E.氟烷A
B
C
D
E
22.关于急性胰腺炎,下列叙述正确的是______。A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低C.血清脂肪酶在发病后48~72小时上升D.出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性A
B
C
D
23.某女性患者,20岁,未婚,因右下腹疼痛4小时到某医院急诊。医生诊断为急性阑尾炎而进行手术,术中见阑尾正常,但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。术后,患者要求医生为其宫外孕保密,当患者母亲问及病情时,医生应该______。A.如实向其母陈述病情B.先告知其母真情,再向患者解释C.说服患者,让其自己告诉其母实情D.为患者保密E.为其母编造病情24.含有甾体母核的苷类化合物是
。A.黄芩苷B.苦杏仁苷C.蒽醌苷D.黄酮苷E.强心苷25.推动上下牙弓向前发育的动力来自______。A.尖牙肌B.口轮匝肌C.颞肌、嚼肌D.唇颊肌E.颏肌26.《医疗事故处理条例》规定,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的属于______A.一级医疗事故B.二级医疗事故C.三级医疗事故D.四级医疗事故E.严重医疗差错27.基尼系数反映的是食品消费支出在总消费支出中所占的比重。28.脾统血和肝藏血是固摄血液的重要因素。29.《医疗事故处理条例》第四条规定:一级医疗事故是指______。A.造成患者死亡、重度残疾的B.造成患者死亡、中度残疾的C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的D.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的30.当归补血汤主治证候中可见
A.寒热往来B.夜热早凉C.身热不扬D.憎寒壮热E.肌热面赤31.外耳道冲洗时,应朝向______。A.外耳道前上壁B.外耳道后上壁C.外耳道下壁D.外耳道左壁32.对黄曲霉毒素最敏感的动物是______A.大鼠B.豚鼠C.鸭雏D.狗33.______主要表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面部及上肢常无水肿。A.心源性水肿B.肾源性水肿C.肝源性水肿D.内分泌代谢疾病所致水肿34.应根据下列哪项来合理选择血管活性药物?______A.血压的高低B.心跳的快慢C.休克的类型和阶段D.病人的神智情况E.尿量的多少35.确诊为输卵管妊娠破裂、失血性休克,紧急抢救措施应该是______A.给止血及升压药B.立即行剖腹探查术C.输血,输液D.纠正休克后手术E.抗休克与剖腹探查术同时进行36.某自费患者到妇科看病时,要求医生以她享受公费医疗的父亲的名字开具处方。此时,医生的正确选择是______。A.婉言拒绝患者的要求B.满足患者的要求,医生不过问其他C.如不是妇科的专用药,可以满足其要求D.当处方上的性别改为女性,才能满足其要求E.患者答应后果自负的情况,可以满足要求37.26岁,G1P0孕41周,宫口开大4cm-5cm时,胎心听诊120次/分,胎心监测示:晚期减速,胎儿头皮血,pH值7.16,最恰当的处理为______A.面罩吸氧提高胎儿血氧供能B.产妇左侧卧位,观察产程,等待自然分娩C.静推葡萄糖+维生素C+可拉明,加强胎儿对缺氧的耐受力D.立即剖宫产E.待宫口开全,阴道助产缩短第二产程38.阿托品______。A.以左旋体供药用B.以右旋体供药用C.是左旋莨菪碱的外消旋体D.分子中无手性碳原子,故没有旋光性39.肾上腺皮质包括______。A.球状带B.束状带C.网状带D.嗜铬细胞A
B
C
D
40.男性,23岁,右胸部不适、午后低热1周来诊。查体:右下肺第7肋以下叩诊呈浊音,呼吸音减低。X线胸片示右下胸部大片致密影。为确诊存在胸腔积液,首选的检查是______A.双肺CTB.支气管镜检查C.同位素扫描D.超声波检查E.核磁共振检查41.给肝性脑病病人灌肠时应禁用______。A.清水B.肥皂水C.生理氯化钠溶液D.新霉素液E.弱酸性溶液42.关于慢性宫颈炎,以下叙述哪项是错误的?______A.炎症沿子宫骶韧带扩散到盆腔时,有腰骶部痛、下坠等症状B.宫颈糜烂根据面积的大小可分为轻、中、重三度C.宫颈糜烂,根据糜烂表面可分为三型D.治疗方法以全身用药及局部手术切除最常用E.与早期宫颈癌难区别,治疗前须做宫颈刮片免漏诊癌43.外科辨肿,“肿而皮肉重垂胀急,深则按之如烂棉不起,浅则水亮如水疱,破流黄水”,其成因属______。A.风B.虚C.火D.湿44.脊髓灰质炎后遗症,关节融合术的最好时间是______。A.起病后第二年B.起病后第三年C.起病后第五年D.起病后第六年E.病人年龄13岁以上45.下列局麻药中。酯类局麻药是______。A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.依替卡因E.甲哌卡因46.下列哪项是反映肝损害的最敏感的检查指标?______A.AFP(甲胎蛋白)B.ALT(丙氨酸氨基转移酶)C.AST(天门冬氨酸氨基转移酶)D.r-GT(r-谷氨酰转肽酶)E.ALP(碱性磷酸酶)47.心室肌的前负荷是指______。A.右心压力B.等容收缩期心室内压C.射血期心室内压D.心室舒张末期压48.下列关于脊椎结核的影像学表现哪项是错误的?______A.椎体骨质破坏B.椎间隙变窄或消失C.冷脓肿形成D.胸椎结核易出现后突畸形E.脊椎中心型结核可见大块死骨49.浅Ⅱ度烧伤是指,烧伤深度伤至______。A.表皮的全层与真皮浅层B.真皮深层C.皮肤生发层D.皮下组织浅层E.皮肤角质层50.继发性醛固酮增多症应选用下列何药治疗?______A.布美他尼B.螺内酯(安体舒通)C.氢氯噻嗪D.山梨醇卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:B[解析]十二指肠溃疡临床上表现为上腹部或剑突下烧灼痛或钝痛,主要为餐后延迟痛(餐后3~4小时)、饥饿痛或夜间痛,服用抗酸药物或进食能使疼痛缓解或停止。脐部偏右上方可有压痛。腹痛具有周期性发作的特点,秋季或冬春季好发。十二指肠溃疡每次发作时,症状持续数周后缓解,间歇1~2月再发。若缓解期短,发作期延长,腹痛程度加重,则提示溃疡病变加重。2.参考答案:心率
心室壁张力
心肌收缩力3.参考答案:E[解析]胆囊息肉超声检查病变无声影。4.参考答案:B[解析]患者严重时,发生喉头水肿,压迫气管及食管,可引起呼吸因难,炎症向下扩展可引起纵隔或纵隔脓肿,因此护士应严密观察呼吸频率,节律深浅度,准确判断呼吸困难的程度,若出现明显口唇发绀,青紫,喉梗阻时应配合医生立即行气管切开术,术后按气管切开护理。5.参考答案:C[解析]社区卫生服务是可及的、方便的基层卫生服务。社区卫生服务的可及性体现在技术适宜、地理接近、服务方便、关系亲密、结果有效,价格便宜(合理)等一系列使人易于利用的特点。设点的地域分布基本以覆盖1平方公里范围(或步行10分钟可及)为准,可以按居委会行政组织设点。同时,应注意与社区医院及其他医疗机构保持一定的距离。6.参考答案:A[解析]风湿性心肌炎的实质为肉芽肿性炎症,大叶性肺炎为纤维素性渗出性炎症,小叶性肺炎为化脓性炎症,肝硬化为肝实质细胞的坏死及纤维结缔组织的增生。7.参考答案:C[解析]儒家奉《易经》《书》《诗》《礼》与《春秋》为“五经”,《易经》为“五经”之首。《易经》是中国传统思想文化中自然哲学与伦理实践的根源,是中华人民智慧与文化的结晶,被誉为“五经之首,大道之源”,对中国文化产生了巨大的影响。故本题选C。8.参考答案:A9.参考答案:B胃气虚是由于饮食不节;禀赋素虚;久病胃气不复。症见消化无力,食少纳呆,食之乏味,不思饮食;和降失职,脘腹胀满;胃气上逆,恶心呕吐,暖气呃逆。10.参考答案:ABDE[解析]阳性对比剂不易被X线透过。11.参考答案:B[解析]CMC是临界胶束浓度的缩写,是表面活性剂分子缔合形成胶束的最低浓度称为临界胶束浓度。表观油水分配系数指药物在油相和水相中溶解的分配率。亲水亲油平衡值缩写为HLB,表示表面活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力。12.参考答案:B[解析]生理性止血的过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程,首先启动的是血小板的激活,逐步实现生理性止血。凝血过程包括:凝血酶原复合物的形成及凝血酶原的激活和纤维蛋白的生成。其中凝血酶原复合物的形成需激活内源性和外源性凝血途径,从而形成凝血酶原复合物。13.参考答案:B[解析]此题考核的知识点是望口唇中的唇色变化。口唇呈樱桃红色者,见于煤气中毒。14.参考答案:D[解析]Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤的影像学表现:①肿瘤呈弥漫浸润生长,形态不规整,与脑实质分界不清,半数以上肿瘤有囊变,易发生大片坏死和出血,肿瘤血管形成不良,血脑屏障结构不完整;常见广泛的周围水肿;②CT平扫多呈混杂密度,高密度常为瘤内出血,钙化密度更高,低密度为坏死或囊变,增强扫描强化明显,为不规则的环状或花环状或壁结节强化。15.参考答案:D十九畏歌诀中相反的药物为:①硫黄反朴硝;②水银反砒霜;③狼毒反密陀僧;④巴豆反牵牛;⑤丁香反郁金;⑥牙硝反三棱;⑦川乌、草乌反犀角;⑧人参反五灵脂;⑨官桂反赤石脂。16.参考答案:C[解析]前瞻性研究的缺点之一就是不适用于研究罕见病,而罕见病的研究主要用回顾性研究的方法。17.参考答案:AC[解析]髋关节后脱位,患肢缩短、髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。18.参考答案:BCD[解析]毛果芸香碱具有副交感神经兴奋时所起的作用,能够直接兴奋瞳孔收缩肌和睫状肌,使瞳孔缩小;噻吗洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂,其滴眼液对瞳孔大小,对光反应及视力无影响;阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药,可散大瞳孔,使眼压升高;贝他根滴眼液对瞳孔大小无影响,可使视力下降。19.参考答案:B气脱是指气不内守,大量亡失,机能突然衰竭。见于正不敌邪;慢性疾病,正气长期消耗而衰竭:大出血。症见面色苍白,汗出不止,目闭口开,全身瘫软,手撒,二便失禁,脉微欲绝或虚大无根。20.参考答案:B[解析]本题是主旨题。通读文段可知,结尾部分“它必须等到一个好的读者才能复活。这个读者有多好,它就能够复活得多好”是整个文段的中心句,意思是经典的重生是由读者完成的。故正确答案为B。21.参考答案:ABCDE[解析]容易激发恶性高热的麻醉用药有:氟烷、甲氧氟烷、安氟醚、琥珀胆碱、氯丙嗪、利多卡因及布比卡因。其中氟烷和琥珀胆碱几率最大。22.参考答案:CD[解析]血清脂肪酶在急性胰腺炎发病后48~72小时上升;血清淀粉酶在6~12小时开始升高,48小时开始下降,持续3~5天。出血坏死型胰腺炎时,红细胞破坏释放出血红素,经脂肪酸和弹力蛋白酶作用,变为正铁血红素,与白蛋白结合成正铁白蛋白,在起病72小时内常为阳性;出血坏死型胰腺炎时,血钙浓度常明显降低。23.参考答案:C[解析]患者为成人,医务工作者须尊重本人的意见为其保密,但在整个医疗活动中,患者母亲也需要了解病人病情,故最好让患者自己告诉其母实情。24.参考答案:E强心苷属于C17侧链为不饱和内酯环的甾体化合物。25.参考答案:C[解析]咀嚼功能刺激可促进颌骨和牙弓的发育。颞肌、嚼肌、翼内肌收缩具有推动上下牙弓向前发育的作用。26.参考答案:C[解析]根据《医疗事故处理条例》第四条规定,根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:一级医疗事故,造成患者死亡、重度残疾的;二级医疗事故,造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;三级医疗事故,造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;四级医疗事故,造成患者明显人身损害的其他后果的。具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。本题患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍,属于三级医疗事故。27.参考答案:B[解析]恩格尔系数是食品支出总额占个人消费支出总额的比重。基尼系数是指在全部居民收入中,用于进行不平均分配的那部分收入占总收入的百分比。28.参考答案:A29.参考答案:A[解析]《中华人民共和国医疗事故处理条例》第四条规定,根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为四级:①一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的;②二级医疗事故:造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的;③三级医疗事故:造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的;④四级医疗事故:造成患者明显人身损害的其他后果的。30.参考答案:E[解析]当归补血汤是由当归和黄芪组成的,主治血虚发热证,症见肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而嘘,重按无力。也治疗妇人经期、产后血虚发热头痛,或者疮疡溃后,久不愈合者。31.参考答案:B[解析]外耳道冲洗时,对着外耳道后上壁注入,用力不可过猛,也不可将冲洗器头紧塞外耳道内,以致水不能流出而胀破鼓膜,更不该正对鼓膜冲击,以免损伤鼓膜。32.参考答案:C[解析]黄曲霉毒素是一种剧毒物质,对鱼、鸡、鸭、鼠类、兔、猫、猪、牛、猴及人均有极强的毒性。鸭雏和幼龄的鲑鱼对黄曲霉毒素最敏感。33.参考答案:C[解析]肝源性水肿,主要表现为腹水,也可首先出现踝部水肿,逐渐向上蔓延,而头、面部及上肢常无水肿;肾源性水肿,水肿特点是疾病早间起床时有眼睑与颜面水肿,以后发展为全身水肿(肾病综合征时重度水肿),常有尿改变、高血压、肾功能损害的表现,肾源性水肿需与心源性水肿相鉴别;心源性水肿(右心衰竭),首先出现于身体低垂部分,还有右心衰竭的其他表现,如颈静脉怒张、肝肿大、静脉压升高、严重时可出现胸、腹水等。34.参考答案:C[解析]缩血管药物目前主要用于部分早期休克病人,以短期维持重要脏器灌注为目的,也可作为休克治疗的早期应急措施,不宜长久使用,用量也应尽量减小。扩血管药物主要扩张毛细血管前括约肌,以利于组织灌流,适用于扩容后CVP明显升高而临床征象无好转,临床上有交感神经活动亢进征象,心输出量明显下降,有心衰表现及有肺动脉高压者。35.参考答案:E[解析]内出血多出现休克时,应快速备血、建立静脉通道、输血等抗休克治疗,并立即进行手术。故本题选E。36.参考答案:A[解析]医生在执业活动中享有下列权利。①在注册的执业范同内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案。②按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。③从事医学研究、学术交流,参加医生协会和专业学术团体。④参加专业培训,接受继续医学教育。⑤在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯。⑥获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇。⑦对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。37.参考答案:D[解析]剖宫产适应症:1.胎儿窘迫;2.产程迟滞;3.骨盆狭窄或胎头与骨盆腔不对称:4.胎位不正;5.多胞胎;6.前胎剖宫生产;7.胎盘因素;8.子宫曾历过手术;9.母体不适合阴道生产;10.胎儿过大。此病例出现晚期减速,胎儿头皮血pH值7.16提示胎儿宫内窘迫需立即剖宫产。38.参考答案:C[解析]阿托品有三个手性碳原子,因内消旋而无旋光性;是左旋莨菪碱的外消旋体。39.参考答案:ABC[解析]肾上腺皮质由外向内依次分为球状带、束状带和网状带。球状带主要分泌以醛固酮为代表的盐
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