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住在富人区的她2023年01月2022湖南株洲市攸县卫健系统招聘事业单位人员笔试笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.引起肺动脉血栓栓塞的栓子最可能来自______。A.左心房B.深静脉C.门静脉D.左心室2.二尖瓣狭窄可引起的心肺变化有______。A.左心房肥大扩张B.左心室肥大扩张C.右心房肥大扩张D.右心室肥大扩张A
B
C
D
3.前置胎盘孕妇接受期待治疗,护理措施不包括______。A.保证休息,减少刺激B.积极纠正贫血C.监测生命体征,及时发现病情变化D.立即终止妊娠4.卵巢肿瘤一经确诊,首选药物治疗。5.发生充填后疼痛不能做的是______。A.牙髓出现激发痛,立即打开重新充填B.自发痛伴夜间痛应按照牙髓炎治疗C.调磨高点D.去除悬突,重新充填E.出现轻微的牙龈炎症,局部冲洗上碘甘油6.《母婴保健法》规定,在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是
A.21-三体综合征、苯丙酮尿症B.21-三体综合征、先天性甲状腺功能减低症C.先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症E.苯丙酮尿症7.生物体内ATP最主要的来源是______A.糖酵解B.三羧酸循环C.磷酸戊糖途径D.糖原合成8.下列影像学方法中,用于子宫输卵管结核检查的是
。A.X线透视B.X线平片C.子宫输卵管造影D.CTE.MRIA
B
C
D
E
9.关于高危妊娠的辅助检查,错误的是______A.胎动每小时<10次,属于异常B.B超双顶径≥8.5cm示胎儿成熟C.24小时尿E3测定异常示胎盘功能低下D.羊膜镜检羊水呈黄绿色,示胎儿宫内缺氧E.身高<150cm者,容易头盆不称10.下列药物为保钾利尿药的是______。A.螺内酯B.阿米洛利C.呋塞米D.氨苯蝶啶A
B
C
D
11.患者,男,45岁,肥胖体型,某公司高级职员,3年前诊断为糖尿病,无烟酒嗜好,该患者最需要预防的感染性并发症是______。A.皮肤感染B.肺炎C.膀胱炎D.肾盂肾炎12.龋病的定义为______。A.牙齿在多种因素的影响下,其组织发生的一种慢性进行性破坏性疾病B.在多种生物因素的共同作用下,牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变C.在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病D.在细菌影响下,牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病E.在以细菌为主的多种因素影响下,牙齿硬组织发生急性严重性破坏的一种病变13.出院后出现感染症状的患者不属于医院感染范畴。14.组织坏死的结局有哪些?15.利福平为广谱抗菌药,但对结核杆菌无效。16.制备倒凹的目的是______。A.为了充填体获得良好的抗力B.为了减轻不适感C.便于充填D.为了充填体获得良好的固位E.便于放置药物17.X线摄影用线量最长波长的计算公式______。A.λmin=1.24/kV(nm)B.λmax=1.5λmin(nm)C.λmean=2.5λmin(nm)D.λmax=2λmin(nm)E.λmin=12.4/kV(nm)18.X线照片影像适当的密度范围是______。A.0.10~0.15B.0.25~2.00C.0.25~0.30D.0.35~0.50E.0.40~2.5019.早期食管癌的分型中,包括______。A.隐伏型B.糜烂型C.髓质型D.斑块型E.乳头型A
B
C
D
E
20.闭合性多根多处肋骨骨折,若骨折范围较小,治疗时采用______纠正反常呼吸最合适。A.压力包扎固定法B.牵引固定法C.肋骨内固定法D.胶布肋骨固定法E.用呼吸21.高钾血症的处理原则是
A.积极防治心律失常B.立即停止钾盐摄入C.降低血钾浓度D.原发病治疗E.改善肾功能A
B
C
D
E
22.引起代谢性碱中毒的原因中,以下哪些正确?______A.胃液丧失过多B.严重腹泻C.服用碱性药物过量D.缺钾E.长期使用呋噻米类利尿剂A
B
C
D
E
23.外科感染形成时与细菌毒力有同样重要意义的条件是
A.年龄B.性别C.机体的抵抗力D.局部组织易感性E.过敏体质24.赵某,男40岁,因重度脑挫裂伤入院,入院后给予留置导尿,护士对赵某护理正确的是______。A.每日2次用消毒棉球擦拭尿道,龟头及包皮B.定时更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量C.每周更换导尿管一次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期D.鼓励患者多饮水,达到自然冲洗尿路的目的A
B
C
D
25.在处理实际问题时不能“一刀切”,这是因为______。A.事物矛盾之间存在有机联系B.事物矛盾具有特殊性C.事物矛盾具有共同点D.事物矛盾具有普遍性26.下列哪种情况不符合ARDS的表现?______A.双肺弥漫性浸润阴影B.呼吸窘迫,呼吸频率>28次/分C.PaO2<60mmHgD.PaO2/FiO2<200mmHgE.PAWP>18mmHg27.患者男,36小时前高处坠落致胸部损伤,呼吸困难,血压下降,脉搏细速。气管移向右侧,左胸部叩诊呈浊音,X线提示胸腔积液。患者最可能是______。A.血胸B.脓胸C.气胸D.乳糜胸E.心包积液28.粒红比值29.下列药物哪个属于全身麻醉药中的静脉麻醉药?
A.氟烷B.羟丁酸钠C.乙醚D.盐酸利多卡因E.盐酸布比卡因30.______地区是我国水土流失最严重的地区。A.四川盆地B.吐鲁番盆地C.黄土高原D.松嫩平原31.科学发展观的第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾,它被列入党的指导思想是在中国共产党第十八次全国代表大会上。32.人体细胞染色体的数目为______。A.23对常染色体,1对性染色体B.44对常染色体,1对性染色体C.22对常染色体,1对性染色体D.22对常染色体,1对Y染色体33.促进药物生物转化的主要酶系统是______。A.细胞色素P450B.辅酶ⅡC.葡糖醛酸转移酶D.单胺氧化酶34.固定桥粘固定后短时间内出现咬合时疼痛,最可能的原因是______。A.牙龈炎B.咬合早接触C.牙髓充血D.固位体边缘长35.环境污染公害事件中,主要由于污染物急性毒作用引起的是______A.伦敦烟雾事件B.痛痛病事件C.水俣病事件D.米糠油事件36.下列关于实喘治疗原则的描述,错误的是______。A.以培补摄纳为主B.治肺C.温化宣肺D.清化肃肺E.化痰理气A
B
C
D
E
37.二尖瓣狭窄最严重的并发症是______。38.拔牙术后向患者交代______。A.常漱口以防局部感染B.勿用舌舔触伤口及吸吮C.所咬纱布棉卷一般可在30分钟后取出D.食物不宜过热E.食物不宜过冷A
B
C
D
E
39.组成人体蛋白质多肽链的基本单位是
A.L-α氨基酸B.D-α氨基酸C.L-β氨基酸D.D-β氨基酸E.以上都不是40.急性蜂窝织炎的特点有______。A.病变不易局限B.与正常组织无明显界限C.主要致病菌是溶血性链球菌或金黄色葡萄球菌D.可经淋巴、血液传播E.应选用青霉素或头孢菌素类药物治疗A
B
C
D
E
41.休克患者缺血性缺氧期微循环灌流的特点是______A.少灌少流,灌多于流B.少灌少流,灌少于流C.多灌多流,灌多于流D.少灌多流,灌少于流E.多灌少流,灌多于流42.下列利尿药中兼具抗利尿作用的药物是______。A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.吲达帕胺D.螺内酯43.铸造金属全冠邻面牙体预各应达到______。A.消除患牙邻面的倒凹B.与邻牙完全分离C.形成协调的戴入道D.预备出全冠修复材料所需要的邻面间隙A
B
C
D
44.小儿发病率和死亡率最高的时期为______。A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期45.急性心肌梗死患者行直接PCI术最佳治疗时间是在______小时内。A.12B.3C.6D.2446.细胞因子的作用特点包括______。A.多效性B.重叠性C.协同性D.拮抗性和双重性A
B
C
D
47.“里急后重”是下列哪种细菌感染的典型症状?______A.鼠疫耶尔森菌B.大肠埃希菌C.布鲁菌D.鼠伤寒沙门菌E.痢疾志贺菌48.下列句子没有体现“矛盾是普遍存在的”这一哲理的是______。A.“万物莫不有对,一阴一阳,一善一恶”B.“在天成象,在地成形,变化见矣”C.“万物必有盛衰,万事必有弛张”D.“天地万物之理,无独必有对”49.关于法的作用,下列哪些说法是错误的?______A.法是由人创制的,人们在立法时受社会条件的制约B.法律人在处理法律问题时没有自己的价值立场C.法具有概括性,能够涵盖社会生活的所有方面D.法律不能要求人们去从事难以做到的事情A
B
C
D
50.在人群中进行高血压筛检,经筛检出的病例得到提前治疗,而表面上延长了生存时间,用这类病例来研究疾病的生存期可能会引起______。A.检出症候偏倚B.时间效应偏倚C.领先时间偏倚D.病程长短偏倚卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:B[解析]肺动脉栓塞是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。肺栓塞常是静脉血栓形成的合并症。栓子通常来源于下肢和骨盆的深静脉,通过循环到肺动脉引起栓塞。2.参考答案:ACD[解析]二尖瓣狭窄使左心室流入左心房的血量减少,左心房肥大扩张,引起慢性肺淤血、水肿,导致右心室和右心房肥大扩张。3.参考答案:D[解析]前置胎盘可根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为三类:完全性前置胎盘、部分性前置胎盘和边缘性前置胎盘、若患者前置胎盘程度较轻,不必立即终止妊娠,但分娩时需要注意产妇有无大出血。治疗原则为:制止出血、纠正贫血和预防感染。若患者出血量较大,可发生休克。4.参考答案:B[解析]卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤,是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢肿瘤一经确诊首选手术治疗
晚期卵巢癌的主要治疗措施为化疗,必须及时、足量和规范。5.参考答案:A[解析]充填后疼痛不应立即打开,可做安抚治疗。6.参考答案:C《中华人民共和国母婴保健法》规定,在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症。7.参考答案:B[解析]在四个选项中三羧酸循环产生的ATP最多。8.参考答案:BC[解析]子宫输卯管结核的常用影像学检查方法包括X线平片、子宫输卵管造影。9.参考答案:A[解析]正常时每小时胎动约3~5次,若12小时胎动少于10次或每小时少于3次,提示胎儿缺氧。10.参考答案:ABD[解析]保钾利尿剂常用的有螺内酯(安体舒通)、氨苯蝶啶、阿米洛利。而呋塞米(速尿)为拌利尿剂,不属于保钾利尿剂。11.参考答案:A[解析]皮肤出现细菌、真菌等致病性微生物的感染是糖尿病较早、较多出现的并发症。12.参考答案:C[解析]本题考查龋病定义,根据定义可知C正确。13.参考答案:B[解析]医院感染是指住院患者在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。14.参考答案:组织坏死的结局:
(l)溶解吸收:坏死细胞及周围中性粒细胞释放水解酶,使坏死组织溶解液化,由淋巴管或血管吸收;不能吸收的碎片,则由巨噬细胞吞噬清除。
(2)分离排出:坏死灶较大不易被完全溶解吸收时,表皮黏膜的坏死物可被分离,形成组织缺损。组织坏死后形成的只开口于皮肤黏膜表面的深在性盲管,称为窦道。连接两个内脏器官或从内脏器官通向体表的通道样缺损,称为瘘管。肺、肾等内脏坏死物液化后,经支气管、输尿管等自然管道排出,所残留的空腔称为空洞。
(3)机化与包裹:新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程,称为机化。如坏死组织等太大,肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收,则由周围增生的肉芽组织将其包围,称为包裹。机化和包裹的肉芽组织最终都可形成纤维瘢痕。
(4)钙化:坏死细胞和细胞碎片若未被及时清除,则日后易吸引钙盐和其他矿物质沉积,引起营养不良性钙化。15.参考答案:A[解析]利福平有广谱抗菌作用,对结核杆菌、麻风杆菌和革兰阳性球菌特别是耐药性金葡菌都有很强的抗菌作用,对革兰阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。16.参考答案:D[解析]倒凹是一种机械固位,在洞底的侧髓线角或点角处平洞底向侧壁牙本质作出的潜入小凹,有时也可沿线角作固位沟。充填体突入倒凹或固位沟,形成洞底略大于洞口的形态,从而防止充填体与洞底呈垂直方向的脱位。17.参考答案:B[解析]X线摄影用最短波长的计算公式为λmin=1.24/kVnm,最长波长λmax=1.5λmin,平均波长λmean=2.5λmin。18.参考答案:B[解析]适合人眼的X线照片密度范围在0.25~2.0,最适密度值是1.0左右,最适宜医生识别的密度值在0.7~5。19.参考答案:ABDE[解析]早期食管癌的分型:①隐伏型。食管黏膜有轻度充血,病变处黏膜颜色较红,经福尔马林固定的癌变黏膜稍粗糙,肉眼不易辨认,用脱落细胞学和组织切片方可确定,此型为仅限于黏膜层的原位癌,是食管癌的最早期阶段;②糜烂型。黏膜表面有非常浅的糜烂,形似地图,大小不定,边界清楚,病变边缘可有轻微隆起,切面上癌变处的食管黏膜呈浅表性缺损,稍下陷,癌组织分化较差,原位癌与早期浸润癌各占一半,此型比第一型发展要晚;③斑块型。癌变处黏膜稍隆起,高低不平,皱褶消失,呈牛皮癣样,病变大小范围不一,有时侵犯食管全周,与正常黏膜界线分明,镜检可见癌上皮明显增厚,癌组织分化不一,比前两型发展得更晚,大约原位癌占1/2,早期浸润癌占2/3;④乳头型。肿瘤形成明显的硬结,有的像乳头,有的为带短蒂的息肉型,其表面偶见糜烂或炎性渗出物覆盖,向腔内突出,癌分化较好,绝大多数是早期浸润癌,此型是早期癌最晚的类型。20.参考答案:A[解析]肋骨骨折治疗:1.单纯性肋骨骨折的治疗原则是止痛、固定和预防肺部感染。可口服或必要时肌注止痛剂;2.尽快消除反常呼吸运动、保持呼吸道通畅和充分供氧、纠正呼吸与循环功能紊乱和防治休克。当胸壁软化范围小或位于背部时,反常呼吸运动可不明显或不严重,可采用局部夹垫加压包扎;当浮动幅度达3厘米以上时可引起严重的呼吸与循环功能紊乱,当超过5厘米或为双侧连枷胸(软胸综合征)时,可迅速导致死亡,必须进行紧急处理。首先暂时予以夹垫加压包扎,然后进行肋骨牵引固定。21.参考答案:ABCDE[解析]高钾血症治疗原则:(1)立即停止钾盐摄入;(2)积极防治心律失常和窒息浓度;(3)迅速降低血清钾浓度;(4)及时处理原发病和恢复肾功能。22.参考答案:ACDE[解析]严重腹泻可使肠道内的丢失过多致代谢性酸中毒。23.参考答案:C[解析]外科感染时细菌毒力和机体抵抗力是最重要的两个因素,决定着感染发展的结局。24.参考答案:ABCD[解析]保持尿道口清洁:女性患者用消毒棉球擦拭外阴及尿道口,男性患者用消毒棉球擦拭尿道口、龟头及包皮1~2次,A选项正确。集尿袋的更换:注意观察并及时排空集尿袋内尿液,并记录尿量,B选项正确。导尿管的更换:定期更换导尿管,尿管的更换频率可根据导尿管的材质决定,一般为1~4周更换1次,C选项正确。留置导尿管期间,如病情允许应鼓励患者每日摄水量在2000ml以上(包括口服和静脉输液等),达到冲洗尿道的目的,D选项正确。25.参考答案:B[解析]“一刀切”比喻用划一的办法处理情况或性质不同的事物,没有意识到事物之间的差别和不同,用马克思主义哲学的观点来讲就是没有意识到事物矛盾具有特殊性。故本题选B。26.参考答案:E[解析]PAWP>18mmHg一般支持左心衰竭的诊断。27.参考答案:A[解析]高处坠落,X线提示胸腔积液,血压下降,提示有胸腔出血,患者可能是损伤性血胸。28.参考答案:粒红比值(G/E):各阶段粒细胞百分数的和与各阶段有核红细胞百分数和的比值。29.参考答案:B氟烷和乙醚为吸入性全身麻醉药,盐酸利多卡因和盐酸布比卡因为局部麻醉药,羟丁酸钠为静脉麻醉药。30.参考答案:C[解析]西部的黄土高原地区水土流失严重、土地荒漠化越来越严重,是自然生态环境脆弱、土地生产率最低的地区。31.参考答案:A[解析]2012年11月,中国共产党第十八次全国代表大会确立科学发展观作为党的指导思想。科学发展观的第一要义是发展,核心是以人为本,基本要求是全面协调可持续,根本方法是统筹兼顾。科学发展观是中国共产党党章规定的党的指导思想,是中国特色社会主义理论体系的重要组成部分。故本题判断正确。32.参考答案:C[解析]人体的体细胞染色体数目为23对,其中22对为男女所共有,称为常染色体。另一对为决定性别的染色体,男女不同,称为性染色体。男性为XY,女性为XX。在生殖细胞中,男性生殖细胞染色体的组成:22条常染色体+X或Y。女性生殖细胞染色体的组成:22条常染色体+X。33.参考答案:A[解析]细胞色素P450酶又称肝药酶,主要参与生物体内源性和外源性物质的生物转化,是促进药物生物转化的主要酶系统。34.参考答案:B[解析]固定桥短时间内出现咬合痛,主要是有早接触、个别牙受力过大所致。35.参考答案:A[解析]环境污染所致公害病中属于慢性毒作用的有:痛痛病、水俣病、多氯联苯米糠油事件,属于急性中毒事件的有马斯河谷烟雾事件、伦敦烟雾事件、洛杉矶光化学烟雾事件、四日市哮喘事件、博帕尔异氰酸甲酯事件。36.参考答案:BCDE[解析]实喘应治肺,以祛邪利气为主,区别寒、热、痰、气:温化宣肺,清化肃肺,化痰理气。虚喘以培补摄纳为主。37.参考答案:急性肺水肿38.参考答案:BCD[解析]拔牙后24小时内勿刷牙漱口,拔牙当日应进软食,食物不宜过热。避免患侧咀嚼,勿用舌舔创口,更不可反复吸吮。39.参考答案:A40.参考答案:ABCDE[解析]急性蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性、弥漫性、化脓性感染。本病的特点是任何部位的皮肤均可感染,且病变不易局限,扩散迅速,病变组织与正常组织无明显界线,全身中毒症状明显。常见致病菌为溶血性链球菌和金黄葡萄球菌,少数由厌氧菌和大肠杆菌引起。可由局部化脓性感染直接扩散或经淋巴、血液传播而发生。治疗局部感染的同时,需积极应用抗生素,早期采取抗休克措施。41.参考答案:B[解析]缺血性缺氧期微循环的变化:毛细血管前后阻力增加(以前阻力增加为著);真毛细血管网关闭;动-静脉短路开放;微循环灌流减少(少灌少流,灌少于流)。42.参考答案:B[解析]氢氯噻嗪是中效利尿药,能抑制远曲小管近端Na+和Cl-的重吸收,影响肾脏的稀释功能,产生中等强度的利尿作用,对尿崩症患者产生抗利尿作用。43.参考答案:ABCD[解析]邻面预备的目的是消除邻面的倒凹,形成预期的戴入道,并预备出全冠修复材料所要求的邻面间隙。44.参考答案:A[解析]新生儿期自身免疫
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