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文档简介

住在富人区的她2022年11月2022江苏省卫生健康委员会直属事业单位第二批招聘拟聘用人员(七)笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.长于活血调经,祛瘀并能生新,有与“四物汤”同功之称的药物是______。A.丹参B.益母草C.当归D.三七2.局麻药的毒性反应3.积聚的主要病位在______。A.脾、胃B.肝、脾C.脾、肾D.肝、肾E.心、肝4.下列哪些溶液不是等渗溶液?______A.5%葡萄糖溶液B.10%葡萄糖溶液C.5%碳酸氢钠溶液D.1.4%碳酸氢钠溶液E.11.2%乳酸钠溶液A

B

C

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5.患者,女性,55岁,诊断为急性心肌梗死。下列属于急性心肌梗死的并发症的是______。A.心脏破裂B.感染性心内膜炎C.主动脉夹层D.乳头肌功能失调A

B

C

D

6.关于血压的测量方法,正确的是______。A.连续测量3次,如每次测量数值相差小于5mmHg,以最低一次为准B.连续测量3次,如每次测量数值相差小于5mmHg,以最高一次为准C.连续测量2次,如2次测量数值相差小于5mmHg,以第2次为准D.连续测量2次,如2次测量数值相差小于5mmHg,需再多次测量,直至数值相同E.相隔2分钟测量2次,如2次测量数值相差小于5mmHg,以2次读数的均数为准7.颞下颌关节盘的前伸部不包括

。A.颞前附着B.颞后附着C.下颌前附着D.翼外肌上头肌腱E.关节囊8.方差分析中主要用于多个处理组与一个对照组的两两比较方法为

A.q检验B.Dunnett-t检验C.t检验D.LSD-t检验9.咳铁锈色痰通常见于______患者。10.盗汗多见于气虚阳虚证。11.颈部肿块患者,出现声嘶,舌偏患侧,最可能是哪个神经末梢受侵犯?______A.第Ⅹ、Ⅺ脑神经B.第Ⅸ、Ⅹ脑神经C.第Ⅵ、Ⅹ脑神经D.第Ⅹ、Ⅻ脑神经12.下列哪项不是ARDS初期的临床表现?______A.呼吸加快B.呼吸窘迫感,用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多,肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)13.高血压伴有低血钾应首先考虑______A.主动脉缩窄B.原发性醛固酮增多症C.嗜铬细胞瘤D.继发于慢性肾炎的高血压E.肾动脉狭窄14.甘遂的每次用量是______。A.0.5~1gB.1.5~3gC.3~10gD.0.1~0.3g15.游离皮片移植可按皮肤厚度分为

。A.表层皮片B.中厚皮片C.全厚皮片D.带蒂皮瓣E.部分带蒂皮瓣A

B

C

D

E

16.网上有一篇“中国式过马路”的微博,揭露了中国各大城市行人过马路的不文明行为,有记者分别在北京、上海、广州的繁忙路段进行实地观察,发现在一些重要的交通路段,只要车流不是很密集,很多行人就会不管是不是红灯,只顾低头过马路,根本不顾危险;且大多数人都有从众心理,似乎只要结伴而行就能法不责众。因此,行人违规肇事造成死亡的事件时有发生。如此严重的危害性,为何还是唤不起路上行人的觉悟?“中国式过马路”现象到底症结何在?该如何治理?

过马路看红绿灯,这是在小学乃至学龄前阶段就被普及的“规定”,若说闯红灯者都缺乏这个常识,恐怕没人会信。“大家都走,就剩自己挺傻”,一位被调查的行人如是说。这种价值观的扭曲深刻表明:人脑不人心的知识规范不了行为,不能算作素养,要令常识和规范入脑又入心,我们的教育和宣传工作就必须做到常态化、立体化,必须做得更为深刻和生动。

“路”在中国语境下有着丰富的引申义。“如何走路”,很大程度上折射出人们基本的生活和行事方式。根治“中国式过马路”,虽然成本不菲且任务艰巨,但影响深远,应当扎扎实实、一点一滴地做下去。

阅读上述给定材料,自拟题目,自选角度,就“中国式过马路”现象写一篇不少于800字的文章。要求:题目自拟拟、观点鲜明、论证充分、条理清晰、具有说服力。17.护士在执行医嘱时应注意哪些问题?18.脉搏短绌常见于______。A.甲状腺功能亢进的患者B.甲状腺功能减退的患者C.主动脉狭窄的患者D.主动脉关闭不全的患者E.心房纤颤的患者19.Bid的含义是

。A.一日三次B.一日一次C.一日二次D.一日四次E.每小时三次20.符合无牙颌印模要求的是______。A.印模细致清晰B.边缘要圆钝有一定厚度C.组织受压均匀D.采取功能性印模E.以上均正确21.注射时需要卧床的镇痛药是______。A.喷他佐辛B.吗啡C.哌替啶D.可待因22.桑菊饮药性偏凉,故用于治风热,用于肺的咳喘证。23.结构基因中的侧翼序列包括

A.启动子外显子内含子B.外显子增强子终止子C.外显子内含子增强子D.启动子增强子终止子24.李某,女,54岁,干部。素体虚弱,半年来自觉心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,伴面色苍白,形寒肢冷,舌淡胖,苔白,脉弱无力。

要求:写出疾病诊断、证候诊断与分析、治法、代表方名、药物与用量。25.24岁,男性,胰岛素依赖型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖23mmol/L(420mg/dl),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是______。A.并发脑水肿B.并发低血糖C.并发脑血管意外D.并发乳酸酸中毒E.并发肾衰竭26.变应性鼻炎属Ⅰ型超敏反应。27.骨折的特有体征指的是______。A.畸形、异常活动和功能障碍B.畸形、疼痛肿胀和功能障碍C.畸形、异常活动和骨擦感D.异常活动、功能障碍和骨擦感E.疼痛肿胀、异常活动和骨擦感28.患者男,55岁。肾移植手术后2周,术后应用广谱抗生素防止感染。1日前突然发生寒战、高热,很快出现神志淡漠、嗜睡、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有白色发亮的圆形隆起,最可能的诊断是______。A.革兰染色阳性细菌败血症B.脓毒败血症C.厌氧菌败血症D.真菌性败血症E.革兰染色阴性细菌败血症29.关节炎较难根治,常常反复发作,与湿邪的______性质有关。A.湿性重浊B.湿为阴邪C.湿性黏滞D.湿性类水30.传染性最大的结核病类型是______。A.原发型肺结核B.浸润型肺结核C.慢性纤维空洞型肺结核D.活动性肺结核E.血行播散型肺结核31.主司二便的脏腑是大肠。32.下列病人应进行床上擦浴的是______A.心肌梗死急性期病人B.左腿骨折石膏固定病人C.大出血病人D.截瘫病人E.腹部手术术后当天病人A

B

C

D

E

33.同病率是指

A.因为同卵双生子是由同一个受精卵分裂而来,因此。其所患疾病或症状也相同B.同卵双生子共同罹患某种疾病的对子数C.异卵双生子共同罹患某种疾病的对子数D.双生子中某种疾病(或症状)的一致性34.消费者王某在甲超市购物后因报警器鸣响而被查包,根据《消费者权益保护法》的规定,甲超市侵犯了王某的______。A.人格尊严权B.公平交易权C.知情权D.安全保障权35.拔除上颌第三磨牙时,牙挺的支点应置于远中牙槽嵴。36.PCR技术即聚合酶链反应技术,又称为基因______技术。37.腹外疝的疝环位置相当于疝囊的

A.底部B.体部C.颈体交界部D.颈部E.体底交界部38.奠定方剂学理论基础的医著是______。A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《圣济总录》D.《太平圣惠方》39.针灸处方配穴的基本规律循经取穴。40.颧骨骨折重要的临床体征是______。A.咬合错乱B.眶周淤斑C.张口受限D.局部肿痛E.神经症状41.在再生障碍性贫血未受累部位穿刺骨髓,有核细胞增生活跃时,以下哪种细胞一定减少?______A.红细胞系B.粒细胞系C.巨核细胞D.淋巴细胞42.体内CO2分压最高的部位是______A.静脉血液B.毛细血管血液C.动脉血液D.组织液E.细胞内液43.下列关于积聚病因病机的描述,错误的是

A.感受风邪B.情志失调C.饮食所伤D.病后所致E.气机阻滞,瘀血内结44.患者干咳,连声作呛,痰少黏连成丝,不易咳出,痰中带血,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,口干,伴身热,微寒,头痛,鼻塞,舌苔薄黄,舌干少津,舌质偏红,脉浮数。其最佳选方是______。A.桑杏汤B.百合固金汤C.养阴清肺汤D.沙参麦冬汤45.下列属于非细胞型微生物的是______A.立克次体B.衣原体C.真菌D.支原体E.病毒46.《黄帝内经》首创了舌诊的专用术语“舌胎”。47.少腹拘急,其人如狂,小便自利,治疗选用______。A.血府逐瘀汤B.大陷胸汤C.桃核承气汤D.少腹逐瘀汤48.胆固醇是临床生化检查的一个重要指标,在正常情况下,人体胆固醇合成的主要场所是______。A.脾脏B.肝脏C.肾脏D.小肠49.下列关于脂瘤痰气凝结证治法和方剂的描述,正确的是______。A.理气化痰散结B.清热化湿,合营解毒C.二陈汤D.四七汤E.龙胆泻肝汤A

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D

E

50.下列肺痈各时期中,应排脓解毒的是

A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.以上都是卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案:A[解析]丹参(活血调经药)——活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、除烦安神。丹参功效善于活血祛瘀,性微寒而缓,能去瘀生新而不伤正,善调经水,为妇科调经常用药。《本草纲目》曰“能破宿血,补新血。”《妇科明理论》有“一味丹参散,功同四物汤”之说。2.参考答案:局麻药的毒性反应:血液中的局部麻醉药的浓度超过机体的耐受能力,引起中枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状。3.参考答案:B[解析]积聚病机关键是气滞血瘀,发病多与肝、脾关系密切。4.参考答案:BCE[解析]5%葡萄糖溶液、1.4%碳酸氢钠溶液是等渗溶液,10%葡萄糖溶液、5%碳酸氢钠溶液、11.2%乳酸钠溶液都是高渗溶液。5.参考答案:ABD[解析]急性心肌梗死的并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤及心肌梗死后综合征(心包炎、胸膜炎或肺炎等)。6.参考答案:E[解析]血压测量时应相隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值记录。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg,则相隔2分钟后再次测量,然后取3次读数的平均值。7.参考答案:B[解析]颞前附着、下颌前附着、翼外肌上头肌腱和关节囊融合在一起称关节盘的前伸部。8.参考答案:B[解析]Dunnett-t检验主要用于多个处理组与一个对照组的两两比较;q检验用于多个样本均数全面的两两比较;LSD-t检验用于一对或几对在专业上有特殊意义的比较;t检验不能用于多个样本均数的两两比较,因为会增大犯Ⅰ类错误的概率。9.参考答案:肺炎链球菌肺炎10.参考答案:B[解析]盗汗,指入睡时汗出,醒后汗止。多见于阴虚内热或气阴两虚证,常伴潮热颧红、口燥咽干、舌红少苔等症。11.参考答案:D[解析]外伤或肿瘤压迫侵犯导致第Ⅹ对脑神经迷走神经受损,可引起声嘶,第Ⅻ对脑神经舌下神经受损时可出现舌运动障碍,舌偏向患侧。12.参考答案:C[解析]ARDS初期的临床表现为:病人呼吸加快,有呼吸窘迫感,但无明显的呼吸困难和发绀;肺部听诊无啰音;X线胸片一般无明显异常;血气分析:PaO2可以降低至8.0kPa(60mmHg)。呼吸道分泌物增多,肺部有啰音时已是进展期。13.参考答案:B[解析]原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质病变致醛固酮分泌增多,除有高血压外,由于潴钠排钾,导致低血钾,所以高血压伴有低血钾应首先考虑原发性醛固酮增多症。14.参考答案:A15.参考答案:ABC[解析]游离皮片移植的皮肤厚度有:表层皮片成年人为0.2~0.25mm,中厚皮片成年人为0.35~0.80mm,全厚皮片包括表皮及真皮的全层。16.参考答案:“中国式过马路”屡禁不止。皆因处罚太轻

不看交通指示灯,聚集一小撮人就走的行为,被媒体称为“中国式过马路”,这种现象目前已经成为一道“城市风景线”了。“红灯停、绿灯行”是人人皆知的交通规则,但为什么当下到了几乎“人人皆犯”的程度呢?

有人说是因为城市道路规划不合理,有人说是因为行人素质参差不齐……笔者认为,“中国式过马路”之所以屡禁不止,是因为处罚力度太轻,违法成本低,所以尽管对横穿马路带来的种种严重后果深刻知晓,甚至唏嘘不已,但各年龄段、不同文化程度的行人还是前赴后继地加入了“中国式过马路”的大军。所以,要想从根本上遏制这一现象,可以从以下几个方面加大处罚力度:

第一,加大经济处罚力度,增加违法的经济成本。在经济处罚方面,《道路交通安全法》中早就有过规定:“行人、乘车人、非机动车驾驶人违反道路交通安全法律、法规关于道路通行规定的,处警告或者五元以上五十元以下罚款。”但由于金额太少,对很多人来说,不痛不痒,此法律条款几乎形同虚设。而在素有“花园城市”之称的新加坡,乱扔垃圾或吐痰,会被处以1000元新币(折合人民币5000元)的高额罚款,所以,包括中国游客在内,没有人敢在新加坡乱扔垃圾或是吐痰。由此可见,国人不是不怕经济处罚。而是处罚的金额不足以引起大家的警觉和痛感。因此,治理“中国式过马路”的第一步,就是加大经济处罚力度。

第二,加大执法力度,加大行政甚至是刑事处罚力度。经济处罚力度再大,执行不到位也起不到作用,所以,要治理“中国式过马路”,加大执法力度是必须的。很多时候,执法力度不够,不是因为执法者不作为,而是因为执法难。比如,前段时间北京等大城市对“行人闯红灯处以10元罚款”,但遇到一些撒泼耍赖甚至殴打谩骂执法者的情况,执法者也无可奈何。究其原因,是执法的保障措施不健全。如果能出台一些法规,比如对拒不接受处罚的,可处以行政拘留甚至刑事拘留等。这样执法者就有了执法利器,执法难度就会降低,执法效率才会更高,才能更好地发挥出相关法规的作用。很多年前就开始严查酒驾,但效果甚微,自从“酒驾入刑”后,此类违法骤减。

第三,加大时间处罚力度,增加违法的时间成本。很多行人“闯红灯”是因为赶时间,没有耐心等。如果“闯红灯”被发现后,反而会耽误其更多的时间,那么很多人在“闯红灯”前就会好好考虑了。比如在新加坡,乱扔垃圾或吐痰,除了会被处以高额罚款外,还会被罚清扫大街1天,甚至要强制上电视亮相。参考这类做法,北京在举办2008年奥运会时,也施行了“闯红灯”者要当值一定时间的临时交通协管员后才能离开。这在当时取得了不错的效果,但由于要投入大量的人力,这个制度后来就销声匿迹了。

第四,加大信用处罚力度,增加违法的信用成本。在国外,逃票超过一定次数就会被计入信用档案,信用有问题的人会到处碰壁。所以,在国外的很多地铁、车站,根本就不需要售票员监督,人们就会自觉购票。相信随着中国信用制度和体系的不断健全,越来越多的中国人也会对自己的信用珍视起来。比如,如果闯红灯超过一定次数就会被记入信用档案,影响个人的贷款申请、子女上学等方面,那么相信很多人为了自己的信用记录,也会停下“闯红灯”的脚步。

综上所述,“中国式过马路”不是不可以治理的,也不是没有方法治理的。只要加大处罚力度,执行到位,这一不文明现象是完全可以消失殆尽的。17.参考答案:(1)医嘱正确无误应及时准确地执行医嘱。

(2)如病人对医嘱提出质疑,护士应该核实医嘱的准确性。

(3)慎重对待口头医嘱:一般不执行口头医嘱或电话医嘱。在紧急抢救等特殊情况,必须执行口头医嘱时,护士须向医生重复一遍医嘱,确认无误后方可执行。执行完医嘱后,应及时记录医嘱的时间、内容、病人当时的情况等,并让医生及时补上书面医嘱。

(4)如病人病情发生变化,应及时通知医生,并根据自己的知识与经验与医生协调是否暂停或调整医嘱。

(5)慎重对待“必要时”等形式的医嘱。18.参考答案:E[解析]脉搏短绌为在同一单位时间内脉率少于心率,常见于心房纤颤的患者。19.参考答案:C处方中Bid的含义是一日两次。20.参考答案:E[解析]无牙颌印模的要求为①精确的组织解剖形态,印模应获得精确的义齿承托部位的组织解剖形态,以保证义齿基托与支持组织密合。同时,在制取印模时,要使用正确的材料和方法,并应注意压力要均匀;②适度的伸展范围,在不妨碍黏膜皱襞、系带等功能活动的条件下,应充分延展印模边缘,同时。印模边缘应圆钝,有一定的厚度;③反映周围组织的功能形态,要制取功能性印模,取印模时,在印模材料可塑期内进行肌功能整塑。21.参考答案:C[解析]哌替啶对走动的人可引起晕厥、血压下降,及时将患者平卧则症状迅速缓解。因此,注射哌替啶时,患者需卧床。22.参考答案:A[解析]桑叶药性甘、苦,寒。归肺、肝经。其功效为疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。菊花药性甘、苦,寒。归肺、肝经。其功效为疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。常相须为用,均可用于治疗肺的咳喘证。23.参考答案:D[解析]结构基因的侧翼序列由启动子、增强子和终止子构成。而结构基因由外显子、内含子和侧翼序列构成。24.参考答案:诊断:心悸(心阳不振)

证候诊断与分析:禀赋不足,素体虚弱,心阳不足,心失温养故心悸不安,胸闷气短,动则尤甚;血运迟缓,肢体失于温煦,故面色苍白,形寒肢冷;舌淡胖,苔白,脉弱无力为阳虚不振之象。

治法:温补心阳,安神定悸

代表方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减

桂枝9g;炙甘草9g;生龙齿(先煎)30g;生牡蛎(先煎)30g;黄芪18g;人参12g;制附子(先煎)9g。25.参考答案:A[解析]最大可能是脑水肿。由于血糖下降过快,输注碳酸氢钠过早过多,虽然血糖下降,酸中毒减轻,神志一过性好转,但由于发生了脑水肿,很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖,也不会在酸中毒减轻的情况下又并发乳酸酸中毒昏迷,并发脑血管意外和并发肾衰竭均无病史资料提供,所以可能性亦不大。该患者因为中断胰岛素而昏迷,补救办法以再给胰岛素为宜,而静脉滴注碳酸氢钠可能过早或过量。CO2经血-脑脊液屏障的弥散能力强于,快速补碱后,血pH上升,而脑脊液的pH仍较低,引起脑细胞酸中毒,加重昏迷;回升的pH和保持低浓度的2,3-DPG均能加强Hb与O2的亲和力,不利于氧的释放,因而组织供氧受影响,有诱发和加重脑水肿的危险;过多的碱可促进K+。向细胞内转移和诱发反跳性碱中毒。以上诸项都提示过早过快补碱是有危险的。26.参考答案:A[解析]变应性鼻炎是指特应性个体接触变应原后,主要由IgE介导的介质(主要是组胺)释放,并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病。属Ⅰ型超敏反应。27.参考答案:C[解析]骨折的特有体征:(1)畸形:骨折段移位可使患肢外形发生改变,主要表现为缩短;(2)异常活动:正常情况下肢体非关节部位出现类似于关节部位的活动;(3)骨擦音或骨擦感:两骨折端相互摩擦时,可产生骨擦音或骨擦感。28.参考答案:D[解析]该患者术后使用广谱抗生素可以导致体内菌群失调,然后眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有白色发亮的圆形隆起,最可能的诊断是真菌性败血症。29.参考答案:C[解析]湿邪致病具有黏腻停滞的特点,主要表现在两个方面:一是症状的黏滞性;二是病程的缠绵性。由于湿性黏滞,停滞于某些脏腑组织,难以化解,故湿邪为病,多病程较长,反复发作,缠绵难愈。30.参考答案:C[解析]慢性纤维空洞型肺结核传染力最强,痰中经常排菌,肺内传播主要方式是通过支气管播散。31.参考答案:B[解析]大肠传化糟粕,并吸收部分水液。肾主司二便。32.参考答案:BD[解析]床上擦浴适用于使用石膏、牵引、必须卧床的重症衰竭及无法自行沐浴的病人。33.参考答案:D[解析]同病率的定义就是双生子中某种疾病(或症状)的一致性。34.参考答案:A[解析]《消费者权益保护法》第14条规定,消费者在购买、使用商品和接受服务时,享有其人格尊严、民族风俗习惯得到尊重的权利,享有个人信息依法得到保护的权利。本题中甲超市侵犯了王某的人格尊严权。35.参考答案:B[解析]拔除上颌第三磨牙时,牙挺的支点应置于近中牙槽嵴,向下后方挺出。36.参考答案:扩增。[解析]PCR技术即体外的基因扩增技术。37.参考答案:D[解析]疝囊颈部是疝囊比较狭窄的部分,是疝突向体表的门户,即腹壁薄弱区域或缺损所在。38.参考答案:A39.参考答案:B[解析]处方选穴的基

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