2022年11月2022浙江湖州市长兴县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）引进卫生专业中级职称及以上人员4人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022浙江湖州市长兴县乡镇卫生院（社区卫生服务中心）引进卫生专业中级职称及以上人员4人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.有关试带法尿亚硝酸盐检测，错误的是______A.阴性可排除菌尿B.阳性肯定有泌尿系统感染C.标本污染偶氮染料可呈假阳性D.尿维生素C过多，可出现假阴性A

B

C

D

2.简述氯丙嗪的药理作用。3.在二倍体的基础上，染色体数目增加一条可形成

A.单体型B.单倍体C.三体型D.三倍体4.贫血诊断指标中以红细胞计数减少最主要，因此可根据红细胞数量划分贫血程度。5.关于MRI检查安全性论述，错误的是______。A.体内有金属异物、人工铁磁性关节等不应行MRI检查B.带有心脏起搏器患者禁止MRI检查C.幽闭症患者不宜做MRI检查D.正在进行生命监护的危重病人不能进行MRI检查E.早期妊娠妇女接受MRI检查肯定是安全的6.ABO血型系统的分型是根据______。A.红细胞上存在的抗原B.血清中存在的抗体C.遗传基因D.红细胞上存在的抗原和血清中存在的抗体7.符合神经组织再生的描述是______A.神经细胞坏死后仍能再生B.周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成创伤性神经瘤C.周围神经断裂后，两断端紧密对合，其功能也不能恢复D.创伤性神经瘤具有代偿功能E.胶质细胞的再生能力弱8.患儿20天，上腭见一白色乳凝状物，不易擦去，不影响吃奶，首先考虑为______A.奶瓣B.鹅口疮C.疱疹性口炎D.溃疡性口炎E.单纯性口炎9.肉眼类型多为弥漫型的肺癌是______A.鳞状细胞癌B.小细胞癌C.中分化腺癌D.细支气管-肺泡细胞癌E.大细胞癌10.急性失血量超过全身血容量多少时，机体难以代偿______A.5%B.10%C.15%D.20%E.30%11.甲状腺功能亢进症患者最重要的体征是______。A.细震颤B.心脏扩大C.眼球突出D.腱反射活跃E.周期性瘫痪12.胃食管反流病的治疗措施包括______。A.应用促胃肠动力药B.抗酸治疗C.高脂肪饮食D.减肥E.避免饮用咖啡和浓茶A

B

C

D

E

13.诱导染色体畸变的主要靶分子为纺锤丝。14.公文的主要受理机关，应当使用机关全称、规范化简称或者同类型机关统称。15.舌两侧多反映哪些脏腑病变?______A.心肺B.脾胃C.肾D.肝胆E.三焦16.患者，女，31岁。妊娠3个月，精神不振，今日突感腰酸难忍，小腹坠痛，舌质淡白，脉弱。其证候是______。A.肾气不固证B.肾虚水泛证C.肾精不足证D.肾阳虚证17.为了做好挂号收费服务，相关人员应该做到______。A.仪表端庄，身着工作服，佩戴服务牌B.准备上班为挂号做准备C.满足患者挂号要求，并发放门诊病历D.认真学习业务知识E.ACD是18.头部创伤患者必须遵循的外科处理原则为______。A.头皮下出血点必须一一结扎B.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时C.伤口一律全层缝合D.大块的头皮损伤只能留作二期处理19.痹证日久，邪痹心脉，瘀阻不通，心血运行不畅，多导致

A.痉症B.厥症C.心悸D.痫证E.以上均不是20.T淋巴细胞发育、分化、成熟的场所为______。A.骨髓B.脾C.胸腺D.淋巴结21.有机磷农药中毒有下列哪些表现?

A.腹痛B.瞳孔缩小C.小便失禁D.皮肤干燥E.谵妄A

B

C

D

E

22.新生儿复苏时哪种情况适宜使用钙剂?______A.高氯血症B.低钾血症C.高钠血症D.低钠血症E.高钾血症23.非特异性感染性炎症的局部典型临床表现是______、肿、______、痛。24.某市夏季高峰期对居民用电采用如下办法收取电费：每户月用电量在50度以内的部分，按0.4元/度收费；超过50度的部分，按0.8元/度收费。该市一户居民去年夏季高峰期有一个月的电费32元，那么这个月该用户用电度数为______A.50B.55C.60D.6525.下列哪个方法或试验不是凝集反应?______A.抗球蛋白试验B.肥大蛋白实验C.琼脂蛋白扩散D.交叉配血26.中国最早的工艺百科全书是完成于17世纪30年代的《天工开物》。它的作者是

。A.徐霞客B.沈括C.郦道元D.宋应星27.斜刺是指针身与皮肤表面呈30°角左右，倾斜刺入腧穴。适用于针刺皮肉较为浅薄处，或内有重要脏器，或不宜直刺深刺的腧穴和在关节部的腧穴。28.公共危机管理，是指政府针对公共危机事件的管理，是解决政府对外交往和对内管理中处于危险和困难境地的问题，它的第一原则是时间性原则。29.超声雾化吸入的目的包括______。A.湿化气道B.控制呼吸道感染C.改善通气功能D.预防呼吸道感染A

B

C

D

30.下列关于关节破坏X线检查的描述，错误的是

。A.关节软骨下骨吸收B.骨性关节面下骨吸收C.骨性关节面下囊性变D.关节边缘性骨破坏E.关节间隙正常31.在胰液分泌的体液调节中：促胰酶和缩胆囊素为两种主要的调节因子。

(

)32.周围血管征不包括______A.毛细血管搏动征B.明显颈动脉搏动C.奇脉D.水冲脉E.点头运动33.有关口腔的描述，正确的是______。A.向后经咽峡与咽相通B.底为舌C.顶为腭D.两侧为颊A

B

C

D

34.用标准血清检测血型时，如果受检测者红细胞与A型血清发生凝集，而与B型血清不发生凝集，则受检者的血型是______。A.A1型B.A2型C.B型D.AB型35.中国共产党的根本路线是群众路线。36.影响电泳迁移率的因素不包括______。A.溶液的氧饱和度B.溶液pH值C.溶液离子强度D.电场强度37.预防中暑的措施有______。A.工农业生产高温场所应加强通风B.高温作业人员应补充足够的水分和盐类C.烈日下工作应穿浅色衣服，戴宽边草帽D.高温工作服以传热快为好，可利于体温散发E.高温工作人员在盛暑前应做健康体检A

B

C

D

E

38.最易发生幽门梗阻症状的溃疡是______。A.胃角溃疡B.胃窦溃疡C.幽门管溃疡D.胃多发性溃疡E.球后溃疡39.下列哪种疾病不需要应用抗菌药物

A.丹毒B.毛囊炎C.人工关节术后D.开放性骨折E.结肠手术前40.十二指肠大乳头位于十二指肠降部，为肝胰壶腹的开口部位，距中切牙75cm。41.“杏林”一词指代______。A.教育界B.医学界C.商业界D.餐饮界42.心跳、呼吸骤停的诊断最准确的是______。A.神志突然丧失B.呼吸停止C.颈动脉搏动消失D.瞳孔散大E.以上都对43.片剂包衣的目的是

。A.减少药物对胃的刺激性B.掩盖药物的不良气味C.增强稳定性D.避免肝首过效应E.提高片剂的生物利用度A

B

C

D

E

44.牙齿对水平压力的反应可作出

移动。A.倾斜B.水平C.旋转D.转矩E.整体A

B

C

D

E

45.常用的局部麻醉药物有______。A.七氟烷B.普鲁卡因C.利多卡因D.丁卡因A

B

C

D

46.血性胸腔积液可发生于______A.肿瘤B.肺梗死C.肺结核D.右侧心力衰竭A

B

C

D

47.唾液的功能不包括______。A.消化作用B.吸收作用C.溶酶作用D.冲洗作用E.排泄作用48.女性用药时，应适当注意的特殊生理阶段包括

。A.月经期B.妊娠期C.分娩期D.哺乳期E.绝经期A

B

C

D

E

49.多器官功能不全综合征(MODS)的叙述中不正确的是______。A.急性感染后并发肾衰竭可称为MODSB.MODS必须为2个器官同时发生功能障碍，如ARF+ARDSC.肝、胃肠和血凝系统的功能障碍大多明显，而心血管、肺、肾等功能障碍较重时才有明显的临床表现D.急症患者出现呼吸加快，心率加速，尿量减少，神志失常等必须考虑至MODS的可能E.如果发现出血倾向并怀疑为DIC时，此时还应考虑有ARDS、ARF或应激性溃疡的可能，并作相关检查50.女性30岁，肥胖体型，多毛，月经周期60～180天不等，婚后4年未孕，男方检查正常，其不孕最可能的原因是______A.下丘脑因素B.垂体因素C.卵巢因素D.子宫因素E.宫颈因素卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：AB[解析]当泌尿系感染具有硝酸盐还原酶的细菌时，可呈阳性反应，如感染的细菌不产生此酶则为阴性，尿标本放置过久，或被污染也可出现阳性反应，由此可见AB选项皆错。维生素C对亚硝酸盐可产生严重的负干扰，尿维生素C过多，可出现假阴性。2.参考答案：氯丙嗪的药理作用：①抗精神病作用，主要是由于拮抗了与情绪思维有关的边缘系统的多巴胺受体所致。而拮抗网状结构上行激活系统的α肾上腺素受体，则与镇静安定有关。②镇吐作用，小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭所致的呕吐无效。③降温作用，抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而变化。用较大剂量时，置患者于冷环境中(如冰袋或用冰水浴)，可出现“人工冬眠”状态。④增强催眠、麻醉、镇静药的作用。⑤对心血管系统的作用，可拮抗外周α-肾上腺素受体，直接扩张血管，引起血压下降，大剂量时可引起体位性低血压，应注意。还可解除小动脉、小静脉痉挛，改善微循环，而有抗休克作用。同时由于扩张大静脉的作用大于动脉系统，可降低心脏前负荷，而改善心脏功能(尤其是左心功能衰竭)。⑥对内分泌系统有一定影响，如使催乳素抑制因子释放减少，出现乳房肿大、乳溢。抑制促性腺激素释放、促皮质素及促生长激素分泌延迟排卵。3.参考答案：C[解析]在染色体数目非整倍改变中，染色体增加一条称为三体型，减少一条称为单体型，增加一个组称为三倍体，减少一组称为单倍体。4.参考答案：B[解析]贫血的诊断指标有RBC、HGB、HCT，其中HGB才是运输氧气的载体，因此血红蛋白对贫血诊断更重要，可根据HGB划分贫血的程度。5.参考答案：E[解析]妊娠早期(三个月以内)一般不宜做MRI检查。6.参考答案：A[解析]ABO血型系统的分型是根据红细胞表面有无特异性抗原(凝集原)A和B来划分的血液类型系统。7.参考答案：B[解析]神经组织再生能力依细胞种类不同而异。神经细胞坏死后不能再生；周围神经断裂后，断端相隔远，近端可形成创伤性神经瘤；周围神经断裂后，两断端紧密对合，其结构和功能可恢复正常；胶质细胞的再生能力强；创伤性神经瘤无代偿功能，常引起疼痛。8.参考答案：B[解析]鹅口疮的口腔黏膜出现白色乳凝块状物，起初为点状或小毛状，强行擦去可见充血性创面。轻症无全身症状，故不影响吃奶。9.参考答案：D[解析]肉眼类型多为弥漫型的肺癌是细支气管-肺泡细胞癌。10.参考答案：E[解析]急性失血量超过全身血容量30%时，属于大量失血，机体难以代偿，危及生命安全。11.参考答案：C[解析]甲状腺功能亢进症患者最重要的体征是眼球突出。12.参考答案：ABDE[解析]胃食管反流病治疗目的是控制症状、治愈食管炎、减少复发和防治并发症。其治疗措施：抑酸药物治疗，是基础治疗；应用促胃肠动力药，作用是增加食管下括约肌(LES)压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间；抗酸治疗，降低反流物的刺激性，用于症状轻、间歇发作患者临时缓解症状；应避免肥胖、便秘、紧束腰带等增加腹压的因素；应避免进食使LES压力降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。13.参考答案：B[解析]诱导染色体畸变的主要靶分子为DNA。14.参考答案：A[解析]《党政机关公文处理工作条例》第九条规定，公文的主要受理机关，应当使用机关全称、规范化简称或者同类型机关统称。本题说法正确。15.参考答案：D[解析]舌两侧多反映肝胆病变。16.参考答案：A[解析]肾气不固证的临床表现有腰膝酸软，体弱，听力减退，神倦无力，小便频数而清，尿后余沥不尽，晚间尿频，甚或尿失禁，男子遗精滑泄，女子带多清稀，胎动易滑，舌淡苔白，脉沉弱等；肾精不足证，成人可出现性功能减退，如男子精少不育、女子经闭不孕等，或为早衰，发脱齿摇，耳呜耳聋，健忘恍惚，智力减退，神呆，足软无力等。17.参考答案：E18.参考答案：B19.参考答案：C[解析]痹证日久，邪痹心脉，瘀阻不通，心血运行不畅，为痹证迁延日久，肝肾亏损，气血俱损，从而内舍于心，多出现心悸，气短，动则尤甚，面色少华，舌质淡，脉虚数或结代。20.参考答案：C[解析]胸腺是T淋巴细胞分化、发育、成熟的场所，也是机体重要的中枢免疫器官。21.参考答案：ABCE有机磷农药中毒一般分为轻、中和重度。胆碱酯酶活力降低至正常值的50%～70%，出现头痛、头晕、恶心、呕吐、多汗、视物模糊、乏力、胸闷、瞳孑L缩小等症状者为轻度中毒；中度中毒者胆碱酯酶活力降低至正常值的30%～50%，可出现肌肉颤动、轻度呼吸困难、腹痛、腹泻、流涎、瞳孔明显缩小等症状；胆碱酯酶活力降低至正常值的30%以下，出现呼吸极度困难、肌肉震颤、瞳孔缩小如针、谵妄、昏迷、大小便失禁等症状者为重度中毒。治疗有机磷农药中毒阿托品化的指征是：要求达到瞳孔扩大、颜面潮红、口干、皮肤干燥、心率增快，肺部哕音或肺水肿消失。22.参考答案：E[解析]儿童CPR不常规使用钙剂，只有在证实有低钙血症、钙拮抗剂过量、高镁血症或者高钾血症时才使用钙剂，在高钾血症时使用钙剂作用是拮抗钾离子对心肌的毒性作用。23.参考答案：红

热24.参考答案：D[解析](32-50×0.4)÷0.8+50=65，所以该户居民用电65度。25.参考答案：C[解析]抗球蛋白试验、肥大蛋白实验及交叉配血均属于凝集反应。26.参考答案：D[解析]宋应星(1587年—1661年)，明代著名科学家，其代表作《天工开物》是一部总结我国明末以前农业和手工技术成就的著作，传到西方以后，欧洲人惊奇不已，称它是“中国17世纪的工艺百科全书”。作者在书中强调人类要和自然相协调、人力要与自然力相配合。27.参考答案：B[解析]斜刺，即针身与皮肤表面呈45°角左右，倾斜刺入腧穴。斜刺法适用于针刺皮肉较为浅薄处，或内有重要脏器，或不宜直刺深刺的腧穴和在关节部的腧穴，在施用某种行气、调气手法时，亦常用斜刺法。28.参考答案：A[解析]时间性原则又称为迅速性原则，是公共危机管理的第一原则。故本题判断正确。29.参考答案：ABCD[解析]超声雾化吸入法的目的包括湿化气道、控制呼吸道感染、改善通气功能、预防呼吸道感染。30.参考答案：E[解析]关节破坏X线检查可见当破坏只累及关节软骨时，仅见关节间隙变窄，在累及关节面骨质时，则出现相应区的骨破坏和缺损。关节间隙变窄和骨破坏的程度不同，严重时可引起关节半脱位和变形。31.参考答案：A促胰酶和缩胆囊素为两种主要的胰液分泌的体液调节因子。1)促胰酶：当酸性食糜进入小肠后，HCl可刺激小肠粘膜释放促胰酶，释放的pH阈值为4.5。蛋白质分解产物和脂酸钠其次，糖几乎没有作用。促胰酶主要作用于胰腺小导管的上皮细胞上的特异性受体，因而使胰液的分泌量大为增加，但酶含量却很低。2)缩胆囊素(CCK)：分泌缩胆囊素的细胞位于小肠粘膜内。引起CCK释放的因素由强至弱依次为：蛋白质分解产物、脂酸钠、HCl、脂肪，糖没有作用。CCK的两个主要作用是促进胰液中各种酶的分泌和促进胆囊强烈收缩而排出胆汁。CCK对胰组织还有营养作用，它促进胰组织DNA和蛋白质的合成。影响胰液分泌的激素还有胃窦分泌的促胃液素和小肠分泌的舒血管肠多肽，它们的作用与CCK和促胰酶相似。32.参考答案：C[解析]周围血管征是指在某些疾病条件下检查周围血管时所发现的血管搏动或波形的改变，临床上常见的周围血管征有：毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音、颈动脉搏动，且常伴有点头运动。周围血管征不包括奇脉。33.参考答案：ACD[解析]口腔为消化管的起始部分，以上、下颌骨和肌为基础，外面覆以皮肤，内面衬以黏膜而构成。向前经口唇围成的口裂通向外界，向后经咽峡与咽相通。顶为腭，底部由黏膜、肌和皮肤组成。口腔由上、下牙弓分为口腔前庭和固有口腔。34.参考答案：C[解析]A型标准血清中含抗B凝集素，受检测者红细胞与其发生凝集，提示其红细胞上有B凝集原，可能为B型或AB型；B型血清中含抗A凝集素，受检测者红细胞不与其发生凝集反应，表示受检测者红细胞上没有A抗原，即不可能是AB型。故本题应选C，即受检者为B型。35.参考答案：A36.参考答案：A[解析]影响电泳迁移率的因素包括电场强度、溶液的pH值、溶液的离子强度及电渗。37.参考答案：ABCE[解析]预防中暑的措施：①加强防暑降温的宣传。②高温作业人员在夏季来临前做体格检查，对心脏病、原发性高血压、肝病、肾病等慢性病患者及年老体弱者，要加强观察，必要时减轻工作量。③高温作业人员要补充含盐饮料，饮食要增加维生素C的含量。④夏季田间劳动者必须戴草帽，劳动时要有一定的时间到阴凉处休息，出汗多时应补充含盐饮料。38.参考答案：C[解析]幽门管溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，餐后很快发生疼痛，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症。39.参考答案：D[解析]不是所有的外科感染都需要应用抗生素，化脓性感染中仅严重感染需使用抗生素，表浅、局部的感染如毛囊炎病情轻。不需要抗生素。40.参考答案：A[解析]题目对十二指肠大乳头的位置描述是正确的。41.参考答案：B[解析]“杏林”是医学界的代称。据《神仙传》卷十记载：“君异居山为人治病不取钱使人重病愈者，使栽杏五株，轻者一株，如此十年，计得十万余株，郁然成林……”根据董奉的传说，人们用“杏林”称颂医生，医家每每以“杏林中人”自居。后世遂以“杏林春暖”“誉满杏林”等来称颂医家的高尚品质和精良医术。故本题选B。42.参考答案：C[解析]颈动脉(或股动脉)搏