2023年01月2022云南昆明市卫生健康委员会直属事业单位招聘拟聘（第三批）笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2023年01月2022云南昆明市卫生健康委员会直属事业单位招聘拟聘（第三批）笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.一级消除动力学的特点是______。A.恒比消除，t1/2不定B.恒量消除，t1/2恒定C.恒量消除，t1/2不定D.恒比消除，t1/2恒定2.下列哪些因素与肝癌发生关系密切?______A.黄曲霉素污染的食物B.肠道寄生虫感染C.乙肝D.酒精中毒A

B

C

D

3.抗生素类药物中高分子杂质检查用的柱填料为______。A.ODSB.硅胶C.GDXD.葡聚糖凝胶-G-104.有关移行细胞癌的描述，错误的是______A.癌细胞形成角化珠B.好发于膀胱和肾盂等处C.组织学上可有不同程度的移行上皮的特点D.呈浸润性生长E.可由乳头状瘤恶变而来5.管理的基本职能主要有计划，组织，领导和______。A.沟通B.协调C.控制D.指挥6.栓剂按应用途径分为

。A.直肠栓B.小肠栓C.阴道栓D.尿道栓E.牙用栓A

B

C

D

E

7.在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)液的张力应为______。A.1/5张B.1/4张C.1/3张D.2/3张8.血氧饱和度9.简述三段生殖毒性试验。10.病桑分析

张某，男，40岁，工人。腰及可下肢疼痛，活动不利2天。2天前，抬重物时突然出现右侧腰痛，并向右下肢放射，难以俯仰，行走困难，经休息未见好转，即来求治。查体：脊柱向左侧弯，L4～5棘突间右侧压痛，按压时有右下肢放射痛，腰右侧肌张力高，右下肢直腿抬高试验40°，加强试验(+)。CT检查L4～5椎间盘向右后突出。

问题1：给出诊断(病名、定位)

问题2：给出治则

问题3：给出推拿操作方法11.控制心血管活动的神经元广泛分布于从脊髓到大脑皮层的各个水平，其中______是调节心血管活动最重要的心血管中枢部位。A.下丘脑B.脊髓C.延髓D.端脑12.风湿热的特征性表现不包括______A.发热B.心肌炎C.多发性关节炎D.皮下结节E.环形红斑13.假象是从反面歪曲表现事物本质的现象。14.计算机中程序、文件夹、文档、驱动器都有相对应的图标。15.关于结核性腹膜炎的叙述，正确的是______。A.多见于老年人B.主要是腹腔内的结核病灶直接蔓延而来C.大多患者起病较急骤，常伴有高热、盗汗等结核中毒症状D.腹腔常有大量游离性积液E.腹水常见深绿色浑浊液体16.具有亢奋、偏热、多动等特点的体质为______。A.阴阳平和质B.偏阴质C.偏阳质D.肝郁质17.红细胞沉降率的大小取决于红细胞的______。A.体积B.表面积C.数量D.比重E.叠连18.全身麻醉气管插管后，导管气囊充气最大压力值不应超过______。A.20mmH2OB.22mmH2OC.24mmH2OD.25cmH2OE.32mmH2O19.典型的消化性溃疡的临床特点是慢性、______、______。20.首次剂量加倍的原因是为了延长半衰期。21.治疗窦性心动过速首选下列哪一种药

A.普萘洛尔B.苯妥英钠C.奎尼丁D.利多卡因22.适用于结核分枝杆菌的培养基是(

)A.罗氏改良培养基B.庆大霉素培养基C.吕氏血清培养基D.普通培养基23.关于慢性肾炎，下列哪项不正确?______A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来B.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素，且剂量要足D.血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量E.凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能24.多次连续用药后，病原体对药物反应性逐渐降低，需增加剂量才能保持疗效，这种称为______。A.抗药性B.耐受性C.快速耐受性D.药物依赖性25.下列哪一项不是血厥实证的症状表现?______A.面赤唇紫B.突然昏厥C.四肢震颤D.牙关紧闭26.下列病原微生物可引起性病的是______。A.梅毒螺旋体B.人乳头瘤病毒C.淋病奈瑟菌D.疱疹病毒A

B

C

D

27.紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，应当限制处方量不得超过______。A.1次B.2次C.3次D.1天E.2天28.蛛网膜下腔出血急性期，下列哪类药物在治疗时禁用?______A.镇静剂(安定等)B.甘露醇C.6-氨基己酸D.甘油果糖E.降纤酶29.坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠应采取何种分娩方式?______A.自然分娩B.产钳术C.胎头吸引D.剖宫产E.以上均可30.位于脐与左髂前上棘连线中、外1/3交界处的麦氏点压痛标志阑尾的病变。

31.患者，男性，50岁。胸痛6小时，心电图检查结果正常。下列叙述正确的是______。A.可排除心肌梗死的诊断B.可确诊发生了小面积心肌梗死C.安排患者留观，数小时后再做心电图检查D.马上进行溶栓治疗E.进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物检查32.下列哪项不需要进行手消毒?______A.进入和离开隔离病房B.脱去无菌手套C.接触特殊感染病原体后D.接触患者血液后E.接触患者体液后33.慢性肾功能衰竭常见的最早出现的症状是______。A.食欲不振B.贫血C.出血D.高血压34.碘解磷定解救有机磷中毒的主要机制是______。A.阻断M受体B.生成磷酰化胆碱酯酶C.直接激活胆碱酯酶D.促进胆碱酯酶复活E.阻断N受体35.体循环起始于左心室，终于______。A.左心房B.左心室C.右心房D.右心室36.下列关于胆固醇的说法，正确的有______。A.植物油中可能含有胆固醇B.胆固醇主要在胆囊中生成C.胆固醇在体内主要代谢成胆汁酸D.低密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇A

B

C

D

37.下列哪些手术适合于控制性降压______A.主动脉瘤手术B.动脉导管未闭手术C.颅内动脉瘤手术D.颅颌面整形手术E.中耳成形手术A

B

C

D

E

38.属于准公共产品的是______。A.国防B.行政管理C.立法D.大学教育39.流动人口的计划生育工作由其户籍所在地和现居住地的地方人民政府共同管理，以______管理为主。A.现居住地B.现居地和户籍所在地C.户籍所在地D.经常居住地40.菌痢的确诊依据是______A.粪培养阳性B.粪检有巨噬细胞C.粪便免疫学检查抗原阳性D.粪便镜检有大量脓细胞E.典型菌痢临床症状41.下列关于驱虫剂的描述，正确的是______。A.以驱虫药为主组成，具有驱虫或杀虫作用B.主治蛔虫病C.服用以空腹为宜，并应忌食油腻香甜之食物D.驱虫药+温里药、清热药、补益药、泻下药等E.年老体弱、孕妇等宜慎用或禁用A

B

C

D

E

42.与糖尿病相关生化检测指标有哪些?它们的临床意义有何不同?43.腹部实质性脏器破裂，最主要的临床表现是______。A.内出血征象B.全身感染症状C.肠麻痹D.胃肠道症状E.腹膜刺激征44.在使用硫酸镁治疗子痫孕妇的过程中，护士应该注意监测的指标不包括______。A.膝腱反射必须存在B.呼吸不少于16次/分C.尿量不少于25ml/hD.血压不低于120/80mmHg45.术后疼痛对呼吸系统的影响不包括______。A.肺血管外肺水增加，通气/血流比异常B.肺顺应性下降C.代偿性呼吸深大D.缺氧和二氧化碳蓄积E.潮气量和功能残气量减少46.恶寒与发热是对疾病本质的认识。47.胃大部切除术后3～6天左右，病人突然发生剧烈的右上腹痛，并有急性腹膜炎症状，首先应考虑______。A.吻合口梗阻B.十二指肠残端破裂C.吻合口出血D.倾倒综合征E.内疝48.下列说法正确的是______。A.生物转化是机体维持稳态的主要机制B.外源化合物生物转化酶所催化的反应分Ⅰ相反应和Ⅱ相反应C.一般说来，生物转化使外源化合物水溶性增加，毒性降低D.以上说法都不对A

B

C

D

49.青春期的主导思维是______A.具体形象思维B.直觉行动思维C.抽象逻辑思维D.辩证逻辑思维50.当今影响人类健康的主要因素包括______。A.行为生活方式B.职业因素C.生物遗传因素D.医疗卫生服务E.历史因素A

B

C

D

E

卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：D[解析]一级消除动力学是指体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变，也就是单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成正比，血浆药物浓度高，单位时间内消除的药物多；血浆药物浓度低时，单位时间内消除的药物也相应降低。即恒比消除，t1/2恒定。2.参考答案：AC[解析]肝癌的病因：①病毒性肝炎：乙肝最常见，丙肝其次；②肝硬化；③真菌及毒素，黄曲霉素是最常见的。3.参考答案：D[解析]此题考查的是抗生素类药物中高分子杂质检查用的柱填料。抗生素类药物中高分子杂质检查用的色谱柱内径为1.3～1.6m，长30～40m的玻璃柱，内填葡聚糖凝胶-G-1020-12-微米)。4.参考答案：A[解析]移行细胞癌好发于膀胱和肾盂等泌尿道黏膜处，组织学上可有不同程度的移行上皮的特点，呈浸润性生长，可由乳头状瘤恶变而来。癌细胞不形成角化珠，形成角化珠是鳞状细胞癌的特点。5.参考答案：C[解析]管理的基本职能包括：计划、组织、领导和控制。故本题选C。6.参考答案：ACDE栓剂按给药途径不同分为直肠用、阴道用、尿道用栓剂等，如肛门栓、阴道栓、尿道栓、牙用栓等，其中最常用的是肛门栓和阴道栓。7.参考答案：D[解析]在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)液的张力为2/3张。8.参考答案：是指血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。9.参考答案：三段生殖毒性试验主要是根据以上发育阶段的区分来设计的，每一段试验大致相当于上述两个阶段。三段生殖毒性试验分别为：①1段

生育能力和早期胚胎发育毒性试验(一般生殖毒性试验)；②2段

胚体一胎体毒性试验(致畸试验)：③3段

出生前后发育毒性试验(围生期毒性试验)。10.参考答案：诊断：腰椎间盘突出症，后突单侧型

治则：舒筋通络，活血止痛，松解粘连，挤压复位

推拿操作方法：①解除腰臂部肌肉痉挛患者俯卧，在患侧腰臂及下肢用轻柔的滚按等手法治疗；②拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力患者仰卧，进行骨盆牵引；③增加椎间盘外压力患者俯卧，双手有节奏按压腰部，使腰部振动，用双下肢后伸扳法；④调节后关节，松解粘连以腰部斜扳或旋转复位手法，再在仰卧位，强制直腿抬高。11.参考答案：C[解析]心血管中枢是指产生和控制心血管反射的神经元集中的部位。分布在从大脑皮层到脊髓的各级中枢，形成调节心血管活动的复杂网络。延髓又称延脑，是脑干最下方的结构，位于小脑正前方。延髓具有心血管中枢及呼吸中枢等重要维生中枢的结构及感应器，能借此维持体内平衡。延髓中与心血管活动有关的神经元是心血管中枢的基本部位。12.参考答案：A[解析]风湿热临床主要表现为心肌炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，发热和关节炎是最常见的主诉。急性起病者发热在38～40℃，无一定热型，隐匿起病者仅为低热或无发热，故发热并不是风湿热最特征性的表现。13.参考答案：A[解析]现象中有真象和假象，真象可以表现本质，假象也可以表现本质，只不过假象是指那些以否定方式从反面歪曲地表现本质的现象。因此本题说法正确。14.参考答案：A[解析]程序、文件夹、文档、驱动器都有相对应的图标。故本题判断正确。15.参考答案：B[解析]结核性腹膜炎多起病较缓，多数见于儿童及青壮年，腹腔积液量常为少量或中量。有腹腔内结核蔓延和血行播散两种感染途径，前者更为常见。16.参考答案：C[解析]偏阳质，是指具有亢奋、偏热、多动等特性的体质。17.参考答案：E[解析]血沉的快慢取决于红细胞是否相互叠连，红细胞叠连后，表面积与容积减少，因而与血浆的摩擦力减少，沉降加快。而红细胞叠连的形成，主要取决于血浆的成分。18.参考答案：D[解析]气管导管气囊采用低容量充气，气囊的压力一定要保持在25cmH2O以下。19.参考答案：周期性

节律性20.参考答案：B[解析]首剂加倍给药可以缩短药物达到有效浓度的时间，使一些药物在短时间内达到有效浓度，而不能延长药物的半衰期。21.参考答案：A[解析]普萘洛尔为广谱抗心律失常药，且对窦性心动过速有较好疗效。奎尼丁为广谱抗心律失常药，但对窦房结无明显影响，故不用于窦性心动过速。苯妥英钠、利多卡因为窄谱抗心律失常药，主要用于室性心律失常。22.参考答案：A结核分枝杆菌营养要求较高，必须在含有血清、卵黄、甘油、马铃薯以及无机盐类的特殊培养基(如罗氏改良培养基)上才能生长。23.参考答案：C[解析]慢性肾炎的病因尚不完全清楚，仅少数慢性肾炎由急性肾炎迁延而来，绝大多数系其他原发性肾小球疾病迁延发展的结果；诊断方面凡病史在1年以上的肾炎综合征患者均应考虑；氨基糖苷类抗生素有肾毒性，禁用于肾炎，以免加重肾损害。24.参考答案：A[解析]此题考查耐受性耐药性的区别。多次连续用药后，病原体对药物反应性逐渐降低，需增加剂量才能保持疗效，这种称为抗药性(耐药性)。多次连续用药后，机体反应性逐渐降低，需增加剂量才能保持疗效，这种称为耐受性。25.参考答案：C[解析]此题考核的是血厥实证的症状表现。血厥实证表现为突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。26.参考答案：ABCD[解析]钩端螺旋体对人致病的有多种型别，临床常见的有黄疸出血型、流感伤寒型、肺出血型、脑膜脑炎型、肾功能衰竭型、胃肠炎型等。常见性传播疾病及其病原体有①梅毒，由梅毒螺旋体感染引起；②淋病，由淋病奈瑟菌感染引起；③尖锐湿疣，由人乳头瘤病毒感染引起；④生殖器疱疹，主要由人类单纯疱疹病毒2型引起。27.参考答案：D[解析]特殊使用级抗菌药物紧急情况下未经会诊同意或确需越处方权限使用的，越级使用时处方量不得超过1日用量，并做好相关记录。28.参考答案：E[解析]镇静剂使病人安静，可减少再出血的机会。甘露醇可减轻脑水肿。6-氨基已酸为纤维蛋白溶解抑制剂，有一定的防止再出血的作用。甘油果糖高渗制剂，通过高渗透性脱水，能使脑水分含量减少，降低颅内压，防治脑积水。本品降低颅内压作用起效较缓，持续时间较长。适应证用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。降纤酶是蛋白水解酶，能溶解血栓，抑制血栓形成，改善微循环。29.参考答案：D[解析]坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，两者之和等于14，属于出口平面相对性狭窄，以剖宫产为宜。30.参考答案：B[解析]位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处的麦氏点压痛标志阑尾的病变。31.参考答案：E[解析]急性心肌梗死在病发6小时后有相应心肌梗死标志物升高，因此应及时做与心肌梗死有关的生化标志物检查。32.参考答案：B[解析]手消毒指征：①进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后。②接触血液、体液和被污染的物品后。③接触特殊感染病原体后。33.参考答案：A[解析]胃肠道表现是慢性’肾功能衰竭最早、最常见症状：患者食欲下降，恶心，呕吐，腹泻，甚至消化道出血(呕血、黑便等)。34.参考答案：D[解析]解磷定属于胆碱酯酶复活药，能够促进胆碱酯酶复活，从而发挥解毒作用。用于烷基磷酸酯类中毒的解毒剂。该品是胆碱酯酶再激活剂。碘解磷定类仅对形成不久的磷酰化胆碱酯酶有作用，但如经过数小时，磷酰化胆碱酯酶已“老化”，酶活性即难以恢复，故应用此类药物治疗有机磷中毒时，中毒早期用药效果较好，治疗慢性中毒则无效。35.参考答案：C[解析]血液由左心室泵出，血液进入身体各个部位，收集于腔静脉，最后进入右心房。36.参考答案：AC[解析]在正常情况下，机体在肝脏中合成和从食物中摄取胆固醇。高密度脂蛋白有助于清除细胞中的胆固醇，而低密度脂蛋白超标一般被认为是心血管疾病的前兆。故B、D错误。37.参考答案：ABCDE[解析]控制性降压适应证：①血供丰富区域的手术；②血管手术；③创面较大且出血可能难以控制的手术；④显微外科手术，要求术野清晰精细的手术；⑤麻醉期间血压、颅内压和眼内压过度升高，可能引致严重不良后果者；⑥大量输血有困难或有输血禁忌证的病人。38.参考答案：D[解析]准公共产品亦称为“混合产品”，是指具有有限的非竞争性或有限的非排他性的公共产品，它介于纯公共产品和私人产品之间，如教育、政府兴建的公园、拥挤的公路等都属于准公共产品。对于准公共产品的供给，在理论上应采取政府和市场共同分担的原则。39.参考答案：A[解析]流动人口的计划生育工作由其户籍所在地和现居住地的地方人民政府共同管理，以现居住地管理为主。40.参考答案：A[解析]粪便培养发现痢疾杆菌，是菌痢的确诊依据。41.参考答案：ABCDE[解析]驱虫剂是以驱虫药为主组成，具有驱虫或杀虫作用，用以治疗人体消化道寄生虫病的方剂。主治蛔虫病。驱虫药与温里药、清热药、补益药、泻下药等配伍。用法以空腹为宜，并应忌食油腻香甜之食物。攻伐有毒，注意剂量，用量过大，易致中毒，用量不足，则难奏效；年老体弱、孕妇等宜慎用或禁用。42.参考答案：与糖尿病相关的生化指标很多，大致可分成以下几类：

(1)诊断有关指标：血糖，包括随机血糖、空腹血糖等，口服葡萄糖耐量试验，尿糖。

(2)胰岛素