2022年11月2022四川德阳市公共卫生特别服务岗（医疗卫生岗、校医辅助岗）市本级补录拟招募人员笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年11月2022四川德阳市公共卫生特别服务岗（医疗卫生岗、校医辅助岗）市本级补录拟招募人员笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.血清清蛋白的PI=4.66，血浆pH=7.4，清蛋白在血浆中存在状态为______。A.阳离子B.阴离子C.兼性离子D.未解离2.只有解热、镇痛，无抗炎抗风湿作用的药物是______。A.扑热息痛B.阿司匹林C.保泰松D.吲哚美辛3.泌尿系统中，能产生尿液的器官为______。A.肾B.输尿管C.膀胱D.尿道4.与遗传因素关系密切的肿瘤有______A.肾母细胞瘤B.视网膜母细胞瘤C.骨母细胞瘤D.神经母细胞瘤A

B

C

D

5.中性粒细胞增多的常见原因______。A.急性感染或炎症B.大面积烧伤C.急性中毒D.恶性肿瘤E.急性溶血6.钱女士，60岁，患高血压病1年，搬至新居3个月，近期因老年秧歌队在宿舍楼前操场排练，鼓乐齐鸣让钱女士感觉眩晕、恶心、失眠，脉搏加快，血压波动较大。针对引起症状的原因，社区护士应______A.指导病人经常开窗通风B.指导病人调节心理适应度C.指导病人适时调节室内明暗度D.协调秧歌队另选排练场E.指导病人在室内摆放鲜花调节心境7.完全被鳞状上皮所覆盖的部位是______。A.阴道B.输卵管C.子宫内膜D.气管E.肠8.下列关于胆固醇的说法，正确的有______。A.植物油中可能含有胆固醇B.胆固醇主要在胆囊中生成C.胆固醇在体内主要代谢成胆汁酸D.低密度脂蛋白主要转运内源性胆固醇A

B

C

D

9.慢性支气管炎的主要病理变化______。A.支气管黏膜上皮变性、坏死B.腺体增生肥大、杯状细胞增多C.管壁大量中性粒细胞浸润D.管壁纤维组织增生E.病变严重时可引起细支气管周围炎A

B

C

D

E

10.血糖浓度达到下列哪项水平时可诊断为糖尿病(

)A.餐后2小时血糖浓度＞7mmol/LB.空腹血糖浓度6～7mmol/LC.空腹血糖浓度7～8mmol/LD.随机取样血糖浓度＞11.1mmol/L11.椎管内麻醉肌松欠佳时可静脉给予肌松药弥补肌松不足。12.皮肤白皙的贫血患者就诊，护士检查时最能反映贫血的部位是______。A.面颊皮肤及上颚黏膜B.手背皮肤及口腔黏膜C.耳郭皮肤D.颈部皮肤及舌面E.睑结膜、指甲、口唇13.患儿，18个月，自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带孩子就诊，查体：患儿的扁桃体缺如，血常规正常。该患儿诊断最可能是(

)A.选择性IgA缺陷症B.胸腺发育不全症C.选择性IgM缺陷病D.X连锁无丙种球蛋白血症14.阳脉之海是______脉，阴脉之海是______脉。15.以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒?______A.高压氧舱B.脱水C.改善脑代谢D.输鲜血浆E.治疗感染和控制高热16.妊娠合并急性阑尾炎的治疗原则是______。A.积极手术治疗B.以保守疗法为主C.终止妊娠后行保守治疗D.终止妊娠后行手术治疗E.终止妊娠17.具有抗室性心律失常和抗癫痫作用的药物是______。A.苯妥英钠B.胺碘酮C.维拉帕米D.地高辛E.普罗帕酮18.低体温对机体的影响有______A.使麻醉药作用时间延长B.使出血时间延长C.使血液粘滞度增高D.易产生寒战反应E.使吸入麻醉药MAC降低A

B

C

D

E

19.精浆中精子能量的来源是(

)A.酸性磷酸酶B.果糖C.卵磷脂D.乳糖A

B

C

D

20.外感寒邪的患者常常出现______。A.发热重，恶寒轻B.恶寒重，发热轻C.发热轻而恶风D.恶寒、发热俱重21.口腔中耐酸性最强的细菌是______。A.韦荣菌B.乳杆菌C.链球菌D.放线菌22.六一散主治外感暑湿证，症见身热烦渴，小便不利。23.脑脓肿急性期，因灰质血运丰富，故炎症首先在灰质发展。24.不属于社区健康教育与健康促进的重点人群是

A.儿童和青少年B.妇女C.壮年人群D.老年人25.女性，35岁，因心慌、食量明显增多而体重在短期内下降来就诊。查体发现辐辏反射差，考虑此体征与下列哪种诊断有关______A.桥本甲状腺炎B.甲状旁腺瘤C.单纯性甲状腺肿D.甲状腺功能亢进症E.Graves病26.下列属于社会公德特点的有______。A.基础性B.强制性C.全民性D.渗透性A

B

C

D

27.简述辨证的具体内容。28.关于前纵隔的叙述，下列说法正确的是______。A.位于心包与脊柱胸部之间B.是胸腺瘤、皮样囊肿和淋巴瘤的好发部位C.容纳心脏及出入心的大血管D.是上纵隔肿瘤的好发部位29.下列有关肝细胞癌的病理分型正确的是______A.巨块型最多见，直径≥5cmB.结节型，每个癌结节小于5cmC.弥漫型，弥漫小结节分布全肝D.小于3cm的单发结节为小肝癌E.2个结节直径之和不超过5cm的肝细胞癌是小肝癌A

B

C

D

E

30.发生甲类和乙类传染病时，为了防止该传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播，可以实施交通卫生检疫。31.怀孕第______胚胎发育异常形成唇裂。A.3～4周B.4～5周C.5周D.6～7周E.8周32.人体内的细胞外液，构成了体内细胞生活的液体环境，这个液体环境即为人体的内环境。33.新生的肉芽组织替代坏死组织的过程属于______。A.再生B.代偿C.机化D.化生34.脂肪的营养价值主要取决于脂肪中饱和脂肪酸的含量。35.重症患者使用机械通气时

A.提倡面罩持续气道内正压(CPP)联合压力支持通气(PSV)B.若病情继续恶化，应通过人工气道C.机械通气，要求低通气、低频率D.必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂E.以上说法均正确36.围术期液体治疗的主要目的在于______A.供应机体不显性失水B.保证组织灌注和代谢对氧的需求C.补充丢失或转移的细胞外液D.纠正电解质和酸碱失衡E.保证患者尿量达0.5～1.0ml/kg·h37.恶性上皮组织肿瘤的形态包括

A.可呈菜花状、蕈伞状或息肉状，表面常有坏死及溃疡形成B.切面呈灰白色、较干燥C.肿瘤细胞呈巢状排列，实质与间质分界清楚D.癌细胞之间纤维组织丰富A

B

C

D

38.下列不属于“四轻”内容的是______。A.说话轻B.开窗轻C.走路轻D.操作轻39.弱碱性药物在碱性尿液中______。A.解离度↑，重吸收量↓，排泄量↓B.解离度↓，重吸收量↑，排泄量↓C.解离度↓，重吸收量↓，排泄量↓D.解离度↑，重吸收量↑，排泄量↑E.解离度↑，重吸收量↑，排泄量↓40.类天疱疮的组织病理特征是______。A.棘层松解B.表皮下水疱C.不典型增生D.基底细胞液化变性，固有层E.角化过度41.Cushing病是指下列哪种病因引起的皮质醇增多症?______A.原发于肾上腺本身的肿瘤B.垂体分泌ACTH过多C.垂体外癌瘤产生ACTHD.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生E.大剂量应用糖皮质激素42.徐渭(字文长)创画雪竹的方法，所画极为精绝。有人评论说：“徐文长先生画雪竹，纯以明代瘦笔破笔燥笔断笔为之，绝不类竹；然后以淡墨水勾染而出，枝间叶上，罔非积雪，竹之全体，在隐约间矣。”

对徐渭画雪竹，下面的说法中与原文意思相符的是______A.他画雪竹时，取材不限于一类竹子，因而能使人隐约感到全体竹子的形象B.他画的雪竹，满身处处有雪，枝干叶若隐若现C.他画的竹虚实结合，因而不像竹子D.他能用不好的笔，画出极为精绝的艺术珍品43.X线平片诊断胆囊结石最可靠的依据是______。A.右上腹结石影与脊柱重叠B.右上腹有密度增高的圆形结石影C.右上腹有多块多面体形结石影D.右上腹有密度增高影，随呼吸上下移动44.乳腺癌来源于______A.小叶间质B.乳腺囊肿C.导管内乳头状瘤D.乳腺导管上皮及腺泡上皮E.乳腺纤维腺瘤45.肾调节酸碱平衡的机制有______

A．H+与Na+的交换

B．的重吸收

C．分泌NH3与H+，结合成排出

D．尿的酸化而排出H+A

B

C

D

46.正常人体温一般为______。A.35.0℃～37.0℃B.36.0℃～37.0℃C.37.0℃～37.5℃D.35.0℃～36.0℃47.下列病证中，适用于五苓散的是

A.蓄水证B.水热互结伤阴证C.水湿内停证D.血淋E.痰饮A

B

C

D

E

48.患者常在劳累之后低热，伴有头晕乏力，气短懒言，食少纳呆，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。其治法是

A.滋阴清热B.活血化瘀C.清肝泻热D.甘温除热E.益气养血49.门静脉高压症患者吃干硬、粗糙的食物，易引起______。A.脾大B.脾功能亢进C.急性大出血D.顽固性腹水E.黄疸50.简述革兰染色的主要步骤、结果及实际意义。卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：B2.参考答案：A[解析]扑热息痛(对乙酰氨基酚)由非那西丁在体内的代谢产生，其抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解热镇痛作用强，抗风湿作用弱。3.参考答案：A[解析]尿的生成依赖于肾小球的过滤作用和肾小管、集合管的重吸收分泌。肾脏形成的尿液经输尿管储存于膀胱中，贮到一定量后，再通过尿道排出体外。4.参考答案：ABD[解析]与遗传因素关系密切的肿瘤有肾母细胞瘤、视网膜母细胞瘤、神经母细胞瘤、家族性腺瘤性息肉病、神经纤维瘤病、遗传性非息肉病性大肠癌、家族性乳腺癌等。骨母细胞瘤是成骨性良性肿瘤。5.参考答案：A[解析]急性感染特别是化脓性球菌感染为中性粒细胞增多的常见原因。6.参考答案：D[解析]该病人患有高血压病，应减少引起头痛的因素，应保持环境安静、光线柔和、保证充足睡眠。因此应协调秧歌队另选排练场。答案选D。7.参考答案：A[解析]阴道完全由鳞状上皮覆盖。8.参考答案：AC[解析]在正常情况下，机体在肝脏中合成和从食物中摄取胆固醇。高密度脂蛋白有助于清除细胞中的胆固醇，而低密度脂蛋白超标一般被认为是心血管疾病的前兆。故B、D错误。9.参考答案：ABDE[解析]慢性支气管炎的主要病变是：①呼吸道黏液一纤毛系统受到损伤，纤毛柱状上皮细胞变性、坏死脱落，上皮再生时，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生；②黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生黏液化；③管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润；④管壁平滑肌束断裂、萎缩，而喘息型患者，平滑肌束可增生、肥大，管腔变窄；⑤软骨可发生变性、萎缩，钙化或骨化；⑥病变严重时可引起细支气管周围炎，而且还可发生纤维闭塞性细支气管炎。10.参考答案：D糖尿病诊断标准：典型症状为“三多一少”：多食、多饮、多尿、体重减轻；出现糖尿病症状+随机血GLU≥11.1mmol/L；FPG≥7.0mmol/L(8h内未进食)；OGTT2h血浆GLU≥11.1mmol/L。以上指标可单独使用，但出现阳性时需用其他两者之一进行确诊。11.参考答案：B[解析]肌松药作为全身麻醉辅助剂，只能用在全麻诱导、有气管插管的前提下。12.参考答案：E[解析]皮肤黏膜苍白是贫血最突出的体征，睑结膜、口唇与口腔黏膜、甲床、舌质和手掌等部位的皮肤黏膜颜色检查结果较可靠。13.参考答案：D患儿反复感染，可能存在免疫缺陷病，扁桃体缺如，血常规正常，提示可能为B细胞成熟障碍,临床上常见的B细胞功能缺陷是X连锁无丙种球蛋白血症。14.参考答案：督

任15.参考答案：D[解析]一氧化碳中毒机理是一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力高200～300倍，所以一氧化碳极易与血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，使血红蛋白丧失携氧的能力和作用，造成组织窒息。输鲜血浆不能改善血液的携氧能力，其余均是治疗急性一氧化碳中毒的急救措施。16.参考答案：A[解析]妊娠期急性阑尾炎以早期阑尾切除术为主。妊娠后期的腹腔感染难以控制，更应早期手术。围手术期加用黄体酮；手术尽量减少对子宫的刺激，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑经腹剖宫产术，同时切除病变阑尾。17.参考答案：A[解析]苯妥英钠可阻止异常放电向病灶周围的正常脑组织扩散，是常用的抗癫痫药物，可首选用于癫痫大发作和部分性发作；此外还是IB类抗心律失常药(窄谱，只对心室肌细胞有效)，可用于抗室性心律失常。18.参考答案：ABCDE[解析]低温的影响：低温使寒战发生率增高；耗氧量、代谢率随体温下降而下降；心脏做功减少；抑制酶的活性和细菌的活力；低温下血液浓缩，粘稠度增加；低温下血小板减少，纤维蛋白溶酶释放，有关凝血因子减少，导致凝血障碍。低温下肝肾功能抑制，药物的转化降解等过程缓慢，作用时间延长。使吸入麻醉药的脂溶性增加，MAC降低。19.参考答案：B精浆含有大量维持精子生命活动的物质，果糖、酸性磷酸酶、5-核苷酸酶等，其中果糖是精子能量的主要来源。正常精液中很少有卵磷脂、乳糖等。20.参考答案：B[解析]外感寒邪犯表，卫阳受损，则出现恶寒、无汗、头痛、身痛、发热等症状。由于寒为阴邪，而且寒邪袭表，毛孔闭塞，则恶寒的症状明显。因此，外感寒邪的患者常表现为恶寒重，发热轻。21.参考答案：B[解析]乳杆菌广泛分布于口腔、阴道和肠道内，其分解糖的能力强，分解蛋白质类的能力极低。乳杆菌耐酸，最适pH值为5.5～5.8，甚至更低。22.参考答案：A[解析]六一散主治感暑夹湿，暑湿下注，症见身热烦渴，小便不利，或泄泻。23.参考答案：B[解析]一般来说，脑脓肿急性脑炎期，因灰质血运丰富，抵抗力强，故炎症首先在白质发展。24.参考答案：C[解析]社区健康教育与健康促进对象中重点人群是儿童、青少年、妇女、慢性病患者、老年人、残疾人等弱势人群。壮年人群虽然是属于教育的对象，但不属于重点人群。25.参考答案：E[解析]患者中年女性，心悸和食量持续增加，而体重下降，提示可能存在高代谢问题；查体发现辐辏反射差，结合病史，应考虑与甲状腺功能亢进相关。甲亢病人特别是Graves病约25%～50%伴有眼征，其中单纯性突眼为重要而较特意的体征，单纯性突眼时可出现眼球辐辏不良，与其他眼征一样，认为是与交感神经兴奋和甲状腺激素的肾上腺能作用致眼外肌和提上睑肌张力增高有关。26.参考答案：ACD[解析]社会公德是人类社会文明成果的一种沉淀和积累。它具有基础性、全民性、相对稳定性、简明性和渗透性等特点。社会公德属于道德范畴，因此不具有强制性，B排除。故本题答案选ACD。27.参考答案：(1)辨病因，即利用病因理论分析疾病的症状和体征，推导出疾病发生的原因和机理，得出以病因命名的证候，为针对病因治疗提供依据。

(2)辨病位，即确定病证所在的部位。

(3)辨病性，即确定疾病的虚实寒热之性。疾病是邪气作用于人体，人体正气奋起抗邪而引起邪正相搏的结果。

(4)辨病势，即辨明疾病的发展变化趋势及转归。28.参考答案：B[解析]下纵隔分前纵隔、中纵隔和后纵隔三部分。前纵隔为胸骨体和心包之间的区域；中纵隔为前、后纵隔之间的区域(容纳心和出入心的大血管)；后纵隔为心包与脊柱胸部之间的区域。前纵隔是胸腺瘤、皮样囊肿和淋巴瘤的好发部位。29.参考答案：ABCD[解析]肝细胞癌病理学上分三型：巨块型，≥5cm，最多见；结节型，每个癌结节＜5cm；弥漫型，弥漫小结节分布全肝。小肝癌是指小于3cm的单发结节，或2个结节直径之和不超过3cm的肝细胞癌。30.参考答案：B[解析]根据《传染病防治法》第44条规定，发生甲类传染病时，为了防止该传染病通过交通工具及其乘运的人员、物资传播，可以实施交通卫生检疫。故本题判断错误。31.参考答案：D[解析]在胚胎第6周至第7周时，面部各突起如未能正常联合，则形成面部发育异常。异常类型有唇裂及面裂等。32.参考答案：A[解析]细胞在体内直接所处的环境即细胞外液，称之为内环境。内环境是细胞直接进行新陈代谢的场所，是细胞直接生活的环境。细胞代谢所需要的氧气和各种营养物质只能从内环境中摄取，而细胞代谢产生的二氧化碳和代谢终末产物也需要直接排到内环境中，然后通过血液循环运输，由呼吸和排泄器官排出体外。此外，内环境还是细胞生活与活动的地方。因此，内环境对于细胞的生存及维持细胞的正常生理功能非常重要。33.参考答案：C[解析]机化是指坏死组织、血栓、脓液或异物等不能完全溶解吸收或分离排出，则由新生的肉芽组织吸收取代的过程。最终形成瘢痕组织。34.参考答案：B[解析]脂肪的营养价值主要取决于脂肪中不饱和脂肪酸的含量。35.参考答案：E[解析]重症患者使用机械通气时，要提倡面罩持续气道内正压(CPP)联合压力支持通气(PSV)，机械通气，要求低通气、低频率，必要时使用镇静剂或肌肉松弛剂，若病情继续恶化，应通过人工气道。36.参考答案：B[解析]围术期液体治疗的主要目的在于补充有效循环血量，保证组织灌注和代谢对氧的需求。37.参考答案：ABCD[解析]癌是多见于40岁以上的人群。癌常以浸润性生长为主，故与周围组织分界不清。发生在皮肤、黏膜表面者外观上常呈息肉状、蕈伞状或菜花状，表面常有坏死及溃疡形成；发生在器官内的常为不规则的结节状并呈树根状或蟹足状向周围组织浸润。切面常为灰白色，质地较硬，较干燥。镜下，癌细胞可呈腺状、巢状或条索状排列，与间质分界清楚。低分化或未分化癌的癌细胞在间质内呈弥漫浸润性生长，与间质分界不清。38.参考答案：B[解析]“四轻”包括：说话轻、走路轻、关门轻、操作轻。39.参考答案：B[解析]碱性药物在pH高的环境中解离减少，重吸收增加，排泄减少；在pH低的环境中解离增加，重吸收减少，排泄增加。酸性药物在pH低的溶液中，解离度小，容易转运吸收，在pH高的溶液中解离度大，不容易被吸收。40.参考答案：B[解析]表皮下水泡是本病的特征，水疱为单房性，疱顶多为正常皮肤。41.参考答案：B[解析]由垂体分泌促肾