2022年12月2023上半年浙江杭州市卫生健康委员会所属十六家事业单位招聘高层次、紧缺专业人才343人笔试参考题库含答案解析

住在富人区的她2022年12月2023上半年浙江杭州市卫生健康委员会所属十六家事业单位招聘高层次、紧缺专业人才343人笔试参考题库含答案解析题目一二三四五六总分得分卷I一.综合测试题(共50题)1.简述氨基糖苷类与-内酰胺类抗生素合用的意义。2.渗出液是由血管内的水分伴同营养物通过毛细血管渗出，属于炎性组织液。3.精液常规检测可随时检测，病人无任何禁忌和注意事项。4.根治间日疟和控制疟疾传播的首选药______A.氯喹B.青蒿素C.乙胺嘧啶D.伯氨喹5.鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成熟程度称为______。A.增生B.异常角化C.化生D.核异质6.胎儿娩出后24小时内，阴道流血超过500mL者称为产后出血。7.苏醒延迟指麻醉药停止______分钟呼唤不能睁眼和握手，对痛觉无反应。8.肠套叠的三大典型症状是______A.腹痛、发热、黄疸B.腹痛、脓血便、发热C.腹痛、血便、里急后重D.腹痛、血便、腹部肿块E.血便、腹部肿块、发热9.功绩制原则是人事管理中的一个重要原则，也是人事管理制度化、科学化的一个重要标志。10.具有抗原呈递功能的是______。A.B细胞B.辅助性T细胞C.杀伤性T细胞D.抑制性T细胞11.与细菌毒力无关的是______A.菌毛B.荚膜C.芽孢D.血浆凝固酶E.内毒素12.浮肿型蛋白质-热能营养不良主要是由于缺乏______。A.蛋白质B.热能C.维生素D.矿物质13.心电图示P波规律出现，P-R间期为0.22秒，每隔2个P波之后有1次QRS波群脱漏，心房率75次/分，心室率50次/分。其诊断为______A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.房性心动过速伴3:2房室传导阻滞14.灯具的保护角主要出于考虑

A.防止眩光B.节约能源C.减少照度D.延长灯具寿命15.对开放性骨折的患者急救错误的是______。A.用夹板固定患肢B.包扎伤口C.有较大血管出血者可用止血带，并注明时间D.应用止血带者每30秒放松一次16.

中有关于对医师管理的最早记载。A.《周礼》B.《唐律》C.《大明会典》D.《大清律例》17.下列哪些情况下，冠状动脉血流量增多

A.动脉舒张压升高B.主动脉瓣闭锁不全C.心室舒张期延长D.心搏频率增加A

B

C

D

18.如将局麻药在局麻时注入血管中可发生______。A.休克B.晕厥C.药物过敏D.药物中毒E.中枢神经麻醉19.上颌后牙游离端义齿基托后缘中部应在______。A.硬腭上B.软腭上C.硬软腭交界处稍后的软腭上D.硬软腭交界处稍前的硬腭上E.硬软腭交界处20.下列关于口服铁剂的说法，错误的是______。A.应从小剂量开始服用B.可与牛奶同时服用C.服用液体铁剂须使用吸管D.可同时服用维生素CE.应饭后或餐中服用21.下列关于驱虫药的描述，错误的是______A.祛除或杀灭人体内寄生虫B.治疗虫证为主C.主归大肠、脾、胃经D.其味多与真实滋味无关E.其性多结合兼有功效而确定22.所有的细菌都有细胞壁。23.所谓“民强促国富、国富保民强”体现了社会医学的医学模式与保健水平相关性理论。24.炎症时血管通透性增高是由于______A.内皮细胞间连接缝隙增大B.内皮细胞的变性坏死C.内皮细胞吞饮增加D.新生毛细血管增加A

B

C

D

25.阻力血管指的是______。A.大动脉B.小动脉与微动脉C.毛细血管D.大静脉E.小静脉26.甲氧苄啶属于

。A.抗肠虫病药B.抗血吸虫病药C.磺胺增效剂D.磺胺类药E.抗真菌药27.面部五色同五脏相互联系，其中赤色属心。28.治疗急性颅内压增高的首选药物是______。A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.25%山梨醇D.地塞米松29.某地因工业事故，多人发生CO中毒，其中昏迷者被送到医院。此时最有效的抢救措施是______。A.血液透析B.20%甘露醇快速静脉滴入C.亚冬眠治疗D.高压氧治疗A

B

C

D

30.下列句子组成语义连贯的语段，排序最恰当的一项是______

①如果你没有过走进别人内心世界的机会，你就永远不会理解历史和个体的复杂性。

②只要你进入过一次别人的内心世界，你再看待其他人的时候，你就会去考量：是不是我把自己的观点强加在了人家身上?

③我们以前老讲“要推己及人，要学会宽恕”，大多数人会认为这是一个态度问题，即要学会去体谅别人。

④实际上，态度固然重要，但更核心的是能力问题。

⑤因为人都以自我为中心来看世界，所以才看不到别人经历的东西。A.②④③①⑤B.③④⑤②①C.③④①⑤②D.①②⑤③④31.某年轻男性患者劳动是突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓、呼吸急促、气管左移、右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为______。A.胸腔积液B.干性胸膜炎C.右侧张力性气胸D.肺气肿E.大叶性肺炎32.采集尿液标本进行厌氧菌培养的标本留取方法是______。A.前段尿B.中段尿C.后段尿D.自然导尿E.膀胱穿刺术33.关于吗啡的药理特性下列哪项正确

A.有较强的镇静、镇痛作用B.呼吸抑制的强度与剂量呈相关性C.可用于支气管哮喘病人D.能扩张阻力血管和容量血管，引起体位性低血压E.禁用于分娩镇痛和哺乳妇女止痛A

B

C

D

E

34.符合白喉杆菌形态特点的是______。A.异染颗粒B.硫磺颗粒C.内氏小体D.原体E.始体35.吸入止喘气雾剂前先______气，吸入药物后应屏气______秒，以使药物在较远的气道沉降。36.丹毒的致病菌为______。A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.β-溶血性链球菌D.绿脓杆菌37.MODS病人可无明显的感染病灶，但血培养中见到肠道细菌，称为继发性感染。38.妊娠期最常见的贫血类型是______。A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.出血性贫血39.常用的口腔器材灭菌方法中，安全系数最大的是化学蒸汽压力灭菌法。40.阳痫症见面色晦暗或萎黄，肢冷，口不啼叫或叫声微小。41.三腔管放置24h后，食管气囊应放气

A.5～10minB.10～15minC.15～30minD.30～45minE.15～20min42.婴儿腹泻有明显周围循环衰竭时，扩容宜选用______。A.高张含钠溶液B.等张含钠溶液C.2/3张含钠溶液D.1/2张含钠溶液A

B

C

D

43.永久性细胞是指不具有再生能力的细胞。下列选项中，不属于永久性细胞的是______。A.神经细胞B.骨骼肌细胞C.心肌细胞D.淋巴细胞44.脂/水分配系数越大，说明

A.化学物的脂溶性越大，易通过脂质双分子层，蓄积于脂肪B.化学物的水溶性大，不易通过膜吸收，易随尿排出体外C.化学物的脂溶性高，易通过肾脏排出体外D.化学物的水溶性高，易通过细胞膜吸收，容易侵犯神经系统45.下列剂型添加过量乙醇会对质量产生不利影响的是______。A.流浸膏剂B.酊剂C.乳剂D.醑剂E.搽剂46.我国宪法规定，国家的根本任务是保障公民的基本权利。47.刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其护理诊断的书写形式正确的是______A.功能性尿失禁

与骨盆支持性结构无力有关。B.反射性尿失禁

与膀胱收缩有关。C.功能性尿失禁

与膀胱过度充盈有关。D.完全性尿失禁

与神经传导功能减退有关。E.急迫性尿失禁

与膀胱痉挛有关。48.下列关于虫证症状的描述，正确的是

A.绕脐腹痛且时发时止B.不思饮食或多食善饥C.面色萎黄，形体消瘦D.腹大且青筋暴露，毛发枯槁E.以上都是49.下列关于肾病综合征的描述哪项是不正确的?______A.膜性肾病极易发生血栓栓塞并发症B.儿童原发性肾病综合征常见的病理类型为微小病变型肾病C.老年人常见的肾病综合征的病理类型为膜性肾病D.肾病综合征易发生血栓栓塞并发症，以肺血管血栓栓塞最常见E.肾病综合征尿蛋白＞3.5g/d50.关于ABO血型系统的叙述，下列哪项是错误的?______A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体B.AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原C.A型血的血清中含有抗B抗体D.B型血的血清中含有抗A抗体E.O型血的红细胞上不含抗原卷I参考答案一.综合测试题1.参考答案：氨基糖苷类与β-内酰胺类抗生素合用的意义：氨基糖苷类与β-内酰胺类抗生素合用可产生协同作用。①扩大抗菌谱。氨基糖苷类主要对革兰阴性菌作用强，而β-内酰胺类对革兰阳性菌作用强，两类药合用使抗菌范围扩大，抗菌作用增强。②氨基糖苷类药物通过抑制细菌蛋白质合成，对细菌产生强抑制甚至杀菌作用，而β-内酰胺类通过抑制细菌胞壁黏肽的合成，使细胞壁缺损而利于氨基糖苷类药物进入细菌细胞内作用于靶位发挥作用。③氨基糖苷类属静止期杀菌剂，而β-内酰胺类属繁殖期杀菌剂，两类药物合用对各期细菌均有强大杀菌作用，可显著提高疗效。2.参考答案：B[解析]渗出液由局部组织发炎引起的炎性积液，渗出是炎症病灶内血管中的液体成分和细胞成分通过血管壁进入组织或体腔过程。滤出液为血管内的水分伴同营养物通过毛细血管滤出，这种在组织间隙或体腔内积聚的非炎症性组织液称滤出液。3.参考答案：B[解析]精液常规检测时采集精液前2～7天内必须停止性生活，并且不得有手淫、梦遗等情况，还应禁烟戒酒，忌服对生精功能有影响的药物等。4.参考答案：D[解析]伯氨喹对红细胞外期迟发型子孢子有强的杀灭作用，临床上用于根治间日疟和卵形疟，为控制疟疾复发的首选药。对各种疟原虫的雌雄配子体也有强的杀灭作用，是阻止疟疾传播的首选药。5.参考答案：B[解析]鳞状上皮细胞胞质的成熟程度超过胞核的成熟程度，称为异常角化。核异质：上皮细胞的核异常；化生：一种分化成熟的细胞类型转变为另一种分化成熟的细胞类型的过程为化生；增生：由于实质细胞数量增多而导致的组织或器官的体积增大称为增生。增生可分为生理性增生与病理性增生两类6.参考答案：A7.参考答案：30[解析]苏醒延迟指麻醉药停止30分钟呼唤不能睁眼和握手，对痛觉无反应。一般是因为麻药过多所致。8.参考答案：D[解析]肠套叠是小儿肠梗阻的常见原因，80%发生于2岁以下儿童，多为回肠末端套入结肠。三大典型的症状是腹痛、血便、腹部肿块。9.参考答案：B[解析]依法管理原则是人事管理中的一个重要原则，也是人事管理制度化、科学化的一个重要标志。10.参考答案：A[解析]抗原呈递细胞(APC)是指能够摄取、加工处理抗原，并将处理过的抗原呈递给T、B淋巴细胞的一类免疫细胞。APC主要包括单核-吞噬细胞、树突状细胞、B细胞以及内皮细胞、肿瘤细胞的病毒感染的靶细胞等(其中树突状细胞的抗原呈递能力最强)。11.参考答案：C[解析]细菌毒力的物质基础是侵袭力和毒素，侵袭力包括荚膜、普通菌毛、侵袭性酶等，毒素包括内毒素与外毒素。芽孢是细菌的休眠形式，不直接引起疾病。12.参考答案：A[解析]蛋白质-热能营养不良指能量和(或)蛋白质缺乏所致的一种营养缺乏症，多见于3岁以下的婴幼儿。分型：①消瘦型能量供应不足为主；②浮肿型蛋白质供应不足为主；③消瘦-浮肿型介于两者之间。13.参考答案：C[解析]二度Ⅱ型房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型)：①P-R问期固定，可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1:1、2:1、3:1、3:2、4:3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图形。14.参考答案：A[解析]教室内灯具安装主要考虑的是如何减少眩光的产生。15.参考答案：B[解析]开放性伤口不宜包扎，以免加重伤口污染。16.参考答案：A[解析]我国早在西周时代，《周礼》就有对医师进行管理的记载，如年终考核以定其报酬。以后历代的法典如《唐律》《大明会典》等都有对医师进行管理的记载。17.参考答案：AC冠状动脉血流量在心室收缩时，挤压心室肌中的动脉，血液供应明显受限。冠状动脉血流量的供应主要取决于舒张压的高低和心室舒张期的长短，舒张压升高和舒张期延长均可增加血流量。18.参考答案：D[解析]局麻药注入血管后会引起血药浓度过高，进而引发中毒反应，所以D选项正确。休克是发生严重的循环障碍的情况，局麻药一般不会引发循环障碍，所以A错；晕厥是由紧张、恐惧、焦虑等精神因素引发的，所以B选项错误；药物过敏反应是药物与个体的冲突引发的，与药物进入血管无关。所以C选项错误：局麻药一般只会引起中枢神经系统的各种临床反应，而不是中枢神经麻醉，所以E选项错误；故本题选D。19.参考答案：C[解析]本题考查基托的伸展范围。上颌后牙游离端义齿基托后缘应伸展到翼上颌切迹，远中颊侧应盖过上颌结节，后缘中部应到硬软腭交界处稍后的软腭上。因此选择C选项。20.参考答案：B[解析]口服铁剂时应避免与牛奶、茶、咖啡同服，还应避免同时服用抗酸药(碳酸钙及硫酸镁)以及H2受体阻断药，可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物。21.参考答案：D[解析]驱虫药是指以祛除或杀灭人体内寄生虫，治疗虫证为主的药物。其性味与功效无明显相关性，其性多结合兼有功效而确定，其味多与真实滋味有关。主归大肠、脾、胃经。22.参考答案：A[解析]细胞壁、细胞膜、细胞质和核质等是每个细菌细胞都具有的，又称为细菌的基本结构。23.参考答案：B[解析]所谓“民强促国富、国富保民强”体现了社会医学的健康与社会经济发展的双向理论。24.参考答案：ABCD[解析]炎症时血管的通透性增加，血管内皮细胞发生了一系列变化，如内皮细胞间隙加宽、内皮细胞吞噬小泡增多、内皮细胞变性坏死，新生毛细血管增加，都促使血管通透性增加。25.参考答案：B[解析]大部分对外周血液流动阻力有影响的血管包括小动脉，微动脉，还有小动脉分支血管。这些统称为阻力血管。血液在血管系统中流动时由于外界影响，导致血管壁平滑肌收缩，改变血管压，从而导致所受阻力改变，这种情况大部分发生在小动脉，特别是微动脉。小动脉和微动脉收缩和舒张，可显著地影响器官和组织中的血流量。正常血压的维持在一定程度上取决于外周血管小动脉和微动脉对血流产生的阻力，即外周阻力。又因它们位于毛细血管之前，所以又叫毛细血管前阻力血管。26.参考答案：C甲氧苄啶为磺胺类药物增效剂，可增效十倍以上，从而使磺胺类药物从抑菌类药物达到杀菌类药物的效果。27.参考答案：A[解析]根据《内经》记载，可按照五色与五脏的对应关系进行望色，即青为肝色。赤为心色，白为肺色，黄为脾色，黑为肾色。28.参考答案：B[解析]甘露醇是组织脱水药。用于治疗各种原因引起的脑水肿，降低颅内压，防止脑疝。29.参考答案：D[解析]CO吸入体内后，85%与血液中血红蛋白结合，形成稳定的COHb，不能携氧、不易解离，还能使血红蛋白氧解离曲线左移，血氧不易释放给组织而造成缺氧。治疗首先终止CO吸入，立即氧疗迅速纠正缺氧状态，高压氧治疗能增加血液中物理溶解氧，提高总体氧含量，促进氧释放和加速CO的排出，可迅速纠正组织缺氧，缩短昏迷时间和病程，预防CO中毒引发的迟发脑病。30.参考答案：C[解析]根据多数原则，首句应该为③，接下来要看之后为①还是④，按照话题衔接的原则，③中引出的是“态度问题”，所以后面应该接④，A排除；接下来要看①⑤的顺序，⑤开头是“因为”，应该在①之后，正确答案为C。31.参考答案：C[解析]因患者是在劳动过程中突感右侧胸部撕裂样疼痛，临床表现为大汗淋漓、呼吸急促、气管左移、右侧呼吸音消失，故诊断为右侧张力性气胸。32.参考答案：E[解析]膀胱穿刺术是收集尿液的最好方法，尤其是对于厌氧菌检查。33.参考答案：ABDE[解析]可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。慢性阻塞性肺疾患、支气管哮喘、肺原性心脏病禁用吗啡。34.参考答案：A[解析]白喉杆菌用奈瑟染色菌体染成黄褐色，一端或两端染成蓝色或深蓝色颗粒，称为异染颗粒，其主要成分是磷酸盐和核糖核酸，是白喉杆菌形态特征之一。35.参考答案：呼；1036.参考答案：C[解析]痈、疖的常见致病菌为金黄色葡萄球菌；急性蜂窝织炎常见致病菌为金葡菌和溶血性链球菌；丹毒常见致病菌为溶血性链球菌。绿脓杆菌感染外科学里常见于烧伤患者创面感染，内科学里可有院内感染性肺炎；大肠埃希菌感染外科学里常见于肠道穿孔所致急性腹膜炎。37.参考答案：B[解析]MODS病人无明显的感染病灶，但其血培养中见到肠道细菌，此称为肠源性感染。肠源性感染可能是MODS发生、发展的主要原因。38.参考答案：A[解析]缺铁性贫血是贫血中最常见的，是由于铁的摄入不足影响红细胞的合成，从而使红细胞中血红蛋白的含量显著减少，导致人体内的各细胞、组织供氧不足，引起缺铁性贫血症。患者以学龄前儿童、孕妇、育龄妇女为最多，是世界上重要的营养缺乏病之一。39.参考答案：B[解析]高压蒸气灭菌法能有效破坏细菌及芽孢，因此它的安全系数最大。先进行抽真空的压力蒸汽灭菌法是目前口腔领域首选和最有效的灭菌方法。40.参考答案：B[解析]阳痫症见牙关紧闭，伴面红，痰鸣，舌红脉数；阴痫症见面色晦暗或萎黄，肢冷，口不啼叫或叫声微小。41.参考答案：C[解析]气囊压迫一般以3～4日为限，继续出血者可适当延长压迫时间。但要注意每隔12～24h应放松牵引，放气15～30min，再注气加压。42.参考答案：B[解析]重度脱水或有周围循环衰竭者应首先静脉推注或静脉快速滴入2:1等张含钠液20ml/kg，总量不超过300ml，于30～60分钟内静