福建医科大学外科学教学大纲

《课纲（20修订）一、课程基本信息课程名称 外科学 课程代码 1012020英文名称 Surgery课程性质 专业课 开课单位 临床医学部适用专业五年制临床医学专业、五年制临床医学专业（定向培养）人体解剖学（010029学与胚胎学（010070学（01001Y化学与分子生物学（01001P生理学先修课程（010030学（010、医学免疫学（010、药理学（070、诊断学（101、外科学基础（101、医学影像学（101031学 分 9.0总学时 162开课学期第8学期二课程简介：外科学是医学科学的重要组成部分对医学及其临床科学的发展有着重要影响。外科学有自身的理论体系、又与基础医学和其他临床医学有着密切的关系，是临床医学专业的必修课程。外科疾病包括损伤、感染、肿瘤、畸形和其他疾病，一般以手术为主要治疗手段，但外科决不等于手术。外科学研究外科疾病的诊断、治疗、预防和技能，同时也研究疾病的发生和发展规律，涉及实验外科及自然科学基础。外科学的教学必须贯彻理论与实践相结合的原则，目的在于使学生获得较全面的外科基础理论和基本知识，得到较严格的基本技能训练。在教学方法上要注重启发式教学，充分发挥学生在学习上的主动性、目的性和创造性，培养学生的独立自学、科学思维以及分析问题和解决问题的能力。外科学又是一门实践性很强的学科，在外科学教学过程中，要注意加强实践性教学环节，并配合投影、录像、电影、多媒体及网络等现代化教学手段，增强教学效果；适当开展课堂临床病例讨论，不断提高教学质量。三、教标与内容标1/34、了解、掌握外科常见临床疾病的病理生理、临床表现、诊疗常规。、培养外科工作思维。（内容颅内压增高和脑疝1.学目的与要求：了解颅内压增高的概念、病理生理和脑疝形成的机理及特殊检查方法；熟悉颅内压增高的常见病因；掌握颅内压增高的临床表现和治疗原则；掌握脑疝的临床表现和治疗原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：①颅内压增高的临床表现、诊断与治疗原则；②脑疝形成的概念、病因及分类、临床表现与治疗原则。4.学难点：①颅内压增高的病理生理和脑疝形成的机理；②颞叶钩回脑疝与小脑扁桃体疝的鉴别诊断。5.论教学内容：①颅内基础知识的复习，包括：相关解剖、生理；②颅内压增高的机理、病因、病理和病理生理；③颅内压增高的临床表现、诊断与治疗原则；④脑疝形成的概念、病因及分类、临床表现与治疗原则；⑤结合临床介绍典型病例，加强感性认识。颅脑损伤1.学目的与要求：熟悉头皮、颅骨及脑各部分的解剖；掌握颅底骨折的临床表现、诊断和治疗原）的发病机理、临床表现、诊断标准、病情观察与处理原则；掌握颅内血肿的治疗原则；了解开放性颅损伤的病理、临床表现、诊断及处理原则；了解颅脑损伤的格拉2/34斯哥昏迷分级（G及国内分类标准。2学时分配：理论课：学时3教学重点：①颅底床理则②原发、的临处则4教学难点：①原发的、临；②脑震；③脑干断则。5理论教学内容：①颅类治。②原伤、和。③继的。④颅特血断伤则。颅内和椎管内肿瘤1.学目的与要求：掌握常见颅内肿瘤的临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗；了解不同性质的颅脑肿瘤的特点、鉴别诊断和治疗原则；了解椎管内肿瘤的分类、临床表现、诊断及鉴别诊断。2.时分配：理论课：学时3.学重点：①常见颅内肿瘤的类型、临床表现、诊治原则；②椎管肿瘤的分类、临床表现和治疗原则；4.学难点：①常见颅脑肿瘤的特点、鉴别诊断和治疗原则；②椎管内肿瘤的分类、临床表现、诊断及鉴别诊断。3/345理论教学内容：①常瘤床治。②椎肿、治疗颅内和椎管内血管性疾病1.学目的与要求：掌握颅内动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊疗原则；熟悉脑血管疾病、动静脉畸形的症状及处理原则；了解颈内动脉海绵窦瘘、脑卒中的外科治疗原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：动脉瘤性蛛网膜下腔出血的诊断和处理原则4.学难点：脑出血、颅内动脉瘤、动静脉畸形的症状和处理原则5.论教学内容：脑出血、颅内动脉瘤、动静脉畸形的症状和处理原则。颈部疾病1.学目的与要求：掌握甲状腺癌的临床表现、诊断与外科治疗原则；掌握甲状腺功能亢进的外科治疗原则及并发症的表现及处理；了解甲状腺结节的诊断和处理原则；了解原发性甲状旁腺功能亢进的临床表现、诊断和治疗；了解颈部肿物的诊治与处理原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：①掌握甲状腺癌的临床表现、诊断与外科治疗原则②掌握甲状腺功能亢进的外科治疗原则③掌握甲状腺手术的常见并发症的表现及处理4.学难点：4/34①颈部的专科查体、影像学的判读（超、C、M检查等）②甲术和治疗③甲并发策略5理论教学内容：①颈部的；②甲状进现及；③甲状进则症；④甲状理床和原；⑤甲状诊原；⑥甲状亢表法则；⑦几种部床。乳房疾病1.学目的与要求熟悉乳房视诊的主要内容及意义、乳房扪诊的方法、腋窝淋巴结的分组、乳头溢液的病因和常用的乳房特殊检查方法；熟悉急性乳腺炎的病因、临床表现、治疗原则及切开引流的注意事项；了解乳腺囊性增生病、乳房纤维腺瘤的临床特点和处理；掌握乳癌的临床表现、临床分期和治疗。2.时分配：理论课：学时.3.学重点：①乳房的解剖生理概要，常见症状与体格检查，常用辅助检查方法；②急性乳腺炎的病因，临床表现，诊断、治疗方法，预防措施；③常见乳房肿块分类与鉴别诊断；④乳腺癌的发病概况、高危因素，常用病理分型，临床表现、诊断方法、临床分期，手术、化疗、放疗、内分泌治疗及靶向治疗的指征和原则，不同期别乳腺癌综合序贯治疗原则及发展趋势。4.学难点：①常见乳房肿块分类与鉴别诊断；5/34②向。5理论教学内容：①；②；③；④；⑤；⑥床。胸部损伤1.学目的与要求：，。2学时分配：理论课：学时3教学重点：①胸；②肋；③气；④血。4教学难点：。5理论教学内容：①断；②，则6/34肺部疾病1.学目的与要求：掌握肺癌的病理、分期、临床表现、诊断方法和治疗原则；熟悉肺结核外科治疗的原则；了解支气管扩张的病因、病理、临床表现、手术适应症及禁忌症；了解肺部其它肿瘤的诊断和外科治疗原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：肺癌的病理、分期、临床表现、诊断方法和治疗原则。4.学难点：肺癌的主要诊断方法及主要鉴别诊断。5.论教学内容：①肺癌的病理、分期、临床表现与诊断及手术治疗。②肺结核外科治疗的原则。③肺结核肺切除术的适应症、禁忌症、并发症及预防并发症的措施。食管疾病1.学目的与要求：熟悉食管癌的病理、分期，临床表现，诊断方法和治疗原则；了解食管良性肿瘤，腐蚀性食管灼伤，贲门失驰症，食管憩室等食管良性疾病的诊断和治疗原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：食管癌的病理、分期，临床表现，诊断方法和治疗原则4.学难点：①食管癌的外科手术方法；②贲门失驰症和食管癌的鉴别诊断和治疗原则。5.论教学内容：7/34①食管、；②食管；③食管，；④食管治。原发性纵隔肿瘤1.学目的与要求：熟悉纵隔肿瘤不同部位的临床表现、诊断和治疗原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：纵隔肿瘤的临床表现和诊断；纵膈的分区。4.学难点：纵隔肿瘤不同部位的临床表现、诊断和治疗原则5.论教学内容：①常见纵隔肿瘤的临床表现和诊断。②纵隔的分区心脏疾病1.学目的与要求：了解心脏外科发展概况、体外循环、心肌保护及术后监测；掌握常见先天性心脏病的外科治疗原则；掌握常见后天性心脏病的外科治疗原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：①常见先天性心脏病的外科治疗原则，常见后天性心脏病的外科治疗原则；②常见先天性心脏病和常见后天性心脏瓣膜病的病理生理变化，临床症状与体征（心脏杂音，诊断及治疗原则。4.学难点：8/34常心后瓣表生的关。5理论教学内容：①简述科展；②阐述手施、、应；③手。胸主动脉瘤1.学目的与要求：了解胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现及诊断；掌握胸主动脉瘤的分类；熟悉胸主动脉瘤的手术适应症；掌握胸主动脉瘤的外科治疗原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：胸主动脉瘤的分类与临床表现；胸主动脉瘤的手术适应症与外科治疗原则。4.学难点：胸主动瘤与主动脉夹层的概念区别和治疗原则5.论教学内容：①胸主动脉瘤的病因、病理、临床表现及诊断②胸主动脉瘤的手术适应症和治疗原则腹外疝1.学目的与要求：了解腹外疝的概念、病因、病理与类型；了解腹股沟疝的临床分型；掌握腹股沟区的解剖，包括腹股沟管、直疝三角及股管等部位；掌握腹股沟斜疝与直疝的诊断腹股沟疝的鉴别诊断；掌握腹股沟疝的修补方法与原则；掌握嵌顿性疝与绞窄性。2学时分配：9/34理论课：学时3教学重点：①腹股剖股三等；②腹股直、的及方法③嵌顿窄理。4教学难点：原。5理论教学内容：①腹；②腹；③腹；④腹；⑤嵌；⑥股。腹部损伤1.学目的与要求：了解腹部损伤的分类、病因及临床表现；掌握腹部闭合性损伤的诊断及鉴别诊断；掌握腹部外伤性实质脏器与空腔脏器损伤的特点与处理原则；掌握外伤性脾，肝和肠破裂的处理原则；了解损伤控制在腹部损伤中的应用。2.时分配：理论课：学时3.学重点：腹部闭合性损伤的诊断及鉴别诊断腹部外伤性实质脏器与空腔脏器损伤的特点与处理原则；外伤性脾，肝和肠破裂的处理原则。4.学难点：腹部外伤性实质脏器与空腔脏器损伤的特点与处理原则腹部闭合性损伤的急救和治疗原则，手术适应证及手术时机的选择。10/345理论教学内容：①腹部与器表，法；②腹腔刺灌查。③腹部伤治术手择。④肝、裂器方。⑤腹膜胰损现。急性化脓性腹膜炎1.学目的与要求：了解急性弥漫性腹膜炎的病因及病理生理掌握急性弥漫性腹膜炎的诊断方法；掌握急性弥漫性腹膜炎的手术适应证和处理原则掌握腹腔脓肿的临床表现及诊断；了解腹腔间隔综合征的诊断和处理。2.时分配：理论课：学时3.学重点：①急性弥漫性腹膜炎的病因、临床表现和诊断方法；②急性弥漫性腹膜炎的手术适应证和处理原则；③腹腔脓肿的临床表现、诊断及治疗。4.学难点：急性弥漫性腹膜炎的诊断、鉴别诊断、手术适应证和处理原则。5.论教学内容：①腹膜的解剖和生理；②急性弥漫性腹膜炎的病因、病理、临床表现和诊断，鉴别诊断，治疗方法；③腹腔脓肿的治疗；④腹腔间隔综合征的诊断和处理胃十二指肠疾病1.学目的与要求：掌握胃十二指肠溃疡并发症的诊断和治疗原则；掌握胃十二指肠溃疡术后并发1/34症掌床床诊原。2学时分配：理论课：学时3教学重点：①胃溃临诊则；②胃溃手术症；③胃大散临断则。4教学难点：①胃癌理断及；②胃十疡手后症。5理论教学内容：①胃十疡临断则；②胃十疡手后症；③疗。小肠疾病1.学目的与要求：掌握肠梗阻的病因、分类、病理和病理生理；掌握肠梗阻的临床表现、诊断和治疗；掌握单纯性肠梗阻与绞榨性肠梗阻的鉴别诊断；了解肠道炎性疾病的外科治疗原则；了解肠系膜血管缺血性疾病、短肠综合征、小肠肿瘤的诊治。2.时分配：理论课：学时3.学重点：①肠梗阻的病因与分类及其病理生理；②肠梗阻的临床表现、诊断和治疗原则；③单纯性肠梗阻与绞榨性肠梗阻的鉴别诊断；④炎性肠病的外科治疗原则。4.学难点：12/34①肠梗、理；②单纯与梗断；③绞榨的。5理论教学内容：①肠梗、理、、原；②肠道的原；③肠系血短小诊。阑尾疾病1.学目的与要求：掌握急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗；掌握急性阑尾炎的临床病理分型；了解特殊类型急性阑尾炎及慢性阑尾炎的临床特点和处理原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：①急性阑尾炎的诊断、鉴别诊断和治疗；②急性阑尾炎的临床病理分型。4.学难点：①特殊类型急性阑尾炎及慢性阑尾炎的临床特点和处理原则；②急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断5.论教学内容：①和；②；③。结、直肠与肛管疾病1.学目的与要求：掌握肛裂、直肠肛管周围脓肿、肛瘘和痔的诊断和治疗；掌握结肠癌、直肠癌13/34的临床表现、诊断、治疗和手术原则；掌握直肠癌新辅助放化疗指征；掌握结直肠癌肝转移的治疗原则；了解结直肠息肉的诊断和治疗；了解结肠、直肠与肛管的解剖和检查方法；了解乙状结肠扭转、直肠脱垂。和先天性巨结肠、先天性直肠肛管畸形的诊疗原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：①肛裂、直肠肛周脓肿与肛瘘互为因果关系；②肛裂、直肠肛周脓肿与肛瘘手术指征与原则；③结肠癌、直肠癌的临床表现、诊断、治疗和手术原则；④直肠癌新辅助放化疗指征与手术原则；⑤结直肠癌肝转移治疗原则；⑥结肠癌手术指征与治疗原则；4.学难点：①左右半结肠癌的不同特点；②直肠癌的手术根治方式及适应症；③直肠癌新辅助放化疗指征；④瘘管与肛门括约肌关系；⑤结直肠癌转移规律；5.论教学内容：①结肠、直肠与肛管的解剖概要，直肠与肛管的检查方法；②直肠肛管周围脓肿的病因、临床表现、治疗方法；③肛瘘和痔的病因、分类临床表现、诊断和治疗；④直肠息肉的临床表现和治疗；⑤疗。病1教学目的与要求：14/34掌握肝脓肿的病因、病理、诊断、鉴别诊断和治疗原则；掌握原发性肝癌的病、。2学时分配：理论课：学时3教学重点：①；②则4教学难点：断。5理论教学内容：①术；②方；③；④。门静脉高压症1.学目的与要求：掌握门静脉高压症的病因、病理生理、临床表现和诊断；掌握门静脉高压症的非手术治疗和手术治疗的原则；了解门静脉解剖、生理。2.时分配：理论课：学时3.学重点：①门静脉高压症的病因、病理生理、临床表现和诊断；②门静脉高压症的非手术治疗和手术治疗的原则。4.学难点：15/34①门静的理；②门静的疗的。5理论教学内容：①门及。②门症理现。③食管胃底曲张静脉破裂出血的非手术治疗、手术适应症、手术方式；断流术和分流术的优缺点。胆道疾病1.学目的与要求：掌握胆囊结石、急性胆囊炎、胆管结石的临床表现、诊断和治疗原则；掌握急、生理、胆石形成机制；了解胆道特殊检查的方法及其意义；了解胆道蛔虫病、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊癌、胆管癌、胆管损伤以及先天性胆道闭锁和先天性胆管扩张症的表现特点和治疗原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：①胆囊结石、急性胆囊炎、胆管结石的临床表现、诊断和治疗原则；②急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则。4.学难点：急性梗阻性化脓性胆管炎的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则5.论教学内容：①胆道解剖生理。胆道疾病的各种特殊检查方法。②先天性胆管扩张症的临床表现、诊断和治疗。③胆囊结石、肝外胆管结石和肝内胆管结石的临床表现、诊断和治疗。④表。⑤。16/34胰腺疾病1.学目的与要求：掌握急性胰腺炎的病因、病理、临床表现、诊断、临床分型、局部并发症以及非手术治疗方法和手术治疗原则掌握胰腺癌和壶腹周围癌的鉴别诊断和治疗原则；了解慢性胰腺炎的病理、诊断和治疗；了解胰腺囊肿的病理、诊断和治疗原则；了解胰岛素瘤和胃泌素瘤的临床表现、诊断和治疗。2.时分配：理论课：学时3.学重点：①急性胰腺炎病因、临床表现、处理原则；②胰腺癌临床表现、处理原则；③胰腺癌和壶腹周围癌的临床特点和治疗原则。4.学难点：①急性胰腺炎临床严重程度分型、非手术治疗内容；②胰腺癌手术原则和手术方式。5.论教学内容：①局。②。周围血管和淋巴疾病1.学目的与要求：掌握血栓闭塞性脉管炎和下肢动脉硬化性闭塞症的临床表现诊断和治疗方法；掌握原发性下肢静脉曲张、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和深静脉血栓形成的临床表现、诊断和治疗方法；了解周围血管病主要体征和检查方法；了解急性动脉栓塞、多发性大动脉炎、雷诺综合征和损伤性动静脉瘘的临床表现和治疗原则；了解周围血管病、下肢溃疡、淋巴水肿的病因、病理、临床表现、诊断和治疗原则；了解周围动脉瘤的病因、临床表现、诊断和治疗原则；了解内脏动脉瘤、急性主动脉17/34夹了瘤床和适。2学时分配：理论课：学时3教学重点：①原静肢功静成表现治法②下化临诊法4教学难点：血脉动闭现治法5理论教学内容：①周围床肢血。②血栓管动塞临诊断和治疗。③原发性下肢静脉曲张原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢深静脉血栓形成的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。④腹主动脉瘤病因、临床表现、诊断和手术治疗适应症和手术方法。泌尿系统损伤1.学目的与要求：了解泌尿系统各部位损伤的机理及有关病理解剖；掌握肾损伤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则；了解膀胱损伤的病因、临床表现、诊断和治疗；掌握前、后尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法。2.时分配：理论课：学时3.学重点：①肾损伤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则；②前后尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则。4.学难点：前、后尿道损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗方法5.论教学内容：18/34①泌伤型。②肾理断治疗。③膀病现治。④尿道损伤的病因、分型，从局部解剖说明尿道损伤部位与尿外渗的关系及其临床表现。尿道损伤的诊断及治疗方法，特别强调尿道骑跨伤和骨盆骨折尿道损伤的异同点。泌尿、男性生殖系统感染1.学目的与要求：了解泌尿、男生殖系统感染的发病概况、上尿路感染与下尿路感染的临床表现及治疗的不同点、性传播性疾病、慢性前列腺炎的诊断及其综合治疗方法；熟悉膀；。2学时分配：理论课：学时3教学重点：、。4教学难点：①慢；②的。5理论教学内容：①染；②、；③疗④疗19/34⑤急、炎理断疗⑥简要性性。泌尿生殖系统结核1教学目的与要求：了肾核泌、生统核的要、尿结并症处理原及列及睾位的别断熟肾核方；握结的临床现全抗核疗术疗则。2学时分配理论课：学时3教学重点肾核临表、身核疗手治原。4教学难点泌系结并症处则前腺附部硬鉴诊，尿系结的疗。5理论教学内容①；②；③男核、和；泌尿系统梗阻1.学目的与要求：了解泌尿系统分类、常见原因和由梗阻引起的泌尿系的病理生理改变；了解感染、结石等与梗阻的相互关系；熟悉急性尿潴留的病因鉴别和处理原则；掌握肾积水的病因、诊断和处理原则；掌握前列腺增生症的临床表现、诊断和处理原则（药物治疗、手术适应症的选择。2.时分配：理论课：学时3.学重点：20/34①泌尿引系改后“的机制；②前列腺增生症的病理生理、临床表现、诊断和处理原则。4.学难点：①梗阻引起的泌尿系的生理病理改变的理解和梗阻后肾内“安全阀”机制；②前列腺增生症的病理生理的理解及其临床表现、诊断与治疗。5.论教学内容：①肾、输尿管和膀胱、尿道梗阻的病因、病理生理、临床表现、诊断方法和治疗原则。②前列腺增生症的病因、病理、临床表现、鉴别诊断和手术适应证。治疗药物的种类及其应用指征。急性尿潴留的病因与处理。尿石症1.学目的与要求：了解泌尿系统结石形成的原理、病因及常见结石的成分。了解尿石症所引起的病理变化；了解ESWL皮肾镜取石（碎石）术、输尿管镜取石（碎石）术、腹腔镜输尿管取石术；掌握上尿路结石的临床表现、诊断、治疗原则。学2.配：理论课：学时3.学重点：上尿路结石的临床表现、诊断、治疗原则4.学难点：尿石症所引起的病理变化5.论教学内容：①尿的成孩因结。②肾、输尿管结石的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。手术适应证及手术方法。膀胱、尿道结石的临床表现、诊断及手术方式。③ESWL皮肾镜取石（碎石）术、输尿管镜取石（碎石）术、腹腔镜输尿管取石术的临床应用。21/34泌尿、男性生殖系统肿瘤1.学目的与要求：了解泌尿、男生殖系统肿瘤的概况；了解肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学特征；掌握肾癌的临床表现、诊断、手术方式及范围；了解肾盂、输尿管和膀胱的尿路上皮性肿瘤发病多中心性、多病灶性的特点及其意义；了解肾盂、输尿管上皮性肿瘤的诊断和治疗原则；熟悉膀胱肿瘤的病因、病理分级；掌握膀胱肿瘤的肿瘤分期、诊断方法和治疗原则；熟悉前列腺癌的临床表现、诊断及治疗原则；了解阴茎癌、睾丸肿瘤的诊断和治疗原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：①肾癌的临床表现（三联征）及副瘤综合征；②膀胱癌的病理及肿瘤分期，各期肿瘤的治疗原则；③前列腺癌的病理、诊断及治疗；4.学难点：①膀胱肿瘤的病理与肿瘤分期②前列腺癌的Gleon5.论教学内容：①泌尿、男生殖系统肿瘤的概述；②常见的肾肿瘤类型（包括良恶性肿瘤。肾血管平滑肌脂肪瘤、肾癌、肾母细胞肿瘤的病理特点、临床表现、诊断（超声、CTMI鉴别诊断、手术治疗原则以及对放疗、化疗、免疫治疗（包括分子靶向治疗）等的应用及疗效评价；③手；④膀胱肿瘤及的病因和病理（包括分期分级、临床表现、诊断（包括实验室检查、超声、线、CT/MRI力学诊断、膀胱镜检查和肿瘤活检、非肌层浸润膀胱癌及肌层浸润膀胱癌不同的治疗原则及手术方法、范围。⑤前列腺癌、阴茎癌、睾丸肿瘤的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。22/34骨折概述1.学目的与要求：熟悉骨折的急救及治疗骨折的原则；熟悉开放性骨折的处理特点；熟悉骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的防治原则；掌握骨折定义、病因、分类、移位机理、临床表现、常见并发症和影响骨折愈合的因素。2.时分配：理论课：学时3.学重点：骨折定义、病因、分类、移位机理、临床表现、常见并发症和骨折治疗原则4.学难点：骨折的愈合过程，影响骨折愈合的因素及愈合的临床标准。5.论教学内容：①骨折的定义、病因、分类和骨折移位的原理。②骨折的临床表现及诊断、骨折愈合的分期及临床愈合标准、常见并发症。骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素。骨折延迟愈合，不愈合及畸形愈合的防治原则。③骨折的急救及原则。开放性骨折的处理原则。上肢骨、关节损伤1.学目的与要求：桡。2学时分配：理论课：学时3教学重点：断。4教学难点：23/34肱的临床表现及治疗原则肱骨髁上骨折的分类临床表现及并发症和治疗原则5.论教学内容：①锁骨骨折的临床表现，治疗原则。②肱骨近端骨折的分类，临床表现和治疗原则③肱骨干骨折的移位特点，临床表现及治疗原则。④肱骨髁上骨折的分类，临床表现，并发症和治疗原则。⑤尺桡骨骨折的临床表现和治疗原则。⑥桡骨远端骨折的临床表现及处理原则。下肢骨、关节损伤1.学目的与要求：熟悉股骨粗隆间骨折，膝半月板损伤、髌骨骨折和踝关节损伤的病因、分类及临床特点和治疗原则；熟悉胫骨平台骨折的分型及治疗；熟悉膝关节韧带损伤的临床表现及诊断；掌握股骨颈骨折、股骨干骨折及胫腓骨骨折的病因、分类、移位特点、临床表现和治疗原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：股骨颈骨折、股骨干骨折及胫腓骨骨折的病因、分类和治疗原则。4.学难点：①股骨颈骨折容易出现骨不连或股骨头缺血坏死的原因②股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髋关节脱位下肢畸形的特点③股骨干下段骨折及胫腓骨上段骨折的并发症5.论教学内容：①病；②；③。24/34脊柱、脊髓损伤1.学目的与要求：熟悉颈椎骨折的分类、临床表现及治疗原则；熟悉脊柱骨折合并脊髓或马尾神经损伤的临床表现及治疗原则；掌握胸腰椎骨折的分类、临床表现、急救处理及治疗原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：①脊髓损伤的分类、临床表现及治疗原则；②胸腰椎骨折的分类、临床表现、并发症、急救处理及治疗原则。4.学难点：①胸腰椎骨折的分类；②胸腰椎骨折的搬运。5.论教学内容：①胸腰椎骨折的分类，临床表现和治疗原则。②脊椎骨折脱位合并脊髓损伤的诊断、治疗及其并发症的防治原则。骨盆、髋臼骨折1教学目的与要求：了解髋关节中心脱位的概念、临床表现及处理原则；熟悉骨盆骨折的分类、临床表现、并发症及处理原则；熟悉髋臼骨折的分类、诊断和治疗。2.时分配：理论课：学时3.学重点：骨盆骨折的临床表现、并发症及处理原则。髋臼骨折的分类。4.学难点：骨盆骨折损伤机制及骨折分型。5.论教学内容：25/34①骨分现及。②髋分治。运动系统慢性损伤1.学目的与要求：熟悉常见软组织和骨的慢性损伤的诊断和治疗原则；熟悉腰腿痛与颈肩痛的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗原则。掌握腰椎间盘突出症的临床表现、诊断和治疗原则；掌握颈椎病的临床表现、诊断和治疗原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：①腰椎间盘突出症的临床表现、诊断和治疗原则；②颈椎病的临床表现、诊断和治疗原则。4.学难点：①腰椎间盘突出症与腰肌劳损的鉴别诊断；②颈椎病的分型、各型颈椎病的诊断和治疗原则。5.论教学内容：①常见慢性损伤的临床表现诊断和治疗原则包括腰肌劳损肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、狭窄性腱鞘炎、腕管综合征、股骨头坏死；②腰椎间盘突出的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗原则；③颈椎病的病因、诊断和治疗原则。骨与关节化脓性感染1.学目的与要求：熟悉慢性化脓性骨髓炎的成因、诊断及治疗原则；掌握急性血源性骨髓炎及化脓性关节炎的发病机理、早期诊断及治疗原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：26/34急骨性发期疗。4教学难点：①急性髓机断断；②化脓的断及。5理论教学内容：①化炎染。②、。③。④。骨与关节结核1教学目的与要求：熟悉髋关节结核及脊柱结核的临床表现、治疗原则及手术指征；熟悉膝关节结核的临床表现和治疗原则；掌握骨关节结核的临床表现、早期诊断和治疗原则。2.时分配：理论课：学时3.学重点：骨关节结核的病理、临床表现、早期诊断和治疗原则。4.学难点：①骨关节结核的病理、临床表现、早期诊断和治疗原则；②脊柱结核的临床表现、治疗原则及手术指征。5.论教学内容：①骨关节结核概论：病因、病理、临床表现、诊断及治疗原则。②脊柱结核的病理、临床表现、影像学检查、诊断、鉴别诊断及治疗原则。脊柱结核并发截瘫的发病机制、临床表现、诊断及治疗原则。③髋关节结核的临床表现、影像学检查、诊断及治疗原则。④膝关节结核的临床表现、诊断及治疗原则。27/34骨肿瘤1教学目的与要求：掌握骨肿瘤定义、分类、鉴别诊断及治疗方法；熟悉骨肿瘤分类、良性与恶性肿瘤的鉴别和治疗2.时分配：理论课：学时3.学重点：①骨软骨瘤和骨巨细胞瘤的临床影像特征及治疗；②良性与恶性骨肿瘤的鉴别诊断、骨肿瘤的外科分期和治疗原则。教4.点：原发性恶性骨肿瘤（骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤）的临床表现，诊断和治疗原则。5.论教学内容：①骨肿瘤概论：分类，良性与恶性骨肿瘤的鉴别诊断、骨肿瘤的外科分期和治疗原则。②良性骨肿瘤（骨软骨瘤、骨样骨瘤、软骨瘤）的临床表现、诊断和治疗原则。③骨巨细胞瘤的临床表现、诊断和治疗原则。④原发性恶性骨肿瘤（骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤）的临床表现，诊断和治疗原则。⑤转移性骨肿瘤的临床表现，诊断和治疗原则。⑥、。四、教学方法理课见习五、教材及参考书材陈孝平、汪建平编著《外科学》第版出版地：人民卫生出版社，203书28/34[］赵玉沛、陈孝平编著《外科学》第版.出版地：人民卫生出版社，2015年］吴阶平、裘法祖编著《黄家驷外科学（上中下）第6版出版地：人民卫生出版社，205六、课程考核方式式）法成绩构成：课终考核成绩×70%过程考核成绩×30%29/34附《临大纲一、课程基本信息：外学：专课适用专业：临床医学“5一体化专业、五年制临床医学专业、五年制临床医学专）：81共4周，4.学分二、教学目的与要求1．学生在完成医学基础课和部分临床理论课的基础上进行临床见习其目的为理论联系实际并予以验证，使外科学基础理论、基本知识和基本技能得到巩固和充实，达到对本学科主要专业的常见病能作出初步诊断、鉴别诊断和治疗的目的，并能对危急病例和创伤等急症能作出初步的诊断，熟悉处理原则。2．在带教的临床老师指导和安排下初步学习系统连贯地管理病人观察病情，培养临床实际工作能力。3．学习外科病人病史采集和外科常见病的体检方法以及各项辅助检查、实验室检查特殊检查的临床意义对病人作出初步的判断见习期间要求每个学生书写3份的完整病例，带教老师负责修改，不合格者应重写。4．参加临床教学查房，病例分析。参加科室急重症和疑难病例的讨论。5．学习外科常见疾病的诊断鉴别诊断治疗手术适应症围手术期处理原则等。6．学习外科常见疾病的症状鉴别诊断和处理。7．学习、了解外科基本技能操作：学习和巩固外科无菌术，如术前洗手及手臂消毒法，穿无菌手术衣和戴手套，病人手术区消毒铺巾；学习了解手术操作基础知识，如病人术区备皮、灌肠，组织切开、止血、打结和缝合术等；学习并初步了解外科基本操作，如换药与拆线、导尿术、置鼻胃管、胸腔穿刺术、腹腔穿刺术等项目适应症、操作方法和注意事项；学习了解相关急救技能操作，如人工呼吸、胸外心脏按摩、简易呼吸器使用等。8．在临床老师带领下参观门诊小手术并了解手术室各项准备工作了解各种小手术的操作步骤及注意事项、培养巩固无菌观念。9．了解常用麻醉的原理、方法、步骤和麻醉前后的处理。30/3410．安排学生参观了解外科门诊，外科急诊室的诊疗工作，了解门诊病历的书写和要求。三、各专业科室见习计划要求外科见习共周，每周见习个半天，外科门诊安排在专科见习期间进行。其中普通外科周，骨科周；泌尿外科天，神经外科天，胸心外科天（依各单具安后周）其中普通外科见习完成份完整大病历，骨科见习完成份完整大病历，带教需进行批改；另各专业科室应安排相关见习小测，以督促学生重视临床见习，检查教学效果，并保留相关教学材料。四、见习教学内容．见习内容（）结合病例见习各专科常见病的诊断、鉴别诊断和治疗原则。如病种欠缺，可通过病历、多媒体等资料进行介绍。（）参加主任医师或主治医师查房或病案讨论。（）基本操作和基本技能训练：具体内容见“教学目的与要求”中的、点。（）外科体检检查手法示范：包括甲状腺及颈淋巴结检查、乳腺及腋淋巴结检查、腹部检查、肛门直肠及男性外生殖器检查、骨科临床专科检查等。2.学内容普通外科（周）星期一：介绍普通外科病区情况及本周见习内容安排；介绍外科病历、病程记录，手术记录的书写；学生分组，分配不同病种患者，对患者进行采集病史、体格、；星期二：指导观摩学习换药、拆线、拔引流管；观摩灌肠等基本技能；见习示教结、直肠疾病；重点病种：结、直肠肿瘤；并了解肠镜诊断；星期三：指导观摩学习换药、拆线、拔引流管；观摩胃肠持续减压、胃管置入等基本技能；见习示教胃十二指肠疾病；重点病种：胃癌；并了解胃镜I诊断；星期四：见习示教颈部疾病、乳腺疾病及周围血管疾病；演示甲状腺触诊、乳房检查手法、血管疾病临床检查法；重点病种：甲状腺癌、结节性甲状腺肿、乳腺31/34癌、原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全、下肢深静脉血栓、动脉栓塞等；手术室参观手术；小讲课：手术前准备和手术后处理；星期五：了解手术室各项准备工作，参观手术室；见习小测，点评病历；普通外科（周），分配不同病种患者，对患者进行采集病史、体格检查。每组书写不同病种病历（如原发性肝癌、胆囊结石、胆总管结石、肝内胆管结石、门脉高压症、胰腺疾病、腹外疝等；星期二：见习示教肝胆疾病、门