2023年南京市雨花医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年南京市雨花医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.患者，山东青岛郊区人，22岁，男，身高98cm，1973年7月23日就诊。检查见肝脏肿大，以左侧肿大为主，伴有轻度压痛，自述60年代初，因家庭生活困难，经常到小河捕鱼，用火烧烤食用。事后身体发育缓慢，肝区隐痛，食欲减退，粪便检查有大量似芝麻粒的虫卵，最常用的治疗药物为______。A.阿苯达唑B.吡喹酮C.氯喹D.海群生2.肺心病肺动脉高压形成的主要原因是______。A.肺细小动脉痉挛B.肺血管玻璃样改变C.血容量增加D.右心室肥大3.输入大量库存血可以引起血钾升高。4.无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记人病历。5.严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。6.以下选项中，属于“栓塞剂”选择依据的有______。A.栓塞效果与栓塞剂种类无关B.病变性质C.栓塞目的D.与栓塞部位、毗邻关系无关A

B

C

D

7.不能引起非淋菌性尿道炎的病原体是______A.解脲脲原体B.人型支原体C.生殖道支原体D.肺炎衣原体8.演绎权，又称再创作权，是指通过改变原作品的证言等表现形式进行再创作的权利。根据我国的《著作权法》规定，演绎权属于______。A.修改权B.编辑权C.整理权D.著作财产权9.肾脏的血液供应主要分布在______。A.外髓部B.内髓部C.皮质部D.肾盂E.肾小盏10.病人肠胃燥热，津液不足。大便干结，小便频数，治宜用______A.济川煎B.增液承气汤C.麻子仁丸D.大承气汤11.简述现代全身麻醉深度的分期。12.长期每天饮用酒精含量为32度白酒约达到多少时，被认为有导致酒精性肝硬化的危险?______A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml13.行政执法机关遇到地方政府规章与公安部规章对同一事项的规定不一致，正确的做法是

。A.直接适用地方政府规章B.直接适用公安部规章C.可选择适用地方政府规章或公安部规章D.应就如何适用的问题提请国务院裁决14.肝硬化的CT表现。15.成人胃管插入的深度一般为______A.40～45cmB.55～60cmC.45～55cmD.60cm以上E.45～60cm16.构成心室肌细胞动作电位平台期的电流包括______。A.氯电流B.钠电流C.钾电流D.钙电流A

B

C

D

17.国家行政机关依靠特定的强制手段，为有效执行国家意志而依据宪法原则对全社会进行管理的能力是______。A.行政权力B.政治权力C.社会权力D.经济权力18.患者男性，62岁，诊断为急性心肌梗死而收入院治疗，发生室性期前收缩应首选的药物是______A.吗啡B.阿托品C.胺碘酮D.普鲁卡因胺E.利多卡因19.“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治法属于______。A.控制疾病传变B.提高抗邪能力C.避免病邪侵入D.早期诊断治疗20.干性坏疽好发于______。A.体表B.四肢末端C.肺D.子宫21.抗幽门螺旋杆菌的药物有

。A.氨苄西林B.庆大霉素C.四环素D.呋喃唑酮E.甲硝唑A

B

C

D

E

22.下列不属于细胞因子的是______。A.生长因子B.白细胞介素C.过敏毒素D.集落刺激因子23.转移性钙化是指钙盐沉着在变性、坏死组织或病理性产物中的过程。24.下列选项中，可见目胞浮肿的是______。A.津伤液脱B.肺胀C.正常人D.瘿病25.在说明的具体形式中，对客观事物进行的总体性、概括性的介绍解说是

。A.解说B.界说C.概说D.总说26.下面关于均数的说法正确的是______。A.当样本含量增大时，均数也增大B.均数总大于中位数C.均数是所有观察值的平均值D.均数总大于标准差27.小儿腕部骨化中心在出生后______出现，______时出全，共有10个，1～9岁腕部骨化中心的数目______。28.患者便血紫黯，甚则色黑，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神疲懒言，便溏，舌质淡，脉细。治疗宜首选______。A.黄芪汤B.玉女煎C.茜根散D.黄土汤E.泻心汤29.变态反应的发生与剂量无关或关系甚小。30.患者，女性，65岁，糖尿病病史6年，急性上呼吸道感染2天，出现食欲下降、恶心、呕吐、极度口渴，尿量显著增加，伴有头痛、嗜睡、烦躁及呼吸深快，1天前出现眼球下陷、皮肤黏膜干燥、尿量减少、血压下降，3小时前出现昏迷。尿糖(+)尿酮体(+)血糖19.7mmol/L。该患者最可能的诊断是______。A.非酮症高渗性昏迷B.糖尿病酮症酸中毒C.感染性休克D.低血容量休克31.有关骨折的功能复位标准，下列哪项错误?______A.成人下肢骨折缩短不超过1cmB.成人骨折成角移位不超过10°，儿童不超过15°C.成人骨折分离移位不超过2.5cmD.儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm32.血液黏滞度增加是由于______A.红细胞数目增加B.血流的切率增高C.温度的降低D.血管口径减小A

B

C

D

33.患者杨某，突感腹痛难忍，大汗淋漓，在医生来临之际，值班护士处理措施错误的为______。A.询问了解病史B.尽快通知医生C.观察腹痛特点D.热水袋局部热敷34.______是一前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分。A.十二指肠B.胃C.食管D.空肠35.女，21岁，因发热、干咳、乏力20天，咯血2天入院。查体：T38.5℃，消瘦，右上肺触及语颤增强，叩诊浊音，可闻及支气管呼吸音。PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡。X线胸片示：右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影。最可能的诊断是______A.右上肺癌B.右上肺结核C.右上肺包裹性积液D.右上大叶性肺炎E.右上支气管扩张症36.根据缺氧原因和血氧变化特征，通过氧疗改善缺氧状况最有效的缺氧类型是______。A.组织性缺O2B.循环性缺O2C.低张性缺O2D.血液型缺O237.窒息是出生1～3个月内婴儿较常见的意外事故。关于预防婴儿窒息的护理措施，下列说法错误的是______。A.婴儿与母亲宜分病室睡B.婴儿旁不应放置体积小的杂物C.喂食时家长不应逗笑婴儿D.喂食后宜取左侧卧位以防呛咳38.骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于______A.缺铁性贫B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞性贫血D.特发性血小板减少性紫癜E.溶血性贫血39.下列指标中，用于鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症的是

A.TSHB.TT3C.TT4D.FT3E.FTn40.下列关于山豆根药效的描述，错误的是______A.热毒蕴结之咽喉肿痛B.牙龈肿痛C.外伤出血D.湿热黄疸E.肺热咳嗽41.肺结核活动性病变X线表现为

A.空洞形成B.浸润C.钙化灶D.干酪样变E.纤维硬结A

B

C

D

E

42.单人心肺复苏时，胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是

A.心脏按压5次，口对口人工呼吸1次B.心脏按压6次，口对口人工呼吸1次C.心脏按压12次，口对口人工呼吸2次D.心脏按压15次，口对口人工呼吸2次E.心脏按压24次，口对口人工呼吸3次43.槟榔肝可发展为______。A.胆汁性肝硬化B.门脉性肝硬化C.坏死后性肝硬化D.淤血性肝硬化44.内囊45.温抗体型自身免疫性溶贫选择哪项实验诊断(

)A.自身溶血试验B.抗人球蛋白试验C.酸溶血试验D.高铁血红蛋白还原试验46.诊断肠梗阻的依据是______A.液平面B.蠕动消失C.肠腔气体吸收减少D.肠管扩张和液平面E.以上都不是47.体现医患之间契约关系的做法包括患者挂号看病；先签写手术协议，然后实施手术；患者被迫送红包时，保证不给医生宣扬等行为。48.急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶?______A.尿酸结晶B.草酸盐结晶C.亮氨酸或酪氨酸结晶D.胱氨酸结晶49.桡神经损伤不会出现的临床表现是______。A.垂腕B.各手指掌指关节不能背伸C.前臂旋后障碍D.手背桡侧皮肤感觉减退或消失E.拇指对掌功能障碍50.食管癌最常见的转移方式是______A.食管壁内扩散B.直接侵犯邻近组织C.血行转移D.淋巴转移E.癌细胞脱落种植卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B[解析]根据患者病史及临床表现，应考虑华支睾吸虫感染的可能性，最常用的治疗药物为吡喹酮。2.参考答案：A[解析]肺心病患者，由于呼吸功能障碍引起缺氧和呼吸性酸中毒，从而导致肺小动脉痉挛收缩，肺循环阻力增加，成为肺动脉高压的主要原因；肺血管病变、血容量增加为次要因素；右心室肥大是肺动脉高压的结果。故标准答案为A。3.参考答案：A[解析]因为细胞内钾离子浓度约为细胞外的30倍，库存血因存放时间长，其中的红细胞裂解将细胞内的钾离子释放出来，库存时间越久，血钾越高。一般库存2周，血钾增高4～5倍；库存3周后，血钾可高达10倍。因此，输入大量库存血会导致血钾升高，进而导致高钾血症。4.参考答案：A[解析]《临床输血技术规范》第六条规定，“决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历”。故本题判断正确。5.参考答案：A[解析]严重挤压伤引起细胞破裂，细胞内钾离子溢出进入血液引起血钾升高。6.参考答案：BC[解析]“栓塞剂”选择依据有病变性质、栓塞目的、血管解剖特点等，栓塞效果与栓塞剂种类、栓塞部位、毗邻关系有关。7.参考答案：D[解析]解脲脲原体、人型支原体、生殖道支原体、沙眼衣原体都可引起非淋菌性尿道炎，而肺炎衣原体可引起人类原发性非典型性肺炎。8.参考答案：D[解析]演绎权，指作者或其他著作权人享有的以其作品为蓝本进行再创作的权利，是一种著作财产权。本题正确答案为D。9.参考答案：C[解析]两侧肾血流量十分丰富，占心输出量的1/5～1/4，其中90%以上分布在皮质。5%～6%分布在外髓，不足1%分布在内髓，这与肾小球(主要分布在皮质)滤过血液的机能相适应。10.参考答案：C[解析]麻子仁丸功效润肠泻热，行气通便，主治肠胃燥热之便秘，症见大便干结，小便频数，苔微黄，脉细涩。11.参考答案：现代全身麻醉深度大致可分为四期：(1)第一期，遗忘期：从麻醉诱导开始至意识丧失和睫毛反射消失。除应用乙醚或N2O外，在此期痛觉仍未消失；(2)第二期，兴奋期：意识消失，但呼吸、循环尚不稳定，神经反射仍处于高度敏感状态，不应于此期进行手术操作，适当的诱导可使此期迅速度过；(3)第三期，外科麻醉期：眼球固定于中央，瞳孔缩小。如未用肌松药，呼吸平衡、规律，循环也平稳，疼痛刺激已不能引起躯体反射和有害的自主神经反射(如血压增高、心动过速)；(4)第四期，过量期：原称为延髓麻醉期，呼吸停止，瞳孔散大，血压剧降至循环衰竭。需绝对避免或尽快减浅麻醉。12.参考答案：C[解析]酒精性肝硬化是由于长期大量饮酒所致的肝硬化，是酒精性肝病的终末阶段，属于门脉性肝硬化类型。酒精性肝硬化的发生与饮酒者的饮酒方式、性别、遗传因素、营养状况以及是否合并肝炎病毒感染有关。长期每天饮用酒精含量为32度白酒约达到300ml时，就有导致酒精性肝硬化的危险。13.参考答案：D[解析]《立法法》第86条第1款第3项规定，部门规章之间、部门规章与地方政府规章之间对同一事项的规定不一致时，由国务院裁决。故选D。14.参考答案：CT扫描可反映肝硬化的病理形态学变化，主要表现：①肝脏大小的改变早期肝脏可能表现增大，CT检查没有特异性，中晚期肝硬化可出现肝叶增大和萎缩，可表现全肝萎缩，更多地表现为尾叶、左叶外侧段增大，右叶、方叶萎缩，结果出现肝各叶大小比例失调，如尾叶/右叶横径比＞0.65；②肝脏形态轮廓的改变因结节再生和纤维化收缩，肝边缘显示凹凸不平，部分肝段正常形态消失，如方叶由菱形变为圆钝；③肝密度的改变脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度降低，较大而多发的再生结节可为散在的略高密度结节；④肝裂增宽纤维增生，肝叶萎缩，致肝裂和肝门增宽，胆囊也可因此而外移；⑤继发性改变脾大(脾外缘超过5个肋单位，或脾下缘超过肝下缘的CT横断层面)、门静脉扩张(侧支循环形成，脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲)、腹水。15.参考答案：C[解析]胃管插入的长度要合适，成人一般约45～55cm。16.参考答案：BCD[解析]心室肌细胞动作电位平台期的电流，既有内向电流也有外向电流。内向电流包括L型钙电流和慢失活的钠电流；外向电流包括钾电流。综上所述，B、C、D三项为正确答案。17.参考答案：A[解析]行政权力是政治权力的一种，它是国家行政机关依靠特定的强制手段，为有效执行国家意志而依据宪法原则对全社会进行管理的一种能力。18.参考答案：E[解析]室性心律失常应立即给予利多卡因静脉注射。19.参考答案：A[解析]张仲景《金匮要略》中言：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾……”，即强调在治疗肝病时，即注意调补未病之脾，目的在使脾脏正气充实，防止肝病蔓延；如果脾脏本气旺盛，则可不必实脾。反之，见肝之病，不解实脾，只知见肝治肝，导致肝病未愈，脾病又起，这是缺乏整体观念的治疗方案。20.参考答案：B[解析]干性坏疽多见于四肢末端，例如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干燥皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。21.参考答案：ABCDE下列药物合用治疗幽门螺旋杆菌感染所致溃疡：(1)兰索拉唑和阿莫西林；(2)阿莫西林、克拉霉素和兰索拉唑(或奥美拉唑)；(3)四环素、甲硝唑和铋盐。联合用药后明显提高幽门螺旋杆菌的清除率、抑制溃疡及降低溃疡复发率。呋哺唑酮、氨苄西林、灭滴灵、链霉素、庆大霉素等对幽门螺旋杆菌亦有效。22.参考答案：C[解析]过敏毒素是指补体激活所产生的C3a和C5a，二者均可与肥大细胞或嗜碱性粒细胞表面C3aR、C5aR结合，触发靶细胞脱颗粒，释放组胺和其他血管活性介质。过敏毒素不属于细胞因子。23.参考答案：B[解析]转移性钙化是指由于钙磷代谢障碍所致正常肾小管、肺泡壁、胃黏膜等处的多发性钙化。24.参考答案：C[解析]目胞浮肿见于水肿先兆或正常人；眼眶凹陷(目窠内陷)见于津伤液脱，气血不足；眼球突出，气喘胸满见于肺胀，痰浊阻肺，肺失宣降；眼球突出，颈前微肿，急躁易怒见于瘿病，肝郁化火，痰气壅结；胞脸红肿见于针眼，眼丹。25.参考答案：C[解析]说明有概说、界说、解说三种具体形式。其中概说，是指对客观事物所进行的总体性的、概括性的介绍解说。而界说就是定义。解说是一种口头上的说明。故正确答案为C。26.参考答案：C[解析]均数是指在一组数据中所有数据之和再除以数据的个数，是反映数据集中趋势的一项指标，也可理解为均数是所有观察值的平均值。27.参考答案：3个月左右；10岁；约为其年龄加128.参考答案：D[解析]便血紫暗甚则色黑伴虚寒之象，辨证为脾胃虚寒证，方选黄土汤。29.参考答案：A30.参考答案：B[解析]该患者糖尿病病史，并出现急性上感后出现明显的代谢紊乱，同时发现尿糖和尿酮体均为阳性，可判断患者发生了糖尿病酮症酸中毒。31.参考答案：C[解析](1)骨折部位的旋转移位、分离移位必须完全矫正。(2)缩短移位在成人下肢骨折不超过1cm；儿童若无骨骺损伤，下肢缩短在2cm以内，在生长发育过程中可自行矫正。(3)成角移位：下肢骨折轻微地向前或向后成角，与关节活动方向一致，日后可在骨痂改造期内自行矫正。向侧方成角移位，与关节活动方向垂直，日后不能矫正，必须完全复位。否则关节内、外侧负重不平衡，易引起创伤性关节炎。上肢骨折要求也不一致，肱骨干稍有畸形，对功能影响不大；前臂双骨折则要求对位、对线均好，否则影响前臂旋转功能。(4)长骨干横形骨折，骨折端对位至少达1/3左右，干骺端骨折至少应对位3/4左右。32.参考答案：AC[解析]血液黏滞度的高低取决于以下几个因素：①血细胞比容：血细胞比容越大，血液黏滞度越高；②血流的切率：切率高时，轴流明显，血液黏滞度低；③血管口径：血液在较粗的血管内流动时，血管口径对血液黏滞度不发生影响，当血液在直径小于0.3mm的小动脉内流动时，只要切率足够高，则在一定范围内血液的黏滞度随血管口径的变小而降低；④温度：血液的黏滞度随温度的降低而升高。33.参考答案：D[解析]急腹症在未明确病情前忌用热疗，虽然热疗可以减轻腹痛，但是会掩盖病情而贻误诊断和治疗。34.参考答案：C[解析]食管：前后扁平的肌性管状器官，是消化管各部中最狭窄的部分，长约25cm。35.参考答案：B[解析]该患者有肺结核的临床表现如发热、咳嗽和乏力，并且消瘦，查体可闻及支气管呼吸音，且PPD(1单位)硬结20mm，表面有水泡，表现为强阳性，X线胸片右上2～4前肋处见密度高、浓淡不均阴影，符合肺结核的诊断。36.参考答案：C[解析]低张性缺氧是因为吸入气体氧分压过低，外呼吸功能障碍，静脉血分流如动脉血造成，而吸氧可提高吸入气体氧分压，所以吸氧疗效最好。组织性缺氧是因为组织细胞利用氧障碍所致，需要提高组织细胞利用氧的能力，才能使缺氧缓解。循环性缺氧是因为组织血流量减少而使组织供氧量减少所致，应提高血流量方可缓解缺氧。血液性缺氧是因为血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致，所以应该及时补充血红蛋白数量或提高血红蛋白携带氧的能力方可提高血氧浓度。37.参考答案：A[解析]婴儿与母亲应住在同一病室，不仅可以方便母亲随时观察新生儿情况防止吐奶造成窒息，还可以促进母子感情交流。38.参考答案：B39.参考答案：A促甲状腺激素释放激素兴奋试验主要用于原发性甲状腺功能减退症(甲减)、垂体性甲减和下丘脑性甲减的鉴别。静脉注射TRH后，