症状护理常规

骨院常录规.................................................7二、急衰护规........................................8敏护规...........................................................9护规.......................................................................10护规.......................................................................11护规.......................................................................12护规.......................................................................13护规.......................................................................14九、上消化道大规.....................................................15护规.......................................................................16、护规..................................................................17院护规规、只，预。诊要点突身。同搏。。．上第12项。抢救护理。2．人以230。3．心或提颤体同颤室细遵脉肾腺素后再行除颤；首次除颤以360J。4．在恢础可血性：胺拉异腺，时化地素。5．应用呼吸。6．及早应用脱水剂（20%甘露醇、利尿剂（利尿酸纳、速尿，以及头部物理降温防治脑止人。75或11.%治发。8．严密观察生命体征改变，维持呼吸循环功能。手术帮呼是并护。规心竭由原使收剧或前负加，排所征左大难者激、娠量。抢护理：1．病人半坐卧。2量6升用0%酒罩达95以上或力。建。3．根据医嘱给予以下药物：1啡5~10mg皮安，并可静动以前荷收在10mmHg13a以支管哮忌用。（2．速用尿：缩维在0mHg（13.）上可即静推注速尿40~60m。3兰0.2~0.4mg缓慢静注，必要时2~4h后静注0g，并注意观率变性。4酸油0.5~1.5mg舌下在100mmH（3Kp以上可始10ug每5分钟可加10ug，最大剂量100ug/，以便达，。5松10~20m代细。6碱0.25g加入50%GS20ml中缓慢静脉推注，并严律。4．做。敏护规性是（原现剧下降，严重者神志丧失、二便失禁、昏迷甚至抽搐。抢护理：1平，不搬运。2．即刻皮下注射或静脉注射0.1%盐腺素0.5~1m，射0.5l，。3．立即给予地塞米松5~0mg加入0.9%生理盐水40l中静脉注射或氢化考的松100~200mg加入5~10%葡萄糖液500ml静、阿明等。4．纠正酸中毒嗪25~5mg。．呼通，时插进人吸注拉洛林吸立。6．密切观察病。护规升种独人极。1.病人应察、、R在39℃温一次温3～8.9:0,10:0,1400,18:0温37.5℃～37.℃，日量次60,40,180）至。2.注过3，时体录察有时汇。3.根据医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。鼓励多饮水，保持大便通畅，病情允许每日液体摄入量达2500～3000m。4.日3后。5.随时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤清洁、干燥，提高舒适度。年老体弱者应定。6.谵妄、意识障碍时应加床栏或适当约束；高热惊厥时注意防止舌咬伤，配合医生及时予等。7.注。8.保。护规其，出。1.昏。2.准。3.严密观察生命体征、病情变化和治疗效果。注意观察瞳孔大小、对光反应和意识状态，程录单等。4.保持呼吸道通畅，头部偏向一侧，预防舌后坠阻塞气道，及时吸出呼吸道分泌物，痰液予气。5.预。6.加。7.补充营养和水分：按医嘱给予鼻饲或全胃肠外营养。鼻饲者每次鼻饲前先抽吸胃液，抬头度防。8.预防压疮，加强皮肤护理，保持床单清洁、干燥、平整，经常按摩骨突处，定时帮助病肢动持。9.注意病人安全，预防意外损伤。对躁动不安者加床档或保护带，以防坠床；有活动性假经剪水过。10.素加膜。11.；大必用。12.操防行。护规胞理。1.休克病温22-28℃，保持通风良好，空气新鲜。2.取中高1020°，高2～0°，注意保暖，维持正常体温。3.严密监测意识状态、生命体征变化，注意皮肤及粘膜色泽、温度，检测尿量、尿比重、中态。4.保持呼吸道通畅，给予吸氧，吸痰，必要时行气管插管或气管切开。使用呼吸机辅助呼按械理。5.保持安静，防止意外损伤，烦躁病人除按照医嘱给予镇静外应加床档及保护带。避免不必搬动。6.快。7.使用升压药是密切观察血压、脉率变化。准确记录给药时间、剂量、速度、浓度及血压输药。8.。护规体害关决杂、活。1.认。2.观。3.做。4.。5.对。6.对性质明确、原因清楚的疼痛，及时与医生联系，选择适当的镇痛治疗，必要时给予暗并效。7.使用吗啡、杜冷丁等麻醉性镇痛药时，严格执行毒麻药管理制度，防止长期使用，致病对物赖。8.运用护理技能帮助病人缓解疼痛。如：协助取合适的体位、高热头痛者予头部冷敷、按压皮。9.应用硬膜外置管给药镇痛者，注意生命体征变化，观察有无呼吸抑制、恶心、呕吐、尿留并症导滑效痛。护规发能呼大直。1.抽搐发作时应有专人守护，取平卧头侧位，迅速解开衣领口，有义齿者取出，用纱布包臼时按以。2.保持呼吸道通畅，有口鼻腔分泌物及时清除，避免窒息及吸入性肺炎；遵医嘱予吸氧，助等。3.抽。4.密切观察抽搐发作情况，必要时监测生命体征。应注意神志与瞳孔的变化，以及抽搐部间录。5.备。6.及时配合抢救。抽搐后应让病人安静休息，室内保持安静、光线偏暗，伴高热、昏迷者高理。7. 平。化常规起出属小出100ml的20，便引急环。抢护理：1.病定10mg，及应。2.。3.开放静脉通路，补充血容量，纠正失血性休克，并做好配血、血型鉴定、输血前准备，林血。4.。5.食。必要时按医嘱输血，需要手术治疗者做好术前准备。护规呼血，临床分为痰中带血；少量咯血（＜100ml∕d；中等量咯血（100～500ml∕d）或大量咯血（500mld或一次300～50l。1.少量咯血病人一般静卧休息，大咯血者绝对卧床休息。取平卧位，头偏向一侧或取患侧卧位。2.少。3.观察记录咯血的量、性状，严密监测意识状态、血压、脉搏、呼吸、体温。如出现出血性休克，按休克护者。4.严密观察咯血的先兆症状。如胸闷、胸前区灼热感、心悸头昏、喉痒、咳嗽等，鼓励病人轻轻将气管内存以。5.做好心理护理，解除紧张情绪。对极度紧张，咳嗽剧烈者，必要时遵医嘱给予小剂量镇吸。6.应用垂体后叶素的护理：静脉滴注速度不宜过快，以免引起面色苍白、恶心、便意等不心。7.：（品（2指、情滞。（3）若有窒，开道低位压开口腔，背利块咽梗。（。8.及。、护规订审量员会应供全对安，的。1.护。2.病人处于极度衰竭的状态下，护士应体贴入微地做好一切护理工作，尽量减少对病人的刺病，稳。3.保持室内空气新鲜，环境安静，条件允许可移病人至抢救室，如在普通病室，应用屏风，全。4.病人终末阶段，其家属精神上的痛苦不低于病人肉体上的痛苦，护士应同时做好家属的后。骨院护规订审量员会升种独人极。9.病人应察、、R在39℃温一次温3～8.9:0,10:0,1400,18:0温37.5℃～37.℃，日量次60,40,180）至。10.注意观过39℃给予物理降温或遵医嘱药物降温，时体录察有时汇。11.根据医嘱给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化饮食。鼓励多饮水，保持大便通畅，病情允许每日液体摄入量达2500～3000m。12.加强口日23次食，人、。13.定。14.予等。15.于。16.。骨院护规订审量员会其障随活。13.。14.。15.严密观察生命体征、病情变化和治疗效果。注意观察瞳孔大小、对光反应和意识状态，程别入。16.液予气。17.。18.加强口腔护理，保持口腔清洁，每日口腔护理两次，保持口。19.抬头度防。20.病肢动持。21.假经剪水过。22.素加膜。23.；大必用。24.操防行。骨院护规订审量员会胞理。9.休克病温22-28℃，保持通风良好，空气新鲜。10.取中凹高1020下高20～。11.严密监测意识状态、生命体征变化，注意皮肤及粘膜色泽、温度，检测尿量、尿比重、中态。12.呼按械理。13.不必搬动。14.快速建立静脉通道，在血容量补足基础上尽早使用血管活性。15.压输药。16.。骨院护规订审量员会体害关决杂、活。10.续。11.。12.。13.。14.。15.暗并效。16.病对物赖。17.按压皮。18.尿留并症导滑效痛药。骨院护规订审量员会发能呼大直。7.抽搐发作时应有专人守护，取平卧头侧位，迅速解开衣领口，有义齿者取出，用纱布包臼时按以。8.保持呼吸道通畅，有口鼻腔分泌物及时清除，避免窒息及吸入性肺炎；遵医嘱予吸氧，助等。9.抽。10.部间录。11.。12.者高理。7. 平。骨院护规订审量员会血据，临床分为痰中带血；少量咯血（＜100ml∕d；中等量咯血（100～500ml∕d）或大量咯血（500mld或一次300～50l。9.少量咯血病人一般静卧休息，大咯血者绝对卧床休息。取平卧位，头偏向一侧或取患侧卧位。10.。11.血性休克，按休克护者。12.病人轻轻将气管内存以。13.镇吸。14.不、。15.息：（品（6闷和、情滞。