2023年开封市第四人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年开封市第四人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.男，35岁，温度计厂工人。主诉：易激动、易怒；2年前有唇、手指等细小震颤，现发展到全身震颤，并出现书写震颤，有口腔炎反复发作。该病人的可能诊断为______A.汞中毒B.铅中毒C.苯中毒D.镉中毒E.砷中毒2.试述门脉高压症的临床表现。3.手用器械行龈上洁治术时有哪些要求______。

A．正确地握持器械

B．稳固的支点

C．刀刃与牙面成80°角左右

D．使用手指和腕部力量向面方向用力

E．洁治前用探针仔细探查牙面的位置A

B

C

D

E

4.男性，25岁，有十二指肠球部溃疡史3年，今因急性腹痛诊断为溃疡穿孔2小时入院，需急诊手术。欲达到消除神经性胃分泌，而又不引起胃潴留，保留幽门括约肌功能和胃正常容量，手术方式应该是______。A.穿孔修补术+超选择性胃迷走神经切断术B.穿孔修补术+迷走神经干切断术C.穿孔修补术+选择性胃迷走神经切断术D.胃窦切除术+胃空肠吻合术E.穿孔修补术+迷走神经切断术和幽门成形术5.方剂的组方原则是______。A.君药B.臣药C.解毒药D.佐药A

B

C

D

6.根尖周组织病的病因不包括______。A.创伤B.化学刺激C.感染D.电流刺激E.免疫因素7.一个无症状的24岁男患者，在体检是时胸骨左缘第3、4肋间隙有一响亮而尖锐的收缩期杂音，该处胸壁有震颤，但无杂音传导，心电图仅发现中度的左型心，X线检查时可见左室轻度扩大，结合上述病史最有可能的诊断是______。A.动脉导管未闭B.法洛四联症C.主动脉缩窄D.室间隔缺损E.以上均不是8.五味消毒饮纯为______、消肿散结之方，尤善清解疔毒。9.肝血虚证多见______。A.眩晕B.肢麻C.手颤D.经少A

B

C

D

10.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是______。A.合性酸碱紊乱B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒11.患者，男性，64岁。血尿待检，CT：双肾明显增大，正常轮廓消失，边缘呈分叶状，结节状，全肾无数大小不一，低密度囊性结节影，无强化，肾皮质菲薄，残存的肾实质强化尚可。该病最可能的诊断是______。A.双肾结核B.双肾癌C.双侧多囊肾D.海绵肾E.肾多发脓肿12.既可选择性抑制远曲小管对氯离子的主动再吸收，又可轻度抑制碳酸酐酶而利尿的是______。A.布美他尼B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋塞米13.易化扩散中，载体转运的特点为______。A.特异性B.饱和现象C.非竞争性抑制D.不消耗能量E.竞争性抑制A

B

C

D

E

14.国家每年都要举行国家科学技术奖励大会，重奖对科学技术作出重大贡献的科学家和科技工作者。这说明国家

。A.履行政治职能B.履行组织社会主义文化建设的职能C.履行公共服务职能D.履行保卫职能15.下列哪些属现病史内容?______A.预防接种史B.起病的情况与患病的时间C.主要症状的特点D.病因与诱因A

B

C

D

16.吗啡中毒的特征表现不包括______。A.戒断症状B.血压降低C.呼吸抑制D.针尖样瞳孔17.以下情况哪些是导致口腔念珠菌病多发因素______。A.长期使用广谱抗生素B.长期精神抑郁、紧张C.长期使用免疫抑制剂D.患有慢性消耗性疾病E.白色念珠菌毒力增强A

B

C

D

E

18.在责任制整体护理过程中，按照护理程序的要求，“制定护理措施”属于______。A.评估B.计划C.实施D.评价19.男，40岁，15年前开始在社交应酬时饮酒，开始饮约合白酒100～150克/次。12年前饮酒量明显增加，饮50度白酒＞300克/次才能喝醉。11年前出现喝酒渴望，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。9年前减少或停止饮酒除感心慌外，还出现全身不适、疼痛、双手发抖，饮酒后症状就消失。2年前曾因急性阑尾炎手术而停止饮酒2天，后出现心慌、烦躁不安、大汗、双手震颤，晚上还说看见床上到处都是虫子，还不停拍打床单。该患者开始出现酒依赖是在

A.15年前B.12年前C.11年前D.9年前E.2年前20.复发的基本特点是什么?21.患儿女，6岁。因患风湿热服用青霉素和阿司匹林，近日患儿出现食欲下降，恶心等不适症状，护士可以给予的正确指导是______。A.饭后服用阿司匹林B.阿司匹林与维生素C同服C.两餐间使用阿司匹林D.解释属于青霉素的副作用E.停止使用阿司匹林22.可用于青光眼治疗的药物是______。A.呋塞米B.乙酰唑胺C.螺内酯D.氢氯噻嗪23.胰腺癌最常发生在______。A.胰腺钩突B.胰体C.胰尾D.胰头24.抑制胃酸的药物有______。A.质子泵抑制剂B.抗胆碱药C.H2受体拮抗剂D.施维舒(替普瑞酮)E.硫糖铝A

B

C

D

E

25.弛张热见于______A.伤寒B.肺炎C.支气管炎D.败血症E.布氏菌病26.关于Ⅰ型变态反应的叙述，正确的是______。A.有个体差异B.吞噬细胞参与C.潜伏期长D.有组织损伤E.IgG介导27.1g蛋白质供给能量______。A.16.7kJB.20.7kJC.24.7kJD.34.7kJ28.关于输尿管的叙述，错误的是______A.输尿管起自肾盂，终于膀胱B.输尿管为细长的肌性管道C.输尿管壁有较厚的横纹肌D.输尿管可作节律性的蠕动E.输尿管的作用是输送尿液至膀胱29.公文的分类主要依据行文关系和行文方向，下面属于下行文的是______。A.县政府办公室因法律政策问题向县司法局的行文B.市政府因教育问题向省教育厅的行文C.A市政府与B市政府之间的行文D.县人民政府向所属的乡(镇)政府及县直属机关下发通知的行文30.社会制度的含义是社会形态和各种具体制度。31.影响突触前膜递质释放量的因素有______A.动作电位的传导速度B.锋电位的幅度C.进入前膜Ca2+的数量D.递质小泡的大小E.进入前膜K+的数量A

B

C

D

E

32.怒则气上，肝胆之气疏泄失常，肝气上逆，血随气升并冲头脑或肝气亢盛，乘克心肾。33.下列关于“1.2.3”灌肠溶液正确的是______。A.50%硫酸镁30ml、温开水30ml、甘油90mlB.温开水30ml、50%硫酸镁60mml、甘油90mlC.50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90mlD.甘油30ml、50%硫酸镁60mml、温开水90mlE.甘油30ml、温开水60ml、50%硫酸镁90ml34.下列说法正确的是(

)A.遗传性水肿为C1抑制剂缺陷B.HIV的确诊试验为免疫印迹法测HIV抗体C.细胞免疫缺陷病的患者外周淋巴细胞减少，多数伴有体液免疫功能障碍D.铁蛋白属于蛋白类肿瘤标志物A

B

C

D

35.下列关于子宫内膜单纯性增生的病理特点，哪项错误?______A.子宫内膜增厚或呈息肉样B.腺体增多，腺腔扩大，外观如瑞士干酪C.腺上皮细胞呈高柱状，多为单层、复层或假复层D.细胞核大、深染，出现核分裂象E.间质也有增生，可出现水肿36.细菌性食物中毒的常见病原菌包括______。A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.沙门菌D.副溶血性弧菌E.大肠埃希菌A

B

C

D

E

37.下列问诊内容正确的是

A.你心前区痛反射到左肩吗B.你右上腹痛反射到右肩痛吗C.解大便有里急后重吗D.你觉得最主要的是哪里不适E.腰痛时反射到大腿内侧痛吗38.气机升降的枢纽是______。A.心肾B.脾胃C.肝肺D.肺脾39.职业卫生与职业医学40.医师不得出具怎样的医学证明文件______。A.涉及死亡的B.未亲自诊查的C.与自己执业范围无关的D.与执业类别不相符的A

B

C

D

41.社会主义初级阶段的主要矛盾是人口、资源、环境和经济发展之间的矛盾。42.深Ⅱ度烧伤的疼痛特征是______。A.剧烈疼痛B.痛觉消失C.红肿热痛D.痛觉减弱43.中共中央办公厅，国务院办公厅转发住建部等十部门规定，要求自2014年11月1日起，严禁在历史建筑、公园等公共资源中以______等形式设立私人会所。A.租赁B.出借C.承包D.买断A

B

C

D

44.关于尿液的浓缩与稀释错误的是______。A.形成髓质高渗梯度的主要环节是髓袢升支粗段对Na+、Cl-的主动重吸收和尿素的再循环B.渗透梯度维持有赖于直小血管的逆流交换作用C.小管液从皮质集合管向肾乳头方向流动时，由于管外渗透压上升，水分被重吸收而浓缩D.集合管通透性升高，尿液被稀释，通透性下降时，尿液浓缩E.集合管对水的通透性是可以调节的，从而影响尿液的浓缩与稀释45.患者，男性，53岁。30年前曾患过肺结核，平素健康，3个月来咳嗽，偶有血丝痰，胸部隐痛，首先应做的检查是______。A.胸部CTB.支气管镜检查C.痰查结核杆菌D.肺部X线检查46.血气分析时，标本的采集处理中，哪项做法是错误的?______A.采集动脉血或动脉化毛细血管血B.以肝素抗凝C.不需与空气隔绝D.立即分析47.饮食疾病的类型分为饮食不节、饮食不洁、饮食偏嗜。48.β2受体激动药的主要不良反应有哪些?49.古筝是中华民族的一种特色乐器，古筝音乐在我国历史上更是源远流长，从古至今，古筝音乐产生了许多具有传世价值的名曲。以下曲目哪一项不是古筝名曲?______A.《渔舟唱晚》B.《高山流水》C.《林冲夜奔》D.《百鸟朝凤》50.下列清热剂中，适用于邪热传营证的是

A.清气分热剂B.清营凉血剂C.气血两清剂D.清热解毒剂E.清脏腑热剂卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A[解析]汞中毒既往有汞蒸气接触史，出现三大症状：兴奋性增高、震颤和口腔炎，因此选A。2.参考答案：肝硬变时，由于弥漫全肝的假小叶形成及肝内广泛的结缔组织增生，使肝内静脉受压，扭曲，异常吻合等使血液循环途径被改建，进而出现门静脉压力升高，并出现一系列临床表现，主要有：

(1)脾肿大：属慢性淤血性脾肿大，除脾窦扩张淤血外，并有白髓减少，纤维组织增生等病变。

(2)胃肠淤血水肿，肠功能障碍。

(3)腹水：属漏出液。

(4)侧支循环形成：①胃左冠状静脉经食管下静脉丛与奇静脉吻合，使食管下段静脉丛曲张，易破裂而引起上消化道大出血；②肠系膜下静脉经直肠下端的痔静脉丛与直肠下静脉吻合，使痔静脉丛曲张，破裂引起便血；③附脐静脉与腹壁浅静脉吻合，出现腹壁静脉曲张，临床出现其蛇发头现象。3.参考答案：ABCD[解析]手用器械行龈上洁治术时要正确地握持器械，要有稳固的支点，刀刃与牙面成80°角左右，使用手指和腕部力量向面方向用力。4.参考答案：E[解析]治疗十二指肠溃疡欲达到消除神经性胃分泌，而不引起胃滞留、保留幽门括约肌的功能和正常胃容积，首选高选择性胃迷走神经切断术。本例患者十二指肠球部溃疡已穿孔，为达到上述目的还应考虑穿孔修补术的同时行幽门成形术。5.参考答案：ABD[解析]方剂的组方原则是：君、臣、佐、使。6.参考答案：D[解析]目前认为，引起牙髓病和根尖周病的原因主要有细菌感染、物理和化学刺激以及免疫反应等，其中细菌感染是导致牙髓病和根尖周病的主要因素。7.参考答案：D[解析]室间隔缺损时，可在胸骨左缘第3、4肋间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，常伴有收缩期震颤。8.参考答案：清热解毒9.参考答案：ABCD[解析]肝血虚证的临床表现为：头晕眼花，视力减退或夜盲，或肢体麻木，关节拘急不利，手足震颤，肌肉动，或为妇女月经量少、色淡，甚则经闭，爪甲不荣，面白无华，舌淡，脉细。10.参考答案：A[解析]呼衰时CO2潴留可产生呼吸性酸中毒，在急性呼吸性酸中毒时，若通气功能未获改善，而又过量补充碱性药物，可加重呼酸，若同时应用激素和(或)利尿，可导致电解质失衡，产生多重酸碱平衡失常。11.参考答案：C[解析]CT示双肾明显增大，正常轮廓消失，全肾无数大小不一、低密囊性结节影，无强化。结合病史，符合多囊肾改变。12.参考答案：C[解析]布美他尼、呋塞米作用于髓袢升支粗段，干扰K+-Na+-C1-转运。螺内酯作用于远曲小管和集合管，竞争性地抑制醛固酮的作用。13.参考答案：ABDE[解析]易化扩散是由膜蛋白介导的从高浓度向低浓度扩散的一种被动转运。易化扩散有以下一些特点：①结构特异性，膜的各种载体蛋白与它转运的物质之间有高度的结构特异性，即只能转运特定结构的物质；②饱和现象，膜一侧物质浓度增加超过一定限度时，转运量速度就不再增加；③竞争性抑制，如果某一载体对A和B两种结构相似的物质都有转运能力，那么加入B物质将会减弱它对A物质的转运；④易化扩散不消耗能量，只有主动才产生能量消耗。14.参考答案：B[解析]政府组织社会主义文化建设的职能包括：(1)政府宣传马克思主义科学理论，引导人民抵制封建主义和资本主义腐朽思想的侵蚀，在全体人民中进行“有理想、有道德、有文化、有纪律”的教育，弘扬和培育民族精神；(2)政府组织和发展教育、科学、文化、卫生、体育等各项事业。本题中国家举行国家科技奖励大会重奖科学家，反映了国家对科技文化发展的重视，这是国家在履行组织社会主义文化建设职能。本题选B。15.参考答案：BCD16.参考答案：A[解析]吗啡过量可引起急性中毒，表现为昏迷、深度呼吸抑制以及瞳孔极度缩小(针尖样瞳孔)，常伴有血压下降、严重缺氧以及尿潴留。其中最显著的特征是瞳孔缩小如针尖状。故本题选A。17.参考答案：ACDE[解析]长期使用广谱抗生素，长期使用免疫抑制，有慢性消耗性疾病，白色念珠菌毒力增强都是口腔念珠菌病的多发因素。18.参考答案：B[解析]护理程序包括护理评估、护理诊断、护理计划、护理实施、护理评价等五个方面，其中制定护理措施属于计划阶段。19.参考答案：C酒依赖的患者出现渴望喝酒，常寻找饮酒机会，不喝酒则感心慌。故该患者在11年前出现了酒依赖。轻度戒酒综合征主要症状是情绪障碍和睡眠障碍，此外还可出现舌震颤和四肢肌肉的震颤；中度戒酒综合征症状除轻度症状表现外，可出现幻觉和妄想。20.参考答案：复发的基本特点是：其基本证候可类似初病，但又不仅是原有病理过程的再现，而是有诱发因素作用于旧疾之宿根，机体遭受到再一次的病理性损害更复杂、更广泛、病情更重。复发的次数越多，静止期的恢复就越不完全，预后越差，并常留下后遗症。21.参考答案：A[解析]阿司匹林属于非甾体类抗炎药，最常见的不良反应为胃肠道症状，较常见的症状有恶心、呕吐、上腹部不适或疼痛等。因此，在应用阿司匹林时最好饭后服用或与抗酸药同服，溃疡病患者应慎用或不用。增强胃黏膜屏障功能的药物，如米索前列醇等，对阿司匹林等非甾体抗炎药引起的消化性溃疡有特效。22.参考答案：B[解析]乙酰唑胺对眼中的碳酸酐酶有抑制作用，使房水生成减少而降低眼压，临床上主要用于青光眼的治疗。23.参考答案：D[解析]胰腺癌以中老年多见，大多发生在胰头，约占胰腺癌的75%左右，胰腺体部和尾部次之，有时三个部位均累及，此时称为弥漫性胰腺癌。胰腺癌的大小变异较大，小者直径2～3cm，大者可达10cm以上。24.参考答案：ABC[解析]质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂、抗胆碱药属于抑制胃酸的药物。25.参考答案：D[解析]稽留热常见于伤寒、大叶性肺炎、流行性脑脊髓膜炎、恙虫病等的症状明显期。弛张热见于伤寒的缓解期、败血症、风湿热、细菌性肝脓肿等。间歇热见于疟疾、急性肾盂肾炎等。回归热见于回归热、霍奇金病等。波状热见于布氏菌病等。不规则热见于支气管肺炎、流行性感冒、癌症等。26.参考答案：A[解析]Ⅰ型变态反应，又称过敏反应，是临床最常见的一种，其特点是：由IgE介导，肥大细胞和嗜碱粒细胞等效应细胞以释放生物活性介质的方式参与反应；发生快，消退亦快；常表现为生理功能紊乱，而无严重的组织损伤；有明显的个体差异和遗传倾向。27.参考答案：A[解析]每克碳水化合物、蛋白质、脂肪在体内氧化产生的能量值分别为16.84kJ、16.74kJ、37.56kJ。28.参考答案：C[解析]输尿管壁有较厚的平滑肌。29.参考答案：D[解析]《党政机关公文处理工作条例》第十六条规定：“向下级机关行文，应当遵循以下规则：……(三)党委、政府的部门在各自职权范围内可以向下级党委、政府的相关部门行文……”故本题答案选D，30.参考答案：B[解析]社会制度的含义是社会生产力和生产关系。31.参考答案：BC32.参考答案：B[解析]肝胆之气疏泄失常，肝气上逆，血随气升并冲头脑(血随气逆)或肝气亢盛，乘克脾胃。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，烦躁失眠；吐血衄血(血菀于上)甚则昏仆、中风；或胁下、脘腹胀痛或窜痛，呕恶食少，泄泻不爽等。33.参考答案：C[解析]“1.2.3”溶液：即50%硫酸镁30ml、甘油60ml、温开水90ml。34.参考答案：ABD细胞免疫缺陷病的患者外周淋巴细胞减少，多数并不伴有体液免疫功能障碍。35.参考答案：D[解析]子宫内膜增生有单纯增生、复杂增生及不典型增生三种类型。子宫内膜单纯增生的病理特点：病变的子宫稍大，内膜明显增厚，有时呈弥漫息肉状，外观如瑞士干酪，镜下特点是腺体数目增多，腺腔囊性扩大，大小不一，可形成假复层，无分泌表现。间质也有增生，将腺体分开。只有D项叙述错误。36.参考答案：ACDE[解析]细菌性食物中毒的常见病原菌有沙门菌、副溶血性弧菌(嗜盐菌)、大肠埃希菌、变形杆菌、葡萄球菌、产气荚膜杆菌、肉毒杆菌。37.参考答案：D[解析]为了保证病史资料的准确可靠性，问诊时语言一定要通俗易懂，避免暗示性问诊和逼问。A、B、E均属暗示性问诊，C项语言过于书面化，答案为D。38.参考答案：B[解析]脾主升清，脾以升为健；胃主通降，以降为和。脾主升，胃主降，相反相成。脾气升，则水谷之精微得以输布；胃气降，则水谷及其糟粕才得以下行。故《临证指南医案》说：“脾宜升则健，胃宜降则和。”胃气宜降不宜升，脾气宜升不宜降，这一过程既受纳又排泄，一升一降，升降相宜，互为因果，以取得相对的平衡与协调，使得人体气机生生不息，故脾胃为人体气机升降之枢纽。39.参考答案：职业卫生与职业医学：是预防医学的一个分支学科。主要任务是识别、评价、预测和控制不良劳动条件对职业人群健康的影响。职业医学以个体为主要对象，旨在对受到职业危害因素损害或存在潜在健康危险的个体进行早期检测、诊断、治疗和康复处理；而职业卫生则主要以人群和作业环境为对象，旨在创造安全、卫生和高效的作业环境，提高职业生命质量，保护劳动者的健康，促进国民经济可持续发展。40.参考答案：BCD[解析]医师实施医疗、预防、保健措施，签署有关医学证明文件，必须亲自诊查、调查，并按照规定及时填写医学文书，不得隐匿