2023年昌邑市人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年昌邑市人民医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.可导致肝坏死的对乙酰氨基酚的代谢产物是______。A.葡萄糖酸酸结合物B.硫酸酯结合物C.氮氧化物D.乙酰苯亚胺醌2.女，40岁，双侧手、腕、膝等诸关节疼痛，肿胀反复发作5年，指关节呈梭形肿大，有压痛。诊断为类风湿性关节炎。其下列临床表现的特征中哪项是错误的?______A.病程慢B.关节痛C.反复肿胀D.皮肤颜色发暗3.关节结核的骨质破坏首先发生在______。A.干骺端B.骨骺板C.骨骺D.关节承重面E.关节非承重面4.下列癌症患者疼痛治疗用药，符合WHO推荐“三阶梯疗法”的是______。A.布洛芬+阿司匹林B.曲马多+吗啡C.哌替啶+二氢埃托啡D.地西泮+氨酚待因5.成人椎体结核与肿瘤在X线上的主要鉴别点是______。A.椎体破坏程度B.椎间隙是否变窄或消失C.死骨形成D.椎旁软组织阴影6.治疗糖尿病酮症酸中毒时，______。A.应用小剂量胰岛素静滴B.治疗中易发生低血钾症C.需用0.45%的氯化钠溶液D.血糖降低会引起脑水肿E.以上都对A

B

C

D

E

7.9个月婴儿，面色苍白，食欲差。Hb68g/L，RBC2.8×1012/L，网织红细胞1%，肝肋下2.5cm，脾肋下0.5cm。为确诊应首选的检查是______。A.骨髓检查B.红细胞脆性试验C.测血清铁和总铁结合力D.测维生素B12和叶酸浓度E.血红蛋白电泳和HBF检查8.下列关于第四脑室底的叙述，最正确的是

A.呈菱形故称菱形窝B.全部位于延髓的背侧面C.上外侧界为小脑中脚D.全部位于脑桥的背侧面9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是______。A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急性膀胱炎D.急性间质性肾炎E.急性肾盂肾炎10.开办药品生产企业必须首先取得______。A.法人资格B.营业执照C.药品生产许可证D.卫生合格证11.心肌梗死最先出现和最突出的症状是______A.恶心、呕吐、腹痛B.剧烈胸痛C.心力衰竭D.心律失常E.发热12.颞下间隙与翼下颌间隙的分界为______。A.翼内肌上缘B.翼外肌下缘C.翼外板的外侧面D.翼内肌下缘E.翼外肌上缘A

B

C

D

E

13.筛检14.胰腺癌最常见的首发症状______A.无痛性黄疸B.食欲缺乏C.乏力、消瘦D.消化不良E.上腹痛及上腹饱胀不适15.关于临床输血，下列说法错误的是______。A.全血不全B.输注全血不良反应多C.输注新鲜血比输注保存血更安全D.尽量减少白细胞的输入16.婴幼儿发生病原体感染性肺炎，除呼吸道症状外，皮肤还可见猩红热样或荨麻疹样皮疹，最有可能是______。A.呼吸道合胞病毒性肺炎B.腺病毒肺炎C.金黄色葡萄球菌肺炎D.衣原体肺炎17.贫血、骨髓纤维化和正常人的外周血涂片中可见到______。A.球形红细胞B.裂红细胞C.有核红细胞D.泪滴形红细胞E.嗜碱性点彩红细胞18.对诊断肾盂肾炎有重要意义的是(

)A.透明管型B.白细胞管型C.颗粒管型D.尿白细胞增加19.大量出汗时尿量的减少主要是由于______。A.血浆晶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多B.血浆胶体渗透压升高引起的血管升压素分泌增多C.血容量减少导致的肾小球滤过率下降D.血容量减少引起的醛固酮分泌增多E.交感神经兴奋所致血管升压素增多20.男，24岁。吸烟近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行，近一个月来左脚拇指变黑、皱缩、失去知觉，此种病变是______。A.干性坏疽B.液化性坏死C.湿性坏疽D.固缩性坏死21.骨髓的功能是______A.各类血细胞发生的场所B.B细胞分化成熟的场所C.T细胞分化成熟的场所D.体液免疫应答发生的场所A

B

C

D

22.如果一个人同时戴两块手表，可能会觉得不______，因为他不知道该相信哪一块手表；如果在一个企业里出现两种不同的标准，则必将让员工______。

依次填入划横线部分最恰当的一项是______。A.愿意

各行其是B.舒服

怨声载道C.适应

无所适从D.放心

人心涣散23.药物在贮藏中，易发生泛油现象的成分为______。A.蛋白质B.油脂C.糖类D.挥发油A

B

C

D

24.怒则气上，肝胆之气疏泄失常，肝气上逆，血随气升并冲头脑或肝气亢盛，乘克心肾。25.一种药物能减轻另一种药物的毒烈性，这种配伍关系是______。A.相杀B.相须C.相使D.相恶26.类脂的主要功能是______。A.体液的主要成分B.提供能量C.储存能量D.生物膜及神经组织的构成部分27.下列选项中，肾阴不足之虚热选肾俞、太溪，符合的选穴规律是

A.近部选穴B.远部选穴C.对证选穴D.对症选穴E.以上都不是28.静脉补充钾盐前，应首先评估患者的______。A.血压B.呼吸C.尿量D.神志29.______属于正式沟通。A.组织的定期会议B.按组织系统逐级上报C.私下议论D.同学聚会A

B

C

D

30.胆绞痛患者禁用______。A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.吗啡E.曲马多31.柯莱斯骨折具特征性的X线表现是______。A.骨折远断端向掌侧移位和向背侧成角B.骨折远断端向背侧移位和向掌侧成角C.桡骨远端2.5cm以内的骨折，骨折线为粉碎性D.桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折E.骨骺未愈合常伴桡骨远端骨骺分离32.下列属于抗酸染色阳性菌的是______。A.大肠杆菌B.麻风杆菌C.结核杆菌D.白喉杆菌A

B

C

D

33.下列自身抗体特性的描述，错误的是(

)A.自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志B.病人血液中存在高效价自身抗体是免疫病特点之一C.某些自身抗体可以辅助疾病判断但无特异性D.有些自身抗体与疾病活动性有关34.气管插管时已经发生误吸，紧急处理时应采取以下哪些措施?______A.立刻终止手术，取头低位B.应用扩血管药物C.给予5～10cmH2OPEEP通气D.静脉注射大剂量糖皮质激素E.气管内注入生理盐水或注射用水反复吸引，同时与加压吸氧交替A

B

C

D

E

35.马方(Marfan)综合征的主要特点______。A.管状骨细长，手足部尤著B.骨皮质变薄，骨小梁纤细C.漏斗胸或鸡胸D.管状骨长度和密度不成比例E.脊椎侧弯及后突畸形36.脑干自上而下可分为______、______、______三部分。37.下列属于Ⅳ型超敏反应的是______。A.新生儿溶血症B.支气管哮喘C.青霉素过敏性休克D.接触性皮炎E.荨麻疹38.下列各组溶剂，按极性从大到小排列正确的是______。A.乙醚＞乙酸乙酯＞乙醇B.乙醇＞乙醚＞乙酸乙酯C.乙酸乙酯＞乙醚＞乙醇D.乙醇＞乙酸乙酯＞乙醚39.每个年轻人都要经历社会化过程。正道直行固然有一种简约之美，但在参差多态的社会里，仅有这一招是远远不够的。灵动如蛇固然是聪明而富有效率的，但如果没有内心的方圆和规矩，纯粹的机会主义者行而不远。因而，社会这位无处不在的严师总是教化人们，要在坚持原则和事急从权之间找到一个平衡点，在无伤大雅和誓不低头之间找准分寸感。

最能体现这段话主旨的是______A.歧路纷纷，直道而行B.处世之道的选择C.过于锋芒毕露不利于年轻人的成长D.参差多态方为世界之美40.受精卵在第3日分裂成桑葚胚的细胞个数为______。A.8个B.16个C.24个D.32个41.环境污染公害事件中，主要由于污染物急性毒作用引起的是______。A.伦敦烟雾事件B.痛痛病事件C.水俣病事件D.米糠油事件42.瘢痕性类天疱疮属于______。A.变态反应性疾病B.感染性疾病C.免疫缺陷病D.自身免疫疾病E.性传播疾病43.全社会大力倡导爱国守法、明礼诚信、团结互助、自立自强、敬业奉献的基本道德规范。44.其中可见骨骼和牙齿的纵隔肿瘤是______A.神经源性肿瘤B.支气管囊肿C.恶性淋巴瘤D.畸胎瘤E.食管囊肿45.对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中，下列哪项不正确?______A.给抑酸药同时加抗菌治疗B.给黏膜保护药同时加抗菌治疗C.抑酸药可用H2受体拮抗药或质子泵抑制剂D.抑酸药应用疗程在DU应适当较GU寸延长E.抗生素首选一种，以2周为1个疗程46.关于腮腺浅叶肿瘤手术切除，正确的是______。A.需行腮腺全叶切除术B.可行浅叶切除术C.需行面神经解剖术D.可行区域切除术E.术前美篮导管注入A

B

C

D

E

47.心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于______A.想象性疼痛B.牵涉痛C.躯体性疼痛D.神经官能症E.以上均不是48.局部浸润麻醉时普鲁卡因溶液一次最大剂量是______。A.800mgB.600mgC.400mgD.1000mg49.下列属于慢性红斑性念珠菌性口炎的临床特征有______。A.多见于老年人B.与佩戴义齿有关C.多发生在与义齿接触的颊龈粘膜里D.病区呈亮红色水肿E.病损呈黄白色条索状假膜A

B

C

D

E

50.有关计划免疫疫苗禁忌证的描述，错误的是______。A.WHO规定，计划疫苗接种所用的疫苗比较安全，几乎没有禁忌证B.对患病愈后的儿童接种疫苗有顾虑时，应鼓励和动员他们进行接种C.对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应(抽搐、高热、惊厥)的儿童，不可接种第二针D.既往诊断有明确过敏史的儿童，一般不予接种(包括口服脊灰疫苗)E.免疫功能缺陷的儿童，可暂缓接种、等愈后补种卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：D[解析]对乙酰氨基酚的肝毒性源于药物代谢过程中出现的问题，在生物转化过程中，它会产生一种代谢物质，即N-乙酰苯亚胺醌(NAPQI)，其毒性较大，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。故本题选D。2.参考答案：D[解析]类风湿性关节炎的临床表现主要有：(1)关节：晨僵、关节痛与压痛、关节肿、关节畸形、关节功能障碍；(2)关节外表现：类风湿结节、类风湿血管炎、肺和心脏受累、消化道反应等症状。无皮肤变暗的临床表现。3.参考答案：E[解析]关节结核病变发展，首先在关节非承重面，亦即骨端的边缘部分出现虫蚀样或鼠咬状骨质破坏，边缘模糊，且关节上下缘多对称受累。4.参考答案：B[解析]针对癌症患者疼痛治疗用药中的“三阶梯疗法”是：第一阶段用非阿片类药物，第二阶段用弱阿片类药物，第三阶段用强阿片类药物，药物的药效从低到高。所以符合该方法的只有B项，曲马多为非阿片类药物，吗啡为强阿片类药物。5.参考答案：B[解析]成人椎体结核多为边缘型，X线片上表现为椎体边缘骨质破坏，椎间盘被侵犯，椎间隙狭窄，相邻椎体缘被累及。而椎体肿瘤为椎体骨破坏累及椎弓根，椎间隙正常不狭窄。6.参考答案：AB[解析]目前对糖尿病酮症酸中毒的治疗提倡小剂量胰岛素持续静脉点滴。在治疗过程中葡萄糖在胰岛素的作用下进入细胞内，同时钾离子也进入细胞内，容易引起低钾血症。7.参考答案：C[解析]皮肤黏膜苍白，肝脾大，血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。8.参考答案：A[解析]第四脑室延髓、脑桥与小脑之间。顶朝向小脑，前部为小脑上脚和前髓帆，后部为后髓帆及第四脑室脉络组织(有通向蛛网膜下腔的三个孔)，底为菱形窝。A项正确9.参考答案：C[解析]管型是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。膀胱炎不具备形成管型尿的条件。10.参考答案：C[解析]开办药品生产企业，须经企业所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准并发给药品生产许可证，凭药品生产许可证到工商行政管理部门办理登记注册。无药品生产许可证的，不得生产药品。11.参考答案：B[解析]心肌梗死时发生心肌缺血坏死，由于缺血坏死局部多种炎性致痛物质的释放，最先出现的症状即是胸痛，且程度剧烈，难以缓解，B正确；部分患者疼痛部位不典型，可位于上腹部，由于迷走神经受刺激及组织灌注不足可出现频繁恶心、呕吐，但这些都见于部分患者，非最突出症状，故不选A；心力衰竭或心律失常可在起病最初几天发生，但一般不是最早出现，故不选C、D；发热一般出现在疼痛发生24～48h之后，因此不选E。12.参考答案：B[解析]颞下间隙位于翼下颌间隙的上方，翼外肌的下缘既是颞下间隙的下界也是翼下颌间隙的上界。13.参考答案：通过快速的检验、检查或其他措施，将可能有病但表面上健康的人，同可能无病的人区分开来。14.参考答案：E[解析]上腹部不适及隐痛是胰腺癌最常见的首发症状。肿瘤常导致胰管或胆管梗阻，尽管尚未引起黄疸，但胆汁排泄不畅，胆道内压力升高，胆管及胆囊均有不同程度的扩张，患者可觉腹部不适及隐痛。15.参考答案：C[解析]现代输血不仅提倡成分输血，而且提倡输保存血，不输或少输新鲜血。因为在血液保存期间，血液内一些病原体不能存活，如梅毒螺旋体在体外4℃环境中保存3天可灭活；疟原虫4℃保存2周可部分灭活，因此输保存血比新鲜血更安全。除此之外，新鲜血各种成分抗原性强，易引起输血反应且新鲜血有大量存活淋巴细胞，输新鲜血会增加发生移植物抗宿主病的风险。16.参考答案：B[解析]在本题的四个选项中，除了呼吸道症状之外，皮肤有皮疹的情况只有腺病毒肺炎出现。其余的肺炎主要表现均为呼吸道和全身症状。17.参考答案：D[解析]泪滴形红细胞是指红细胞形如泪滴样或梨状，因细胞内含有Heinz小体或包涵体，或红细胞膜被粘连而拉长所致，见于贫血、骨髓纤维化和正常人。18.参考答案：B肾盂肾炎是肾脏的化脓性感染，尿中白细胞增加，而白细胞管型是在肾小管中凝固形成的，所以白细胞管型对诊断急性肾盂肾炎有重要意义。透明管型、颗粒管型在多种肾脏疾病时均可出现，对肾盂肾炎没有特殊意义。19.参考答案：C[解析]大量出汗所致的尿量减少，主要因脱水，血容量不足，导致肾血流量减少，肾小球滤过率减少所致。20.参考答案：A[解析]根据患者症状可考虑为干性坏疽。干性坏疽多见于四肢末端，如动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎和冻伤等疾患时。此时动脉受阻而静脉回流通畅，故坏死组织的水分少，再加上体表水分易于蒸发，致使病变部位干固皱缩，呈黑褐色，与周围健康组织之间有明显的分界线。21.参考答案：AB22.参考答案：C[解析]题干是由两个相对应的分句组成的，因此这两个空的词语也应该是相互对应的，观察选项，只有C项中的两个词语是相互对应的。故选C。23.参考答案：BCD[解析]“泛油”的产生不仅会导致中药材及其中药饮片内部组织破坏、糖分和蛋白质流失、脂肪酸败，而且更会严重地影响药物应有的疗效，使药物的疗效降低或消失。油脂、糖类、挥发油在贮存过程中受热易溢出，易发生泛油现象。24.参考答案：B[解析]肝胆之气疏泄失常，肝气上逆，血随气升并冲头脑(血随气逆)或肝气亢盛，乘克脾胃。症见眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，烦躁失眠；吐血衄血(血菀于上)甚则昏仆、中风；或胁下、脘腹胀痛或窜痛，呕恶食少，泄泻不爽等。25.参考答案：A[解析]相须即性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效；相使即在性能功效方面有某些共性．或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种为辅，能提高主要疗效；相恶即两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失；相杀即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒性或不良反应。26.参考答案：D[解析]类脂包括胆固醇、胆固醇酯、磷脂和糖脂等，主要分布于神经组织和生物膜中，是机体的重要组成成分。27.参考答案：C对证选穴是指根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。例如肾阴不足之虚热选肾俞、太溪；肝阳化风之抽搐选太冲、行间；风火牙痛选风池、外关，胃火牙痛选内庭、二间，肾虚牙痛选太溪、行间。28.参考答案：C[解析]补钾时不宜过早，应见尿后补钾，一般每小时尿量超过40ml或每天超过500ml方可补钾。29.参考答案：AB[解析]组织的定期会议、按组织系统逐级上报属于正式沟通。30.参考答案：D[解析]吗啡有兴奋Oddi括约肌的作用，使胆内压增高，加重病情。所以胆绞痛患者禁用。31.参考答案：B[解析]柯莱斯骨折(Collesfracture)是指发生于桡骨远端骨松质，并向背侧移位的骨折，为人体常见的骨折之一，其发生率占各种骨折的6.7%～11%。好发于中老年，女性多于男性。老年人的Colles骨折是在老年骨质疏松的基础上发生的。X线片示桡骨在距关节面3.0cm左右处横断，正位片上远折端向桡侧移位，可与近折段有嵌插，下尺桡关节距离增大(分离)。桡骨下端关节面向尺侧倾斜度减少，正常为20°～25°，骨折后可减小到5°～15°甚至消失；侧位片上，桡骨远端向背侧移位，关节面掌侧倾斜角度减少或消失，正常为10°～15°。在老年人，远折段可呈粉碎性骨折。32.参考答案：BC[解析]属于抗酸染色阳性菌的是麻风杆菌和结核杆菌。33.参考答案：C某些自身抗体对疾病判断有高度特异性，如抗dsDNA抗体是SLE的特异性抗体。34.参考答案：ACE[解析]一旦发生呕吐物或反流物误吸应立即：①置于头低位，并将头转向一侧。②将口咽腔及气管内呕吐物和反流物吸出。③应用支气管解痉药物和抗生素。④严重的行气管插管作气管灌洗。误吸后机体应激反应有血流动力学变化而用扩血管药会加重病情。早期应用激素可以减轻炎症、改善毛细血管通透性和缓解支气管痉挛，但不需要大剂量。35.参考答案：A[解析]马方综合征的诊断依据为：①特殊骨骼变化，即管状骨细长，尤以指、掌骨为著，骨皮质变薄、纤细，呈蜘蛛指样改变；②先天性心血管异常；③眼部症状；④家族史。36.参考答案：延髓；脑桥；中脑[解析]脑干位于位于颅后窝，自下而上分为延髓、脑桥和中脑三部分。37.参考答案：D[解析]Ⅳ型超敏反应又称迟发型超敏反应是由特异性致敏效应T细胞介导的细胞免疫应答的一种类型。青霉素过敏、荨麻疹、支气管哮喘发生快，多在接触变应原后几秒钟至数十分钟内出现反应，属于急性起病，是Ⅰ型超敏反应。新生儿溶血症是Ⅱ型超敏反应。38.参考答案：D[解析]在化学中，极性指一根共价键或一个共价分子中电荷分布的不均匀性。如果电荷分布得不均匀，则称该键或分子为极性：如果均匀，则称为非极性。物质的一些物理性质(如溶解性、熔沸点等)与分子的极性相关。极性强弱：醇＞酯＞醚。39.参考答案：B[解析]主旨概括题。结论是重点。故选B。40.