2023年上海市卢湾区精神卫生中心紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

卷I1.肝药酶诱导剂2.男，25岁，股骨颈骨折金属物内固定后复查，如了解骨折对位、对线情况，最佳方法是______。A.X线透视B.X线平片C.CTD.CT三维重建E.MRI3.男性，65岁，尿频伴进行性尿困难2余年，3小时前突然不能排尿，伴下腹胀痛。体检：下腹部膨隆，叩诊浊音。处理首先考虑______。B.留置导尿C.口服女性激素D.口服利尿剂A.月经后期B.痛经实证C.月经先期D.崩漏虚证5.内毒素是革兰阴性菌细胞壁中的脂多糖组分，而外毒素主要由革兰阳性菌产生，化学本质为蛋白质。(

)B.气化功能C.防御功能D.固摄功能A

B

C

D

C.祛风胜湿通窍8.对支气管哮喘患者进行保健指导，下列哪项是错误的?______B.避免进食可能致敏的食物(如鱼、虾、蛋)C.避免刺激性气体吸入D.避免过度劳累或情绪激动等诱发因素9.上颌全口义齿基托后缘位置是______。B.翼上颌切迹与腭小凹前2mm连线C.翼上颌切迹与腭小凹连线D.上颌结节与腭小凹后2mm连线E.上颌结节与腭小凹连线A.小陷胸汤B.润燥化痰剂C.三子养亲汤D.止嗽散E.半夏白术天麻汤11.患者气粗息涌，喉中痰鸣如吼，胸高胁胀，呛咳阵阵，咯痰色黄黏稠，心烦，汗出，面赤，口渴喜饮，不恶寒，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。此哮证的防治原则为

B.清热宣肺，化痰平喘C.开郁降气平喘D.补肾纳气平喘12.最常见的偏头痛为______A.典型偏头痛C.特殊型头痛D.丛集型偏头痛E.血管性头痛B.肺毛细血管静水压C.肺毛细血管通透性D.肺间质胶体渗透压14.《医院感染管理办法》中所指的医院感染包括______。B.住院病人在医院内获得出院后发的感染C.医务人员在医院内获得的感染D.住院病人在入院时已处于潜伏期的感染A

B

C

D

15.药品检验记录作为实验的第一手资料，应______。A.待复核无误后自行处理C.在检查出有疏漏之处及时修改A.易伤阳气B.重浊D.易伤肺A

B

C

D

A.环形强化B.明显均匀强化C.纤维蛋白D.α2巨球蛋白19.患儿男，2岁。阵发性哭闹伴呕吐2天。查体：腹软，右侧腹空虚，左侧腹压痛。肛门指诊可触及一包块，软，环形，指套退出染血性黏液。大便镜检：RBC(+++)/HP，WBC(0～2)个/HP，蛔虫卵(0～3)个/HP，首先考虑的诊断是______。A.痢疾B.蛔虫性肠梗阻C.肠系膜淋巴炎D.肠套叠E.直肠肿瘤21.疑为血友病，首选的筛选试验为______。B.APTT测定D.凝血时间测定玻片法22.男性2岁，原患营养性缺铁性贫血，近2周来发热，咳嗽。体格检查：T39.5℃，神萎，皮肤有猩红热样皮疹，气急，鼻翼扇动，三凹征较明显，两肺散在中细湿罗音，肝肋下1.5cm，血Hb60g/L，RBC2.68×109/L，WBC20×109/L，P90%，L10%，胸片：右肺有肺大疱形成，已用青霉素+丁胺卡那霉素，硫酸亚铁及维生素C等治疗。此时，最主要的治疗措施为

A.更换抗生素B.改用右旋糖酐铁肌注C.加用叶酸与VitB12D.输血E.加强支持及对症治疗B.血流速度在大静脉比微静脉快C.血流速度在血管中轴部分比靠近血管壁的部分快A.腺淋巴瘤B.多形性腺瘤E.嗜酸性腺瘤25.肾上腺素能促进糖原分解，使血糖升高。26.患者，男，19岁。主诉：半年前开始发热，睡眠时汗多，咳嗽，痰多浓稠，有肺结核家史(母亲曾患肺结核)。查体：面色苍白，胸部饱满，呼吸急促，浊音强，发现胸腔有大量积液。此病人初步考虑为肺结核，其积液标本除细胞计数、蛋白质、葡萄糖测定外，最有价值的检查是______。A.ADA、肿瘤细胞检查C.ADA、沉淀物革兰染色D.ADA、溶菌酶测定27.急性白血病化疗药物治疗时药物的组合应符合______。B.药物间有相互协同作用D.药物的副作用不重叠E.对重要脏器损伤小A

B

C

D

E

28.缺乏维生素C对牙齿发育的影响是______。29.宣传政策的说服系列，其最终目的是使人们______。C.认同政策D.对政策心悦诚服A.六君子汤D.苓桂术甘汤31.与重庆相邻的省份包括______。B.湖北C.陕西D.广西A

B

C

D

B.秋冬重在保养阴气C.保养阳气的重要性33.休克病人最宜采取的体位是______C.头和躯干抬高10°D.头、躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°34.有关移行细胞癌的描述，错误的是______B.好发于膀胱和肾盂等处D.呈浸润性生长E.可由乳头状瘤恶变而来35.下列关于领导和管理的关系说法正确的有______。B.领导和管理都是一种在组织内部通过影响他人的协调活动，实现组织目标的过程C.领导的内涵更为广泛，管理是其中的一部分36.具有补肝肾、强筋骨、安胎作用的药物是______。A.杜仲B.桑寄生C.菟丝子37.突发公共卫生事件发生后，______人民政府卫生行政主管部门，具体负责组织突发事件的调查、控制和医疗救治工作。A.省级38.气管异物会出现哪些表现?______A.咳嗽、憋气、窒息D.哮鸣音A.=1D.＞140.下列______不属于骨软骨瘤的临床表现。A.生长较快，伴明显疼痛B.肿块明显，并可见表面静脉怒张C.本身可无症状，但压迫周末组织可影响功能41.简述开窍剂的概念、不同类型的适用范围及配伍规律。42.体现病痰饮者当以温药和之之法的方剂是苓桂术甘汤。A.除去病因，定时翻身B.局部使用抗生素，避免感染D.清洁创面，除腐生新E.红外线照射，干燥创面A.思想道德建设B.教育科学文化建设45.下列关于软X线技术的描述，正确的是______A.用钼靶球管B.用于消化道检查D.用以检查软组织，特别是乳腺的检查A

B

C

D

B.S(-)镜像物C.S(+)镜像物D.R(-)镜像物47.一次污染物是指由污染源直接排入环境中的化学性污染物，发生了一些物理性变化。B.平滑面龋D.线形釉质龋E.静止龋A

B

C

D

E

49.肺主一身之气，是指肺有______的作用。50.胰蛋白酶原活化的最主要物质是糜蛋白酶。卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：2.参考答案：B3.参考答案：B4.参考答案：C[解析]治疗月经先期采用的主穴包括关元、三阴交和血海。5.参考答案：A6.参考答案：BD[解析]风寒头痛症见头痛时作，恶风畏寒，脉浮紧。治法应疏散风寒止痛；方用川芎茶调散。[解析]支气管哮喘患者的保健指导：指导患者有效控制可诱发哮喘发作的各种因素，如避免摄入易引起过敏的食物；避免强烈的精神刺激和剧烈运动；避免持续的喊叫等过度换气动作；不养宠物；避免接触刺激性气体及预防呼吸道感染；戴围巾或口罩避免冷空气刺激；在缓解期应加强体育锻炼、耐寒锻炼及耐力锻炼，以增强体质。[解析]上颌全口义齿的基托后缘应在腭小凹后2mm处，所以A正确。其他选项描述的位置不是基托后缘伸展的部位，故选A。10.参考答案：A[解析]小陷胸汤功效清热化痰，宽胸散结；主治痰热互结之结胸证，症见胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数。11.参考答案：B[解析]患者为热哮，治疗应清热宣肺，化痰定喘。[解析]普通型偏头痛，是最常见的偏头痛。13.参考答案：A[解析]肺水肿形成机制主要包括：①肺毛细血管静水压；②肺毛细血管胶体渗透压：③肺间质胶体渗透压；④毛细血管通透性。14.参考答案：ABC[解析]《中华人民共和国医院感染管理办法》第三十六条规定，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。15.参考答案：D[解析]《中华人民共和国药品管理法》规定，药品检验记录作为检验的第一手资料，不得随意更改，应妥善保存，以备查。16.参考答案：ABC[解析]病变区增强在2～3周内发生率90%，其特征性表现是脑回样强化。18.参考答案：C[解析]正常精液的化学成分有多种精浆蛋白，但不含有纤维蛋白。20.参考答案：A[解析]胚胎着床前，用药对胚胎影响不大，如产生重大影响，胚胎会于孕早期自行流产。晚期胚泡着床后至12周左右是药物的致畸期，此期胚胎、胎儿各器官处于高度分化、迅速发育、不断形成的阶段。此时孕妇用药的毒性能干扰胚胎、胎儿组织细胞的正常分化，任何部位的细胞受到药物毒性影响，均可能造成某一部位组织或器官发生畸形。21.参考答案：B[解析]疑为血友病，首选的筛选试验为APTT测定。22.参考答案：A[解析]该患者患营养性缺铁性贫血，伴发热，各项检查指标支持感染，已用青霉素+丁胺卡那霉素治疗，仍无好转，故应更换抗生素。23.参考答案：A24.参考答案：B[解析]题干所给出的是多形性腺瘤较典型的肉眼表现。25.参考答案：A26.参考答案：B27.参考答案：ABCDE[解析]所有选项都正确，其目的是迅速大量地杀灭白血病细胞，恢复机体正常造血。28.参考答案：A[解析]牙齿的健康生长与蛋白质、钙、磷、氟、维生素A、C、D等营养素和甲状腺激素有关。缺乏维生素C会使成牙本质细胞变性不能形成正常牙本质，从而影响牙齿的正常发育。29.参考答案：B[解析]苓桂术甘汤为治疗中阳不足之痰饮病的代表方。其功效为温阳化饮，健脾利水。临证当遵循仲景“病痰饮者，当以温药和之”之旨。31.参考答案：ABC[解析]与重庆市相邻的省份有五个，分别是湖北省、湖南省、贵州省、四川省、陕西省。本题选ABC。32.参考答案：D[解析]“春夏养阳，秋冬养阴”讲述的是春夏季节，宜保养阳气，秋冬季节，宜保养阴气，乃是前贤医家顺应四时阴阳变化的养生方法。张志聪《素问集注》：“春夏之时，阳盛于外而虚于内；秋冬之时，阴盛于外而虚于内，故圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，而培养之”，认为春夏阳盛于外而虚于内，故当养其内虚阳；秋冬阴盛于外而虚于内，故当养其内虚之阴。从阴阳互根理论上阐发养春夏之阳是为了养秋冬之阴，养秋冬之阴是为了养春夏之阳。[解析]休克病人应尽快控制活动性出血，保持呼吸道通畅，保持病人安静，避免过多的搬动。病人采取头和躯干抬高20°～30°，下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量和减轻呼吸的负担。注意保暖，吸氧，酌情给予镇静剂。[解析]移行细胞癌好发于膀胱和肾盂等泌尿道黏膜处，组织学上可有不同程度的移行上皮的特点，呈浸润性生长，可由乳头状瘤恶变而来。癌细胞不形成角化珠，形成角化珠是鳞状细胞癌的特点。35.参考答案：AB37.参考答案：D[解析]根据《突发公共卫生事件应急条例》第4条的规定，突发事件发生后，省、自治区、直辖市人民政府成立地方突发事件应急处理指挥部，省、自治区、直辖市人民政府主要领导人担任总指挥，负责领导、指挥本行政区域内突发事件应急处理工作。

故本题答案选D。38.参考答案：ABCD[解析]E项为支气管异物的表现。39.参考答案：D40.参考答案：ABDE[解析]骨软骨瘤多发于青少年，肿瘤生长缓慢，轻微疼痛或完全无症状。局部探查可触及一硬性的包块，无压痛，活动差，边界清，表面光滑。若临近关节(膝关节常见)可引起关节活动受限，关节活动时引起疼痛或弹响。少数的骨软骨瘤可发生于脊柱，主要累及附件，但也可突入髓腔内，引起神经根或脊髓的压迫，导致相应的症状。病理性骨折少见。开窍剂是指以芳香开窍药为主组成，具有开窍醒神作用，治疗窍闭神昏证的方剂。分为：①凉开剂。适用于热闭，温热邪毒内陷心包，痰热闭窍。开窍药配伍寒凉清热药、清化热痰药、平肝息风药。②温开剂。适用于寒闭，中风、中寒、气郁、痰厥，寒邪痰浊内闭，秽浊之邪闭阻气机。开窍药配伍温里散寒药、芳香行气药。42.参考答案：A44.参考答案：AB[解析]社会主义精神文明建设的基本内容，包括两个方面：即思想道德建设和科学文化建设。思想道德建设要解决的是整个民族的精神支柱和精神动力问题；教育科学文化建设要解决的是整个民族的科学文化素质和现代化建设的智力支持问题。这两个方面密不可分，缺一不可。因此，AB两项正确。45.参考答案：ACD[解析]40kv以下管电压产生的X线，因波长较长、能量较低，穿透物质的能力较弱而被称为软X线。适用于组织器官较薄、