2023年中国人民解放军第二五三医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

（图片大小可自由调整）卷I1.男性，35岁，右肾结核病史1年半，正在抗痨治疗，门诊摄片复查发现对侧输尿管上段直径为1.2cm大小结石一枚，IVP示右尿路不显影，左肾轻度积水，全身情况良好。目前最合适的处理是______。A.左肾造瘘术B.左输尿管切开取石头C.体外震波碎石D.右肾切除+左输尿管切开取石E.抗结核治疗+中药排石治疗2.男性，70岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。该病人的诊断最可能是______B.扩张型心肌病C.支气管哮喘D.支气管肺炎E.急性心肌梗死并发左心衰竭3.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

A.西咪替丁B.阿托品D.奥美拉唑4.脓性指头炎切开引流的最佳切口是______。A.侧面横切口B.侧面纵切口C.掌面横切口D.掌面纵切口E.鱼口形切口C.缩小弓的间隙获得E.宣传教育A

B

C

D

E

6.治疗三叉神经痛的首选药物是______。A.卡马西平B.扑米酮C.哌替啶7.______为娇脏。A.肝B.心C.脾D.肺8.静脉穿刺时止血带应扎在穿刺部位上方约9cm处。9.肝素抗凝的主要作用机制是______A.抑制血小板的聚集B.抑制凝血酶原的激活D.促进纤维蛋白吸附凝血酶10.______发自臂丛后束，穿四边孔，绕肱骨外科频至三角肌深方，肌支支配三角肌和小圆肌。A.肩胛下神经C.胸外侧神经D.腋神经11.8岁以下儿童禁用四环素是因为______。A.影响骨、牙生长B.易致二重感染C.胃肠反应D.肝肾损害12.下列关于保和丸的描述，正确的是

A.消食和胃C.主治食滞胃脘证D.神曲为臣药E.莱菔子为臣药A

B

C

D

E

13.公共场所的主要特点______。A.人群密集，非健康个体混杂，易混杂各种污染物B.人群密集，健康个体混杂，易混杂各种污染物C.人群密集，流动性小，健康与非健康个体混杂，易混杂各种污染物D.人群密集，流动性大，健康与非健康个体混杂，易混杂各种污染物A

B

C

D

14.治疗胎热不安首选______。B.栀子C.黄芩15.青霉素的缺点有______。C.有严重过敏反应16.癫痫复杂部分性发作首选

A.丙戊酸钠B.卡马西平C.乙琥胺D.苯妥英钠E.ACTH17.隔离衣的使用，正确的做法是______。A.每周换一次C.隔离衣潮湿后立即晾干D.必须全部盖住工作服18.下列对阿司匹林水杨酸反应叙述错误的是______。A.阿司匹林剂量过大造成的B.一旦出现可用氯化钾解救C.表现为头痛、恶心、呕吐、耳鸣、视力减退D.一旦出现可用碳酸氢钠解救20.诊断消化性溃疡最可靠的方法是______。A.根据临床症状B.测胃酸C.钡餐D.胃镜E.粪便潜血试验21.肺泡回缩力来自______。A.胸内负压B.肺泡内层液面的表面张力C.肺的弹力纤维D.肺泡表面的活性物质A

B

C

D

22.甲状腺机能亢进病人手术前应将其基础代谢率控制于

A.+50%B.+30%C.+20%D.+10%E.-10%23.患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白87g/L，白细胞14×109/L，血小板30×109/L；骨髓增生明显活跃，异常粒细胞58%，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最可能是(

)A.急性粒细胞白血病部分成熟型B.急性早幼粒细胞白血病D.急性粒细胞白血病未成熟型24.观察性研究和实验性研究的区别，说法正确的是______。A.观察性研究不能随机分组，实验性研究可以随机分组B.观察性研究不能设立对照，但实验性研究可以C.观察性研究不能给予外部干预措施，实验性研究可以D.观察性研究不能检验病因假设，而实验性研究可以A

B

C

D

A.硝酸酯类B.β受体阻滞剂C.钙离子拮抗剂D.洋地黄类E.乙胺碘呋酮A.布洛芬B.曲马多C.可待因D.哌替啶27.中央型肺癌的X线检查显示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。28.小儿重度脱水时，失水量约为______。A.＜50ml/kg(体重)C.100～120ml/kg(体重)E.＜150ml/kg(体重)A.修正后的吸收剂量称为当量剂量C.照射量是1R的照射使每千克空气吸收射线的能量30.下列关于人际传播的描述不正确的是

A.人际传播一般不需要任何非自然媒介B.人际传播的速度较快，信息量相对较大C.人际传播的交流双方可以互为传播者和受传者A.支气管肺炎B.特发性肺间质纤维化C.肺炎型肺泡癌E.成人呼吸窘迫综合征A.Ⅱ度房室传导阻滞B.频发室早C.第三心音奔马律及颈静脉怒张D.6个月内心内膜心肌梗死E.年龄大于80岁33.抗癌药最常见的严重不良反应是______。A.视力损伤B.抑制骨髓C.皮肤损害E.过敏反应34.肺泡与肺毛细血管之间的气体交换，叫肺通气。35.上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是______。A.单纯性B.腐蚀性36.某产妇在连续硬膜外麻醉下进行剖宫产术，给药后2分钟产妇出现头晕、心悸，血压降至80/56mmHg，心率增至120次/分。最可能的诊断为______。A.仰卧位低血压综合征B.全脊椎麻醉D.肾上腺素反应38.女，50岁，反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0×109/L，Hb100g/L，ANA(-)，RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效。可能的诊断是

A.风湿性关节炎B.系统性红斑狼疮C.骨关节炎D.类风湿关节炎E.结核菌感染引起的关节炎39.造成患者死亡、重度残疾的，属于几级医疗事故?______A.一级B.二级C.三级D.四级40.破膜时，流出羊水呈绿色，提示有

B.胎儿宫内缺氧C.胎儿畸形E.宫内细菌感染41.粉尘在呼吸道的阻留与以下哪种因素有关

A.粉尘粒子的直径C.粉尘粒子的形状D.粉尘粒子荷电性A

B

C

D

42.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是______C.贫血E.肝脾大A.全部Na+通道失活C.多数K+通道失活D.部分Na+通道失活44.法国化学家拉瓦锡全面阐述了燃烧的氧化说，把燃烧过程解释为一种与氧化合的过程。45.李克强总理在十二届全国人大二次会议上所作的政府工作报告中，77次提及“改革”。报告鲜明指出“改革是最大红利”，将改革的思想和精神贯穿在经济发展、社会建设、民生改善等各项工作之中。改革的哲学依据在于______。

①物质决定意识，一切从实际出发

②生产力一定要适应生产关系状况

③改革是社会主义社会发展的根本动力B.①④C.②③46.无菌区内所有物品都必须是无菌的，若无菌包破损、潮湿、可疑污染时均应视为污染，应更换并重新______。A.清洁C.灭菌D.失效E.污染47.中性粒细胞减少常见于下列哪种疾病?______A.甲状腺功能亢进症B.糖尿病D.脾功能亢进E.慢性粒细胞白血病48.比较导赤散、八正散、小蓟饮子在组成、功用、主治方面有何异同?49.中药的五味既表示药物的实际滋味，同时也反映药物的实际作用，以下______属于苦味的作用。A.同泄、清泄C.燥湿D.泻火坚阳A

B

C

D

50.腹膜炎的主要标志是______C.腹部转移性浊音D.肠鸣音消失或减弱E.腹膜刺激征卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：C[解析]体外冲击波碎石术禁忌症是孕妇、严重的骨骼畸形、过度肥胖和主动脉和/或肾动脉瘤，此外，体外冲击波碎石不适用于未控制的凝血障碍或尿路感染的患者。无上述禁忌症者均为行体外冲击波碎石指征。2.参考答案：E[解析]患者反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解，为典型心绞痛症状。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，应考虑急性心肌梗死，气促、不能平卧、双肺散在哮呜音及湿性啰音为左心衰竭的表现，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音为二尖瓣乳头肌功能失调。3.参考答案：D[解析]奥美拉唑作为质子泵抑制剂，易浓集于酸性环境中，对各种原因引起的胃酸分泌均具有强而持久的抑制作用。4.参考答案：B5.参考答案：ABC[解析]控制龋病及不良习惯，进行防治知识宣传教育均属于预防矫治范围，A、B、C三项与此无关。6.参考答案：A[解析]卡马西平具有抗外周神经痛作用，是治疗三叉神经、舌咽神经等外周神经痛的首选药物。7.参考答案：D[解析]肺为清虚之体而居高位，为五脏六腑之盖，开窍于鼻，外合皮毛，外感六淫之邪自口鼻皮毛而入，多先犯肺，肺叶娇嫩，不耐寒热，易被邪侵而发病，故称。8.参考答案：B9.参考答案：E[解析]在血液中，每一分子抗凝血酶Ⅲ可以与一分子凝血酶结合形成复合物，从而使凝血酶失活。肝素可与抗凝血酶Ⅲ的一个赖氨酸残基结合，使抗凝血酶Ⅲ与凝血酶的亲和力增加100倍，使凝血酶立即失活，从而产生抗凝作用。11.参考答案：A[解析]8岁以前的孩子过多服用四环素后，可造成四环素牙，使牙齿变成永久性黄棕色，甚至使乳牙及恒齿的釉质发育不良；有时可出现暂时性阻碍孩子骨骼生长；用药后偶可发生过敏反应，如药疹、肛门及外阴瘙痒；长期或大量使用四环素可造成肝、肾损害，血栓静脉炎，并且还可能造成尿中核黄素排泄增加；有的由于给孩子用四环素而引起体内正常菌群紊乱，导致耐药的葡萄球菌、大肠杆菌、真菌等二重感染，而且还可使肠道内制造B族维生素及维生素K的细菌遭到抑制，而出现维生素缺乏症。对婴儿使用四环素的危害更大。12.参考答案：ACDE保和丸功效消食和胃。主治食滞胃脘证，症见脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕吐，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。君药为山楂；臣药为神曲、莱菔子。13.参考答案：D[解析]公共场所的主要特点有：①人员集中，流动性公共场所是短时间内人员高度集中的环境，在一定空间内同时接纳众多人群；②设备和物品容易污染绝大多数公共场所都有很多设备、器械和供多人使用的物品；③公共场所容易传播疾病公共场所人员众多，接触密切，是传播各种传染病的场所；④公共场所建筑布局和管理别具特点随着城市的不断发展和人口的增多，公共建筑、公共场所发展很快，满足了居民群众日常活动的需要。[解析]黄芩能清热安胎。15.参考答案：ABCD16.参考答案：B[解析]癫痫复杂部分性发作首选卡马西平。17.参考答案：D[解析]隔离衣只能在规定区域内穿脱，穿前检查有无潮湿、破损，长短须能全部遮盖工作服。隔离衣每日更换，如有潮湿或污染，应立即更换。穿脱隔离衣过程中避免污染衣领、面部、帽子和清洁面，始终保持衣领清洁。18.参考答案：B[解析]阿司匹林水杨酸反应严重中毒时，静脉滴入碳酸氢钠溶液以碱化尿液，加速水杨酸盐自尿排泄。[解析]第31届夏季奥林匹克运动会，于2016年8月5日至21日在巴西的里约热内卢举行。故本题判断错误。20.参考答案：D[解析]胃镜检查是诊断消化性溃疡的金标准，是最可靠、最准确的方法，也是首选的检查方法。通过胃镜可直接观察食管、胃和十二指肠黏膜，能发现溃疡的部位、大小、数量及病变的程度，还能在直视下对病变的部位取活检做病理检查，来鉴别溃疡是良性的还是恶性的。[解析]肺回缩力由两部分组成，即肺组织的弹性回缩力和肺泡表面液层的表面张力，肺组织的弹性回缩力占肺总回缩力的1/3，肺泡内表面张力作用占肺总回缩力2/3。22.参考答案：C[解析]甲状腺机能亢进病人手术前应将其基础代谢率控制于+20%以下，否则术中容易出现甲状腺危象。23.参考答案：B患者有典型白血病的表现，骨髓异常粒细胞其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，很可能是异常早幼粒细胞，所以选B。24.参考答案：AC[解析]观察性研究的受试对象每组的特征不同，因此不可以随机分组，而试验性研究的研究对象在进入试验之前是同质的，因此可以随机分组。在实验中设立对照的目的是消除非研究因素的干扰，因此无论是观察性研究还是实验性研究均可设立对照，观察性研究和实验性研究最大的区别之一就是观察性研究不能施加干预因素，而实验性研究必须施加干预因素。观察性研究和试验性研究均可达到检验病因假设的目的。25.参考答案：C[解析]夜间发作，与活动无关，考虑变异性心绞痛，其治疗以钙离子拮抗剂治疗疗效最好。26.参考答案：A[解析]癌症三级止痛，其中Ⅰ级止痛适用于一般疼痛。使用非麻醉止痛剂加减辅佐剂(非类固醇类)。即阿司匹林200～1000mg。Ⅱ级止痛适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。即可待因30mg加阿司匹林650mg(约等于可待因30mg)。Ⅲ级止痛适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。即吗啡0.01g加阿司匹林，直到疼痛消减。27.参考答案：B[解析]周围型肺癌的X线检查示两肺弥漫性浸润或局限性结节阴影。[解析]脱水按其严重程度分为：①轻度脱水时体内水分丢失相当于体重的3%～5%(体重下降3%～5%)，临床表现不明显，稍有精神不振、轻微口渴，尿少、皮肤弹性正常；②中度脱水时体内水分丢失相当于体重的5%～10%(50～100ml/kg)，临床表现较明显，精神不振或躁动不安、口渴、尿少、口唇干，眼窝凹陷，皮肤弹性差；③重度脱水时体内水分丢失相当体重的10%以上(100～120ml/kg)，临床表现非常明显，反应差，无欲状，躁动或昏睡，四肢凉，脉细弱，皮肤弹性消失，尿极少或无尿、血压下降。29.参考答案：E[解析]X线通过任何物质都可产生电离效应。空气的电离程度与空气所吸收X线的量成正比，因而通过测量空气电离的程度可计算出X线的量。30.参考答案：B[解析]人际传播是指人与人之间的一种直接信息沟通的交流活动，因而不需要有器械设备等非自然媒介，双方交流比较充分，可以及时反馈，及时了解双发对信息的接受程度，并互换角色。人际传播与大众传播比较速度慢，信息量较小。31.参考答案：B[解析]特发性肺间质纤维化主要症状是进行性呼吸困难和干咳，可出现发绀和杵状指；早期X线表现仅可见两肺中下野细小网织阴影，当病变发展到一定阶段，可出现不对称性、弥漫性网状、条索状及结节状阴影，可扩展至上肺野。32.参考答案：C[解析]第三心音奔马律及颈静脉怒张提示重度心力衰竭，此时麻醉风险大。33.参考答案：B[解析]化疗药物是对病原微生物、寄生虫、某些自身免疫性疾病、恶性肿瘤所致疾病的治疗药物。化疗药物可杀灭肿瘤细胞。这些药物能作用在肿瘤细胞生长繁殖的不同环节上，抑制或杀死肿瘤细胞。化疗药物治疗是目前治疗肿瘤的主要手段之一。化疗药物最严重的不良反应主要是骨髓抑制。34.参考答案：B[解析]肺通气是指气体在外界大气和肺泡之间的交换过程。肺泡与肺毛细血管之间的气体交换过程称肺换气。35.参考答案：B[解析]腐蚀性胃炎多由吞服强酸、强碱等所致。强酸或者强碱对口唇、咽喉、消化道有腐蚀作用，患者除了有一般胃炎的上腹部疼痛之外，还可出现咽喉部及胸骨后疼痛。36.参考答案：B[解析]连续硬膜外麻醉易出现全脊椎麻醉并发症，患者可出现头晕、心悸、血压下降、心率增快等临床表现。37.参考答案：B[解析]小儿输液皮肤消毒用75%乙醇。38.参考答案：D39.参考答案：A[解析]根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故造成患者明显人身损害及其他后果的。[解析]临床上把胎粪污染的羊水分为三度。Ⅰ度：羊水呈绿色；Ⅱ度：羊水呈黄绿色；Ⅲ度：羊水呈混浊的棕黄色。羊水污染提示胎儿宫内窘迫，缺氧。[解析]属识记内容。42.参考答案：D[解析]恶性淋巴瘤最有意义的临床表现是无痛性淋巴结肿大。其余临床表现均为非特