2023年北京首钢特殊钢有限公司泰康医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京首钢特殊钢有限公司泰康医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.外阴活组织检查的适应证有______。A.外阴色素减退性疾病B.宫颈癌的临床分期C.外阴部久治不愈的溃疡D.外阴尖锐湿疣E.外阴恶性黑色素瘤A

B

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2.正虚是肺痨发病的基础，是痨虫入侵和引起发病的主要内因，但痨虫传染不是发病不可缺少的外因。

3.血液中局麻药的浓度达到或超过足以引起中枢神经系统兴奋或抑制临床症状，为局麻药的______。A.中枢神经毒性反应B.毒性反应C.特异质反应D.变态反应4.脑动脉粥样硬化时，脑组织可发生

A.萎缩B.软化C.梗死D.出血A

B

C

D

5.护患关系中造成积极或者消极的影响取决于护理人员，主要影响源有______。A.语言B.行为举止C.情绪D.理论知识A

B

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6.下列有关酶的叙述，正确的是______A.生物体内的无机催化剂B.催化活性都需要特异的辅酶C.对底物都有绝对专一性D.能显著地降低反应活化能E.在体内发挥催化作用时，不受任何调控7.医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为______。A.1年B.2年C.3年D.4年8.代谢性酸中毒常伴有高血钾是由于肾小管______。A.H+_Na+交换减弱B.H+_K+交换增强C.K+_Na+交换减弱D.K+重吸收增加E.NH+4-K+交换减弱9.关于卡托普利描述正确的是______。A.为一线抗压药物B.可降低充血性心力衰竭患者死亡率C.可降低心肌梗死患者的死亡率D.可防止或延缓高血压合并糖尿病患者的肾病进展A

B

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10.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时。医疗机构及其卫生技术人员必须服从市级以上人民政府卫生行政部门的调遣。11.胸膜腔闭式引流的引流管脱出时应首先______。A.将脱出的引流管重新置入B.通知医生紧急处理C.给患者吸氧D.用手指捏闭引流口周围皮肤E.急送手术室处理12.长期低热、肩痛、乏力的患者，近日来咳嗽加剧，痰中带血丝，血沉增快。胸片所见：右上肺类圆形阴影，周围散在索条状阴影，间有少许点状钙化影。该病可能的诊断为______。A.肺吸虫病B.肺癌C.结核球D.炎性假瘤E.过敏性肺炎13.患者女，因皮肤过敏，护士遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙10ml稀释后静脉缓慢推注，在注射过程中感觉推药阻力大，回抽无血，可能的原因是______。A.压力过大B.静脉痉挛C.药液黏稠D.针头阻碍E.针头划出血管外14.糖尿病的慢性并发症是______。A.低血糖B.糖尿病酮症酸中毒C.高渗高血糖综合征D.糖尿病足15.下列对Horner综合征的描述错误的是______。A.上眼睑下垂B.眼球内陷C.患侧面部无汗D.瞳孔放大16.下列选项中，禁用吗啡的有______。A.颅脑损伤致颅内压增高、肝功能严重减退患者B.新生儿、婴儿C.支气管哮喘及肺心病患者D.分娩止痛、哺乳妇女止痛A

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17.下列哪项疾病可有牵涉痛______。A.肾结石B.急性结石性胆囊炎C.急性胰腺炎D.胃、十二指肠溃疡穿孔E.急性蛔虫病A

B

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18.心悸实证治疗应祛痰、化饮、清火、行瘀。19.有关静脉肾盂造影技术的叙述，下列选项哪个是错误的?______A.不能加压者应取头低位或静脉点滴法B.对肾性高血压患者，应采取连续摄影法C.优质照片，肾上腺可清晰显示D.异位肾的患者，应用大片20.在对伤口进行清创时，错误的是______。A.清洗伤口周围的皮肤B.根据伤口部位和伤情以及手术所需时间，选择合适的麻醉方式C.彻底清除血凝块和异物，切除失活组织和明显挫伤的创口边缘组织并用无菌盐水反复冲洗D.伤口彻底止血，再用高渗盐水冲洗，然后按组织层次缝合伤口21.最具有公共卫生意义的是______。A.相对危险度B.人群归因危险度C.似然比D.归因危险度22.在进行OGTT时，下列结果有助糖尿病诊断的是______。A.餐后3小时血糖等于7mmol/LB.餐后1小时血糖等于8mmol/LC.餐后2小时血糖等于11.1mmol/LD.餐后30分钟血糖等于8mmol/LE.空腹血糖大于5.2mmol/L23.肩关节正位摄影，中心线正确射入点______。A.锁骨的中点B.肱骨头C.肩峰D.肩胛骨喙突E.关节盂24.Rh阴性的母亲所生的Rh阳性子女，有可能患______。A.血友病B.新生儿溶血C.巨幼红细胞性贫血D.红细胞增多症25.下列关于琥乙红霉素的叙述，正确的是

。A.琥乙红霉素为红霉素的琥珀酸乙酯B.无苦味，胃肠道反应较小C.在体内水解后释放出红霉素而起作用D.常制成片剂、颗粒剂供口服E.稳定性差，需制成粉针剂A

B

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26.下列哪种心律失常容易发生Adams-Stokes发作

A.窦性停搏B.窦性心动过缓C.窦房传导阻滞D.右束支传导阻滞E.左束支传导阻滞27.患者，男，30岁。右侧咬肌间隙脓肿切开引流术后，创口内脓液虽逐渐减少，但仍有脓性分泌物，进一步处理的原则是______。A.对创面内炎症组织作较广泛的清创处理B.注意排除下颌骨边缘性骨髓炎C.创面宜较长时间暴露D.创口用碘酊或乙醇消毒E.严格遵守无菌原则28.近些年来，为了缩小我国居民在收入分配方面的差距，提高低收入人群的福利待遇，我国政府做出了很多努力，包括提高企业退休员工基本养老金、提高医疗保险水平、对第二套住房加收房产税、提高社会保障水平等，这些举措体现了______。A.初次分配只讲求实效B.再分配更加注重公平C.再分配更加注重效率D.居民劳动报酬在初次分配中的比重增加29.走息道的气是______。A.元气B.宗气C.营气D.卫气30.面色发黑见于______。A.痰湿B.水饮C.肾虚D.寒证E.血瘀A

B

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31.下列哪项不符合世界卫生组织提出的癌症三阶梯止痛治疗方案的原则?______A.最初用非吗啡类药物，效果不好时，追用吗啡类药B.从小剂量开始C.痛时给药D.吗啡类药物效果不好时，考虑药物以外的治疗E.口服为主，无效时直肠给药32.休克时正确的补液原则是

A.补液“宁多勿少”B.“需多少，补多少”C.补充丧失的部分液体和当天继续丧失的液体D.“失多少，补多少”E.如血压正常不必补液33.进行乳房触诊的最合适时间是______A.月经前3dB.月经前1dC.月经期间D.月经干净后7～10dE.月经期的5～7d34.多毛细胞白血病的特点有(

)A.可表现全血细胞减少B.骨髓红、粒及巨核系受抑C.免疫学检验表现B细胞的表型D.细胞表面有不规则纤绒毛突起A

B

C

D

35.女性，40岁。咳嗽、咳痰20年，劳动后心悸、气急2年。查体见：两肺散在湿啰音，胸呈桶状，肺动脉区第二心音亢进，为明确诊断，不需做下列哪项检查?______A.胸部X线检查B.肺功能C.超声心动图D.动脉血气分析36.通过细胞核内受体调节的激素有______A.雄激素B.孕激素C.糖皮质激素D.甲状腺激素A

B

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37.DSA术前的药品准备，不包括______。A.对比剂B.栓塞剂C.抗凝剂D.镇静剂E.化疗药38.少腹拘急，其人如狂，小便自利，治疗选用______。A.血府逐瘀汤B.大陷胸汤C.桃核承气汤D.少腹逐瘀汤39.治疗创伤性溃疡的首要措施时去除残根残冠等局部刺激因素。

40.下列属于局部麻醉药物的是______。A.Z醚B.γ-羟基丁酸钠C.盐酸氯胺酮D.盐酸利多卡因41.下列药物中，作为大柴胡汤臣药，和解少阳，疏泄少阳郁热的是

A.柴胡B.大黄C.黄芩D.枳实E.芍药42.Ⅲ类洞制备时______。A.必须做鸠尾B.无需做鸠尾C.在舌侧(腭侧)做相应的鸠尾D.在颊侧设计相应鸠尾E.以上都不对43.外毒素的本质是脂多糖。44.有抗血小板作用的药物是______。A.氨甲苯酸B.酚磺乙胺C.尿激酶D.双嘧达莫45.做血沉测定，抗凝剂枸橼酸钠与血液的比为(

)A.1:4B.1:9C.1:6D.4:146.8岁以下儿童禁用四环素是因为______。A.影响骨、牙生长B.易致二重感染C.胃肠反应D.肝肾损害47.右侧视束损伤可出现______。A.双侧视野颞侧视野偏盲B.双侧鼻侧颞侧视野偏盲C.右侧视野全盲D.双眼视野右侧同向性偏盲E.双眼视野左侧同向性偏盲48.“邪之所凑，其气必虚”，主要是指______。A.邪气伤人，必伤人体的正气B.邪气是发病的重要条件C.正气不足，邪气易于侵犯人体D.正气不足，邪气亢盛E.邪气对疾病的发生起主导作用49.DIC最基本的病理变化是______。A.凝血物质大量消耗B.纤溶亢进C.凝血功能障碍D.微小血管内大量微血栓形成E.凝血酶原抑制50.下列在体内体外均有强大的抗凝血作用的药物是______。A.维生素KB.肝素C.叶酸D.右旋糖酐卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：ACDE[解析]外阴活检的适应证有①外阴部赘生物或溃疡需明确病变性质；②外阴色素减退性疾病需明确其类型或排除恶变；③疑为外阴结核、外阴尖锐湿疣及外阴阿米巴病等外阴特异性感染需明确诊断；④外阴淋巴结肿大原因不明。2.参考答案：B[解析]肺痨的内因是禀赋不足、酒色过度、病后失调、营养不良，肺脏本体虚弱，外因是感染痨虫，而致发病。3.参考答案：A[解析]血液中的局部麻醉药的浓度超过机体的耐受能力，引起巾枢神经系统和心血管系统出现各种兴奋或抑制的临床症状，称为中枢神经毒性反应。4.参考答案：ABCD动脉粥样硬化时，脑组织供血不足可引起脑萎缩，严重缺血可引起脑软化，继发血栓形成可引起脑梗死，小动脉瘤破裂可发生脑出血。5.参考答案：ABCD[解析]影响护患关系的因素包括语言、行为举止、情绪、理论知识。6.参考答案：D[解析]酶可通过降低反应活化能来提高化学反应的速度；生物体内的酶为有机催化剂；酶在行使催化作用时，并不一定都需要特异的辅酶；酶对底物的专一性通常分为绝对专一性、相对专一性和立体异构特异性；酶促反应的进行受到底物浓度、温度、pH，还有酶浓度的影响。7.参考答案：B[解析]《中华人民共和国药品管理法》规定，麻醉药品处方保存3年，毒性药品和第二类精神药品处方保存2年。8.参考答案：C[解析]细胞内外是K+-H+交换。肾小管是Na+-K+交换(重吸收K+)和Na+-H+交换(重吸收Na+)，两者之间有竞争性抑制作用。代谢性酸中毒时，细胞发生K+-H+交换，K+由细胞内到细胞外，以代偿。在肾脏、肾小管加大泌H+以代偿，Na+-H+交换增强，以更多地排出H+，结果是Na+-K+交换抑制。当Na+-K+交换增强，K+-H+交换就减弱，反之Na+-K+交换减弱，K+-H+交换就会增强。9.参考答案：ABCD10.参考答案：B[解析]《中华人民共和国执业医师法》第二十八条规定，遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，医师应当服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。11.参考答案：D[解析]引流管脱出，立即用手捏闭胸壁伤口处皮肤，消毒处理后，用凡士林纱布封闭伤口，并协助医师进一步处理。12.参考答案：C[解析]长期低热、咯血、血沉快，右上肺类圆形影，周围有卫星灶、钙化，为典型肺结核球表现。13.参考答案：D[解析]静脉注射时滴液不畅，推药阻力大，回抽无血，应考虑针头阻碍。14.参考答案：D[解析]糖尿病的急性并发症包括：糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、感染。糖尿病慢性并发症包括：糖尿病大血管病变、糖尿病微血管病变(如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变等)、糖尿病神经病变及糖尿病足等。15.参考答案：D[解析]霍纳综合征(Horner综合征)是由于交感神经中枢至眼部的通路上受到任何压迫和破坏，引起瞳孔缩小、眼球内陷、上睑下垂(眼裂变小)及患侧面部无汗的综合征。16.参考答案：ABCD[解析]吗啡对抗缩宫素对子宫的兴奋作用而延长产程，且能通过胎盘屏障或经乳汁分泌，抑制新生儿和婴儿的呼吸，故禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。因抑制呼吸、抑制咳嗽反射及促进组胺释放可导致支气管收缩，故禁用于支气管哮喘及肺源性心脏病患者。颅脑损伤所致颅内压增高的患者、肝功能严重减退的患者及新生儿和婴儿禁用。17.参考答案：ABCDE[解析]A项肾结石：绞痛呈严重刀割样痛，常突然发作，疼痛常放射至下腹部、腹股沟或股内侧，女性则放射至阴唇。B项急性结石性胆囊炎：疼痛可向右肩或右肩胛下区放射。C项急性胰腺炎：病变主要在胰头部，腹痛偏右上腹，并可向右肩或右背部放射；病变主要在胰颈和体部时，腹痛以上腹和剑突下为著；尾部病变者腹痛以左上腹为突出，并可向左肩背部放射；病变累及全胰时，呈上腹部束腰带样痛，可向背部放射。D项胃、十二指肠穿孔：疼痛性质如刀割或烧灼，持续性，或有阵发加重。起自中上腹或右上腹，迅速波及脐周、右下腹(漏出物沿系膜根蔓延)、盆腔以至全腹。由于膈肌腹膜及腹后壁受到刺激，常引起肩或肩肿部牵涉痛。E急性蛔虫病，突出的症状是上腹部阵发性剧烈疼痛，呈钻顶痛或绞痛性，可放射至背部、肩部。18.参考答案：A[解析]心悸的治疗以镇心安神为总则。虚证，应补气、养血、滋阴、温阳；实证，应祛痰、化饮、清火、行瘀；虚实夹杂，多见，因主次、缓急各有不同而相应兼顾。19.参考答案：C[解析]肾盂造影片，不能清晰显示肾上腺影像。20.参考答案：D[解析]伤口如有活动性出血，在清创前可先用止血钳钳夹，或临时结扎止血。待清理伤口时重新结扎，除去污染线头。渗血可用温盐水纱布压迫止血，或用凝血酶等局部止血剂止血。21.参考答案：D[解析]相对危险度是反映暴露与发病(死亡)关联强度的最常用的指标，是暴露组和非暴露组的发病(死亡)率之比。归因危险度是暴露组发病(死亡)率与对照组发病(死亡)率相差的绝对值，说明发病(死亡)危险特异地归因于暴露因素的程度，即由于暴露因素的存在使暴露人群发病(死亡)率增加或减少的程度。相对危险度说明暴露者与非暴露者比较发生相应疾病危险的倍数，具有病因学意义。归因危险度则是暴露人群与非暴露人群比较，所增加的疾病发生率，亦即消除该暴露因素，所能减少的疾病的发生率，其在疾病预防和公共卫生学上的意义更大。22.参考答案：C[解析]糖尿病诊断标准是糖尿病症状+随机血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L或空腹血浆葡萄糖(FPG)水平≥7.0mmol/L或OGTT试验中，2hPG水平≥11.1mmol/L。注：①“任意”，指一天中任意时间内，无论上次进餐的时间；②“空腹”，指至少8小时内无任何热量的摄入；③“OGTT”，指以75g脱水葡萄糖为负荷溶于水后口服；④在无急性代谢紊乱情况下有异常者应择日按三个标准之一重复检测。23.参考答案：D[解析]肩关节正位摄影，要求中心线经肩胛骨喙突垂直射于胶片中心。24.参考答案：B[解析]新生儿溶血病是指母婴血型不合引起的同族免疫性溶血。其中以ABO血型不合最常见，Rh血型不合(母Rh阴性，胎儿Rh阳性)溶血在我国少见。25.参考答案：ABCD琥乙红霉素为红霉素的琥珀酸乙酯，在水中几乎不溶，到体内水解后释放出红霉素而起作用，因无味，且在胃中稳定，可制成不同的口服剂型，供儿童和成人使用。26.参考答案：A[解析]阿-斯综合征是非麻醉患者由于心源性因素而产生的急性脑缺血发作。许多心律失常都可导致阿-斯综合征，以高度或完全性房室传导阻滞居多。故高度阻滞引起的窦性停搏易引起阿-斯综合征。27.参考答案：B[解析]脓肿切开后，冲洗脓腔后填入盐水纱条，次日换敷料时抽取纱条，置换橡皮管或橡皮管引流，如果有边缘性骨髓炎形成，引流后虽然创口内脓液减少，但不停有脓液分泌物涌出，所以需要注意排除下颌骨边缘性颌骨骨髓炎。对创面内炎症组织做较广泛的清创处理(在不确定是否有深部感染的情况下不推荐)，会延迟愈合；创面较长时间暴露，会增加感染概率；创口用碘酊或乙醇消毒，会导致深部组织损伤；严格遵守无菌原则在脓肿引流感染伤口时没有必要，故选B。28.参考答案：B[解析]提高企业退休员工基本养老金、提高医疗保险水平、对第二套住房加收房产税、提高社会保障水平等措施都属于再分配范畴，主要目的是缩小贫富差距，体现了再分配更加注重公平。故本题选B。29.参考答案：B[解析]宗气聚于胸中，通过上出息道，贯注心脉及沿三焦下行的方式布散全身。30.参考答案：BCDE[解析]面色发黑主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。31.参考答案：C[解析]癌痛三阶梯疗法的基本原则如下。①根据疼痛程度选择镇痛药物：最初用非吗啡类药，效果不明显时追加吗啡类药，仍不明显时换为强吗啡类药或考虑药物以外的治疗。②口服给药为主，无效时可直肠给药，最后注射给药。③从小剂量开始，视止痛效果逐渐增量。④定期给药。32.参考答案：B[解析]休克时正确的补液原则是：需多少，补多少。所谓需多少应包含：向体外丧失的部分体液；血管床容量扩大的部分；微循环淤滞的部分以及血浆外渗的部分。33.参考答案：D[解析]乳房触诊最合适时间为月经干净后7～10天。34.参考答案：ABCD毛细胞白血病是一种慢性克隆性B细胞增殖性疾病，病理性B细胞的胞质呈明显的凸起，犹如毛状，故名毛细胞白血病。可抑制骨髓红系、粒系及巨核细胞的增生，因而可表现全血细胞减少。35.参考答案：D[解析]根据题干给出的病史，咳嗽、咳痰20年，属于慢支，桶状胸提示肺气肿表现，慢支、肺气肿在肺部感染等诱发因素下，会进展为COPD，其病理生理学改变为不完全可逆性的气道受阻。病情进一步发展可导致肺动脉高压，进而会发展为肺心病，肺心病常见的病因为COPD。慢支、肺气肿临床上常用的辅助检查为胸部X线片；COPD的确诊辅助检查为肺功能检查；发展为肺动脉高压，辅助检查为右心漂浮导管及胸部X线片检查；肺心病的辅助检查为超声心动图、心电图检查；肺心病如发展为肺性脑病，患者出现意识障碍时，须作的辅助检查为血气分析。此病例未发展为肺性脑病，所以不需做动脉血气分析。36.参考答案：ABD[解析]目前已知通过细胞内受体调节的激素有糖皮质激素、盐皮质激素、雄激素、孕激素、雌激素、甲状腺激素和1，25(OH)2D3等。其中雄激素、孕激素、雌激素和甲状腺激素受体位于细胞核内，而糖皮质激素受体位于胞质中。37.参考答案：D[解析]DSA药品准备：备好相应浓度的对比剂，准备栓塞剂、抗凝剂、化疗药和各种急救药物。38.参考答案：C[解析]此题考核的是桃核承气汤的主治。血府逐瘀汤主治胸中血瘀症见胸痛的病证。大陷胸汤主治水热互结胸腹，从心下至少腹硬满而痛证。少腹逐瘀汤主治少腹瘀血证。桃核承气汤主治下焦蓄血之少腹急结，小便自利，甚则谵语烦躁，其人如狂的病证。故选C。39.参考答案：A[解析]创伤性溃疡是指口腔内残根残冠、牙齿的锐利边缘、错位牙、不良修复体等长期慢性机械损伤形成的溃疡；或由长期咬腮、咬颊、咬唇等自伤性不良习惯造成的溃疡。创伤性溃疡的治疗首先应去除局部刺激因素，如拔除残根、残冠，修改或拆除不合适的修复本，磨改锐利的牙尖或切嵴，磨钝乳切牙之切嵴。40.参考答案：D[解析]乙醚、氯胺酮属于全麻药，γ-羟基丁酸钠是一种静脉注射麻醉辅佐药，具有麻醉和再苏醒作用，利多卡因则是局部麻醉药物。41.参考答案