2023年海南省老年病医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年海南省老年病医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.目前认为基因表达调控的主要环节是______。A.基因活化B.转录起始C.转录后加工D.翻译起始2.女性，67岁，活动后心悸、气短3年。既往有慢性支气管炎病史10年。体检：心脏听诊发现心率127次/分，心律不齐。心电图P波消失，代之f波，心室律绝对不规律，QRS波群形态正常。该患者心律不齐最可能的诊断是

A.室性期前收缩B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.二度Ⅰ型房室传导阻滞3.胃出血忌用热疗的理由是______。A.疼痛加剧B.导致感染C.加重出血D.容易烫伤4.假膜性炎是指______。A.大叶性肺炎B.结核性胸膜炎C.风湿性心包炎D.细菌性痢疾5.氨基糖苷类的不良反应不包括下列哪一项?______A.抑制骨髓造血功能B.肾毒C.过敏反应D.损害耳蜗神经E.阻断神经肌接头6.下列各项，胃溃疡最常见的并发症是______。A.慢性萎缩性胃炎B.穿孔C.出血D.癌变7.阿司匹林有解热镇痛作用，但无抗风湿的作用。

8.患者，女,15岁，半年前被诊断为巨大卵巢囊肿，今在学校排练舞蹈旋转时，突感左下腹持续疼痛，且逐渐加剧。局部压痛，拒按。最可能发生卵巢囊肿的哪种并发症?______A.破裂B.内出血C.感染D.蒂扭转9.糖酵解的关键酶有______A.6-磷酸果糖激酶-1B.丙酮酸脱氢酶复合体C.丙酮酸激酶D.己糖激酶A

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10.X线照片上相邻两点之间的密度差称为______。A.密度B.对比度C.清晰度D.锐利度E.失真度11.对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有______。A.血中抗胰岛素物质增多B.肝、肾灭活加快C.产生抗胰岛素受体抗体D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少A

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12.实习生香香，临床实习已经三个月，已完成外科、手术室的实习，目前进入内科实习，今天早上来了一位新患者，带教老师要求香香去收集患者资料，并将资料进行分类。香香收集的下列资料中，哪项属于患者的客观资料?______A.头痛B.恶心C.体温38.3℃D.入睡困难13.胚胎期是指受孕后的______A.8周以内B.9周以内C.10周以内D.11周以内E.12周以内14.室管膜瘤最好发于______A.左侧脑室B.右侧脑室C.四脑室D.三脑室E.导水管15.医生行使诊治权，具有的显著特点是______。A.权威性B.自主性C.主动性D.特殊性A

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16.症见腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，食少，面色无华，便溏，舌质淡，苔薄白，脉沉细，治疗宜选用______。A.小建中汤B.理中丸C.通脉四逆汤D.良附丸17.膝关节在X线平片所见到的下述解剖结构，不正确的是______。A.关节间隙B.骨性关节面C.籽骨D.关节软骨和关节盘18.临床进行尸体护理的依据是______。A.呼吸停止B.心跳停止C.脑电波平直D.医生确定患者死亡，开具死亡诊断书19.下列选项中，哪一项是肝脏扫描范围

。A.从膈面支肝右叶下缘B.从右侧肋膈角至髂前上棘C.从剑突至耻骨联合下缘D.从肝门至肾上极E.从第十二胸椎下缘至第三腰椎下缘20.磺胺类药物可以抑制二氢叶酸合成酶入从而抑制细菌生长繁殖。21.患者，男，58岁，因头晕3年余，四肢麻木2个月入院。查体：面色暗红，全身浅表淋巴结不肿大，肝肋下2指，质韧，边界清。实验室检查：血常规示RBC：7.2×1012/L，WBC：22.9×109/L，PLT：580×109/L，NAP积数分为180分，BM示骨髓增生明显或极度明显活跃，红、粒、巨核三系均增生，以红系为主，各系各阶段有核细胞比值及形态大致正常，结合上述资料该病人最可能的诊断为______。A.慢性粒细胞性白血病B.真性红细胞增多症C.原发性血小板增多症D.骨髓纤维化E.骨髓异常增生综合征22.佝偻病患儿早期的临床表现主要是______。A.前囟晚闭B.出牙延迟C.睡眠不安、多汗、枕秃D.方颅E.颅骨软化23.手外伤清洗伤口应______。A.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口内B.用0.1%的新洁尔灭冲洗创口外C.先用碘酒、酒精消毒，再清洗创口D.用生理盐水冲创口周围后冲洗创口24.白色血栓一般由哪些成分构成______A.血小板B.白细胞C.纤维素D.红细胞A

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25.简述革兰染色的主要步骤、结果及实际意义。26.在人与自然的认识上，与西方“认识你自己”这一著名哲学思考接近的同一时期的东方思想是______A.存天理，灭人欲B.逝者如斯夫，不舍昼夜C.天人感应D.形灭神灭27.导致风湿热的病原菌是______。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎双球菌C.A组β溶血性链球菌D.流感嗜血杆菌E.大肠埃希菌28.下列关于口服给药法正确的是______。A.抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度B.服用对呼吸道黏膜起安抚作用的药物后不应立即饮水C.服用某些磺胺类药物后不要多饮水D.服用洋地黄时应加强对心率、节律检测，脉率低于60次/分或节律不齐时应暂停服用A

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29.许多性传播疾病可经胎盘、产道等途径由母亲传给胎儿，这种传播途径称为______。A.血液传播B.医源性传播C.日常生活接触传播D.母婴传播30.以下属于计量资料的有______。A.身高B.浓度C.气压D.年龄E.职业A

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31.整体观念32.舌质和舌苔变化不一致时，应以舌苔为主。33.人体出现早衰，脏腑、经络功能减退，是气的______功能失常。A.推动与调控作用B.温煦与凉润作用C.防御作用D.固摄作用34.胆系造影的禁忌证不包括______A.肝炎及肝硬化B.急性胆道感染C.胆系肿瘤及囊肿D.严重的肝、肾功能衰竭E.严重的甲状腺功能亢进35.为预防吸痰及拔管时的呛咳反应，宜选______。A.硫喷妥钠5mg/kg静注B.利多卡因1.5mg/kg静注C.芬太尼2μ/kg静注D.氯胺酮2mg/kg静注36.月经期保健，错误的是______。A.避免重体力劳动B.防寒保暖C.禁止性交D.禁止游泳E.保持外阴清洁，每天坐浴37.苯的慢性毒作用主要是损害______。A.消化系统B.神经系统C.循环系统D.造血系统38.协同凝集试验的载体是一种金黄色葡萄球菌，此菌的细胞壁上含有葡萄球菌A蛋白。39.腰痛以______为标，以______为本。40.下列哪些情况可以引起反流与误吸______A.抗胆碱药物B.阿片类药物C.吸入麻醉药D.肌肉松弛药E.镇静药物A

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41.患儿3岁，惊厥反复发作入院。为防止该患儿惊厥时外伤，以下处理哪项错误?______A.将纱布放在患儿的手中B.移开床上一切硬物C.用约束带捆绑四肢D.床边设置防护栏E.压舌板裹纱布置上、下磨牙之间42.下列关于痢疾症状的描述，不属于热证的是______。A.大便脓血色鲜红，稠厚腥臭B.腹痛较重C.里急后重明显D.腹痛喜按E.口渴口臭，小便黄赤43.无排卵性异常子宫出血常见于______。A.育龄期妇女B.流产后女性C.分娩后产妇D.不孕症患者E.青春期女性44.放射性131Ⅰ治疗甲状腺功能亢进的机制包括______。A.β射线破坏甲状腺组织B.破坏甲状腺血管使血流量下降，使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞，减少促甲状腺素受体抗体的生成D.拮抗甲状腺素E.经垂体抑制T3、T4分泌A

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45.凡能够减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性。46.糖尿病微血管病变的特异改变是______A.眼底微血管瘤B.肾小球结节性硬化C.眼底动脉硬化D.毛细血管基底膜增厚E.动脉粥样硬化47.产后三急是指______A.呕吐、泄泻、盗汗B.高热、昏迷、自汗C.心悸、气短、抽搐D.下血、腹痛、心悸48.患者有权复印的医疗病例资料包括______。A.门诊病历B.住院志C.医嘱单D.化验单(检验报告)E.手术及麻醉记录单A

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49.我国《中小学校教室换气卫生标准》规定教室内空气中CO2最高允许浓度为

A.0.50%B.0.30%C.0.15%D.0.10%50.平车运送时，患者头部枕于大轮端。卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：B[解析]从基因激活至蛋白质合成，至少有下述几个环节可调节细胞内蛋白质的浓度，即基因活化、转录起始、转录后加工、mRNA降解、蛋白质翻译、翻译后加工修饰及蛋白质降解等。其中转录起始是基因表达的基本控制点。上述任一环节发生异常，均会影响某个基因的表达水平。可见，基因表达调控是在多级水平上进行的复杂事件。2.参考答案：B心房颤动查体时有心音强弱不等，心律绝对不齐，脉率小于心率三联征。心电图特点是代表心房除极的正常P波消失，代之以大小不等、形状各异的颤动波(f波)，心室律绝对不规则，QRS波一般不增宽。该患者心电图符合上述表现，故最可能的诊断是心房颤动。3.参考答案：C[解析]各种脏器出血、出血性疾病禁用热疗，热疗可使局部血管扩张，增加脏器的血流量和血管通透性而加重出血。4.参考答案：D[解析]纤维素性炎易发生于黏膜、浆膜和肺组织。发生于黏膜者渗出的纤维蛋白原形成的纤维素、坏死组织和嗜中性粒细胞共同形成假膜，又称假膜性炎。白喉、细菌性痢疾引起的气管黏膜和肠黏膜炎症均属于假膜性炎。5.参考答案：A[解析]氨基糖苷类的不良反应有肾毒性、过敏反应、损害耳蜗神经和阻断神经肌接头。6.参考答案：C[解析]上消化道出血是胃溃疡最常见的并发症，约有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史。7.参考答案：B[解析]阿司匹林有解热、镇痛、抗炎、抗风湿和抗血栓作用。8.参考答案：D[解析]当病人突然转身或连续旋转时，肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉同流受阻，瘤内血容量剧增或血管破裂，瘤内充满血液后致使动脉血流受阻，发生坏死、破裂或感染，表现为一侧下腹腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心呕吐，甚至休克，是妇科常见急症。9.参考答案：ACD[解析]糖酵解过程的关键酶：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1及丙酮酸激酶。10.参考答案：B[解析]照片对比度涉及四个基本概念，即肢体对比度、射线对比度、胶片对比度和X线照片对比度。其中X线照片对比度又称光学对比度K，指的是X线照片上相邻组织影像的密度差。在X线对比度一定时，照片对比度决定于胶片的γ值，值越大，照片对比度越大。11.参考答案：CD[解析]对胰岛素产生慢性耐受的原因有：①产生抗胰岛素受体抗体；②受体水平变化：胰岛素受体数量减少和(或)受体与胰岛素的亲和力下降，两者都可导致胰岛素作用减弱；③受体后失常：靶细胞膜上葡萄糖转运体系统异常，或某些酶系统失常都可妨碍胰岛素正常作用。12.参考答案：C[解析]客观资料是医护人员利用视、触、叩、听等方式或借助医疗器械检查得到的资料，例如体温、呼吸等。而头痛、恶心、入睡困难是患者的主、斥，都属主观资料。13.参考答案：D[解析]胚胎期是指受孕后的11周以内。14.参考答案：C[解析]室管膜瘤最常见第四脑室。15.参考答案：ABD[解析]医生的诊治权具有三个显著特点：行使权利的自主性；行使权利的权威性；行使权利的特殊性。16.参考答案：A[解析]此题考核的是腹痛中虚脏寒证的治疗。17.参考答案：D[解析]正常膝关节X线表现：①儿童骨骺、骺板、干骺端、关节间隙、胫骨结节骺、髌骨骨骺；②成人股骨远侧骨端内外髁、关节面、关节间隙、胫骨上端内外平台、胫骨髁间棘、腓骨小头、髌骨。18.参考答案：D[解析]尸体护理是对临终患者实施整体护理的最后步骤，也是临终关怀的重要内容之一。尸体护理应在确认患者死亡，医生开具死亡诊断书后尽快进行，这样既可减少对其他患者的影响，也可防止尸体僵硬。19.参考答案：A[解析]肝脏CT平扫检查扫描范围自膈顶至肝的下缘。20.参考答案：A[解析]磺胺类药物的抗菌机理：细菌不能直接利用其生长环境中的叶酸，而是利用环境中的对氨基苯甲酸和二氢喋啶、谷氨酸在菌体内的二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸。二氢叶酸在二氢叶酸还原酶的作用下形成四氢叶酸，四氢叶酸作为一碳单位转移酶的辅酶，参与核酸前体物(嘌呤、嘧啶)的合成。而核酸是细菌生长繁殖所必须的成分。磺胺药的化学结构与对氨基苯甲酸类似，能与对氨基苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶酸合成酶的活性。影响了二氢叶酸的合成，因而使细菌生长和繁殖受到抑制。21.参考答案：B[解析]真性红细胞增多症(PV)是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病，属骨髓增殖性疾病范畴。临床以红细胞数及容量显著增多为特点，出现多血质及高黏滞血症所致的表现，常伴脾大。PV起病隐袭，进展缓慢，晚期可发生各种转化。皮肤和黏膜显著红紫，尤以面颊、唇、舌、耳、鼻尖、颈部和四肢末端(指趾及大鱼际)为甚。眼结合膜显著充血。约2/3患者常有肝大，大多为轻度。22.参考答案：C[解析]佝偻病患儿早期多见于婴儿(特别是6个月内)。主要表现为神经兴奋性增高，如夜惊、易激惹、烦躁不安，常有与室温季节无关的多汗，尤其头部多汗会刺激头皮，致婴儿摇头擦枕，出现枕秃。骨骼改变并不明显，可有病理学颅骨软化。23.参考答案：D[解析]手外伤开放性伤口常有感染，应行清创术，清创应先用生理盐水反复冲洗，再进行常规消毒铺巾。24.参考答案：ABCD[解析]白色血栓由血小板小梁、中性粒细胞、纤维素和少量红细胞构成。25.参考答案：(1)革兰染色基本步骤：①涂片、干燥、固定。②染色：初染：结晶紫染1mim；媒染：卢戈碘液染1min；脱色：95%乙醇；复染：稀释石炭酸复红染1min。(2)结果：革兰阳性菌呈紫色，革兰阴性菌呈红色。(3)意义：经革兰染色可将细菌分为G+菌和G-菌，有助于鉴定细菌，用来指导临床选择药物，有助于研究和了解细菌的致病性等。26.参考答案：B[解析]“认识你自己”思想出向苏格拉底时期，与孔子时期相近。孔子“逝者如斯夫，不舍昼夜”思想与其都为对人与自然关系的深刻认识，都揭示了人应遵循自然发展的规律。27.参考答案：C[解析]风湿热是由于A组β溶血性链球菌感染所致。28.参考答案：ABD[解析]服用磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，服药后要多饮水，C选项错误。29.参考答案：D[解析]许多性传播疾病可经胎盘、产道等途径由母亲传给胎儿，这种传播途径称为母婴传播。30.参考答案：ABCD[解析]计量资料是用仪器、工具或其他定量方法对每个观察单位的某项标志进行测量，并把测量结果用数值大小表示出来的资料，一般带有度量衡或其他单位。其特点是每个观察单位的观察值之间有量的区别。31.参考答案：指中医学对人体本身的完整性以及对人与自然相互关系统一性的整体认识。32.参考答案：B[解析]舌质和舌苔变化不一致时，应对二者的病因病机以及相互关系进行综合分析。33.参考答案：A[解析]《难经．八难》说：“气者，人之根本也”。推动作用人体的生长发育，各脏腑经络的生理活动，血液的生成与运行，津液的输布和排泄，都依赖气的激发，若气的这一功能不足，就会影响人体的生长发育或出现早衰，脏腑、经络功能会减退，还会引起血虚、血脉瘀滞和水湿停滞等病变。故选A。34.参考答案：C[解析]胆系肿瘤及囊肿在禁忌证中未提及。35.参考答案：B[解析]吸痰、拔管时的呛咳反应造成病人剧烈的心血管反应，严重心率失常，利多卡因1.5mg/kg静注可以预防。其他的会加深麻醉，不利于拔管。36.参考答案：E[解析]月经期应避免坐浴以防感染。37.参考答案：D[解析]苯急性毒作用主要表现为中枢神经系统症状，如头痛、头晕等；苯慢性毒作用以造血系统损伤为主要表现。38.参考答案：A[解析]协同凝集试验中的载体是一种金黄色葡萄球菌，此菌的细胞壁上含有葡萄球菌A蛋白(SPA)，SPA能与人和大多数哺乳动物血清中IGG分子的FC片段结合，并将IGG分子Fab段暴露于葡萄球菌的表面，并保持器活性。当结合于葡萄球菌表面的抗体与相应抗原结合时，形成肉眼可见的小凝集块。39.参考答案：邪实

正虚40.参考答案：ABCDE[解析]应用抗胆碱药、阿片类药、全麻药特别是肌松药后，使贲门括约肌松弛，致使胃内容物反流。多发于饱胃及高位肠梗阻病人。41.参考答案：C[解析]防止惊厥患儿受伤的处理措施：及时移开周围可能伤害患儿的物品、家具；若在有栏杆的儿童床上发作时，应在栏杆处放置棉垫，防止患儿抽搐时碰伤；患儿头下可置一