眼与眼眶CT检查演示文稿

眼与眼眶CT检查演示文稿本文档共102页；当前第1页；编辑于星期一\18点7分优选眼与眼眶CT检查本文档共102页；当前第2页；编辑于星期一\18点7分本文档共102页；当前第3页；编辑于星期一\18点7分本文档共102页；当前第4页；编辑于星期一\18点7分二、正常CT表现：眼眶

眶壁：内、外、上、下壁

眶内：视神经、眼外肌、球后脂肪、血管眼球眼环、玻璃体、晶状体本文档共102页；当前第5页；编辑于星期一\18点7分正常眼眶本文档共102页；当前第6页；编辑于星期一\18点7分正常眼眶本文档共102页；当前第7页；编辑于星期一\18点7分三、疾病诊断：1.眶内肿瘤CT表现：位于眶内，类圆形或不规则形良性—密度均匀，边界光滑清楚眶壁可有压迫性凹陷恶性—密度不均，边界不规则眶壁可破坏，向鼻窦、颅内延伸本文档共102页；当前第8页；编辑于星期一\18点7分左眼球后海绵状血管瘤本文档共102页；当前第9页；编辑于星期一\18点7分右视神经鞘膜瘤本文档共102页；当前第10页；编辑于星期一\18点7分左眼眶泪腺混合瘤本文档共102页；当前第11页；编辑于星期一\18点7分右眶腺样囊性癌本文档共102页；当前第12页；编辑于星期一\18点7分2.炎性假瘤

分弥漫型、肿块型、泪腺型、肌炎型CT表现：单眼或双眼发病眼外肌和视神经增粗，眼环增厚眶内局限性或弥漫性密度增高或肿块泪腺增大本文档共102页；当前第13页；编辑于星期一\18点7分右眶炎性假瘤本文档共102页；当前第14页；编辑于星期一\18点7分3.眼格氏病无甲亢表现，眼球突出双眼多肌受累眼外肌肥大（多为肌腹增粗），视神经增粗本文档共102页；当前第15页；编辑于星期一\18点7分双眼格氏病本文档共102页；当前第16页；编辑于星期一\18点7分双眼格氏病本文档共102页；当前第17页；编辑于星期一\18点7分4.眶外伤、异物眶骨骨折眶内血肿眶内、球内异物高密度：金属(高)，沙石、玻璃(较高)

等密度：CT不易发现低密度：木片、竹片本文档共102页；当前第18页；编辑于星期一\18点7分左内板骨折、晶状体脱位本文档共102页；当前第19页；编辑于星期一\18点7分右眼球后血肿本文档共102页；当前第20页；编辑于星期一\18点7分右眼球后血肿本文档共102页；当前第21页；编辑于星期一\18点7分左眼异物本文档共102页；当前第22页；编辑于星期一\18点7分左球内异物角膜穿孔本文档共102页；当前第23页；编辑于星期一\18点7分第二节耳一、CT检查技术扫描范围颞骨岩部轴位冠状位层厚、间距1mm高分辨算法本文档共102页；当前第24页；编辑于星期一\18点7分二、正常CT表现：外耳：外耳道、耳廓中耳：鼓室（包括其内听小骨）、咽鼓管、鼓窦、乳突气房内耳：前庭、半规管、耳蜗等本文档共102页；当前第25页；编辑于星期一\18点7分本文档共102页；当前第26页；编辑于星期一\18点7分本文档共102页；当前第27页；编辑于星期一\18点7分本文档共102页；当前第28页；编辑于星期一\18点7分正常颞骨圆窗锥隆起本文档共102页；当前第29页；编辑于星期一\18点7分正常颞骨本文档共102页；当前第30页；编辑于星期一\18点7分镫骨脚弓密集重建图像清晰显示镫骨脚弓本文档共102页；当前第31页；编辑于星期一\18点7分冠状面CT：能显示鼓室盾板、天盖、卵圆窗、面神经管垂直段等结构更清楚显示鼓室底和颈静脉球窝的关系有利于分辨上、中、下鼓室本文档共102页；当前第32页；编辑于星期一\18点7分正常冠扫锤骨内听道耳蜗Prussak间隙盾板本文档共102页；当前第33页；编辑于星期一\18点7分正常冠扫前庭卵圆窗砧镫关节上半规管耳蜗外耳道本文档共102页；当前第34页；编辑于星期一\18点7分正常多平面重建图像砧镫关节面神经管垂直段本文档共102页；当前第35页；编辑于星期一\18点7分正常听小骨SSD图像锤砧关节砧骨短突锤骨柄镫骨锤骨柄锤砧关节砧骨短突砧镫关节本文档共102页；当前第36页；编辑于星期一\18点7分三、疾病诊断：1.中耳乳突炎

CT表现：鼓膜增厚、穿孔、内陷乳突气房混浊、骨质硬化鼓室、鼓窦内有炎性渗出物或软组织密度影骨质破坏:听小骨、天盖、鼓室的各个壁、盾板面神经管水平段及垂直段本文档共102页；当前第37页；编辑于星期一\18点7分中耳炎本文档共102页；当前第38页；编辑于星期一\18点7分外耳道胆脂瘤本文档共102页；当前第39页；编辑于星期一\18点7分中耳巨大胆脂瘤本文档共102页；当前第40页；编辑于星期一\18点7分中耳巨大胆脂瘤本文档共102页；当前第41页；编辑于星期一\18点7分2.中耳癌较少见，多为鳞癌大范围侵蚀性骨质破坏，代之以软组织影骨破坏以鼓室为中心，向周围累及外耳道、乳突、颞骨鳞部、乙状窦、耳蜗等本文档共102页；当前第42页；编辑于星期一\18点7分颞骨恶性肿瘤（骨肉瘤）女49岁本文档共102页；当前第43页；编辑于星期一\18点7分颞骨恶性肿瘤（骨肉瘤）本文档共102页；当前第44页；编辑于星期一\18点7分3.先天畸表外、中耳畸形：外耳道闭锁 鼓室狭小、不发育

听小骨畸形内耳畸形：迷路、前庭、耳蜗异常本文档共102页；当前第45页；编辑于星期一\18点7分外中耳畸形本文档共102页；当前第46页；编辑于星期一\18点7分右侧畸形听小骨左侧正常听小骨外中耳畸形SSD成像本文档共102页；当前第47页；编辑于星期一\18点7分双侧前庭扩大，与半规管融合，左侧中耳炎本文档共102页；当前第48页；编辑于星期一\18点7分正常前庭和半规管前庭半规管融合本文档共102页；当前第49页；编辑于星期一\18点7分右左右左前庭半规管融合正常半规管水成像本文档共102页；当前第50页；编辑于星期一\18点7分耳蜗畸形本文档共102页；当前第51页；编辑于星期一\18点7分第三节鼻腔、鼻窦、鼻咽一、CT检查技术轴位冠状位层厚、间距3-5mm骨窗、软组织窗观察范围：上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦本文档共102页；当前第52页；编辑于星期一\18点7分二、正常CT表现上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦：窦腔、窦壁鼻腔、鼻甲、鼻中隔鼻咽腔、咽鼓管圆枕、咽隐窝、咽鼓管咽口本文档共102页；当前第53页；编辑于星期一\18点7分正常鼻窦本文档共102页；当前第54页；编辑于星期一\18点7分正常鼻窦本文档共102页；当前第55页；编辑于星期一\18点7分三、疾病诊断1.鼻窦炎CT表现：窦腔内密度增高，可见气-液平窦腔内粘膜增厚，或软组织密度影窦壁骨质增生、硬化本文档共102页；当前第56页；编辑于星期一\18点7分上颌窦慢性炎症本文档共102页；当前第57页；编辑于星期一\18点7分右上颌窦感染（真菌）本文档共102页；当前第58页；编辑于星期一\18点7分双上颌窦炎鼻息肉本文档共102页；当前第59页；编辑于星期一\18点7分2.鼻窦囊肿

CT表现：窦腔内类圆形、半圆形，含液囊性病灶CT值稍高于水增强扫描无强化本文档共102页；当前第60页；编辑于星期一\18点7分左筛窦囊肿本文档共102页；当前第61页；编辑于星期一\18点7分3.鼻窦肿瘤

骨瘤 良性，好发于额、筛窦

CT上为骨质密度，边缘光滑本文档共102页；当前第62页；编辑于星期一\18点7分右筛骨骨化纤维瘤本文档共102页；当前第63页；编辑于星期一\18点7分上颌窦恶性肿瘤

上颌窦恶性肿瘤多为原发上皮癌CT表现：①上颌窦内不规则软组织肿块②增强后肿瘤密度较水肿粘膜密度高③多有不同程度的骨质破坏④向周围结构浸润本文档共102页；当前第64页；编辑于星期一\18点7分左上颌窦恶性肿瘤脂肪肉瘤本文档共102页；当前第65页；编辑于星期一\18点7分血管肉瘤左上颌窦恶性肿瘤本文档共102页；当前第66页；编辑于星期一\18点7分4.鼻咽癌CT表现：好发于中年男性鼻咽腔两侧壁不对称咽隐窝变浅或闭塞咽旁、顶后壁肌肉增粗或出现软组织肿块周围脂肪间隙消失，软组织块可突向腔内病变要向周围侵犯：向前破坏上颌窦

向外累及翼腭窝和颞下窝

向上侵犯颅底易发生颈部淋巴结转移本文档共102页；当前第67页；编辑于星期一\18点7分右侧鼻咽癌本文档共102页；当前第68页；编辑于星期一\18点7分左侧鼻咽癌并颅底骨质破坏本文档共102页；当前第69页；编辑于星期一\18点7分第四节喉一、CT检查技术轴位，扫描时停止吞咽运动层厚、间距：3-5mm范围从会厌尖至上部气管环发“e”音扫描可了解声带的活动情况本文档共102页；当前第70页；编辑于星期一\18点7分平静呼吸发“e”本文档共102页；当前第71页；编辑于星期一\18点7分二、正常CT表现声门上区：喉前庭、梨状窝、会厌间隙、杓会厌皱襞声门区：室带、声带、喉室声门下区：声带平面以下甲状软骨、杓状软骨本文档共102页；当前第72页；编辑于星期一\18点7分本文档共102页；当前第73页；编辑于星期一\18点7分本文档共102页；当前第74页；编辑于星期一\18点7分正常喉部平扫本文档共102页；当前第75页；编辑于星期一\18点7分正常喉部平扫本文档共102页；当前第76页；编辑于星期一\18点7分正常喉部平扫发“e”本文档共102页；当前第77页；编辑于星期一\18点7分三、疾病诊断喉癌

多见于中老年人，鳞癌多见声门上癌：包括会厌、杓会厌皱襞，室带、喉室癌声门癌：源于声带声门下癌：声门下区域的癌本文档共102页；当前第78页；编辑于星期一\18点7分CT表现：软组织肿块喉旁、会厌间隙脂肪消失，梨状窝消失杓会厌皱襞不规则增厚喉软骨、气管环不规则破坏本文档共102页；当前第79页；编辑于星期一\18点7分喉癌（声门上区）本文档共102页；当前第80页；编辑于星期一\18点7分喉癌声门、声门下区本文档共102页；当前第81页；编辑于星期一\18点7分喉癌声门上、声门、声门下本文档共102页；当前第82页；编辑于星期一\18点7分第五节腮腺颌面部一、CT检查技术常规轴位，必要时冠状位层厚、间距：3-5mm观察软组织肿瘤须平扫+增强扫描本文档共102页；当前第83页；编辑于星期一\18点7分二、正常表现：腮腺大多呈类圆形，左右基本对称，密度介入肌肉与脂肪之间颌面部骨骼、肌肉、皮肤，脂肪间隙清晰，两侧基本对称本文档共102页；当前第84页；编辑于星期一\18点7分正常腮腺本文档共102页；当前第85页；编辑于星期一\18点7分三、疾病诊断1.腮腺肿瘤以混合瘤较常见，多为良性，

少数恶性CT表现：良性肿瘤：类圆形，边界清楚，密度均匀

或不均，可有斑点状钙化，囊

变区，多均匀强化恶性肿瘤：形态不规则，边界模糊，密度

不均，常有出血、坏死、囊变，

不均匀强化，可有颈淋巴结转

移和邻近骨质破坏。本文档共102页；当前第86页；编辑于星期一\18点7分腮腺混合瘤平扫本文档共102页；当前第87页；编辑于星期一\18点7分2.颌骨囊肿CT表现：颌骨膨大，皮质变薄内见囊性病灶，边缘光滑，呈水样密度单房或多房，囊内可包含牙齿本文档共102页；当前第88页；编辑于星期一\18点7分左上颌骨含齿囊肿本文档共102页；当前第89页；编辑于星期一\18点7分3.颌骨肿瘤CT表现：良性：颌骨内边缘光滑、密度均匀的软

组织块，颌骨呈膨胀性改变恶性：边界不规则、密度不均、软组织

肿块，颌骨侵蚀性破坏，肿瘤累及周围软组织及颈淋巴结转移本文档共102页；当前第90页；编辑于星期一\18点7分下颌骨恶性肿瘤转移癌本文档共102页；当前第91页；编辑于星期一\18点7分第六节甲状腺一、CT检查技术常规轴位层厚、间距：3-5mm平扫、增强（有甲亢症状者不宜行CT增强扫描）本文档共102页；当前第92页；编辑于星期一\18点7分二、正常CT表现甲状腺位于颈前部，左右两侧叶大致呈三角形，中间有细的峡部相连甲状腺呈均匀性高密度影，血流丰实，强化明显本文档共102页；当前第93页；编辑于星期一\18点7分正常甲状腺