炎症性肠病饮食宣教演示文稿

炎症性肠病饮食宣教演示文稿本文档共36页；当前第1页；编辑于星期一\17点34分本文档共36页；当前第2页；编辑于星期一\17点34分疾病知识炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种慢性且终身复发性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无故地发生炎症。炎症可能只位于大肠（结肠），也可能出现在消化道的任何部分，从口腔到肛门。目前还不清楚具体的发病原因，也没有根治的方法，必须采取相应的措施预防复发，所以患者及家属积极参与疾病的治疗和监测中很重要。炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种慢性且终身复发性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无故地发生炎症。炎症可能只位于大肠（结肠），也可能出现在消化道的任何部分，从口腔到肛门。目前还不清楚具体的发病原因，也没有根治的方法，必须采取相应的措施预防复发，所以患者及家属积极参与疾病的治疗和监测中很重要。炎症性肠病（IBD）包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，是一种慢性且终身复发性疾病。起因于胃肠道粘膜无缘无故地发生炎症。炎症可能只位于大肠（结肠），也可能出现在消化道的任何部分，从口腔到肛门。目前还不清楚具体的发病原因，也没有根治的方法，必须采取相应的措施预防复发，所以患者及家属积极参与疾病的治疗和监测中很重要。本文档共36页；当前第3页；编辑于星期一\17点34分炎症性肠病与饮食的关系我的炎症性肠病是饮食引起的吗？饮食与我的炎症性肠病症状有关吗？炎症性肠病与饮食的关系我的炎症性肠病是饮食引起的吗？饮食与我的炎症性肠病症状有关吗？炎症性肠病与饮食的关系我的炎症性肠病是饮食引起的吗？饮食与我的炎症性肠病症状有关吗？本文档共36页；当前第4页；编辑于星期一\17点34分目前没有证据证明是饮食导致炎症性肠病的。但是一旦得了炎症性肠病，您就很可能需要注意饮食了。因为饮食与炎症性肠病腹痛、腹泻等症状有一定关系。您可能会发现使用某些食物后疾病症状（腹痛、腹泻等）加重了，这在疾病活动期更加明显。注意饮食不仅能在一定程度上帮助您减轻这些症状，改善营养，而且还能促进恢复。本文档共36页；当前第5页；编辑于星期一\17点34分炎症性肠病营养不良原因肠道病变导致营养物质吸收障碍。由于手术切除了部分肠段，或造瘘，进食数量和速度受到限制。疾病活动期为了修复组织消耗能量增加。饮食不耐受、担心、害怕等原因过分限制饮食。长期应用糖皮质激素、氨基水杨酸类药物。本文档共36页；当前第6页；编辑于星期一\17点34分食物不耐受食物过敏和食物不耐受的区别？本文档共36页；当前第7页；编辑于星期一\17点34分食物过敏意味着摄入这类食物，哪怕摄入量非常少，都可能引起不良反应，如全身水肿、喘息等。食物不耐受意味着对某种食物的不良反应与摄入量有关，表现为能够耐受少量这类食物，但如果大量摄入就会引起不适。如有些人对牛奶中的乳糖不耐受，但能够耐受少量牛奶。替代品例如，如果您限制了一般的牛奶，那么您可以选择含钙丰富的替代品，如豆乳或不含乳糖的牛奶，尽可能保证营养供给。本文档共36页；当前第8页；编辑于星期一\17点34分炎症性肠病与营养状态克罗恩病溃疡性结肠炎低蛋白血症65%~78%18%~62%体重下降25%~80%26%~50%贫血50%80%电解质紊乱常见常见维生素和矿物质缺乏常见，与疾病累及部位和严重程度相关本文档共36页；当前第9页；编辑于星期一\17点34分本文档共36页；当前第10页；编辑于星期一\17点34分饮食建议避免两种极端

过度限制饮食营养不良不控制饮食疾病发作平衡膳食高热量；充足蛋白质；充足维生素；低脂；少渣或无渣；少刺激性个体化

因人而异；因病变而异本文档共36页；当前第11页；编辑于星期一\17点34分饮食建议肠道狭窄：避免吃可能引起肠道梗阻的粗糙食物，如玉米、生的蔬菜水果、坚果等以免造成机械性梗阻。疾病发作时停饮酒。戒烟，尤其CD。很少有必要完全禁用牛奶，但在疾病发作期，且对乳糖不耐受的，停止喝奶、避免吃任何乳制品。本文档共36页；当前第12页；编辑于星期一\17点34分饮食建议饮食日记长期坚持排除法本文档共36页；当前第13页；编辑于星期一\17点34分饮食日记本文档共36页；当前第14页；编辑于星期一\17点34分饮食建议排除饮食：移除饮食中的一个食品一段时间，看看是否在此阶段内症状缓解。许多病人可以识别他们认为可能导致或加重他们疾病的食品，避免这类食物是合理的。常见谷物、乳糖和酵母产品不耐受本文档共36页；当前第15页；编辑于星期一\17点34分饮食建议疾病不同时期饮食调整：如纤维在疾病活动期应避免；在缓解期应逐渐添加纤维的摄入。方法：开始时，1/4杯燕麦粥来获取水溶性纤维；1/4杯燕麦粥来获取非水溶性纤维；隔天一次。一周后每天吃上周双倍的量。本文档共36页；当前第16页；编辑于星期一\17点34分疾病不同时期饮食举例：

急性活动期的饮食：早餐半杯麦乳（或大米粥），加入半勺糖或蜂蜜，倒1/4豆浆或牛奶（如果没问题的话）。半杯苹果澄清汁。上午点心6瓣罐头橘子。×本文档共36页；当前第17页；编辑于星期一\17点34分急性活动期的饮食：午餐1杯鸡汤面（或肉汤面），加入1/4杯切碎的罐装胡萝卜进行搅拌。半片白面包，放上煮熟的鸡蛋切片，抹上清淡味的蛋黄酱（或沙拉酱）。3~4片罐头黄桃（不到半个）。下午茶3片咸饼干，搭配金枪鱼（或沙文鱼），抹上清淡味的蛋黄酱。100ml紫葡萄汁或白葡萄汁。本文档共36页；当前第18页；编辑于星期一\17点34分急性活动期的饮食：晚餐2两左右鲑鱼（或鳕鱼）。半杯煮熟的去皮西葫芦，加少量盐或胡椒粉。少量去皮的煮土豆或土豆泥，半勺黄油，加少量盐或胡椒粉。半杯苹果泥。夜宵2片精白面粉做的咸饼干，每片抹1勺花生酱。半杯苹果汁。本文档共36页；当前第19页；编辑于星期一\17点34分病情开始好转时的饮食早餐3/4杯特殊的麦片酸奶，加入半勺糖或蜂蜜，加1/3豆浆或牛奶（如果没问题的话）。1个去皮的成熟李子（必须去皮）。上午点心半片白吐司面包，抹上1勺花生酱和少量透明果冻。本文档共36页；当前第20页；编辑于星期一\17点34分病情开始好转时的饮食午餐半杯蔬菜浓汤，用水稀释后向一个方向搅拌直到均匀。半片白吐司面包，加金枪鱼沙拉。金枪鱼、清淡蛋黄酱、少量洋葱粉和少量茴香一起拌匀。1杯西瓜块。下午茶半块去皮去骨的鸡胸肉（或鱼肉）煮熟后，蘸由酱油和生姜粉调成的汁吃。本文档共36页；当前第21页；编辑于星期一\17点34分病情开始好转时的饮食晚餐2两左右鸡胸肉（或鱼肉）。半杯土豆泥加少量鸡肉汁。半杯青豆罐头。小片香草蛋糕（或其他精白面粉做的蛋糕），撒上少量糖粉。夜宵半块烤松饼，加1勺人造奶油或花生酱。半杯苹果泥。本文档共36页；当前第22页；编辑于星期一\17点34分缓解期的饮食

少量尝试以下这些食物，逐次加量。早餐煎蛋卷，可以卷上少量熟洋葱、西红柿（去籽去皮）去皮西葫芦，和（或）切碎的熟菠菜、甘蓝或甜菜。1片白吐司加黄油和果冻（如果喜欢）。1/2杯土豆煎饼，用少量橄榄油或菜籽油煎热。1～1.5两左右熟火腿。200ml左右苹果汁。本文档共36页；当前第23页；编辑于星期一\17点34分缓解期的饮食

或者：1杯即食燕麦粥，1勺花生酱，半根香蕉片，及1/4～1/2脱脂牛奶或豆浆。200ml左右橙汁或西柚汁。本文档共36页；当前第24页；编辑于星期一\17点34分缓解期的饮食

午餐1杯罐头番茄（蔬菜）汤或肉汤加1/4杯蔬菜罐头（不包括玉米和豆类）。鸡肉或火腿肉三明治，包括1～2片白吐司或无籽黑麦吐司，蛋黄酱或沙拉酱，1片生菜叶和1片去皮番茄片。4～6片红薯片。半个橘子，白色膜剥干净。本文档共36页；当前第25页；编辑于星期一\17点34分缓解期的饮食

晚餐半块煮熟鸡胸肉。半杯南瓜泥。半杯白米饭。半杯煮熟的芦笋或芦笋罐头。200ml左右低脂酸奶，从少量开始使用。本文档共36页；当前第26页；编辑于星期一\17点34分缓解期的饮食

茶点白面饼干抹果仁酱（不要吃全麦饼干或果仁饼干）。苹果沙拉。去皮无籽水果。果汁、无果肉或少量果肉。混合蔬菜汁或番茄汁。低脂甜酸奶，每天不超过1杯，从少量开始。腌制青鱼、沙丁鱼或鱼肉酱搭配白面饼干。大豆、米浆或脱脂牛奶（如果耐受）制作的布丁。西瓜、哈密瓜或香瓜。本文档共36页；当前第27页；编辑于星期一\17点34分炎症性肠病健康饮食的总体原则：

烹饪时尽量使用橄榄油或菜籽油，多吃鱼。这些油和鱼中的ω-3不饱和脂肪酸具有抑制炎症的作用。除了橄榄油以外的大多数色拉油主要含有ω-6不饱和脂肪酸具有促进炎症的作用。因此要避免大豆油、红花油、玉米油、葵花油和花生油。本文档共36页；当前第28页；编辑于星期一\17点34分炎症性肠病健康饮食的总体原则：少食多餐不要一下子吃得太饱，不要让肠道一下子消化大量的食物。同时，还需要额外的热量和蛋白质用于组织损伤的修复。通过少食多餐，既可以摄取所需要的营养，又可以避免肠道扩张，引起腹胀、腹痛，也不会改变肠道习惯。本文档共36页；当前第29页；编辑于星期一\17点34分炎症性肠病健康饮食的总体原则：避免高脂肪和高糖食物因为脂肪和糖不能一起被消化，吃多了会刺激肠道，出现腹胀、腹痛等症状。鱼油例外。×本文档共36页；当前第30页；编辑于星期一\17点34分炎症性肠病健康饮食的总体原则：保持水分摄入充足需要通过饮水来帮助纤维通过肠道。学会用高压锅经过高压锅煮，肉类和蔬菜能够被煮透、煮烂，使肠道更容易接受。×××××本文档共36页；当前第31页；编辑于星期一\17点34分炎症性肠病健康饮食的总体原则：强调并不是哪一种食物能吃、能够防止复发，而是怎样选择、烹饪，怎样吃的问题。本文档共36页；当前第32页；编辑于星期一\17点34分不能吃东西的时候当有时无法靠吃东西保证营养，或体重下降太多，需要补充营养。医生所说的肠内营养是指直接给胃肠道供应热量，可以是营养补充剂，也可以是含有预消化营养的特殊配方。后者无需经过消化过程即可被直接吸收。本文档共36页；当前第33页；编辑于星期一\17点34分肠内营养肠内营养可以通过鼻饲、胃管或小肠管给入。肠内营养有助于病情缓解。研究表明，使用肠内产品的营养疗法可以使病情缓解，其