儿童春季常见病的预防及家庭护理

关于儿童春季常见病的预防及家庭护理第1页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三儿童常见病种呼吸系统疾病传染病过敏性疾病第2页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三急性上呼吸道感染急性上呼吸道感染约有70％－80％由病毒引起。主要表现为鼻炎、咽喉炎或扁桃腺炎。以鼻咽部卡他症状为主要表现。普通上呼吸感染起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2－3d后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻腔粘膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般经5－7d痊愈。流行性感冒从感染病毒到发生症状，潜伏期数小时到2天。绝大多数患儿发病突然，先是出现发冷、寒颤等症状，随后发烧，体温升高至摄氏39℃以上，持续3－5天，并伴有头痛、全身酸痛、疲倦、咽干、咽痛、咳嗽、咳痰、流鼻涕等上呼吸道疾病症状。第3页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿急性喉炎为小儿上呼吸道急症，多发生在上呼吸道感染初起时，常有发热，声音嘶哑，咳嗽呈犬吠样，伴有呼吸窘迫，甚至青紫，小儿睡卧不安，极度烦躁需解除颈部包被，通畅呼吸道，情况较重的要迅速就医，予以激素氧喷以及静脉用药，同时抗感染治疗。第4页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三儿童肺炎症状：发热（但也有些体弱儿体温不高）、咳喘频繁、口唇周围发青、心跳加快。部分小孩子还伴有食欲差、精神不振或烦躁，有时呕吐、腹泻。第5页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三怎样护理？生病的宝宝暂时不要洗澡：晚上睡觉前可以用热水给宝宝洗脸、洗手、洗脚。让宝宝睡好休息好：尽量不要参加户外活动，以免病情加重或引起其他疾病。多喝水，吃一些水果饮食上也应该尽量以流食或软食为主，以减轻消化道的负担。第6页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三如何预防？多活动让宝宝多晒晒太阳，充分利用自然界的日光、空气和水进行锻炼。但大风天要避免宝宝着凉。穿衣应适度宝宝不要穿太多，家长可以经常摸摸宝宝的脊背和手，宝宝小手温暖、脊背无汗最适宜。空气要流通家中要经常开窗通风，保持空气的新鲜流通，但要避免对流风。在感冒流行的时候，宝宝尽量不要去人口密集及通气流通不良的场所，避免接触感冒病人。第7页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三传染病传染病流行的三要素：传染源、传播途径、易感人群目前我国的基础免疫程序：乙肝、卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、乙脑、流脑好发季节、好发年龄、潜伏期、传染期第8页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三水痘水痘-带状疱疹病毒引起，大多见于1～10岁的儿童发病，偶尔也出现于成人及婴儿水痘。初有发热、头痛、咽喉疼痛、恶心、呕吐、腹痛等症状。1-2天后首先在躯干出现红色的小丘疹，随即形成绿豆大小发亮小水疱，疱的周围有红晕。第9页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三第10页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三第11页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三怎样护理？由于水痘传染性很强，患儿必须在早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。患儿接触的玩具、家具、地面、床架需要消毒，被褥、衣服等在阳光下暴晒6-8小时。己接触过患儿的小孩要观察3天，以便及时发现。患儿应卧床休息，室内要通风，保持新鲜的空气。不要过分保暖，因为过厚的衣服易引起疹子发痒。初发的水痘很痒，引起小儿搔痒，所以要剪短孩子的指甲，最好用纱布包裹双手。要勤换衣服，保持皮肤清洁。第12页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿腮腺炎腮腺炎病毒引起，发病最多的是5~10岁儿童，2岁以下少见，1岁以内一般有免疫力。起病大多较急，无前驱症状。常常表现为发热、畏寒、头痛、咽痛、食欲不佳、恶心、呕吐、全身疼痛、怕进酸食等，数小时腮腺肿痛，逐渐明显，体温可达39℃以上，成人患者一般较严重。第13页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三第14页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三怎样护理？1.让孩子在家休养，直至腮腺肿胀消退后五天再去学校。2.减轻疼痛。在腮肿的早期，可用冷毛巾局部冷敷，亦可用茶水或食醋与如意金黄散调匀敷于患处，保持局部药物湿润，以发挥药效，防止干裂引起疼痛。3.降低体温。鼓励患儿多饮水以利汗液蒸发散热。高热时可采用头部冷敷、温水擦浴进行物理降温或服用适量退热剂。发热早期可给予利巴韦林或板蓝根抗病毒治疗。第15页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三4.合理的饮食。应给病儿吃富有营养易消化的流食、半流食或软食，不要给病儿吃酸、辣、甜味过浓及干硬食物，要给患儿多饮水，这样有利于退热及毒素的排出。5.口腔卫生。饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙，防止继发细菌感染。6.卧床休息。7.病情观察。便于及早发现并发症。脑膜炎多于腮腺肿大后1周左右发生，患儿出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、烦躁或惊厥。应密切观察，及时发现，应立即送往医院。还可能并发胰腺炎、睾丸炎或卵巢炎。第16页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三猩红热溶血性链球菌引起的。发热、咽痛充血、扁桃体红肿，全身弥漫性红色鸡皮疹，按之色褪，瘙痒，“杨梅舌”。并发症：急性肾炎、风湿热。第17页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三第18页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三怎样护理？居室应注意阳光充足和空气新鲜，保持安静。生病的宝宝最好卧床休息，进食流质软食，多喝水。注意口腔卫生，每次饭后漱口。出疹期间，要加强皮肤护理，如剪指甲以防抓破皮肤，若宝宝因皮疹常感瘙痒，可涂抹药水以止痒。第19页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三风疹风疹病毒引起，症状是低热，皮肤上出现淡红色圆形斑丘疹。从面部、颊部、颈部开始，一天里可以遍及全身，三四天后逐渐消退。枕部、颈部、耳后淋巴结肿大，有压痛，其他症状类似“上感”。第20页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三怎样护理？可根据宝宝的精神状态喂奶，如果以往喝牛奶的要多加点水，调得稀一点，吃饭的婴幼儿可吃稀饭或半流质饮食。如咽痛，可用温热盐水漱口，高热而伴有头痛者可服解热剂。皮肤痒时，可涂油剂或1%氧化锌溶液。此外，还可以服用清热解毒中药。预防措施是避免与患儿接触。第21页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三麻疹麻疹病毒引起，婴幼儿多发，全身皮疹和颊黏膜有麻疹白斑，3-5天即蔓延全身，高热40℃持续不降。若无异常2周即愈，反之则可引起脑炎、肺炎和眼角膜炎等，死亡率高。第22页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三第23页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三怎样护理？保持室内空气流通，注意给患儿保暖。在发热出疹期间，多喝水，这样可以使皮疹易于发透，又有利于体内毒素的清除。给予易消化又营养丰富的食物，特别要注意维生素A的补充。发热有助于皮疹透发，所以出疹期高热不退可用小量的退热药，但体温不要降得太低，维持在38℃左右。在恢复期除少吃油腻的食品外，无需忌口，每天可用温开水将毛巾浸湿擦净鼻和眼睛。第24页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三流行性脑脊髓膜炎

脑膜炎双球菌引起，起病急，突然发热，出现剧烈头痛、恶心呕吐、皮肤瘀点及抽搐、颈部僵硬等异常症状。严重的可在数天内死亡，或留下脑性瘫痪、脑积水等后遗症。3岁以下婴幼儿除发热、呕吐以外，常常拒食，并伴有腹泻、睡眠不安、尖声喊叫，容易误认为是消化不良或上呼吸道感染。第25页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三怎样护理？治疗：脑膜炎双球菌对磺胺类与青霉素类抗生素相当敏感。经过抗感染和对症治疗，可在1周后逐渐痊愈。居家护理：

饮食宜给予易消化的流质或半流质，要保证充足的水分，尤其是服用磺胺药物的宝宝要多饮水。

保证房间空气新鲜。第26页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三过敏性哮喘病征：发病年龄80%在5岁以前，且有逐渐提前的趋势。其典型临床表现为发作性呼吸困难、哮鸣和咳嗽，有时咳嗽为唯一症状。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用药或自行消失。治疗：哮喘急性发作时，可使用各种短效型支气管扩张剂，迅速控制病情。缓解期可给予免疫增强剂。第27页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三怎样护理？饮食清淡，营养均衡，多吃新鲜蔬菜和富含维生素C的食物。远离过敏原，尽量减少哮喘的发作。遵医嘱正规用药，推荐气道吸入给药，常用药含皮质激素及支气管扩张剂。第28页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三过敏性皮炎病征：皮疹呈斑片状，淡白或淡红，边缘清楚，大小不等，表面有细小鳞屑，轻度瘙痒。治疗：可口服复合维生素B并采用3%硼酸溶液湿敷，伴有明显痒痛者可用1%氢化考地松软膏及新霉素软膏。居家护理：发病时，不要吃刺激性过强的食物，如生葱、辣椒、生蒜等。限制多脂多糖饮食，多食蔬菜和水果。第29页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三预防小儿春季多发病的要诀适时增减衣服注意卫生充足睡眠合理膳食加强室外活动计划免疫第30页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三

湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病，会出现在身体的任意部位，一般认为与变态反应有一定关系，其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。什么是湿疹第31页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三临床表现渗出型湿疹：常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严峻者可累及整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。干燥型湿疹：多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。常因阵发性剧烈瘙痒而引起婴儿哭闹和睡眠不安。第32页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹治疗原则1、找出原因2、对症治疗3、合理喂养4、精心护理

第33页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三引起小儿湿疹的原因（1）病因比较复杂，有先天的体质因素，也有后天营养失调。一、主要原因是对食入物、吸入物或接触物不耐受或过敏所致。（一）食物因素：1、对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏;2、乳母接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿。第34页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三引起小儿湿疹的原因（2）3、吃糖过多，造成肠内异常发酵。（二）环境因素：1、、肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油膝的刺激;2、强光照射;二、遗传因素：湿疹与遗传有很大的关系。如果父母双方中的一方曾患有过敏性疾病，或曾得过湿疹，那么小宝宝得湿疹的可能性很大。第35页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三引起小儿湿疹的原因（3）三、钙缺乏：由于血管低钙性痉挛，局部供血不足，出现皮诊、皮肤粗糙、皮屑多。因为钙参与神经道质的兴奋和释放，调节植物神经功能，有镇静作用、抗炎作用和降低血管通透性的作用，所以钙剂在治疗湿诊、荨麻诊方面有其他药物所达不到的功能。以往钙剂作为非特异脱敏疗法治疗湿疹和荨麻诊等皮肤病有效，也证明缺钙是引起湿疹的主要因素之一。第36页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹的治疗常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C、钙制剂、锌制剂等，有继发感染时还要加用抗生素。外用药要视皮肤病变状态而定,出水糜烂或红肿时,用2％硼酸水液或0.1雷佛奴水溶液湿敷,渗液与糜烂消失后,外用皮质类固醇激素制剂,如湿疹霜、祛湿油等。

建议：遵医嘱。第37页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹用药注意事项①在医生的指导下，使用含有氢化可的松激素的药膏。只有氢化可的松可以缓解湿疹引起的皮肤病变。长期外用氢化可的松药膏，只会使皮肤变薄，不会造成人体内分泌紊乱。一般对局部红肿明显，特别是出现细小裂痕或渗出淡黄色液体时才需在局部涂抹氢化可的松药膏。涂抹几次后，待局部好转即可停用。第38页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹用药注意事项②婴儿湿疹治疗平时可用保湿类霜、露、膏等。保持皮肤湿润，可以延长激素作用的时间，减轻皮肤的损害。③细菌容易附着于湿疹的皮屑或裂痕上，导致继发感染。所以，对激素治疗效果不明显的部位应添加抗菌药膏。④对于奶不耐受的婴儿，时间和辅食是解决问题的办法，而对于真正过敏的婴儿，应及时查找过敏原，尽可能远离过敏原，减少过敏的发生和减轻过敏的程度。第39页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹就医原则

大多数宝宝由于逐渐适应了环境，一般到6个月湿疹就减轻了，一岁左右就不起了。1、比较轻的湿疹，比如皮肤有点变红、脱皮，有几个小的丘疹，可以不用药，注意生活护理，用点保湿的硅霜等就可以了。2、稍重一点的湿疹，有些用纯中药制剂也可以了。3、比较重的，比如大片红斑，有脱屑，有渗出，且反复发作的，就要给孩子查出过敏源。避开过敏物质，否则孩子将会转变成慢性湿疹迁延不愈。宝宝轻微湿疹不必大惊小怪！第40页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三三种情况需医院就诊1、小儿初次发生湿疹治愈后短时间内不断复发，这个时候就不要继续留在家里自行用药了，要引起重视，应该带宝宝到正规医院就诊。因为特应性皮炎在宝宝小的时候和湿疹表现一样，应该由专科医生确定宝宝究竟患的是湿疹还是特应性皮炎。２、用了治疗湿疹的药无效时应该带宝宝到医院就诊。因为除了湿疹以外，婴儿痤疮、疥疮等也很常见，并且也可以表现为小红疙瘩跟湿疹有相似之处，有可能被误诊为湿疹。３、湿疹流水很严重，特别是流黄水、表面结黄色痂皮并且出现发烧症状时，应该带宝宝到医院就诊因为流黄色液体、发烧是湿疹继发细菌感染的征象，应及时治疗，否则有发生败血症的危险。第41页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹饮食原则—清淡1、清淡少盐饮食，可减少患处渗出液。同时还应在饮食中添加富含维生素、无机盐的食物，如绿叶菜汁、胡萝卜汁和西红柿汁等。稍大幼儿可将上述食品制成泥状食用。这些食物不但可增强上皮组织的抵抗力，防止感染，同时还可调节生理功能，减少皮肤过敏反应。2、湿疹患儿的血液中不饱和脂肪酸的含量一般都偏低，在为患儿烹调食物时，应采用植物油，如菜油、豆油、花生油、芝麻油等，这样可提高血液中不饱和脂肪酸的含量，对促进湿疹痊愈有一定作用。第42页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹饮食原则—清淡3、中医治疗此病多用清热除湿凉血之法，因此，稍大的幼儿，在日常饮食中选择一些具有清热、利尿、凉血作用的食品。黄瓜有清热利水解毒之功效，芹菜清热利湿，茭白清热除烦，丝瓜清热凉血，冬瓜清热利水湿，莲藕凉血生津利尿。在选择肉类时，羊肉比较热，最好不吃，可吃些瘦猪肉、牛肉等。在患湿疹期间，鱼虾、鸡蛋、辣椒以及葱、姜、蒜都为禁忌的食品。第43页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹饮食原则—清淡4、宜吃富含维生素B6的食物，如干酵母、马铃薯、鸡肉、牛肝、肾脏、香蕉等。核桃仁、向日葵子、小核桃、西瓜子等富含锌和亚油酸，也可常吃。其他尚有茶叶、苹果、胡萝卜、瘦肉、蛋类等也可经常服食。5、补充富含Zn的食物：牡蛎、虾皮、紫菜、鱼粉、芝麻、花生、猪肝、豆类等。第44页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹药膳食疗1．赤豆米仁（薏苡仁）汤：赤小豆、米仁各30克，煮熟烂，加糖适量，日服2次，小儿可减量或仅吃汤，可吃一段时间。

2．绿豆百合汤：绿豆、百合干各30克煮汤吃，加糖适量服食，日服2次，可吃一段时间。3．米仁荸荠汤：生米仁5克，荸荠10枚去皮切片，加水煮服，每日1次，连服10天。4．鲜地瓜：鲜地瓜60克去皮挤汁，并将渣捣烂如泥状，加醋适量调匀，敷患处，汁可饮服，连用5～7天。第45页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹药膳食疗5．龙井茶：龙井茶6克，沸水泡至50毫升，加糖少许，对婴儿湿疹可每日分次喂服，连喂1－2周。

6．鲜芦根汁：鲜芦根100克挤汁，日数次喂服，连喂一周左右，可治婴幼儿湿疹。7．绿豆甘草汤：绿豆60克，甘草5克煮汤，吃绿豆及汤，小儿量减半。

8．赤小豆：赤小豆10克．焙干研成粉末状；用鸡蛋清一个调之成厚糊状，涂于患处。若渗液多者，可加松花粉敷之。第46页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹护理技巧一、护理皮肤1、婴儿湿疹护理秘诀之一：宝宝的皮肤要保持清洁和湿润。洗澡对患婴儿湿疹的宝宝是有帮助的，夏季一般一天一两次，冬季次数可以减少，隔日一次就行了。水温一般在36～38°C之间，不能太热，因为太高的温度会使宝宝皮肤更干燥。第47页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹护理技巧

给宝宝洗澡时，尽量用适合宝宝的弱酸性浴液，一般每周用一两次浴液就可以。洗澡时间通常控制在5～10分钟。洗完澡后，要趁皮肤还湿润时赶快涂润肤品。很干燥的皮肤用膏剂，正常皮肤在夏季用乳液，冬季用霜剂。

第48页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹护理技巧2、婴儿湿疹护理秘诀之二：给宝宝穿天然纤维的衣服，比如棉质的，使宝宝的皮肤能够自由呼吸，但不能穿得过热。另外，要避免羊毛和其他会使人发痒的材料，因为这些衣料会刺激宝宝非常敏感的皮肤，加重婴儿湿疹症状。

第49页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹护理技巧3、婴儿湿疹护理秘诀之三：给患有婴儿湿疹的宝宝洗浴，要使用温和、没有香味的浴液及洗发液，或者使用那些适合敏感皮肤的洗护用品。清洗宝宝的衣服和床上用品时，也要使用温和、没有香味、适合于敏感皮肤的洗涤用品，并注意漂洗干净。第50页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹护理技巧4、婴儿湿疹护理秘诀之四：温度的迅速变化可能会使婴儿湿疹更严重，尤其是温度升高，天气过热时。因此，尽量别让你的宝宝骤冷骤热。第51页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹护理技巧5、婴儿湿疹护理秘诀之五：花粉、尘螨和动物毛屑可能会触发或加重婴儿湿疹。你需要咨询过敏症专科医生。医生可能会就如何减少你家里的过敏原提供一些具体的建议，包括怎样更有效地打扫房间，使用空气过滤器，还可能需要收起地毯并重新布置家具。第52页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹护理技巧6、婴儿湿疹护理秘诀之六：避免你的宝宝经常搔抓。宝宝可能会用手搔抓或睡觉时在床单上蹭脸来缓解婴儿湿疹带来的瘙痒。但搔抓及磨擦可能会进一步刺激皮肤，或使皮肤发炎，并导致病情更糟。第53页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹护理技巧在宝宝的床上尽可能使用最软的被单，剪短宝宝的指甲，把宝宝放到床上时在他的手上套上棉布手套。如果你的宝宝因为湿疹而无法入睡，带他去看医生，医生会建议宝宝服用一定剂量的抗组胺药物，这些药物能减轻瘙痒的感觉，使你的宝宝睡得更安稳。第54页，讲稿共61页，2023年5月2日，星期三小儿湿疹