孕产妇营养与膳食

孕产妇营养与膳食

营养和营养素

营养：指人体吸收及利用食物或营养物的过程，包括摄取、消化、吸收和体内利用等。营养素：存在于食物当中的能供给人体热量，能维持人体正常生理功能、增强抵抗力和免疫力，能维持与促进生长发育，能帮助伤口愈合的物质。营养素的种类：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质2一.营养学研究的新进展;1.膳食纤维的生理作用及其预防某些疾病的重要性逐渐被认识.2.多不饱和脂肪酸的作用越来越受到重视.3.叶酸,维生素B6,B12与出生缺陷及心血管疾病病因关联的研究已深入到分子水平．4.VitC,E及微量元素硒，锌，铜等在体内的抗氧化作用。3二，膳食因素与疾病的关系高盐－－－高血压蔬菜，水果－－－癌症叶酸，VitB6,B12－－－冠心病食物的血糖生成指数－－－糖尿病营养不平衡－－肥胖－－大多数慢性病的共同危险因素4三，植物生物活性成分成为热点茶叶：茶多酚，茶色素－抗癌，抗氧化大豆：异黄酮－预防骨质疏松症甙类：人参皂甙，枸杞多糖，灵芝多糖5四．我国居民膳食营养状况：第四次全国营养调查1959，1982，1992，2002四次全国营养调查最近十年我国城乡居民的膳食、营养状况有了明显改善，营养不良和营养缺乏患病率继续下降，同时我国仍面临营养缺乏与营养失衡的双重挑战。6一些营养缺乏病依然

儿童营养不良在农村地区仍然比较严重，铁、维生素A等微量营养素缺乏在城乡普遍存在：居民贫血患病率平均为15.2％，维生素A缺乏率9.3％，边缘缺乏率45.1％；钙摄入量相当推荐摄入量的41％。7五，慢性非传染性疾病患病率上升迅速1.高血压患病率有较大幅度升高18岁及以上居民患病率18.8％，全国1.6亿多，较91年上升31％。2.糖尿病患病增加18岁及以上居民患病率2.6％，全国2000多万，另有2000多万空腹血糖受损。3.超重和肥胖患病率呈明显上升趋势成人超重率22.8％，肥胖率7.％，人数分别为2.0亿和6000万4.血脂异常8六，改善的措施：针对当前我国居民的营养状况和膳食结构中存在的主要缺陷，中国营养学会重新进行修改后制定了《中国居民膳食指南》极其说明：并于1997年4月正式公布。这一指南具有普遍指导意义。同时亿简明扼要，通俗易懂的宝塔图形方式提出每日食物知道方案，称为《中国居民平衡膳食宝塔》，一边于群众理解和真正实行。9二．孕妇、乳母营养的重要性1．孕妇营养与优生孕妇营养影响新生儿体重孕妇营养不当与胎儿畸形有关孕妇营养影响胎、婴儿脑、智力的发育2．乳母营养与优育乳母营养影响乳汁分泌的质和量3．孕妇、乳母营养对母体健康的影响引起母体营养不足或缺乏造成母体肥胖影响正常分娩进度及产后的恢复101112

左边是一个来自中国新疆的患有粘液水肿型克汀病的妇女.她又聋又哑,这种情况本来是完全可以预防的.右边是与她在同一个村庄的赤脚医生她们都是35岁131415Calcium-richbone

Acalcium-richdietcontributestothedensityofbonetissueensuringastrongandhealthyskeleton.

钙和骨质疏松

CalciumandosteoporosisCalcium-deficientbone

Acalcium-poordietisonefactorthatcanmakeboneslessdenseand,asaresult,weakandbrittle.16171in4womenwillsufferfromosteoporosis

osteoporosis骨质疏松osteoporosis(thetermliterallymeans"porousbones”)Areductioninbonemineralmassthatresultsindecreasedbonestrengthandincreasesusceptibilitytofracture.18三.营养讲究均衡和合理

一般来说，适合大多数人的总的营养原则，对孕妇、乳母也是合适的，即平衡和合理。19平衡膳食1.定义:热能和营养素全面达到营养要求，各营养素间相互比例适宜的膳食。2.要求：

﹡供给用膳者必需的热量和各种营养素

﹡食物储存、加工烹调合理﹡食物应对人体无害﹡膳食制度合理20膳食指南1.定义:是一组陈述性建议，它是以科学研究的成果为依据，在群众膳食实践的基础上，针对人群存在的主要营养缺陷而制定的，它告诉群众科学用餐的一些重要原则，以利于平衡摄取营养，提高健康水平。212.中国的膳食指南(1997年)★食物多样，谷类为主★多吃蔬菜、水果和薯类★常吃奶类、豆类及其制品★经常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉，少吃肥肉和荤油★食量与体力活动要平衡，保持适宜体重★吃清淡少盐膳食★

如饮酒，应限量★

吃清洁卫生、不变质的食物22平衡膳食宝塔

宝塔是膳食指南的量化和形象化的表达，也是人们在日常生活中贯彻膳食指南的方便工具。

营养与美味结合同类互换，多种多样的原则232425四.怀孕早期（孕1~3月）的膳食

在这段时间，困扰大多数孕妇的可能是妊娠反应引起的恶心、呕吐，对食物没有兴趣。而此阶段正是胎儿脑神经发育最迅速的时期。要注意营养全面，保证膳食质量，尤其要注意优质蛋白质供给。

26孕早期每日的膳食构成为：

主食（米、面、杂粮）：300克大豆及其制品：50~100克蛋类：50克牛奶：250毫升禽肉类及内脏、水产类：100~150克蔬菜类（其中绿叶蔬菜占2/3）：500克水果：50~100克植物油：20克27应特别注意：◆食用富含蛋白质的食物，如畜禽肉、蛋、乳类、鱼及豆制品等；◆至少每天4两粮食，以防因饥饿所至的致的血中酮体蓄积。酮体可通过胎盘引起胎儿脑发育不良，出生后智商低于正常。◆

应注意少食多餐，尽量用易于消化、清淡、能符合孕妇口味爱好的食物。◆含酒精和咖啡因的饮料，如酒类和咖啡、茶、可乐等也会对胎儿的神经产生不良的兴奋作用，应避免食用。◆

经常呕吐者要补充维生素B1、B2、B6和维生素C,严重呕吐者应多食蔬菜、水果等碱性食物，以防止酸中毒28五.怀孕中晚期（孕4月-分娩）的饮食

◆是胎儿迅速发育的时期，对蛋白质、钙、铁等各种营养素的需要量也相应加大，妊娠反应减轻，食欲趋于好转，孕妇应注意摄入充足的热量及各种营养素，应增加主食及鱼、肉、蛋、奶、海产品摄入量，但也要避免盲目摄入过多食物，造成营养过剩；◆随妊娠进展及子宫增大，胃部常因受到挤压而在餐后出现饱胀感。可增加每日的餐次，分4~5次进餐，每次食量适度；◆应每日饮奶，经常食用动物肝脏（每周1~2次）、水产品和海产品以增加钙、铁、碘、锌的摄入量；少吃粗纤维及植酸、草酸过多的，易影响钙、铁等吸收的食物如茭白、竹笋、菠菜等；29孕中期膳食构成为：主食（米面、杂粮）：400~500克，大豆及豆制品：100克，蛋类：50克，肉禽鱼及动物内脏：150~200克，牛奶：250克，蔬菜（以绿叶蔬菜为主）：500克，水果：100~200克，植物油：25克。孕晚期膳食构成为：

主食（米面、杂粮）370~420克，大豆及豆制品：150克，蛋类50克，肉禽鱼和动物内脏150~200克，牛奶250~500克，蔬菜（以绿叶菜为主）500克，水果100~200克，植物油20克。30六.产时的饮食

预产期临近，很多人都考虑要吃些补品，其实从安全角度讲，产时最好什么补品都不吃最安全。尤其是桂圆有抑制子宫收缩的作用，产生宫缩乏力，产程延长。在产时，阵痛的间隙可以吃些易吸收又能很快吃下去的东西来补充体力，如甜牛奶、软面条、鸡蛋羹、米粥、芝麻糊、巧克力等。31七.产后的饮食

产后第一天可吃些稀软易消化的食物和汤水。如红糖水、藕粉、蒸蛋羹、煮荷包蛋、鲫鱼汤等。但汤不能太油腻；第二天向正常膳食过渡。食物品种多样化，无特别需要禁忌的食物；

饮食的基本原则和产前一样是平衡和合理。32在安排乳母膳食时应注意以下几点：

1.保证供给充足的优质蛋白质（鸡、鱼、肉、蛋）；2.多食含钙丰富的食品。如多用乳及乳制品、连骨带壳食用的小鱼小虾、豆类等；3.多吃海产品。如海鱼、牡蛎、海带、紫菜等；4.重视蔬菜和水果摄入，并多选用绿叶蔬菜及其他有色蔬菜；5.粗细粮搭配，膳食多样化；6.注意烹调方法。多用易消化的带汤的炖菜。辛辣、酒等刺激性食品应避免。33产妇宜选用的滋补食品炖汤类：鱼、肉、蹄膀、排骨汤，可加花生、核桃、黄豆同煮；鸡蛋、小米红糖、红枣、红豆芝麻、黄花、木耳蔬菜水果34传统上产妇保养的一些误区1.鸡蛋吃得越多越好2.不能吃蔬菜水果3.头几天不吃盐，菜越淡越好4.汤比肉有营养5.喝排骨汤补钙最好6.吃牛奶鸡蛋补铁357.喂奶会影响体型8.恶风9.越晚下床越好10.不能洗澡、洗头、刷牙11.月子里不能出门，不见太阳12.满月即可恢复性生活36不要忽略产褥期过后乳母的膳食乳母一日膳食组成包括：粮谷类450~500克蛋类100~150克豆制品50~100克畜禽鱼类150~200克牛乳