2023年沈阳市铁西区第一医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年沈阳市铁西区第一医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.透明血栓最常见于______A.小静脉B.小动脉C.中型动脉D.大静脉E.毛细血管2.下列除哪一项外，均为痹证初起的主要症状之一?______A.疼痛B.酸楚C.重着D.麻木E.痿软无力3.雄性孔雀的尾羽翠绿绚丽这是因为其中发生了“建设性光学干涉效应”所致它们的羽毛中具有独特结构的微小蛋白质能够以特别的方式对光进行反射，不需要的波长都被消除掉了。这段文字意在说明雄性孔雀的鲜艳色彩是通过自身的化学效应获得的。4.简述测定药物的量一效曲线的意义。5.腹水的护理，错误的是______A.安排舒适半卧位B.臀部下肢有水肿时用海绵垫托起C.应加大使用利尿剂的剂量D.准确记录每日出入液量E.每天食盐量5g以上A

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6.多巴胺临床主要适应症

A.抗休克B.心脏骤停C.支气管哮喘D.度房室传导阻滞7.栀子的功效______。A.凉血止血B.泻火通便C.利湿退黄D.清退虚热E.解毒消肿A

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8.急进性肾小球肾炎与急性肾小球。肾炎临床特征的相似之处为______A.急性肾炎综合征B.肾功能急剧恶化C.重度贫血D.早期出现少尿性急性肾衰竭E.预后极差9.签发工作______。A.可以越权签发B.须“先核后签”C.联合行文时由主要机关领导人签发即可D.可不批注意见10.加热使酶失活的原因是______。A.酶的一级结构和空间结构同时遭到破坏B.酶的一级结构遭到破坏C.酶的空间结构遭到破坏D.酶不再溶于水E.酶的沉淀11.半坐卧位患者发生压疮的诸多因素中，骨骼及肌肉向下滑行，而皮肤及表皮组织仍停留原位，从而两层组织间滑行而产生进行性相对移位的力是______。A.压力B.摩擦力C.剪切力D.弹力12.与大杼穴交会的经脉是手太阳经、足太阴经、足少阳经。13.上部结构与基桩的连接方式有

。A.黏固固定B.螺丝固定C.附着体D.冠外固定E.冠内固定A

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14.咽鼓管的生理功能包括______A.保持中耳压力平衡B.引流作用C.对声音刺激的保护作用D.防声作用E.防止逆行性感染的功能A

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15.剖宫产术后2个月的哺乳期妇女，其避孕方法应首选______。A.宫内节育器B.阴茎套C.安全期避孕D.口服避孕药E.闭经可不避孕16.男性，48岁，急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg。治疗其心功能不全应首选______A.β受体阻滞剂B.地高辛C.硝普钠D.α受体阻滞剂E.卡托普利17.唯物辩证法与形而上学根本对立的焦点是______。A.联系的观点和孤立的观点的对立B.发展的观点与不变的观点的对立C.全面观点与片面观点的对立D.是否承认矛盾及矛盾是事物发展的根本动力18.允许作用19.葡萄胎刮宫术后4个月，血hCG明显高于正常水平，肺部X线摄片片状阴影，最大可能诊断为______A.宫外孕B.宫内妊娠C.再次葡萄胎D.绒毛膜癌E.侵袭性葡萄胎20.“动极者镇之以静，阴亢者胜之以阳”说明阴阳之间存在的关系是______。A.阴阳互根B.阴阳制约C.阴阳转化D.阴阳平衡21.根据现行的法律、法规，所有与用人单位形成劳动关系的劳动者，不管是签订合同的，还是存在事实劳动关系的，不管是原有的所谓编内职工，还是所谓的“非正式人员”，如农工、临时工，都是企业的正式员工，所不同的只是进单位迟早不同或劳动合同长短有别而已。

由此可知，劳动者之间没有差别的一方面是______A.身份B.待遇C.权利D.与企业的关系22.根据虫情预报，农业物资供应部门做好农药储备属于______。A.现场控制B.前馈控制C.反馈控制D.直接控制23.红霉素的不良反应有______、______和______，氨基糖苷类的不良反应有______、______、______、______等。24.血的生成与哪个脏器的关系最为密切

A.心B.肺C.肝D.脾E.肾25.服用强心苷类药物应重点观察______．A.脉率及脉律B.呼吸C.血压D.尿量26.胸痹27.硫酸镁发挥导泻、利胆作用时，应采用下列哪种给药途径?

A.口服B.肌注C.静注D.静滴E.外用28.关于筛检的论述，下列论述正确的是______。A.真实性是指在“金标准”确诊的患者中，通过筛检方法检测出的阳性人数所占的比例B.特异度是指在“金标准”确诊的非患者中，通过筛检方法检测出的阳性人数所占的比例C.串联试验是指先后采用几项不同的筛检方法去检测同种疾病，只有全部检测结果皆为阴性才判为阴性D.并联试验使灵敏度升高、特异度下降29.重症肺炎小儿可出现______A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒E.呼吸性碱中毒30.β细胞在胰岛细胞中占的比例约为______。A.5%B.20%C.30%D.75%E.95%31.根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的规定，服务者向消费者提供质低价高的服务，是对消费者______的侵犯。A.公平交易权B.人格尊严权C.损害求偿权D.财产权32.生物学研究表明，遗传信息的载体是______。A.细胞B.染色体C.细胞核D.RNA33.脊椎损伤患者不宜使用木板或门板等硬物搬运。

34.药用辅料是生产药品和调配处方时使用的赋形剂和添加剂，其作用有______。A.使剂型具有形态特征B.使制备过程顺利进行C.提高药物的稳定性D.调节有效成分的作用部位A

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35.全身麻醉的并发症有哪些?36.反密码子UAG识别的mRNA上的密码子是______A.GTCB.ATCC.AUCD.CUAE.CTA37.心尖区闻及收缩期杂音可见于

A.高血压心脏病B.贫血C.二尖瓣关闭不全D.健康人E.活动后A

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38.关于脑出血急性期的处理措施，正确的是______。A.绝对卧床休息B.迅速降低血压至正常范围C.可短期使用肾上腺皮质激素D.控制脑水肿A

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39.以下哪项不是大量输血的并发症?______A.凝血功能障碍B.血压升高C.枸橼酸中毒和低血钙D.高血钾E.血型交配困难40.胰腺的炎症、肿瘤、感染、损伤和胰切除均可引起继发性糖尿病。41.根据医疗卫生机构的职业规定，医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处______。A.医疗机构许可证B.诊疗医生C.诊疗科目D.收费标准A

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42.Down综合征又名染色体21-三体综合征，为一种由染色体异常所引起的先天性疾病。

43.患者，男，55岁，左侧胸痛，坐位叩诊左下胸部闻及鼓音，最有可能是______。A.肺气肿B.左侧气胸C.胃泡音D.胸腔积液44.胃肠道切开前要用纱布垫保护，其主要目的是______。A.防止和减少污染B.防止水分蒸发过多C.防止术后腹胀D.避免胃肠道受损伤E.防止术后肠粘连45.当眼视近物时，使光线聚焦于视网膜上，主要通过调节______A.晶状体的凸度B.房水折光率C.眼球的前后径D.角膜折光率46.暗适应过程中______。A.人眼对光的敏感度逐渐提高B.人眼感知光线的阈值出现两次明显下降C.视锥细胞中三种视锥色素的合成减少D.视杆细胞中视紫红质的合成增加E.人眼对光的敏感度逐渐降低A

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47.腹膜炎最主要的体征是______A.腹式呼吸减弱B.腹膜刺激征C.移动性浊音阳性D.肠鸣音消失E.腹部可见肠型48.脑膜刺激征包括______。A.Lasegue征B.Kernig征C.Brudzinski征D.Babinski征A

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49.使用面弓的目的是______。A.固定和转移上颌牙托到合架上B.将下颌对上颌的关系转移到架上C.将髁道斜度转移到合架上D.记录上下合托的关系E.转移上颌对颞下颌关系的三维位置关系50.关于Ⅰ型变态反应的叙述，正确的是______。A.有个体差异B.吞噬细胞参与C.潜伏期长D.有组织损伤E.IgG介导卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：E[解析]透明血栓最常见于毛细血管。2.参考答案：E[解析]痹证是由风、寒、湿、热等引起的以肢体关节及肌肉酸楚疼痛、麻木、重着、屈伸不利，甚或关节肿大灼热等为主症的一类病证。痿软无力为痿证的典型表现。3.参考答案：B[解析]文段首先指出雄性孔雀的尾羽翠绿绚丽是因为发生了“建设性光学干涉效应”，接着对这一效应进行具体阐释。蛋白质对光进行反射属于物理现象，题干最后一句话中的“自身的化学效应”说法错误，属于偷换概念。4.参考答案：测定药物的量-效曲线的意义：①为确定用药剂量提供依据；②评价药物的安全性(安全范围、治疗指数等)；③比较药物的效能和效价；④研究药物间的相互作用或药物作用原理。5.参考答案：CE[解析]有腹水者应低盐或无盐饮食，每天食盐应1.2～2.0g，利尿速度不宜过快，以每日体重减轻不超过0.5kg为宜。6.参考答案：A[解析]多巴胺增强心肌收缩力，增加心输出量，改善心泵血功能，同时扩张肾血管，增加肾血流和肾小球滤过率，特别适用于伴心功能低下及肾功能不良的休克患者。7.参考答案：ABCE[解析]栀子的功效是：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒。8.参考答案：A[解析]急进性肾小球。肾炎的起病过程与急性肾小球肾炎相似，表现为急性肾炎综合征。9.参考答案：B[解析]签发时不得越权签发，必须“先核后签”，联合发文时各机关或部门领导人均须履行签发手续，须签注完整的姓名与日期、批注意见。10.参考答案：C[解析]加热破坏酶的空间结构即三级、四级结构，强pH破坏一级、二级结构。11.参考答案：C12.参考答案：B[解析]大杼，经穴名。出《灵枢·刺节真邪》。别名背俞。属足太阳膀胱经。足太阳、手太阳之会。八会穴之骨会。13.参考答案：ABC[解析]上部结构与基桩常用的连接方式有三类：①黏接：采用磷酸锌黏固剂、自凝树脂等将上部结构黏固到种植体的基台上，如果此时义齿也已经与上部结构成为一体，则形成固定的冠、桥修复体。②螺栓连接：上部结构通过预制的螺栓紧固在种植体基台上，患者不能自行摘戴，可以像固定义齿一样发挥作用。③可摘连接：义齿以双重冠、各种附着体(杆卡式、栓道式、球卡式)、磁性附着体等取得固位力，患者可以自行摘戴，成为可摘式义齿。固位体的一部分往往仍需用固定方式与基台连接到一起。14.参考答案：ABDE[解析]咽鼓管是中耳通气引流的唯一通道，其主要生理功能包括：①通气功能，保持中耳腔的气压与外界气压平衡；②保护功能，防止鼻咽部分泌物及病原因素进入，并保护中耳不受鼻咽部气压和声压变化的影响；③清洁功能，黏膜纤毛形成廓清系统，清除中耳腔内积聚的液体及碎屑等。15.参考答案：B[解析]刮宫产术后半年可以采取宫内节育器避孕；哺乳期产妇不应服用避孕药；产褥期排卵不规则，不能采用安全期避孕；此时的闭经是由于体内高催乳素水平导致的，不代表没有排卵；剖宫产术后2个月可采用阴茎套避孕。16.参考答案：C[解析]该中年男性病人患急性前壁心肌梗死合并急性左心功能不全，血压增高，治疗心功能不全首选硝普钠，一方面能降低心脏前后负荷，减轻左心功能不全，另一方面还能降低过高的血压。17.参考答案：D[解析]唯物辩证法和形而上学的根本分歧和斗争焦点在于是否承认矛盾，是否承认矛盾是事物发展的源泉和动力。故本题选D。18.参考答案：允许作用是指糖皮质激素对有些组织细胞无直接效应，但可对其他激素发挥作用创造有利条件。19.参考答案：E[解析]葡萄胎后4个月血hCG明显升高者除外妊娠后首先考虑侵袭性葡萄胎，肺部片状阴影可能是其肺部转移的病灶。20.参考答案：B[解析]阴阳双方的相互制约主要体现为对立事物或现象的相互调控作用。21.参考答案：D[解析]这是一道概括文意的题。句子的主体是：所有与用人单位形成劳动关系的劳动者都是企业的正式员工。要想知道这句话中指出的劳动者之间没有差别的一方面，就要正确理解“企业的正式员工”这个词。这个词与待遇、权利没有直接关系，因此排除B、C；从两个“不管”可以看出，这个词只在强调“与企业的关系”，而不是“身份”，因此排除A，所以答案为D。22.参考答案：B[解析]前馈控制也叫事先控制，是计划实施前采取预防措施防止问题的发生，而不是在实施中出现问题后的补救。故本题答案选B。23.参考答案：胃肠道反应

肝毒性

过敏反应

肾毒性耳毒性过敏反应

神经肌肉阻滞24.参考答案：D[解析]生成血液的基本物质是水谷之精。《灵枢·决气》日：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”中焦脾胃受纳运化饮食水谷，吸收其中的精微物质。精微物质进入脉中，变化而成红色的血液。因此水谷精微是化生血液的主要物质基础，血液的生成与脾脏的关系最为密切。25.参考答案：A[解析]服用强心苷类药物时需加强对心率及节律的监测，脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用，并告知医生。26.参考答案：胸痹：又称心痛，是指以胸部闷痛，甚则胸痛彻背，喘息不得卧为主症的一种疾病。轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。27.参考答案：A硫酸镁口服有导泻、利胆作用，注射则有镇静和抗惊厥作用。28.参考答案：D[解析]真实性是指筛检方法的检测结果与“金标准”的符合程度，反映真实性的指标有灵敏度、特异度、约登指数等。灵敏度是指在“金标准”确诊的患者中筛检方法检测出的阳性人数所占的比例。特异度是指在“金标准”确诊的非患者中筛检方法检测出的阴性人数所占的比例。串联试验是指先后采用几项不同的筛检方法去检测同种疾病，检测结果皆为阳性才判为阳性，但凡有一项检测结果为阴性者即判为阴性。并联试验是指同时采用几项不同筛检方法去检测同种疾病，只要有一项检测结果为阳性就判为阳性。串联试验使特异度升高、灵敏度下降。并联试验使灵敏度升高、特异度下降。29.参考答案：C[解析]重症肺炎常可出现混合性酸中毒，这是因为严重缺氧时体内需氧代谢障碍、酸性代谢产物增加，加上高热、饥饿、吐泻等因素，常可引起代谢性酸中毒，而二氧化碳潴留又可导致呼吸性酸中毒。30.参考答案：D[解析]胰岛细胞根据其分泌激素的功能分为三类：B细胞(β细胞)，约占胰岛细胞的60%～80%，分泌胰岛素，胰岛素可以降低血糖。缺乏胰岛B细胞将导致糖尿病的发生。A细胞(α细胞)，约占胰岛细胞的24%～40%，分泌胰高血糖素，胰高血糖素作用同胰岛素相反，可增高血糖。D细胞，约占胰岛细胞总数的6%～15%。分泌生长激素抑制激素。31.参考答案：A[解析]公平交易权是消费者在购买商品或者接受服务时，以一定数量的货币换回品质合格、等量价值的商品或服务的权利。质低价高侵犯了消费者的公平交易权。故本题选A。32.参考答案：B[解析]基因存在于染色体上，染色体是遗传信息的载体。33.参考答案：B[解析]急救搬运脊椎损伤患者应用木板、门板或担架搬运，以减少对椎骨和脊髓的损伤。34.参考答案：ABCD[解析]药用辅料是指在制剂处方设计时，为解决制剂的成型性、有效性、稳定性、安全性加入处方中除主药以外的一切药用物料的统称，是除活性成分以外，在安全性方面已进行了合理的评估，且包含在药物制剂中的物质。药用辅料除了赋形、充当载体、提高稳定性外，还具有增溶、助溶、缓控释等重要功能，是可能会影响到药品的质量、安全性和有效性的重要成分。35.参考答案：(1)呼吸系统：占麻醉总并发症的70%。常见的有：①呼吸暂停；②上呼吸道梗阻；③急性支气管痉挛；④肺不张；⑤肺梗死；⑥肺脂肪栓塞。

(2)循环系统：常见的有：①高血压；②低血压；③室性心律失常；④心搏停止。

(3)术后恶心、呕吐：为最常见的并发症。

(4)术后苏醒延迟与躁动：常见原因为吸入麻醉药洗出不彻底及低体温。36.参考答案：D[解析]按反密码子第1个碱基和密码子第3个碱基配对，反密码子第3个碱基与密码子第1个碱基配对，则tRNA上反密码子UAG识别mRNA上密码子CUA。37.参考答案：ABCDE[解析](1)功能性心尖部收缩期杂音见于：运动、妊娠、发热、贫血、甲亢。杂音性质柔和，吹风样，2/6级，时限短，较局限。(2)相对性心尖部收缩期杂音：如相对性二尖瓣关闭不全，见于高血压性心脏病、冠心病、贫血性心脏病引起左心增大以及扩张型心肌病等。(3)器质性心尖部收缩期杂音见于：二尖瓣关闭不全，二尖瓣脱垂等。杂音性质较粗糙，吹风样，响亮高调，强度常在3/6级或以上，持续时间长，可占据全收缩期，甚至遮盖S1，并向左腋下传导。38.参考答案：ACD[解析]以降低颅内压和控制出血为主要措施，同时应用止血药。控制脑水肿，由于头痛剧烈可根据医嘱给予脱水剂，镇静止痛剂、肾上腺皮质激素，但禁用吗啡，因其有抑制呼吸中枢及降低血压的作用。39.参考答案：B[解析]严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。所谓大量输血指的是一次输血量大于2500ml，或24小时内的输血量达到或超过5000ml。大量输血的并发症常见有：(1)低体温。大量快速输入冷藏血液可引起严重的低体温，对开胸或开腹手术的病人尤其严重。低体温增加了血红蛋白对氧的亲和力，损害血小板的功能，当深部体温低于34℃时血液失去其凝固性。如通过中心静脉导管输血，当导管尖端接近窦房结时可导致致命的心律紊乱。(2)电解质、酸碱平衡紊乱。大量快速输血时，不同的病情可产生不同的电解质、酸碱平衡紊乱，正确的判断有赖于及时的血气分析和电解质检测。(3)枸橼酸中毒。当病人在低体温、肝功能障碍和休克时，机体对枸橼酸的代谢减慢，在输入大量含枸橼酸钠抗凝剂的血液或血浆时可发生枸橼酸中毒，其毒性主要是离子钙被过分结合所致。低钙血症可引起低血压、脉压差缩小，左心室压、终末期舒张压、肺动脉压和中心静脉压升高。临床表现为抽搐或惊厥，手术野渗血增多，心律失常，血压下降，甚至心跳骤停。(4)2，3-DPG的变化。储存3周的红细胞内2，3-DPG含量明显降低，当大量输入接近储存末期的这类血液时可导致Hb的氧释放量下降，如果病人在血细胞比容(HCT)降低时尚伴心功能不良，2，3-DPG的降低对病人可能有害。(5)凝血功能变化。在1～6℃下保存超过24小时的血液，其血小板活力几乎都已丧失。因此，大量输入库血时可引起稀释性血小板减少症，如同时伴有低温和酸中毒则更加重病人的凝血