2023年抗菌药物临床应用和管理考核试题

2023年抗菌药物临床应用和管理考核试题1.下列关于服用抗感冒药的注意事项，不正确的是()A.高血压、心脏病的患者应慎用复方氨酚伪麻片B.禁止饮酒C.服用酚麻美敏片者不得开车D.抗感冒药不宜长时间服用E.可以自行加用抗菌药物(正确答案)2.在有效抗菌药物治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是()A.营养不良B.祛痰药使用不当C.脓液引流不畅(正确答案)D.支持疗法不得力E.没有长期卧床休息3.社区获得性肺炎最常见的致病菌是()A.肺炎克雷伯杆菌B.流感嗜血杆菌C.肺炎链球菌(正确答案)D.肺炎军团菌E.肺炎支原体4.在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是()A.一般患者每次肌注80万U，每8小时1次B.每日剂量800万U，加在500毫升输液中缓慢静滴(正确答案)C.每日剂量800万U，分3次静脉滴注D.静脉用药时每次用量应在1小时内用完E.对青霉素过敏者不可使用此药5.肺部感染服用磺胺类药物，同时还可加用下列哪种药物以防止发生结晶尿()A.维生素B6B.碳酸氢钠(正确答案)C.碳酸钙D.维生素CE.氯化铵6.下列关于社区获得性肺炎治疗的说法，不正确的是()A.重症患者应坚持口服用药(正确答案)B.尽早开始抗菌药物经验治疗C.住院治疗患者入院后应立即采取痰标本D.待临床表现显著改善并能口服时改用口服药E.重症患者可静脉用药7.下列关于社区获得性肺炎的描述，正确的是()A.社区获得性肺炎又称典型性肺炎B.主要由铜绿假单胞菌感染引起C.首选抗菌药物为糖肽类抗菌药物D.运用抗菌药物的药动学/药效学原理指导临床用药(正确答案)E.军团菌感染疗程20~30天8.肺炎球菌性肺炎的铁锈色痰，是因为()A.痰内有大量红细胞B.痰内混有大量肺泡巨噬细胞C.是纤维蛋白和红细胞结合的产物D.红细胞破坏后释放含铁血黄素(正确答案)E.以上都不是9.下列关于头孢克洛的说法，正确的是()A.头孢克洛在体内约60%~80%以原形经肾从尿中排泄(正确答案)B.对革兰阴性杆菌无抗菌活性C.属于第三代头孢菌素D.对铜绿假单胞菌有效E.对耐甲氧西林的葡萄球菌有效10.下列哪种药物对铜绿假单胞菌有良好抗菌活性()A.阿莫西林克拉维酸钾B.头孢他啶(正确答案)C.头孢呋辛D.阿莫西林E.莫西沙星11.下列关于左氧氟沙星的说法，错误的是()A.成人推荐剂量为0.5g/(次·天)B.孕妇慎用(正确答案)C.不宜用于18岁以下患者D.依据患者肾功能受损情况需相应调整剂量E.使用本品时应避免过度阳光暴晒和人工紫外线12.下列关于头孢曲松的叙述，错误的是()A.半衰期6~9小时B.在体内不被代谢C.几乎全部以原型随尿液排出(正确答案)D.禁止与含钙的药品同时静脉给药E.绝大多数铜绿假单胞菌对本品耐药13.下列抗菌药物中，对母体和胎儿均比较安全的是()A.大环内酯类B.糖肽类C.四环素类D.β内酰胺类(正确答案)E.喹诺酮类14.长期气管吸入，易导致声音嘶哑、喉部不适、口腔和咽部白色念珠菌感染等不良反应的药物是()A.多索茶碱B.氨茶碱C.地塞米松(正确答案)D.噻托溴铵E.甘酸钠15.异烟肼＋利福平＋吡嗪酰胺联合治疗结核病的目的是()A.减少药物剂量B.减少不良反应C.促进机体利用D.延缓细菌产生耐药性(正确答案)E.治疗多种疾病16.慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级急性加重患者，不宜单用下列哪种抗菌药物治疗()A.阿莫西林/克拉维酸钾B.孢曲松钠C.左氧氟沙星D.克拉霉素(正确答案)E.莫西沙星17.红霉素与氨茶碱口服发生药物相互作用的原因是()A.红霉素抑制氨茶碱的吸收B.氨茶碱抑制红霉素的吸收C.红霉素抑制肝药酶影响氨茶碱的代谢(正确答案)D.氨茶碱抑制肝药酶影响红霉素的代谢E.红霉素抗菌作用减弱18.患者，男，25岁。1周前出现鼻塞、流鼻涕、咽痛，经休息，多饮水等处理已明显好转。请问最可能的病原体是()A.细菌B.病毒(正确答案)C.支原体D.衣原体E.真菌19.患者，女，5岁。反复咳嗽半个月。半月前因受凉开始出现流涕，自行买药服用(具体药物不详)，流涕止但咳嗽依旧，持续性干咳，听诊呼吸音粗，但肺部听诊无啰音，辅助检查肺炎支原体检查示肺炎支原体抗体1∶640，考虑支原体感染，可选用下列哪种药物()A.克林霉素B.阿奇霉素(正确答案)C.莫西沙星D.多西环素E.利巴韦林20.患者，男。寒战、高热7天，伴咳嗽、咳脓臭痰，近日痰量增加，达350mL/天，使用抗菌药物治疗，同时加强痰液引流排出，最近2次痰培养结果示∶铜绿假单胞菌。可以选用下列哪种药物?()A.青霉素B.头孢他啶(正确答案)C.红霉素D.苯唑西林钠E.万古霉素21.患者，男，22岁。咳嗽、咳痰10余天，伴发热(40℃)，3天，痰量约400mL/天，诊断为肺脓肿，使用头孢哌酮/舒巴坦治疗，在治疗过程中，患者自行在院外饮酒，1天后出现胸闷、心率加快、面部潮红多汗，该症状有可能是发生()A.双硫仑反应(正确答案)B.赫氏反应C.灰婴综合征D.红人综合征E.Stevens-Johnson综合征22.患者，女，28岁。3天前出现高热、寒战，伴咳嗽、咳痰，血象明显升高，初步诊断为肺脓肿，痰液细菌学培养示产ESBL大肠杆菌，治疗最有效的抗菌药物是()A.碳氢霉烯类(正确答案)B.三代头孢菌素C.四代头孢菌素D.头霉素类E.青霉素类23.患者，男，26岁。诊断为支气管扩张症，痰培养示∶肺炎克雷伯杆菌，ESBLs(+)。下列不宜选用的抗菌药物是()A.哌拉西林钠/他唑巴坦钠B.亚胺培南C.阿米卡星D.头孢克肟(正确答案)E.比阿培南24.患者，女，51岁。因诊断支气管扩张10余年，加重伴感染3天人院。在行经验性抗感染治疗时，所选抗菌药物应对下列哪种细菌予以覆盖()A.铜绿假单胞菌(正确答案)B.白色念珠菌C.大肠杆菌D.阴沟肠杆菌E.鲍曼不动杆菌25.上海市医保对以下哪个药品限制:限有明确药敏试验证据或重症感染的患者()A.头孢曲松B.莫西沙星C.万古霉素D.头孢西丁(正确答案)E.美罗培南26.以下说法错误的是()A.青霉素G应当选用0.9%氯化钠作为溶媒B.在给血糖异常升高或者糖尿病的患者应用静脉药物的时候,在必须要用葡萄糖注射液作为溶媒时克按照2-4g葡萄糖与中和量1U短效胰岛素来配比C.左氧氟沙星0.5g可选择100ml溶媒稀释D.克林霉素1.2g可选择100ml溶媒稀释(正确答案)E.头孢曲松输液中加入Ca2+会产生沉淀27.患者蓝某，女，68岁。因右足第2趾溃烂、疼痛1月余入院，既往有糖尿病史30余年，查血糖16.8mmol/L，白细胞计数和分类正常，诊断为糖尿病足溃疡。对其治疗原则错误的是()A.积极控制其血糖B.清除患趾过度角化、感染和失活的组织C.给予抗感染治疗直至溃疡面愈合(正确答案)D.增加患肢的血流灌注28.患者，男，42岁，诊断为慢性胃炎、消化性溃疡并伴有幽门螺旋杆菌感染，采用四联法治疗时，下列哪个药物不是一线治疗方案所选用的抗菌药()A.阿莫西林B.克拉霉素C.甲硝唑D.头孢地尼(正确答案)29.张某，男，76岁，I型糖尿病20余年患者，使用胰岛素治疗控制良好，近来出现发热、咳嗽、咳痰并且出现脓性痰，伴胸痛，诊断为社区获得性肺炎，在使用抗菌药物时监测血糖发现有不寻常的波动，造成这种现象的原因可能是使用了以上哪种抗菌药物()A.阿奇霉素B.头孢他啶C.万古霉素D.左氧氟沙星(正确答案)30.患者，女，21岁，因大叶性肺炎使用青霉素，但注射后立即出现低血压，支气管痉挛性哮喘，腹痛、恶心、呕吐及皮疹。应立即选用何药抢救:()A.肾上腺素(正确答案)B.糖皮质激素C.苯巴比妥D.苯海拉明31、头孢哌酮可导致低凝血酶原血症或出血，合用()可预防出血。A、维生素K(正确答案)B、维生素B6C、维生素B12D、谷维素32、磺胺类药物用药期间应多饮水，维持充分尿量，以防()的发生。A、少尿B、继发感染C、结晶尿(正确答案)D、血尿33、缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶患者应用()可发生溶血性贫血，缺乏此酶者不宜应用。A、阿奇霉素B、呋喃妥因(正确答案)C、左氧氟沙星D、亚胺培南34.围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用()预防葡萄球菌、链球菌感染A.克林霉素(正确答案)B.氨曲南C.左氧氟沙星D.阿奇霉素35.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后()小时，特殊情况，妥善处理?A.12hB.24hC.48hD.72~96h(正确答案)36.接受清洁手术者，预防用头孢类抗菌药物的时间是()A.术前即刻B.术前0.5-1h(正确答案)C.术前2~3hD.术后0.5~2h37.依据《全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不应超过()A.30%(正确答案)B.40%C.50%D.75%38.依据《抗菌药物临床应用管理办法》，医疗机构同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不超过()A.2种，4种B.2种，3种C.2种，2种(正确答案)D.3种，3种39.依据《抗菌药物临床应用管理办法》，抗菌药物分级管理的依据不包括()A.安全性B.疗效C.稳定性(正确答案)D.细菌耐药性40.糖皮质激素和抗菌药物合用治疗严重感染的目的是()A.增强抗菌药物的作用B.增强机体防御能力C.拮抗抗菌药物的某些副作用D.用激素缓解症状，度过危险期，用抗菌药物控制感染(正确答案)41.为完善管理措施，进一步提高抗菌药物合理用药水平，2021年9月底前，二级以上综合医院应当全部加入“两网”;鼓励其他二级以上医疗机构入网;积极探索基层医疗机构入网的方式和方法，这里的“两网”是指()A、抗菌药物临床应用监测网(正确答案)B、细菌耐药监测网(正确答案)C、合理用药监测网D、医疗卫生服务及绩效考核评价系统42.医疗机构要以改善感染性疾病转归和提高医疗质量为目标，加强感染性疾病科建设，并做好()等学科协作，共同制订并实施感染性疾病诊疗规范和临床路径。A、感染防控(正确答案)B、检验(正确答案)C、药学(正确答案)D、护理(正确答案)43.二级以上综合医院要积极建立细菌真菌感染多学科诊疗模式，感染性疾病科要密切联系其他临床科室，以及()等学科，协同诊疗细菌真菌感染。A、临床微生物(正确答案)B、医学影像(正确答案)C、病理(正确答案)D、药学(正确答案)44.关于头孢菌素给药前常规皮试问题，以下说法正确的是()A、头孢菌素给药前常规皮试对过敏反应的临床预测价值无充分循证医学证据支持(正确答案)B、《中华人民共和国药典临床用药须知》未要求头孢菌素用药前常规进行皮试(正确答案)C、既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型(速发型)过敏史患者酌情可选用与过敏药物侧链不同的头孢菌素进行皮试(正确答案)D、有过敏性疾病病史患者发生头孢菌素过敏的几率并不高于普通人群，应用头孢菌素前也无需常规进行皮试。(正确答案)45.β-内酰胺类药物皮试仅为预防过敏反应的措施之一，其预测作用仅限于少数药物引发的IgE介导的速发型过敏反应。预防和降低过敏反应风险应更多依靠()A、详细询问和甄别过敏史(正确答案)B、用药期间的密切观察(正确答案)C、配备过敏反应抢救药品和设备(正确答案)D、医务人员熟悉严重过敏反应救治措施。(正确答案)46.抗感染治疗中，为保证药物在体内能发挥最大药效，杀灭感染灶病原菌，应根据药动学和药效学相结合的原则给药，以下说法正确的是()A、青霉素类、头孢菌素类和其他B-内酰胺类为时间依赖性抗菌药，常规一日多次给药(正确答案)B、红霉素、克林霉素为时间依赖性抗菌药，常规一日多次给药(正确答案)C、氟喹诺酮类为浓度依赖性抗菌药，常规一日给药一次(正确答案)D、氨基糖苷类为浓度依赖性抗菌药，常规一日给药一次(正确答案)47.关于抗菌药物的联合用药，以下说法正确的是()A、联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合(正确答案)B、联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况(正确答案)C、联合用药后药物不良反应亦可能增多(正确答案)D、联合用药容易诱导细菌耐药48.非手术患者抗菌药物的预防性应用主要用药目的为预防特定病原菌所致的或特定人群可能发生的感染。以下哪些情况可预防用药()A、尚无细菌感染征象但暴露于致病菌感染的高危人群(正确答案)B、留置导尿管、留置深静脉导管以及建立人工气道患者C、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者D、严重中性粒细胞缺乏(ANC≤0.1×l09/L)持续时间超