2023年伊犁州奎屯医院铁路分院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年伊犁州奎屯医院铁路分院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.钠泵的作用是逆电化学梯度将Na+运出细胞，并将K+运入细胞。2.消化性溃疡药物的治疗目的是______。A.止痛B.促进溃疡的愈合C.保护胃黏膜防止复发D.削弱消化道分泌功能E.促进有害物质排泄A

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3.药物作用的两重性指的是______A.副作用和毒性反应B.过敏反应和毒性反应C.治疗作用和毒性反应D.预防作用和不良反应E.治疗作用和不良反应4.铸造金属全冠邻面牙体预各应达到______。A.消除患牙邻面的倒凹B.与邻牙完全分离C.形成协调的戴入道D.预备出全冠修复材料所需要的邻面间隙A

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5.心悸，胸闷，气短，左胸隐痛，此为______。A.邪毒犯心证B.肝肾阴虚证C.心胆气虚证D.水气凌心证E.心血瘀阻证6.简述化疗药物的停药指征。7.肾上腺素与局麻药合用的目的是______。A.使局部血管收缩而止血B.预防过敏性休克的发生C.防止低血压的发生D.使局麻时间延长，减少吸收中毒8.MRI对钙化灶、脑肿瘤边缘水肿的显示较CT高。9.诺氟沙星的作用特点是

。A.具有良好的组织渗透性B.抗菌谱广，作用强C.对革兰阴性菌和革兰阳性菌都有抑制作用D.对铜绿假单胞菌作用大于庆大霉素E.对支原体、衣原体、军团菌有作用A

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10.使用体外受精-胚胎移植的适应证不包括______。A.输卵管性不孕B.排卵异常C.子宫内膜异位症D.阴道纵隔E.原因不明不孕11.病人仰卧，影像增强器转至病人左前方的摄影方向称______A.头足位B.足头位C.复合位D.左前斜位E.右前斜位12.60岁以上老人血沉可以增快。13.吗啡抑制呼吸的主要原因是______。A.作用于导水管周围的灰质B.作用于蓝斑核C.降低呼吸中枢对血液CO2的敏感性D.作用于脑干极后区14.患者，女，42岁，主诉：刷牙时牙龈出血6～7年。现病史：6～7年来牙龈刷牙时常有出血，咬物时出血，自觉牙床有肿胀，无牙齿松动及咀嚼无力史。全身情况：良好，否认血液病、糖尿病等全身系统疾病。检查：牙石(+)～(++)，中量菌斑堆积，全口牙龈中度充血水肿；探诊出血明显：前牙牙周袋探诊深4～5mm，后牙袋深4～6mm，以邻面为重，附着丧失2～4mm；牙齿无松动；咬合关系未见异常。X线检查：全口牙槽骨普遍水平吸收，吸收程度少于根长1/3，骨嵴顶区密度减低且白线消失。

要求：进行病例分析，写出诊断及诊断依据、鉴别诊断、鉴别要点及治疗设计。15.基础代谢率不是机体最低水平的代谢率。16.下列属于半污染区的是______。A.治疗室B.患者浴室C.医护办公室D.配餐室E.更衣室17.配伍禁忌主要是指相畏和相杀。18.大肠募穴位于______。A.手阳明大肠经上B.足阳明胃经上C.足少阴肾经上D.距前正中线4寸19.计划生育是我国的基本国策。20.患儿准备蓝光照射前，下列做法正确的有______A.患儿全身裸露B.剪短指甲防止抓破皮肤C.在皮肤上涂油膏D.佩戴眼罩、尿布，以保护敏感器官A

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21.符合急性血管内溶血的是______A.主要在肝、脾和骨髓发生溶血B.起病急，黄疸明显C.常见脾大D.常见含铁血黄素尿阳性E.多见于遗传性疾病22.解表剂宜用于______A.疮疡初期B.外感风寒C.风温初起D.水肿见有表证者E.麻疹已透A

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23.执业助理医师可以直接在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。

24.一般人粪便为果酱色，镜检发现成堆的RBC及少量的WBC，此时还应特别注意查找______。A.酵母菌B.阿米巴滋养体C.痢疾杆菌D.蛔虫卵25.新生儿破伤风，控制惊厥首选______。A.地西泮B.水合氯醛C.苯巴比妥D.苯妥英钠E.卡马西平26.说出体温计的检查方法。27.简述氢氯噻嗪作为降压药物的临床应用、不良反应及注意事项。28.从科学本身而言，要得出新的理论，首先要在更高的思想层次上做出抽象，把所涉及事物的本质客观地联系起来，即得出一个统一的模型；其次，在这个模型基础上推导出新的理论，要把已有的有关单独理论概括其中，即新理论可以解释原有理论能够解释的全部现象，而原有理论却不能解释新理论能够解释的全部。这就是科学活动所遵循的基本逻辑。

以下选项中最能反映这种逻辑顺序的是______A.新框架→新理论→新探索B.新框架→新探索→新理论C.新探索→新理论→新框架D.新理论→新框架→新探索29.颅脑轴扫，前、中、后三颅窝显示均理想的扫描基线应采用______A.听眉线B.听毗线C.听眶线D.听鼻线E.听口线30.DNA受热变性时，出现的现象是______A.多聚核苷酸链水解成单核苷酸B.在260nm波长处的吸光度增高C.碱基对以共价键连接D.溶液黏度增加E.最大光吸收峰波长发生转移31.下列有关免疫复合物的描述正确的是______A.免疫复合物的抗原成分都是细胞内成分B.抗原特异性检测技术主要检测抗原抗体复合物总量C.非抗原特异性检测技术主要检测抗原抗体复合物的性质，应用范围广D.引起肾小球肾炎的免疫复合物为非特异性抗原抗体复合物32.呋喃唑酮主要用于______。A.全身感染B.消化道感染C.阴道滴虫病D.呼吸道感染33.胃阴枯竭的舌象是

A.淡红舌B.紫舌C.绛舌D.镜面舌E.鲜红舌34.在下列卵巢肿瘤中，哪种肿瘤不产生性激素______。A.黏液性囊腺瘤B.原发性绒毛膜癌C.畸胎瘤D.卵泡膜细胞瘤E.颗粒细胞瘤35.发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是______A.烦躁不安、血压下降B.四肢麻木、头晕眼花C.腹痛、腹泻D.意识丧失、尿便失禁E.喉头水肿、呼吸道症状36.关于脑神经进出的部位正确的是______。A.中脑脚间窝内有视神经B.小脑中脚有展神经C.延髓椎体前方有舌下神经D.脑桥延髓沟内有面神经E.中脑背面有动眼神经。37.下列关于单端固定桥的适应证，哪项是错误的______。A.基牙周健康B.基牙有良好的固位C.缺隙小D.为了少磨牙38.患儿，18个月，自8个月起多次患肺炎、中耳炎和脓疱病，为寻找病因家长带孩子就诊，查体：患儿的扁桃体缺如，血常规正常。该患儿诊断最可能是(

)A.选择性IgA缺陷症B.胸腺发育不全症C.选择性IgM缺陷病D.X连锁无丙种球蛋白血症39.下列关于单向扩散试验检测时的注意点，错误的是(

)A.抗血清必须特异性强B.每次测定都必须做标准曲线C.应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏高D.用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高40.控制疟疾症状发作的最佳药物是______A.伯氨喹B.氯喹C.奎宁D.乙胺嘧啶E.青蒿素41.男，8个月。因腹泻2天入院，体检：精神可，哭有泪，皮肤弹性稍差，口稍干，眼窝稍凹，尿量减少不明显，为纠正该患婴脱水，首日须补总液量是______A.80ml/kgB.120ml/kgC.160ml/kgD.200ml/kgE.240ml/kg42.少阳头痛，选用哪组“引经药”?______A.柴胡、黄芩、川芎B.吴茱萸、蒿本C.羌活、蔓荆子、川芎D.葛根、白芷、知母43.贲门失弛缓症较具特征的X线表现是______A.食管下端不规则充盈缺损B.食管下端边缘呈锯齿状C.食管下端狭窄，边缘光整，黏膜正常D.食管下端狭窄，局部僵硬，不能扩张E.以上都不是44.欲用统计图表示某市2000年和2010年不同性别高血压的患病情况，应用

A.复式条图B.单式条图C.百分条图D.直方图45.脑脊液葡萄糖减少一般见于(

)A.化脓性脑膜炎B.脑肿瘤C.病毒性脑炎D.糖尿病A

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46.四个成串刺激，T4/T1＞______时，提示临床上肌力已充分恢复。A.0.25B.0.4C.0.5D.0.7547.医源性感染导致新生儿感染性肺炎的主要致病菌是______。A.破伤风杆菌B.葡萄球菌C.大肠埃希菌D.B族链球菌E.铜绿假单胞菌48.补体的三条激活途径是______。A.MBL途径B.内源性途径C.经典途径D.外源性途径E.旁路途径A

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49.患者，男性，50岁。胸痛6小时，心电图检查结果正常。下列叙述正确的是______。A.可排除心肌梗死的诊断B.可确诊发生了小面积心肌梗死C.安排患者留观，数小时后再做心电图检查D.马上进行溶栓治疗E.进一步做与急性心肌梗死有关的生化标志物检查50.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是______A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：A2.参考答案：ABC3.参考答案：E[解析]药物的选择性是相对的，因此，多数情况下治疗作用与不良反应会同时发生，这是药物作用两重性的表现。4.参考答案：ABCD[解析]邻面预备的目的是消除邻面的倒凹，形成预期的戴入道，并预备出全冠修复材料所要求的邻面间隙。5.参考答案：C[解析]该患者的症状为虚证，排除A、D、E，因为胸闷气短属于气虚，因此选C。6.参考答案：化疗药物的停药指征有：①白细胞＜3×109/L，或血小板＜80×109/L；②肝肾功能或心肌损伤严重；③感染发热，T＞38℃；④副作用严重：如剧吐，严重腹泻、甚至血性腹泻，影响进食和水电解质平衡；⑤并发症：如胃肠出血或穿孔，肺大咯血等；⑥用药已超过显效时间仍无效，病变恶化，应改换其他方案。7.参考答案：D[解析]肾上腺素加入局麻药注射液中，延缓局麻药的吸收，使局麻时间延长。8.参考答案：B[解析]磁共振成像对钙化灶和骨骼病灶的显示，也不如CT准确和敏感。9.参考答案：ABCD10.参考答案：D[解析]体外受精-胚胎移植的适应证包括输卵管不孕症、原因不明的不孕症、子宫内膜异位症、男性因素不育症、排卵异常及宫颈因素等不孕症，通过其他常规治疗无法妊娠者。11.参考答案：D[解析]此时X线中心线由病人右后方射入、左前方射出，是左前斜的位置关系。12.参考答案：A[解析]血沉加快可见于某些生理情况：妇女月经期、妊娠期、老年人特别是60岁以上的高龄者，多因纤维蛋白原的增高而致血沉增快。13.参考答案：C[解析]吗啡抑制呼吸的主要原因是降低呼吸中枢对CO2敏感性(使喘息得以缓解)，使呼吸由浅快变深慢。14.参考答案：诊断：成人牙周炎

诊断依据：①发病年龄：35岁左右；②全口牙龈普遍炎症，并有牙周袋及附着丧失；③牙槽骨普遍水平吸收；④疾病进展缓慢。

鉴别诊断：边缘性龈炎

鉴别要点：①假性牙周袋；②无附着丧失；③无牙槽骨吸收和牙齿松动。

治疗设计：①口腔卫生宣教；②全口牙洁治；③全口牙刮治；④定期复查维护治疗。15.参考答案：A[解析]熟睡时的能量代谢率更低。16.参考答案：C[解析]考查区域的划分：治疗室、配餐室、更衣室属于清洁区；患者浴室属于污染区；医护办公室属于半污染区。17.参考答案：B[解析]配伍禁忌主要是指相恶(或十九畏)和相反(或十八反)。18.参考答案：B[解析]大肠募穴是天枢穴，天枢穴位于足阳明胃经上，在腹中部，脐中旁开2寸。19.参考答案：A20.参考答案：ABD[解析]光疗是指通过体表接受蓝光的照射而使体表组织间隙的胆红素得以分解，从而降低胆红素的方法，是目前治疗新生儿高胆红素血症最简便有效的方法。皮肤涂油膏会造成对蓝光吸收的影响，降低治疗效果。21.参考答案：B[解析]急性血管内溶血多见于血型不合的输血、输注低渗液体等，少见于遗传性疾病；起病急，大量游离胆红素短期内不易被肝清除，因此黄疸明显；常有全身症状，如腰酸背痛、血红蛋白血症和血红蛋白尿等。22.参考答案：ABCD[解析]解表剂用于外感表证，感受风寒或温热病邪，以及麻疹、疮疡、水肿、疟病、痢疾等初起，见有恶寒、发热等表证者，即可应用。如果病邪已经入里，或麻疹已透，疮疡已溃，虚证水肿，吐泻失水等，不宜使用。23.参考答案：B[解析]《执业医师法》第三十条规定：“执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别执业。”24.参考答案：B[解析]阿米巴肠病是由于溶组织阿米巴(痢疾阿米巴)寄生于结肠内，引起阿米巴痢疾或阿米巴结肠炎。典型阿米巴痢疾的粪便呈暗红色果酱样，有特殊的腥臭，粪质较多，含血及黏液。镜检可见大量黏液成团的红细胞和少量白细胞，有时可见活动的、吞噬红细胞的滋养体和夏-雷(Charcot-Leyden)晶体。因此据题干所述，应注意查找阿米巴滋养体来确诊是否为阿米巴痢疾。25.参考答案：A[解析]小儿惊厥首选地西泮，因其发挥作用快，静注后1～2分钟即生效。26.参考答案：在使用新体温计前或定期消毒体温计后，为保证体温计的准确性，应对体温计进行检查。其具体检查方法为：将所有体温计的水银柱甩至35℃以下，于同一时间放入已测好的40℃以下(一般为36～40℃)的温水中，3分钟后取出检视，若体温计之间相差0.2℃以上者或水银柱有裂痕者，不能再使用，合格的体温计用纱布擦干，放于清洁的容器内备用。27.参考答案：氢氯噻嗪作为降压药物的临床应用：氢氯噻嗪作为基础降压药，可单用于轻度高血压的治疗，与其他抗高血压药合用可用于中、重度高血压。对钠敏感性高血压、老年收缩期高血压疗效尤佳。不良反应有：①长期应用可产生低血钾、低血钠、低血镁及高血钙等电解质紊乱；②大剂量使用可增高总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，对血脂的不良影响呈剂量依赖性；③亦可增加肾素活性及血尿酸。用药期间需限制钠的摄入，以免影响降压效果。28.参考答案：B[解析]“在更高的思想层次上做出抽象，得出统一模型”属于新框架；“解释原有理论不能解放的新现象”属于新探索；在新框架和新探索之后得出了新理论，故选B项。29.参考答案：A[解析]听眉线(EML)是眉上缘的中点与外耳孔的连线。EML作扫描基线时标志醒目，定位准确；EML通过三个颅凹(前、中、后)的最低处，扫描范围较理想。30.参考答案：B[解析]DNA受热变性时，分子中双链间的氢键断裂，但不伴有共价键的断裂和形成，故双螺旋结构被解开成单链，而不会水解为单核苷酸，碱基间更不可能以共价键连接；由于DNA所含的嘌呤和嘧啶分子中都有共轭双键，对260nm波长的紫外线有很强的光吸收。当DNA变性时，DNA分子双链解开，碱基外露，故对260nm波长的紫外线吸收增强；嘌呤和嘧啶分子未发生变化，故最大吸收峰的波长不会产生转移；DNA变性时，双链解开结构松散，致使分子的不对称性变小，故溶液黏度应降低，而不是增加。31.参考答案：D[解析]免疫符合物的抗原成分复杂，如细胞膜，细胞膜受体，细胞内成分，微生物，组织成分等。非抗原特异性循环免疫复合物不考虑免疫复合物中抗原的性质，只检测免疫复合物的总量。抗原特异性检测技术主要检测主要检测抗原抗体复合物的性质。SLE和肾小球肾炎的免疫复合物均为非特异性抗原抗体复合物。故D正确。32.参考答案：B[解析]呋喃唑酮是一种硝基呋喃类抗生素，可用于治疗细菌和原虫引起的痢疾、肠炎、胃溃疡等胃肠道疾患。为广谱抗菌药，对常见的革兰氏阴性菌和阳性菌有抑制作用。主要用于消化道感染，可用于抗幽门螺杆菌，治疗消化道疾病。33.参考答案：D[解析]胃气的盛衰在舌象上主要表现为舌苔的生长情况。镜面舌多见于重病阶段，镜面舌色红者，为胃阴干涸，胃无生发之气，为胃阴枯竭的表现。34.参考答案：C[解析]少部分黏液性囊腺瘤及绒毛膜癌、卵泡膜细胞、颗粒细胞瘤可以产生激素，畸胎瘤不能产生激素。35.参考答案：E[解析]过敏性休克临床表现为：①呼吸道阻塞症状。为首发症状，喉头水肿、胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、发绀；②循环衰竭症状。面色苍白、四肢厥冷、脉搏细弱、血压下降、尿少；③中枢神经系统症状。烦躁不安、昏迷、抽搐、大小便失禁等。36.参考答案：D[解析]动眼神经由中脑脚间窝出脑，视神经入颅中窝。展神经起自脑桥，自脑桥延髓沟两侧出脑。面神经连与脑桥延髓沟外侧部，经内耳门、内耳道达内耳道底，进入面神经管，最后从茎乳孔出颅。舌下神经由舌下神经核发出，自延髓的橄榄前沟出脑。37.参考答案：D[解析]单端固定桥的适应证有缺牙间隙小，承受力不大，而基牙又有足够的支持力和固位力，基牙周健康，桥体设计合理，仍可采用。38.参考答案：D患儿反复感染，可能存在免疫缺陷病，扁桃体缺如，血常规正常，提示可能为B细胞成熟障碍,临床上常见的B细胞功能缺陷是X连锁无丙种球蛋白血症。39.参考答案：C单向扩散试验检测时的注意点：①抗血清必须特异性强、效价高、亲和力强、在良好的条件下保存。②每次测定都必须做标准曲线。③每次测定时必须用质控血清做质控。④注意双环现象(出现了两种抗原性相同成分)。⑤应用单克隆抗体测量多态性抗原时，测定值偏低，用多克隆抗体测量单克隆病时，测定值偏高。40.参考答案：B[解析]氯喹是控制疟疾症状发作的最佳药物。41.参考答案：B[解析]脱水患儿首日须补总液量依据脱水的轻重程度依次为：轻度脱水为90～120ml/kg；中度脱水为120～150ml/kg；重度脱水为150～180ml/kg。脱水的严重程度判定指标为：体重下降程度、前囟及眼窝凹陷程度、皮肤弹性、尿量、外周循环。该患儿为轻度脱水。42.参考答案：A[解析]少阳头痛的引经药为柴胡、黄芩、川芎；厥阴头痛的引经药是吴茱萸、蒿本；太阴头痛的引经药是羌活、蔓荆子、川芎；阳明头痛的引经药是葛根、白芷、知母。43.参考答案：C[解析]贲门失弛缓症是指食管下端及贲门部的神经肌肉功能障碍，吞咽动作时弛缓不良，食管缺乏有推动力的蠕动为特征的病变；造影检查表现为：①食管下端自上而下逐渐狭窄呈漏斗状或鸟嘴状，黏膜皱襞正常；②钡剂通过贲门受阻，呈间隙性