2023年上海市奉贤区胡桥镇卫生院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市奉贤区胡桥镇卫生院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.心肌缺血症状发作后，cTnI几小时可达到诊断决定值(

)A.1～2hB.3～4hC.4～6hD.6～8h2.腹外疝内容物以大肠最为多见。3.描述某市、某年慢性非传染性疾病严重程度的最佳指标是______。A.死因构成比B.发病率C.潜在减寿年数D.患病率4.导致钩状效应后带现象的因素是______。A.抗原过量B.抗原抗体比例适当C.抗体过量5.内源性凝血系统的始动因子是______。A.凝血因子ⅧC.凝血因子ⅪD.凝血因子Ⅻ6.下列不是小儿急性肾小球肾炎(阳水)变证水毒内闭证的临床特征的是______。A.全身浮肿B.尿量正常C.头晕头痛D.恶心呕吐7.操作过程规范图来自______。A.质量-计划模型B.质量-成本模型C.质量控制预测值模型D.质量-失效模型8.计算声压级的基准声压是1000Hz纯音的听阈声压。9.关于术中颅内高压的处理，下列哪项错误?______A.利尿药首选甘露醇B.速尿与甘露醇合用可起协同作用D.合理使用麻醉药物如硫喷妥钠10.六淫中邪气中，主清澈的邪气是______。B.火C.风11.医疗机构的宗旨是______A.救死扶伤B.防病治病C.仁慈济世D.为公民的健康服务A

B

C

D

12.患者男，78岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次/分，R28次/分，BP160/90mmHg，昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷最主要的原因是______。A.脑血管意外B.右心衰竭D.碱血症E.DIC13.下列有关概念的表述不正确的是______。A.CPI是居民价格指数的简称，是一个反映居民家庭一般所购买的消费商品和服务价格水平变动情况的宏观经济指标B.恩格尔系数是指食品支出总额占个人消费支出总额的比重，是国际上通用的衡量居民生活水平高低的一项重要指标C.基尼系数是根据劳伦茨曲线所定义的判断收入分配公平程度的指标，是国际上用来综合考察居民内部收入分配差异状况的一个重要分析指标D.GDP是最重要的宏观经济指标，是指一个国家或地区所有国民在一定时期内新生产的产品和服务价值的总和14.《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》提出，要强化土地节约集约利用，单位国内生产总值建设用地使用面积下降______。A.15%B.20%C.25%D.30%A.内呼吸功能障碍C.二氧化碳排出功能障碍D.血液运输氧障碍B.不稳定C.难溶解D.刺激性17.决定我国现阶段多种所有制形式并存的根本原因是______。A.产品经济的存在B.物质利益的差别C.劳动就业的需要A.尼泊金类C.碘仿D.山梨酸19.严重烧伤后最常见的酸碱失衡为______A.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒20.如果长期使用免疫抑制剂，易出现的不良后果是______。A.感染和超敏反应发病率高C.超敏反应与免疫缺陷病发病率高21.影响突触前膜递质释放量的主要因素是______。A.动作电位的传导速度B.峰电位的幅度C.进入前膜Ca2+的数量D.递质小泡的大小E.以上都正确A

B

C

D

E

22.药物治疗疾病的疗效受多方面影响，其中机体方面的影响因素有______。A.年龄B.性别C.病理状态23.制备胶囊时，明胶中加入甘油是为了

。A.防止腐败B.减少明胶对药物的吸附C.延缓明胶溶解D.保持一定的水分，防止脆裂E.起矫味作用24.大多数细胞产生静息电位的原因是______B.细胞内高K+浓度和安静时膜主要对Na+有通透性E.细胞外高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性25.成骨不全的特点有______B.骨质疏松C.蓝色巩膜D.牙齿发育不全E.听力障碍A

B

C

D

E

26.一个婴儿身长65cm，头围44cm，独坐，能用手摇玩具，能认识熟人和陌生人，可能年龄是

B.6个月C.7个月D.8个月E.9个月B.烟酸C.泛硫乙胺D.普罗布考28.可改善心功能、逆转心肌肥厚的药物是______。B.可乐定D.普萘洛尔29.下列抗菌药物中，可影响细菌细胞壁合成的是______。A.头孢他啶B.阿奇霉素C.庆大霉素D.氧氟沙星30.应根据下列哪项来合理选择血管活性药物?______A.血压的高低C.休克的类型和阶段D.病人的神智情况31.肾上腺皮质激素类药物因含α-醇酮基，故具有下列哪一反应?______B.Kober反应C.四氮唑盐反应32.带状疱疹的自觉症状是______。A.无自觉症状B.剧烈瘙痒C.疼痛D.有时瘙痒或疼痛33.有关抗甲状腺药物不良反应的说法，错误的是______。A.抗甲状腺药物最常见的不良反应是白细胞减少B.中性粒细胞＜1.5×109/L时应停药C.发生白细胞减少时应立即换用另外一种抗甲状腺药物34.患者男，55岁，因车祸脑受损后入院。目前患者出现进行性意识障碍。查体：上睑下垂，眼球外斜，瞳孔初为短暂缩小，后逐渐散大，对光反射消失，肌张力增加，病理征阳性。患者最可能的诊断是______。B.小脑扁桃体疝C.小脑幕切迹疝D.硬膜外血肿E.脑挫裂伤A.《周礼》C.《大明会典》D.《大清律例》36.患者，男，41岁。既往体健，今日因寒冷突发左侧面部剧痛，医院诊断为三叉神经痛，首选的治疗药物是______。A.阿司匹林B.6-氨基己酸C.卡马西平D.地西泮38.恶心伴随症状的临床意义下列哪项正确?______B.呕吐物量大且有粪臭——幽门梗阻C.眩晕——梅尼埃病D.右上腹痛及发热——食物中毒39.慢性粒细胞白血病护理体检中最突出的特征是______。B.出血、贫血严重C.脾显著增大D.骨关节痛40.下列关于通气/血流比值的描述，错误的是______。A.为肺通气量和心输出量的比值B.比值增大或减小都降低肺换气效率C.人体直立时肺尖部比值较小D.比值增大犹如发生了动-静脉短路E.比值减小意味着肺泡无效腔增大A

B

C

D

E

41.洗胃适应证包括______。B.食物中毒C.强酸强碱中毒D.安眠药中毒A

B

C

D

42.女性，18岁，心慌，怕热、多汗、体重下降3个月，双手有细颤，突眼不明显，甲状腺Ⅱ度弥漫性肿大，质地软，有血管性杂音，心率108次/分，两肺呼吸音清，考虑为Graves病。为明确诊断，首选什么检查______A.甲状腺摄131Ⅰ率C.抗甲状腺抗体TG-Ab、TOP-AbD.甲状腺B型超声E.甲状腺放射性核素扫描43.休克是出血坏死型胰腺炎的重要特征。44.肾髓质先天性发育异常的囊肿性疾病是______。A.髓质海绵肾B.糖尿病肾病D.成人多囊肾E.过敏性紫癜肾炎45.患者，女，50岁。CT示胆总管重度扩张，形态不规则，在胰头上方中断消失，最可能的诊断是______。B.胆总管炎性狭窄D.胆囊癌E.胰头癌47.关于平喘药的叙述哪一项是错误的?______A.稳定肥大细胞膜B.β2受体激动药C.磷酸二酯酶抑制药A.传染病C.慢性病D.流行病A.全身麻醉B.硬膜外麻醉C.局部麻醉D.蛛网膜下腔麻醉E.腰硬联合麻醉A.社会公正B.社区参与C.部门间协作D.合理分布卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：C心肌缺血症状发作后，cTnI4～6h可达到诊断决定值。2.参考答案：B[解析]疝内容物最多见的是小肠。3.参考答案：D[解析]患病率通常用来反映病程较长的慢性病的流行情况及其对人群健康的影响程度。4.参考答案：A5.参考答案：D[解析]内源性凝血途径是从因子Ⅻ的激活开始的。激活原因多为血管损伤，内皮下胶原暴露。6.参考答案：B7.参考答案：A[解析]从分析质量-计划模型导出“操作过程规范”，并用于评价满足室间质评性能准则所需的精密度、准确度和质控方法。8.参考答案：A[解析]声压级是指以对数尺衡量有效声压相对于一个基准值的大小，用“分贝”来描述其与基准值的关系。基准声压为2×10-5Pa，该值是参考值，是对1000Hz声音人耳刚能听到的最低声压。10.参考答案：D[解析]寒性清澈，指寒邪侵犯人体后可使人体的分泌物、排泄物变得清澈稀薄，如感受风寒会有鼻流清涕；寒邪入里可见呕吐清水，下利清稀。[解析]医疗机构以救死扶伤、防病治病、为公民的健康服务为宗旨。12.参考答案：C[解析]患者慢性支气管炎病史，症状加重，呼吸28次/分，口唇发绀，昏迷状，呈意识障碍，血气分析PaCO2大于70mmHg，提示肺性脑病。本题选C。13.参考答案：D[解析]GDP(国内生产总值)是一个国家(或地区)所有常住单位在一定时期内生产的最终产品和服务价值的总和。D选项说“所有国民”，是不正确的。故本题选D。14.参考答案：B[解析]《国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》提出，树立节约集约循环利用的资源观，推动资源利用方式根本转变，加强全过程节约管理，大幅提高资源利用综合效益。强化土地节约集约利用，单位国内生产总值建设用地使用面积下降20%。故本题答案选B。[解析]呼吸衰竭指的是由于外呼吸功能的严重障碍，以致动脉血氧分压低于正常范围，伴有或不伴有二氧化碳分压增高的病理过程。16.参考答案：A[解析]所有制形式是生产关系三要素之一，生产关系由生产力决定，因此所有制形式多样化是由生产力的多层次性决定的。因此本题选D。18.参考答案：C[解析]用于眼用溶液的抑菌剂要求对眼无刺激，因此适用的品种数量不多，按其化学组成可分下列几类：①有机汞类，此类为常用的抑菌剂，如硝酸苯汞，在pH6～7.5时作用最强，与氯化钠、碘化物、溴化物等有配伍禁忌。②季铵盐类，如苯扎氯铵、苯扎溴铵、消毒净及洗必泰等阳离子表面活性剂，其抑菌力都很强，也很稳定，但这类化合物的配伍禁忌很多。③醇类，如三氯叔丁醇，在弱酸中作用好，与碱有配伍禁忌。④酯类，常用的为羟苯酯类，即尼泊金类，如甲酯、乙酯与丙酯。⑤酸类，常用的为山梨酸，微溶于水，对真菌有较好的抑菌力。19.参考答案：A[解析]严重烧伤后因为：(1)能量代谢亢进。(2)组织低灌注一组织供氧减少使无氧酵解增强，酸性产物增加。(3)肾功能障碍：体液大量丢失，肾血流减少，肾小球滤过率减少，部分H+无法排除体外，积存于体液中。(4)缓冲碱减少：大量细胞外液丢失，碳酸氢盐总量相对减少，因而对H+的缓冲能力降低；(5)大量输液：等原因造成病人多存在代谢性酸中毒。20.参考答案：B[解析]免疫抑制剂长期服用有潜在的导致继发性肿瘤的危险。21.参考答案：BC[解析]影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca2+的数量，与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。22.参考答案：ABCD[解析]药物治疗疾病的疗效受多方面影响，其中机体方面的影响因素包括年龄、性别、病理状态、遗传因素。23.参考答案：D明胶是空胶囊的主要成囊材料。空胶囊为增加韧性与可塑性，一般加入增塑剂，如甘油、山梨醇、CMC—Na、HPC、油酸酰胺磺酸钠等，保持其一定的水分，防止脆裂。24.参考答案：A[解析]大多数细胞产生静息电位的原因是细胞内高K+浓度和安静时膜主要对K+有通透性。25.参考答案：BCDE[解析]成骨不全又叫脆骨病，是一种遗传性病变，骨质疏松易骨折；纤维变薄，露出脉络膜颜色而成蓝色巩膜，并有牙齿发育不全和听力障碍，为其四大特点。26.参考答案：B[解析]该婴儿身长头围符合6个月时特征，能独坐一会，用手摇玩具，能辨别陌生人和熟人，自拉衣服，故可判断该婴儿为6个月。27.参考答案：B[解析]烟酸严重的副作用是可引起消化性溃疡；还能使血尿酸增多；偶见肝功能受损。在服药过程中，应定期复查肝功能、血糖及尿酸等，明显异常时应及时减低剂量或停药。28.参考答案：A[解析]卡托普利降低ATⅡ和醛固酮水平，减轻心脏前、后负荷，能改善心功能。29.参考答案：A[解析]青霉素类、头孢菌素类、其他β-内酰胺类、万古霉素、杆菌肽、磷霉素等可影响细菌细胞壁合成，产生抗菌作用。[解析]缩血管药物目前主要用于部分早期休克病人，以短期维持重要脏器灌注为目的，也可作为休克治疗的早期应急措施，不宜长久使用，用量也应尽量减小。扩血管药物主要扩张毛细血管前括约肌，以利于组织灌流，适用于扩容后CVP明显升高而临床征象无好转，临床上有交感神经活动亢进征象，心输出量明显下降，有心衰表现及有肺动脉高压者。31.参考答案：C[解析]此题考查α-醇酮基的鉴别反应。α-醇酮基具有还原性，能与四氮唑试液、银胺溶液(多伦试液)及碱性酒石酸铜试液(斐林试液)反应呈色，分别呈红色、黑色和砖红色。故在本题选项中应该选择C项。32.参考答案：C[解析]典型表现发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。带状疱疹的自觉症状：自觉疼痛，剧烈难忍。疼痛可发生在皮疹发生前，现象为觉得过敏，轻触引发疼痛。疼痛常持续至皮疹完全消退后，有时可持续数月之久。33.参考答案：C[解析]应用抗甲状腺药物最常见的不良反应是白细胞减少，中性粒细胞＜1.5×109L时应停药。因药物之间有交叉反应，故不应换用另一种抗甲状腺药物(ATD)。34.参考答案：C[解析]当颅内压增高患者出现进行性意识障碍，病侧瞳孔先缩小后放大，应首先考虑并发小脑幕切迹疝。35.参考答案：A[解析]我国早在西周时代，《周礼》就有对医师进行管理的记载，如年终考核以定其报酬。以后历代的法典如《唐律》《大明会典》等都有对医师进行管理的记载。[解析]三叉神经痛，迅速有效镇痛是治疗本病的关键，本病的首选药物为卡马西平。37.参考答案：出血重证

消渴重证38.参考答案：C39.参考答案：C[解析]慢性粒细胞白血病巨脾为最突出的特征。40.参考答案：ACDE41.参考答案：ABD[解析]洗胃的适应证包括：非腐蚀性毒物中毒，如有机磷、安眠药、重金属类、生物碱及食物中毒等。42.参考答案：B43.参考答案：A44.参考答案：A[解析]髓质海绵肾属先天性肾发育异常；成人型多囊肾属于常染色体显性遗传病；薄基底膜肾病是近年被注意到的家族性遗传性疾病。[解析]胆总管癌的CT基本表现为：①显示为胆管癌之近端胆管明显扩张，接近肿瘤的胆管壁增厚，于增强扫描时胆管更清晰，可被强化管腔呈不规则的缩窄变形，一般可发现软组织密度的肿瘤影，其CT值为50HU，增强扫描时被强化，CT值为60