2023年山西省儿童医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年山西省儿童医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.下列选项中，哪一项是描述把一定的声能集中到较小空间范围内的方法

。A.声速B.近场C.声轴D.远场E.聚焦2.对低钾患者遵医嘱补钾，补钾中应遵循以下原则，正确的是______。A.控制补液中钾的浓度，钾浓度中不宜超过0.3%B.禁止静脉推注钾C.见尿补钾：一般以尿量超过40ml/h或者500ml/d方可补钾D.限制补钾的总量，补钾量为6～8g/dA

B

C

D

3.下列药物中，不属于妊娠慎用的药物是______。A.牛膝B.川芎C.红花D.马钱子4.女，19岁打工妹。干咳3月伴不规则发热，体温波动在37.8～38.5℃，无咯血及关节、肌肉痛，先后多次静脉注射“头孢霉素”仍无见效，现停经50天。查体：消瘦、双颈部可触及成串小淋巴结，活动，无压痛，右上肺可闻及少量湿罗音。胸片示：右上肺大片密度不均阴影，有小空洞形成。该患者最可能的诊断是______。A.细菌性肺炎B.支原体肺炎C.过敏性肺炎D.于酪性肺炎E.肺脓肿5.下列哪项属于门脉高压症的表现?______A.脾大B.肝大C.腹水D.胃肠渗血E.食管-胃底静脉曲张A

B

C

D

E

6.可编码20种氨基酸的遗传密码共有______A.64种B.63种C.62种D.61种E.60种7.下列属于破伤风较为特异的临床表现是______。A.稽留热B.张口困难C.恐水D.昏迷8.进展性胃癌的X线表现?9.腹部实质性脏器破裂，最主要的临床表现是______。A.内出血征象B.全身感染症状C.肠麻痹D.胃肠道症状E.腹膜刺激征10.患者，男性，65岁。睡醒后发现一侧肢体偏瘫，神志清楚，血压150/98mmHg，脑脊液正常，应考虑为______。A.脑血栓形成B.脑栓塞C.脑出血D.高血压脑病E.蛛网膜下腔出血11.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是

A.右上腹阵发性绞痛B.胆囊肿大压痛C.墨菲征阳性D.雷诺五联征阳性E.夏柯三联征阳性12.______是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，属后天之气的范畴。A.元气B.宗气C.营气D.卫气13.2～12岁儿童的体重推算公式为：体重(kg)=年龄×2+10。14.明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，最有意义的检查是______。A.放射性核素胰腺扫描B.经皮肝穿刺胆管造影C.十二指肠低张造影D.腹腔动脉血管造影15.食管癌中晚期的典型症状是______A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.咽下食物哽噎感D.咽下食物停滞感E.进行性咽下困难16.下列关于腰痛辨证要点的描述，正确的是______。A.外感腰痛起病较急，腰痛明显B.内伤腰痛起病隐匿，腰部酸痛C.外伤腰痛起病急，疼痛部位不明显D.肾精亏虚腰痛缠绵，酸软无力A

B

C

D

17.肝血流的特点有______。A.肝动脉含氧量比门静脉高B.有贮血作用C.肝动脉压高，约100mmHg(13.3kPa)，而门静脉压低，约7mmHg(0.9kPa)D.肝接受肝动脉和门静脉双重血供，后者比前者少E.任何原因引起肝动脉或门静脉血流减小时，均可加重肝细胞损害A

B

C

D

E

18.××市委行文更改××县委对李××任职的决定，应用______。A.决定B.意见C.批复D.通告19.患者，男，61岁。1个月来，大便次数由每日1次变为每日2～3次，并有下坠及排便不尽之感，便中带血，色暗红、量不多。初步诊断为直肠癌，为确诊，应作哪项简便而有意义的检查

A.肛门直肠指诊B.结肠造影C.美兰染色D.结肠镜检查E.病理切片20.患者，男，70岁。进行性排尿困难2年。症见精神不振，面色白，畏寒喜暖，腰酸膝冷，夜尿3～4次/日。查舌苔薄白，脉沉细。其证候是______。A.湿热下注，膀胱涩滞B.中气下陷，膀胱失约C.肾阴不足，水液不利D.肾阳不足，气化无权21.用0.2%NaF溶液含漱防龋，应用的频率应该是______。A.每天一次B.隔天一次C.每隔三天一次D.每周一次E.每月一次22.内毒素的特点是______。A.化学成分为蛋白质B.耐热C.可导致发热D.不可导致白细胞变化E.吞噬黑色素的吞噬细胞A

B

C

D

E

23.下列有关肺总容量的叙述，哪些选项是正确的

A.在不同个体，有年龄和性别的差异B.与体型大小、运动锻炼情况有关C.是指肺所容纳的最大气量D.因体位变化而异E.是肺活量与功能余气量之和A

B

C

D

E

24.以下哪项口腔卫生用品或方法没有去除菌斑的作用______。A.牙签B.牙间刷C.漱口D.氯己定漱口液E.牙刷A

B

C

D

E

25.社区卫生服务特点之一是综合性，就其服务内容而言包括______。A.疾病预防、治疗和康复B.个人、家庭和社区C.健康人和病人D.生理、心理和社会文化26.简述六种淋证的临床表现，治法，选方。27.下列情况属于发热的是

A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.环境高温引起的体温升高D.妊娠期出现的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高28.因抗生素使用不当，导致菌群失调性腹泻的常见病原菌为______A.霍乱弧菌B.痢疾志贺菌C.金黄色葡萄球菌D.伤寒沙门菌29.下列药物中，清利头目，用于风热上攻所致头痛目赤的是

A.牛蒡子B.蝉蜕C.薄荷D.桑叶E.菊花30.不含味蕾的舌乳头是______。A.丝状乳头B.菌状乳头C.轮廓乳头D.叶状乳头31.“大实有赢状”属于真实假虚证。32.女性，56岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血COHb测定E.颅脑CT33.产后出血的常见原因是______。A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.产道裂伤D.羊水栓塞34.球上颌囊肿好发于______。A.上颌前牙区B.下颌磨牙及升支部C.上颌侧切牙与尖牙之间D.上颌磨牙区E.上下颌双尖牙区35.简述小青龙汤的临床运用。36.男性，70岁，3个月前出现吃较干硬的食物时有哽噎感，喜欢吃较软的食物，且哽噎感越来越明显，体检无阳性体征，X线钡餐造影可见局限性食管壁僵硬，化验检查无明显异常。应首先考虑的疾病是

A.食管炎B.食管癌C.食管憩室D.食管静脉曲张E.贲门失弛缓症37.中国古代史籍把黄帝和炎帝时期作为中国历史的______，但是古代文献中对黄帝、炎帝乃至尧舜禹时期的记述均为后代文献的______，一般认为都属古史传说的范畴，不能作为信史来______中华文明五千年。

填入横线部分最恰当的一项是______A.起源，追忆，验证B.发现，初记，考证C.肇始，追述，证明D.肇始，补充，考据38.灭菌39.口腔黏膜的危险区40.血糖浓度低时，脑仍能摄取葡萄糖而肝不能，是因为

A.脑细胞膜葡萄糖载体易将葡萄糖转运入细胞B.脑己糖激酶的Km值低C.肝葡萄糖激酶的Km值低D.葡萄糖激酶具有特异性E.血-脑屏障在血糖低时不起作用41.精气乃气中之______，是生命产生的______。42.下列李克强总理的论述与其谈论方向对应正确的是______。A.要让人民过上好日子，政府就要过紧日子——谈廉政B.不能靠摊大饼——谈两岸C.腐败和政府信誉水火不容——谈反腐D.我们要有壮士断腕的决心，言出必行——谈改革A

B

C

D

43.病人长时间表现膀胱刺激症状和脓尿，应首先考虑为

A.急性肾小球肾炎B.肾结石C.输尿管结石D.泌尿系结核E.急性膀胱炎44.王某为行为不能自理的精神病人，外出期间他不慎被执法车撞伤，则其父母可代他提出行政诉讼。45.大量饮清水后抗利尿激素分泌减少主要是由于______。A.血量增多B.动脉血压增高C.血浆晶体渗透压降低D.血管紧张素II减少E.心钠素增多46.下列关于慢性子宫输卵管炎子宫输卵管造影检查的描述，正确的是

。A.输卵管扭曲B.输卵管呈串珠状C.输卵管根须状D.输卵管末端膨大E.输卵管积水扩张如指状47.社会保障只承担“救贫”和“防贫”的责任，因此不必使全体社会成员都广泛享受。48.蛋白质的营养价值主要决定于氨基酸酸的组成和比例。

49.患者男性，32岁，左腰部剧痛1小时，伴恶心、呕吐，疼痛向大腿内侧放射，尿常规检查显示红细胞10-20/HP，白细胞偶见，该患者最可能的医疗诊断为______。A.肾结核B.膀胱结石C.输尿管结石D.肾肿瘤E.膀胱肿瘤50.孟子曰：“民为贵，社稷次之，君为轻。是故得乎丘民而为天子，得乎天子为诸侯，得乎诸侯为大夫。”

这段文字体现了______A.民主思想B.民粹思想C.民本思想D.民生思想卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：E[解析]把一定的声能集中到较小空间范围内的方法成为聚焦。2.参考答案：ABCD3.参考答案：D[解析]妊娠慎用的药物主要为活血药、行气药、攻下药、温里药中的部分药，如牛膝、川芎、红花、桃仁、姜黄、牡丹皮、枳实、枳壳、大黄、芒硝、芦荟、番泻叶、附子、肉桂等。马钱子为妊娠禁用的药物。4.参考答案：D[解析]年轻女性，咳嗽伴不规则中低热3月，予抗生素治疗无效，而右上肺病变伴小空洞形成，应考虑到肺结核干酪性肺炎的可能。理由：①上肺是肺结核好发部位，而普通细菌感染最常见于中下肺：②抗生素治疗无效；③有颈部淋巴结肿大及内分泌功能紊乱。干酪性肺炎又称结核性大叶性肺炎，属于浸润性肺结核，病情发展快，症状严重，很快发生肺衰竭。X线检查可见大片渗出性病变，多易很快溶解形成空洞。5.参考答案：ACDE[解析]门脉高压症可引起侧支循环开放、脾大和脾功能亢进以及腹水等三大临床表现，同时影响侧支循环时，可发生食管—胃底静脉曲张，引起胃食管出血。6.参考答案：D[解析]共有64种密码子，其中有3种不编码任何氨基酸，故可编码20种氨基酸的遗传密码共有61种。7.参考答案：B[解析]破伤风早期典型的症状是咀嚼肌痉挛所造成的苦笑面容和牙关紧闭，逐渐出现持续性背部肌肉痉挛、角弓反张。新生儿破伤风早期出现哭闹、张口和吃奶困难等表现，有助于诊断。8.参考答案：进展性胃癌的X线表现：①充盈缺损，形状不规则，多见于蕈伞型癌；②胃腔狭窄、胃壁僵硬，主要由浸润型癌引起，也可见于蕈伞型癌；③龛影，多见于溃疡型癌，龛影形状不规则，多呈半月形，外缘平直，内缘不整齐而有多个尖角；龛影位子胃轮廓之内；龛影周围绕以宽窄不等的透明带，称为环堤，其轮廓不规则而锐利，环堤上见结节状和指压迹状充盈缺损(指压痕)，这些充盈缺损之间有裂隙状钡剂影(裂隙征)。所有以上表现统称为半月综合征；④黏膜皱襞破坏、消失或中断，黏膜下肿瘤浸润常使皱襞异常粗大、僵直或如杵状和结节状，形态固定不变；⑤癌瘤区蠕动消失。9.参考答案：A[解析]腹部实质性脏器损伤的临床表现以内出血为主，而空腔脏器以腹膜炎为其损伤后的主要表现。如果两类脏器同时破裂，则出血性表现和腹膜炎可同时存在。10.参考答案：A[解析]脑血栓形成多在安静或睡眠中发病，部分病例有短暂性脑缺血发作(TIA)前驱症状如肢体麻木无力等，患者突然出现偏侧上下肢麻木无力、口眼歪斜、言语不清等症状。11.参考答案：D[解析]上腹部疼痛、寒战高热、黄疸、感染性休克、神志改变称为雷诺五联征，是诊断急性梗阻性化脓性胆管炎不可缺少的诊断依据。12.参考答案：B[解析]宗气是由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气，是人体后天的根本之气；元气，是人体最重要、最根本的气，是人体生命活动的原动力；营气，是行于脉中而具有营养作用的气；卫气，是运行于脉外而具有保卫作用的气。13.参考答案：B[解析]体重(kg)=年龄×2+8。14.参考答案：B[解析]经皮肝穿刺胆管造影在X线或B超监视下，经皮肝穿刺入肝内胆管，直接注入造影剂而使肝内、外胆管迅速显影，可显示肝内、外胆管病变部位、范围、程度和性质等，有助于对胆道疾病，特别是梗阻性黄疸的诊断和鉴别诊断。15.参考答案：E[解析]食管癌中晚期的典型症状是进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而半流质，最后水和唾液也不能咽下。16.参考答案：ABD[解析]腰痛的辨证要点包括：①辨致病原因。外感腰痛起病较急，腰痛明显，常伴有感受寒湿之邪的症状，内伤腰痛起病隐匿，腰部酸痛，病程缠绵，常伴有脏腑虚损症状，多见肾虚，外伤腰痛起病急，疼痛部位明显，瘀血症状明显，常有外伤史；②审查脏腑虚实。肾精亏虚腰痛缠绵，酸软无力，肾阳不足，腰膝冷痛，畏寒肢冷，脾肾亏损腰痛，腰酸乏力，神疲纳呆，或有水肿，或有泄泻，或有肢冷畏寒。17.参考答案：ABCE[解析]肝脏有双重血液供应，与腹腔其他器官不同。肝动脉是来自心脏的动脉血，主要供给氧气，肝门静脉收集消化道的静脉血主要供给营养。肝的血管分入肝血管和出肝血管两组。入肝血管包括肝固有动脉和门静脉，属双重血管供应。出肝血管是肝静脉系。肝动脉是肝的营养血管：肝血供的1/4来自肝动脉，进入肝脏后分为各级分支到小叶间动脉，将直接来自心脏的动脉血输入肝脏，主要供给氧气。门静脉是肝的功能血管：肝血供的3/4来自于门静脉，门静脉进入肝脏后分为各级分支到小叶间静脉，把来自消化道含有营养的血液送至肝脏“加工”。肝血管受交感神经支配以调节血量。18.参考答案：A[解析]决定适用于对重要事项作出决策和部署、奖惩有关单位和人员、变更或者撤销下级机关不适当的决定事项；意见适用于对重要问题提出见解和处理办法；批复适用于答复下级机关请示事项；通告适用于在一定范围内公布应当遵守或者周知的事项。本题应使用决定，故选A。19.参考答案：A[解析]直肠指诊的意义是肛门直肠疾病检查方法中最简便、最有效的方法之一。20.参考答案：D[解析]辨证患者为精神不振，面色白，畏寒喜暖，腰酸膝冷多为肾阳虚衰所导致的。21.参考答案：D22.参考答案：BC[解析]此题应掌握内毒素的特点，其特点为化学成分为脂多糖、耐热，可成为致热原引起发热反应、白细胞反应、微循环障碍、休克、DIC等，对组织器官无选择毒害作用，抗原性弱、不能脱毒制成类毒素等。答案为BC。23.参考答案：ABCD[解析]肺总容量=肺活量(潮气量+补吸气量+补呼气量)+余气量，是肺所能容纳的最大气量。由于功能余气量为余气量+补呼气量，它再加上肺活量，则比肺总容量大，E项错误。其他选项均正确。24.参考答案：C[解析]利用水流的冲刷作用，漱口可以清除口腔内滞留的食物残渣和面软垢，但对面附着牢固的菌斑是无法清除的，氯己定漱口液是清除菌斑的化学药物方法，牙刷和牙签则是用机械方法清除菌斑的。25.参考答案：A[解析]社区卫生服务综合性，即预防、治疗、康复和健康促进相结合，院外服务与院内服务相结合，卫生部门与家庭社区服务相结合。疾病预防、治疗和康复是其内容，个人、家庭和社区是其服务对象。26.参考答案：淋证以小便频急，淋沥刺痛，小腹拘急，痛引腰腹为特点。

(1)热淋：起病多急骤，小便赤热，溲时灼痛，或伴发热，腰痛拒按。治法：清热利湿通淋。选方：八正散。

(2)石淋：小便排出砂石为主症，或排尿时突然中断，伴尿道拘急疼痛，或腰绞痛难忍。治法：清热利湿，排石通淋。选方：石韦散。

(3)血淋：小便溺血而痛。治法：清热通淋，凉血止血。选方：小蓟子饮。

(4)气淋：以小腹胀满较明显，小便艰涩疼痛，尿后余沥不尽。治法：理气疏导，通淋利尿。选方：沉香散。

(5)膏淋：小便混浊如米泔样或滑腻如膏脂。治法：清热利湿，分清泄浊。选方：程氏革薜分清饮。

(6)劳淋：小便不甚赤涩，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发，腰膝酸软，神疲乏力。治法：补脾益肾。选方：无比山药丸。27.参考答案：E[解析]发热是病理性体温升高，是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。A、B、C、D引起的发热均是非致热原引起的，只有E项抗原是致热原。28.参考答案：C[解析]菌群失调的常见菌类：金黄色葡萄球菌、粪肠球菌。29.参考答案：C薄荷长于利咽透疹。兼具清利头目，用于风热上攻所致的头痛目赤；疏肝行气，用于肝郁气滞。30.参考答案：A[解析]味蕾的功能是感受味觉。其中舌体的菌状乳头主要感受甜、咸味：叶状乳头主要感受酸味；轮廓乳头、软腭及会厌处味蕾主要感受苦味，丝状乳头不含味蕾，数量最多。31.参考答案：A[解析]“至虚有盛候，大实有赢状”，语出宋．苏轼《求医诊脉说》。所谓“大实有赢状”，即指真实假虚之证。大实，指邪气盛实的内在本质；赢状，指正气不足的外在表现。32.参考答案：D一氧化碳中毒多有CO接触史；查体特征性的表现即口唇黏膜樱桃红色，系血中碳氧血红蛋白(COHb)浓度升高所致；测定血中COHb，浓度升高即可确定诊断。33.参考答案：A[解析]子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因，其中子宫收缩乏力是最常见的原因。34.参考答案：C[解析]球上颌囊肿发生于上颌侧切牙与尖牙之间，牙常被排挤而移位。35.参考答案：小青龙汤的功效为解表散寒，温肺化饮，主治外寒里饮证，即外感风寒，寒饮内停之证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗，咳喘，痰涎清稀而量多，胸痞，或干呕，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼重，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。36.参考答案：B[解析]老年男性患者进行性加重的进食哽噎感，钡餐造影见局限性食管壁僵硬，是典型食管癌中晚期的临床表现。37.参考答案：C[解析]本题第二空为突破口，文段说的是“古代文献对黄帝……的记述”，“追忆”指回忆往事，“补记”指事后的想法，回想。这两个词语用在此处均不符合句意，排除A、B两项。与D项的“补充”相比，C项的“追述”更符合文段语境，与“对……记述”也更为对应，且“肇始”、“证明”填入句中也很恰当，故本题答案为C。38.参考答案：指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。39.参考答案：口腔黏膜的危险区是指口底舌腹U型区、口角内侧三角区和软腭复合体，发生在这些部位的某些病损癌变的可能性更大。40.参考答案：B[解析]酶反应动力学的米式方程式提示，米式常数愈小，酶与底物的亲和力愈大，这表示不需要很高的底物浓度便可容易的达到最大反应速度。葡萄糖酵解的第一步反应是葡萄糖磷酸化，催化此反应的是己糖激酶，此酶在肝脏存在的是Ⅳ型己糖激酶同工酶，Km值高达10mmol/L，而哺乳动物的其他细胞己糖激酶的Km值很低，约为0.1mmol/L，所以在血糖浓度