2023年北京市滨河医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年北京市滨河医院紧缺医学专业人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）卷I一.综合试题-考点版(共50题)1.下列部位中，在X线摄影检查前宜做好肠道清洁的是

。A.腰椎前后位B.腹部前后位C.骨盆前后位D.站立腹部前后位E.腰椎侧位A

B

C

D

E

2.______是大肠癌最常见的播散方式。A.淋巴转移B.直接浸润C.血行转移D.种植播散3.慢性胃炎的治疗，下列正确的是______A.Hp引起的慢性活动性胃炎应给予根除治疗B.发现不典型增生则须积极准备手术切除以防癌变C.有烟酒嗜好应戒除D.伴有肠上皮化生可考虑用β-胡萝卜素、维生素C或叶酸A

B

C

D

4.患者男，66岁。4小时前活动后突感心前区疼痛。伴左肩臂酸痛，自含硝酸甘油1片稍有好转。高血压病史3年，最高血压160/100mmHg，未规律治疗，糖尿病病史2年，一直口服降糖药物治疗，吸烟10年，每日1包，不饮酒。最可能的诊断为______。A.心绞痛B.急性心肌梗死C.心肌慢性纤维化D.低血糖5.外呼吸是肺毛细血管血液与外界环境之间的气体交换过程，包括______。A.肺通气和组织换气B.肺通气和肺换气C.气体运输和肺换气D.气体运输和组织换气6.呼吸道细菌感染，局部产生的抗体主要是______。A.sIgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD7.由平卧位突然站时每搏输出量减少，其原因是心迷走神经兴奋。8.女性，34岁，2年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白，血红蛋白70g/L，白细胞8×109/L，血小板：110×109/L，血清铁300μg/L，治疗首选______A.输血B.硫酸亚铁口服C.维生素B12肌内注射D.右旋糖酐铁肌内注射E.肾上腺糖皮质激素9.影响人类行为形成和发展的因素______。A.遗传因素B.环境因素C.学习因素D.社会因素A

B

C

D

10.反映肝细胞最敏感的指标是______。A.ALTB.ASTC.ALPD.GGT11.制剂中药物化学降解的途径有______。A.水解B.氧化C.异构化D.聚合A

B

C

D

12.MRI诊断关节疾病的优势主要是______。A.时间分辨率高B.密度分辨率高C.软组织对比分辨率高D.多参数成像E.多方向扫描13.开窍剂治疗神昏窍闭证，无论何种原因导致的神志昏迷均可选用此类方剂治疗。14.体液平衡的基础建立在______、______、______三个基本点上。15.利多卡因一次最大量为______。A.10～50mgB.80～100mgC.300～400mgD.800～1000mgE.1500mgA

B

C

D

E

16.肿瘤的分化程度低说明其______A.异型性小B.生长缓慢C.不易转移D.对机体影响小E.恶性程度高17.天然的ABO血型抗体是______。A.IgEB.IgGC.IgMD.IgDE.IgA18.批办是一项由法定责任者履行法定的事务处置权的决策性活动，批办公文时______。A.不得越权批办公文B.应严格控制批办范围C.批办意见可以前后不一致D.不能使用模棱两可、似是而非的语言A

B

C

D

19.下列哪一项不是低渗性脱水的临床表现?______A.尿量正常、稍多或减少B.尿比重低C.皮肤弹性差D.神经系统表现E.以上都不是20.奇恒之腑包括______。A.脑B.筋C.脉D.骨A

B

C

D

21.肾病影响到肝脏，即是“母病及子”。22.下列有关蛋白聚糖的叙述中，哪一项是错误的?______A.氨基聚糖链与多肽链以共价链相连B.体内重要的氨基聚糖有六种C.蛋白聚糖主要功能是构成细胞间的基质D.基质内的蛋白聚糖，由于形成凝胶易使细胞通过E.肝素可与毛细血管壁的脂蛋白脂肪酶结合23.男性，43岁。因活动后有胸闷、胸痛就诊。体检：胸左缘第3～4肋间可闻及粗糙的收缩期吹风样杂音。拟诊为肥厚型梗阻性心肌病，下列哪种试验可使该病的杂音增强?______A.含硝酸甘油片B.应用B受体阻滞剂C.下蹲位D.静脉注射甲氧胺E.静脉注射去甲肾上腺素24.产褥期一般为______A.4周B.5周C.6周D.7周E.8周25.单纯唇裂整复手术的较合适年龄在______。A.1～2个月B.3～6个月C.1～2岁D.3～6岁26.机体中保钠的最主要激素是______A.醛固酮B.生长素C.雌激素D.抗利尿激素27.麻醉药品注射剂每张处方开具量应为______。A.1日常用量B.1次常用量C.3日常用量D.7日常用量28.肝硬化患者大量利尿后意志障碍、血钾2.6mmol/L、pH7.5，应采取治疗措施______。A.谷氨酸钾+盐水灌肠B.氯化钾+精氨酸C.谷氨酸钠+氯化钾D.精氨酸+盐水灌肠E.氯化钾+谷氨酸钠29.下列关于地黄饮子功效的描述，正确的是

A.温补肾阳，填精益髓B.滋肾阴，补肾阳，开窍化痰C.养阴补肺，清热养血D.滋阴疏肝E.滋阴降火，强壮筋骨30.男，65岁，皮肤、巩膜黄染呈进行性加重，大便持续变白，病后消瘦明显，应首先考虑的是______。A.急性病毒性肝炎B.肝硬化C.胰头癌D.胆总管结石A

B

C

D

31.头痛起病较急，痛剧或拘紧，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴，舌苔薄白，脉浮紧，辨证为______。A.风热头痛B.风寒头痛C.风湿头痛D.暑湿头痛32.治疗急性疼痛性疾病，宜首选的腧穴是______。A.原穴B.下合穴C.郄穴D.俞募穴33.24小时尿量少于100ml为少尿。34.以下关于唇裂腭裂的叙述正确的是

。A.外科手术整复是主要的治疗方法B.应采用综合序列治疗来达到功能与外形的恢复C.唇裂患者无法形成腭咽闭合D.腭裂患者术后应作语音训练E.颌骨继发畸形的治疗常在16岁以后进行A

B

C

D

E

35.下列症状不是高血压临床表现的是

。A.头痛B.头晕C.口干D.心悸E.耳鸣36.气管导管插入气管的长度为

A.成人14cm，儿童12cmB.成人12cm，儿童10cmC.成人10cm，儿童8cmD.成人8cm，儿童6cmE.成人5cm，儿童3cm37.关于病理性钙化的描述，正确的是______A.HE染色时呈蓝色颗粒B.营养不良性钙化多见C.转移性钙化多发生于肾小管、肺泡和胃黏膜D.营养不良性钙化多见于变性坏死组织A

B

C

D

38.对于各种自救与救人常识，下列说法错误的是______。A.发生燃气泄漏时，第一时间打电话报警B.遇有危险化学品爆炸事故时，应向侧风或侧上风方向转移C.遇有溺水者，下水救人，应该从背后接近溺水者D.登山发生迷路时，应退回原路重新观察再出发39.在女性盆腔内，腹膜形成的结构不包括______。A.膀胱子宫陷凹B.子宫直肠陷凹C.膀胱直肠陷凹D.卵巢系膜E.子宫阔韧带40.清退保密文件时，不正确的做法有______。A.复制原文B.按平件清退C.按原文标注密级处理D.摘录文件内容A

B

C

D

41.下列哪项不是休克的治疗原则?______A.尽早去除引起休克的原因B.尽快恢复有效血容量C.增加心脏功能D.纠正微循环障碍E.及时应用血管收缩药42.下列哪种心脏病肺血增多?______A.心房间隔缺损B.肺动脉狭窄C.法鲁氏四联征D.肥厚型心肌炎43.临产后起主要作用的产力是______。A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力44.口服制剂设计一般不要求______。A.药物在胃肠道内吸收良好B.避免药物对胃肠道的刺激作用C.药物吸收迅速，能用于急救D.制剂易于吞咽45.下列各项中，最能支持慢性胰腺炎诊断的是______A.反复发作上腹痛B.血糖增高C.粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴D.B超检查胰腺增大E.CT检查胰腺增大、有钙化影46.可在口腔部位测量体温的病人是

A.腹泻患儿B.呼吸困难者C.昏迷者D.痔疮术后E.精神病人47.关于分娩过程的叙述，正确的是______。A.潜伏期延长是指规律宫缩至宫口扩张3cm的时间超过8个小时B.活跃期延长是指宫口开大3cm后，经过4小时，宫口仍未全开C.活跃期停滞是指进入活跃期后，宫口不继续扩张D.第二产程延长是指出产妇宫口全开后，超过1小时，胎儿娩出E.继发性宫缩乏力多见于头盆不称、持续性枕横位、中骨盆狭窄48.课题评价的原则是______。A.科学性原则B.需要性原则C.创造性原则D.可行性原则A

B

C

D

49.正常人尿中的主要色素是

A.胆色素B.胆红素C.胆绿素D.胆汁酸E.血红素50.复合溃疡指的是______。A.胃内多个部位同时出现多个溃疡灶B.十二指肠内多个部位同时出现多个溃疡灶C.胃和十二指肠同时发生的溃疡D.出现多种并发症的消化性溃疡E.合并有多种严重疾病的溃疡卷I参考答案一.综合试题-考点版1.参考答案：BC[解析]腹部和骨盆前后位X线摄影在检查前应做好肠道清洁准备。2.参考答案：A3.参考答案：ACD[解析]对于胃黏膜不典型增生或肠上皮化生，这类病变是可逆的，用β-胡萝卜素、维生素C或叶酸等帮助其逆转，但应定期随访，若进一步发展则需手术治疗。4.参考答案：A[解析]心前区疼痛，伴左肩臂酸痛，口服硝酸甘油可缓解是心绞痛的典型症状。5.参考答案：B[解析]呼吸是指机体与外界环境之间气体交换的过程。人的呼吸过程包括三个互相联系的环节：①外呼吸，包括肺通气和肺换气；②气体在血液中的运输；③内呼吸，指组织细胞与血液间的气体交换。6.参考答案：A[解析]呼吸道黏膜受到刺激之后，产生sIgA是参与黏膜体液应答的主要抗体类别。7.参考答案：B[解析]每搏输出量的调节主要受以下三方面因素的影响：①前负荷心室舒张末期容积相当于心室的前负荷，它与心室舒张末期容量和静脉回心血量成正比，心肌纤维的初长度越长，心肌收缩的力量越强，因而搏出量愈多，相反，静脉回心血量少，搏出量也减少；②后负荷对心室而言，大动脉压起着后负荷的作用，在其他因素不变的情况下动脉压增高，可导致等容收缩期延长而射血期缩短，搏出量减少。反之，动脉压降低则有利于心室射血；③心肌收缩能力指决定心肌收缩力量的心肌细胞本身所处的功能状态，心肌收缩能力主要受神经、激素及局部代谢产物等因素的影响。8.参考答案：B[解析]患者是由于月经过多引起的慢性失血，属于缺铁性贫血，患者血红蛋白及血清铁均较低，治疗首选口服补铁。9.参考答案：ABC[解析]影响人类行为形成和发展的因素有遗传因素、环境因素、学习因素。10.参考答案：A[解析]ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持续升高，数值超过ALT往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。11.参考答案：ABCD[解析]水解、氧化、异构化、聚合、脱羧等都是制剂中药物化学降解的途径。影响药物制剂降解的因素包括；处方因素(pH的影响、酸碱催化、溶剂的影响、离子强度的影响、表面活性剂的影响、处方中辅料的影响等)；环境因素(温度的影响、光线的影响、空气中氧的影响、金属离子的影响、湿度和水分的影响、包装材料的影响等)等。12.参考答案：C[解析]传统X线平片和CT主要显示关节的骨结构，而MRI则具有很高的组织分辨率，能很好地关节和各种软组织，包括肌肉、韧带、半月板、关节软骨等，并可显示骨髓腔的早期病变。13.参考答案：B[解析]开窍剂治疗神昏窍闭证，只适用于邪盛气实的闭证。14.参考答案：电解质平衡；酸碱平衡；渗透平衡15.参考答案：C[解析]利多卡因一次最大量为300～400mg。16.参考答案：E[解析]肿瘤的分化程度越高，说明肿瘤与其来源的正常细胞和组织越相似，越接近良性肿瘤，反之，越接近恶性肿瘤。17.参考答案：C[解析]ABO血型系统中，天然抗体多属于IgM，分子量大，不能通过胎盘；免疫性抗体属于IgG，分子量小，能通过胎盘进入胎儿体内。18.参考答案：ABD[解析]批办公文时应注意的事项有：不得越权批办公文，严格控制批办范围，批办意见须明确、肯定、具体、切实可行、前后一致，如果自己无权或无法处置的，可将批办改为拟办，采取措施监督批办意见的执行结果。故本题选ABD。19.参考答案：C[解析]低渗性脱水，细胞外液脱水重，病人可出现血容量不足表现，甚至休克、昏迷，尿量正常、稍多或减少，但尿比重始终低。20.参考答案：ACD[解析]奇恒之腑包括：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。21.参考答案：A[解析]肾属水，肝属木，水生木。肾病影响到肝脏，即是“母病及子”。22.参考答案：D23.参考答案：A[解析]肥厚性梗阻型心肌病是原发性心肌病中肥厚性心肌病的一种特殊类型，因其肥厚的心肌造成左室流出道梗阻，一般将静息时LCOTPG≥30mmHg称有意义的梗阻。凡增加心肌收缩力或减轻心脏负荷的措施如给洋地黄类、异丙肾上腺素、亚硝酸异戊酯、硝酸甘油、作Valsalva动作、体力劳动后或过早搏动后均可使杂音增强；凡减弱心肌收缩力或增加心脏负荷的措施如给血管收缩药、β受体阻滞剂、下蹲、紧握掌时均可使杂音减弱。24.参考答案：C[解析]从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各器官恢复至非孕期状态的一段时期称产褥期，一般为6周。25.参考答案：B[解析]一般单侧唇裂整复最适年龄为3～6个月，而双侧唇裂由于手术复杂，出血较单侧多，手术时间较长，多在出生在6～12个月进行手术。唇裂治疗季节以春秋两季为宜。26.参考答案：A[解析]机体很多激素可以影响水盐代谢，但是醛固酮是调节水盐代谢的最主要激素，醛固酮过多时，可以导致水钠潴留。27.参考答案：B[解析]麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；缓控释制剂处方不得超过7日用量。28.参考答案：B[解析]根据患者的临床表现，考虑出现了肝性脑病。患者血钾偏低，应用氯化钾补钾；pH7.5出现碱中毒，可用精氨酸溶液静脉滴注。29.参考答案：B地黄饮子功效滋肾阴，补肾阳，开窍化痰；主治喑痱证，症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。30.参考答案：C[解析]A、B选项都不会出现大便持续变白症状，胆总管结石不会出现明显消瘦。胰头癌临床表现有腹痛，体重迅速而明显减轻，伴有食欲不振及消化不良。有90%患者出现黄疸，多因胰头癌压迫或浸润胆总管引起，特征为肝外阻塞性黄疸，持续进行性加深，伴皮肤瘙痒，尿色如浓茶，粪便呈陶土色。31.参考答案：B[解析]患者头痛，遇风尤剧，恶风畏寒，脉浮紧，可辨证为风寒证。因此本题选B。32.参考答案：C[解析]原穴主要用于治疗相关脏腑疾病，同时也可辅助诊断。下合穴主治六腑病证和用于诊断。郄穴为十二经脉和奇经八脉中的阴跷、阳跷、阴维、阳维脉之经气深聚的部位。其中阴经郄穴多主血证，阳经郄穴多主急性痛证。俞、募穴主要用于治疗相关脏腑的病变和对应脏腑经络相联属的组织器官疾患。临床上腑病多选其募穴，脏病多选其俞穴。33.参考答案：B[解析]24小时尿量少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。34.参考答案：ABDE35.参考答案：C高血压临床表现：头痛，多发在枕部，尤易发生在睡醒时，尚可有头晕、头胀、颈部扳住感、耳鸣、眼花、健忘、注意力不集中、失眠、烦闷、乏力、四肢麻木、心悸等。36.参考答案：E[解析]气管导管插入气管的长度一般成人套囊过声带2～3cm约5cm左右。儿童一般3cm左右。37.参考答案：ABCD[解析]病理性钙化在HE染色时呈蓝色颗粒，分为营养不良性钙化和转移性钙化，以营养不良性钙化多见。营养不良性钙化多见于变性坏死组织，转移性钙化多发生于肾小管、肺泡和胃黏膜。38.参考答案：A[解析]燃气泄漏时切忌拨打电话，因为电话机微弱的电流也可能产生电火花，导致爆炸。39.参考答案：C[解析]膀胱直肠陷凹是男性所有的。40.参考答案：ABD[解析]清退指将办结文件退还原发文单位或由其指定的其他单位，目的是保护文件信息的安全。在公文处理过程中，一般平件可以不清退，领导和有关部门可自行销毁；清退保密文件时，要按原文标注密级处理，必须清退到公文处理有关部门统一处理，然后根据规定进行立卷和归档，经整理后，视情况对部分公文进行销毁。“复制原文、按平件清退、摘录文件内容”都是违反保密文件清退规定的。故本题正确答案为ABD。41.参考答案：E[解析]休克治疗的原则是尽快恢复有效血容量，纠正微循环障碍，尽早去除引起休克的病因，维持心、脑等重要器官的功能等。缩血管药物目前主要用于部分早期休克患者，以短期维持重要脏器灌注为目的，不是休克的治疗原则。42.参考答案：A[解析]心房间隔缺损X线表现：肺血增多，