一消化系统结构与功能

关于一消化系统结构与功能第1页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三2

消化系统

功能:

摄食，消化吸收，排泄内分泌口腔→咽→食管→胃→小肠（十二指肠、空肠和回肠）→大肠（盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管）→肛门上消化道—口腔→十二指肠，下消化道—空肠以下消化管

消化腺

大消化腺：大唾液腺、肝、胰小消化腺：消化管粘膜内的小腺体包括消化管和消化腺两大部分口腔咽食管胃胰横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠十二指肠肝腮腺舌下腺下颌下腺第2页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三3人中

鼻唇沟

口角上下唇系带第一节口腔

口腔前庭

固有口腔

口腔借牙弓分为:一、口唇

二、颊

腮腺管乳头

—开口于上颌第2磨牙牙冠相对的颊粘膜上腮腺管乳头第3页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三4硬腭

软腭

腭帆

腭垂

或悬雍垂腭舌弓

腭咽弓

咽峡

三、腭

上唇系带牙龈腭腺硬腭软腭腭垂腭咽弓腭扁桃体腭舌弓咽峡第4页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三5四、牙

上牙弓

下牙弓

(一)牙的种类和排列乳牙

20个，上、下颌各10个根据牙的形状和功能切牙

尖牙

磨牙

乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳侧切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤRL第5页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三6恒牙

共32个，上、下颌各16个

中切牙尖牙第二前磨牙第二磨牙侧切牙第一前磨牙第一磨牙第三磨牙12345678II临床上，记录牙的位置

6乳牙——恒牙——代表左上颌乳侧切牙代表右下颌第一恒磨牙RL第6页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三7(二)牙的形态牙冠

牙根

牙颈

牙腔

或髓腔

牙根管

牙根尖孔

(三)牙组织

牙质

釉质

牙骨质

牙髓

(四)牙周组织对牙起保护、固定和支持作用

牙冠牙龈牙颈牙根牙槽骨牙根尖孔牙骨质牙根管牙周膜牙髓牙腔牙质牙釉质牙周膜

牙槽骨

牙龈

第7页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三8

舌体

舌根

舌尖

界沟

舌盲孔

（一）舌的形态（二）舌粘膜五、舌

舌乳头

丝状乳头

菌状乳头

叶状乳头

轮廓乳头

轮廓乳头、菌状乳头、叶状乳头以及软腭、会厌等处的粘膜上皮中含有味蕾，丝状乳头中无味蕾。舌扁桃体

舌根界沟会厌叶状乳头舌尖菌状乳头丝状乳头舌体轮廓乳头舌扁桃体舌盲孔第8页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三9舌系带

舌下阜

下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下襞

舌下腺小管开口舌系带舌下襞舌下阜舌尖下颌下腺管舌下腺下颌下腺管及舌下腺大管开口舌下腺小管开口第9页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三10颏舌肌

两侧同时收缩，拉舌向前下方，即伸舌；

单侧收缩可使舌尖伸向对侧。舌骨舌肌颈突舌肌（三）舌肌舌内肌

：纵肌、横肌和垂直肌舌外肌

颏舌肌舌下纵肌舌垂直肌舌横肌舌上纵肌舌粘膜舌骨第10页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三11六、唾液腺

(一)腮腺

开口于上颌第二磨牙相对的颊粘膜上(二)下颌下腺

位于下颌骨体内面导管开口于舌下阜(三)舌下腺

位于舌下襞内大管开口于舌下阜小管开口于舌下襞腮腺管腮腺舌下襞舌下阜舌下腺小管下颌下腺管舌下腺下颌下腺第11页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三12第二节咽（一）鼻咽

咽鼓管咽口

（二）口咽(三）喉咽

一、咽的位置和形态位于第1～6颈椎前方，上端起于颅底，下端约在第6颈椎下缘或环状软骨的高度续于食管。二、咽的分部咽鼓管咽口咽隐窝咽鼓管圆枕鼻咽软腭腭扁桃体口咽会厌喉咽咽扁桃体第12页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三13第三节食管

一、食管的位置和分部

在第6颈椎高度起于咽，穿过膈后续于胃贲门。全长可分三段：颈段、胸段和腹段。二、食管的狭窄部第一狭窄：食管的起始处，相当于第6颈椎体下缘水平，距中切牙约15cm；第二狭窄：食管在左主支气管的后方与其交叉处，相当于第4、5胸椎体之间水平，距中切牙约25cm；第三狭窄：食管通过膈的食管裂孔处，相当于第10胸椎水平，距中切牙约40cm。狭窄部是食管异物易滞留和食管癌的好发部位。气管膈左主支气管贲门胃第二狭窄第三狭窄第一狭窄第13页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三14第四节胃

一、胃的形态和分部胃小弯

角切迹

胃大弯

贲门切迹

幽门

为4部贲门部

胃底

胃体

幽门部

中间沟幽门管

幽门窦

胃底贲门幽门部幽门幽门管幽门窦胃体中间沟第14页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三15大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区。前壁肝左叶膈腹前壁后壁胰横结肠左肾左肾上腺胃底邻脾膈二、胃的位置三、胃壁的结构胃道胃平滑肌外纵中环内斜第15页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三16(一)上部十二指肠上曲

十二指肠球

(二)降部

十二指肠大乳头

胰腺管和胆总管的共同开口

第五节小肠

(5～7m)一、十二指肠

(25cm)C形上部十二指肠上曲十二指肠小乳头降部十二指肠大乳头十二指肠下曲下部（水平部）升部空肠胰管(三)水平部L3(四)升部十二指肠空肠曲

十二指肠空肠曲第16页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三17

OIP890888888888888888888888888888888888888888888888888888888憩室区别空肠回肠位置左腰区,脐区脐区,右髂区,下腹区长度近侧

2/5远侧

3/5外观粗,粉红,血管多细,粉灰,血管少淋巴滤泡孤立集合血管弓级数较少级数较多二、空肠

与回肠

回肠（内面观）肠系膜空肠（内面观）环状襞孤立淋巴滤泡集合淋巴滤泡第17页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三18结肠特点：

结肠带

结肠袋

肠脂垂

第六节大肠

分为5部分盲肠阑尾结肠直肠肛管横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠结肠带结肠袋肠脂垂第18页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三19McBurney点右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交点处

Lanz点左、右髂前上棘连线的右、中1/3交点处回盲口

回盲瓣

一、盲肠

二、阑尾

结肠袋回盲口阑尾口盲肠回盲瓣回肠阑尾阑尾系膜第19页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三20三、结肠

(一)升结肠

结肠右曲

（或称肝曲）

(二)横结肠

结肠左曲

（或称脾曲）

(三)降结肠

(四)乙状结肠

膈肝右叶胆囊十二脂肠结肠右曲升结肠回肠盲肠阑尾直肠肝左叶脾胰结肠左曲降结肠乙状结肠膀胱横结肠小肠系膜根第20页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三21四、直肠

直肠骶曲

直肠会阴曲

直肠壶腹

五、肛管

肛门外括约肌

肛门内括约肌

第21页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三22第七节肝

一、肝的形态肝是人体内最大的腺体，分泌胆汁、参与营养物质的合成、转化与分解，参与激素、药物等物质的转化与解毒，具有造血、吞噬、防御等功能。膈面

镰状韧带

冠状韧带三角韧带肝左叶

肝右叶

裸区

下腔静脉肝左叶镰状韧带肝圆韧带胆囊肝右叶裸区第22页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三23

脏面

肝门

（第一肝门）→肝蒂

借“H”形沟—右叶、左叶、方叶

、尾状叶

肝蒂中主要结构的位置关系：肝左、右管居前，肝固有动脉左、右支居中，肝门静脉左、右支居后胆囊方叶肝圆韧带肝右叶裸区下腔静脉肝左叶肝固有动脉尾状叶肝门静脉静脉韧带第23页，讲稿共26页，2023年5月2日，星期三24（一）胆囊

四、肝外胆道系统是贮存和浓缩胆汁的场所。肝总管胆囊体胆总管胆囊底胆囊颈胆囊管胆囊动脉肝固有动脉肝门静脉螺旋