2023年药学考试-临床药学(正高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年药学考试-临床药学(正高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）一.综合考核题库(共18题)1.下列关于药品不良反应(ADR)报告范围的叙述正确的是A、上市5年以内的药品（也包括进口不足5年的药品）所有不良反应和不良事件或不良经历，即十分轻微的反应均应报告，且不论是否有并用药物D、发生严重的或罕见的ADR要在15个工作日之内报告给本地区药品不良反应监测中心E、防疫药品或普查用药出现的ADR或ADE应在72小时之内向国家不良反应监测中心报告A、对底物的高度选择性B、由多种酶组成C、个体差异性大D、对底物的选择性不高E、可诱导性3.药物不良反应的预防要点是A、询问患者过敏史B、老年人、小儿剂量调整C、孕妇慎用药D、用药品种要合理，避免不必要的联合用药E、对肝、肾脏有损害的药应定期查器官功能A、抑制磷酸二酯酶Ⅲ活性D、抑制Na+-K+-ATP酶E、应用不当容易引起心律失常最适合的维持治疗方案为A、吉西他滨B、顺铂D、培美曲塞6.案例摘要：近年来，我国对药品研制、生产、新药及上市药品的法制管理力度逐步得到增强。B、GCP--药品临床试验质量管理规范C、GAP--中药材生产质量管理规范D、GMP--药品生产质量管理规范E、GLP--药物非临床试验质量管理规范7.下列可造成体位性低血压的药物有A、哌唑嗪B、普萘洛尔C、肼屈嗪D、美加明正确的治疗方案是A、口服泼尼松40mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药B、口服泼尼松60mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药C、口服泼尼松80mg/d，临床症状缓解后逐渐减量直至停药E、若大剂量激素治疗无改善，可同时使用6-巯基嘌呤F、合并感染或脓肿时，应给予合适的抗生素或必要的引流治疗A、维生素CB、小苏打D、果糖E、半胱氨酸10.可用于血小板功能亢进的血栓栓塞性疾病防治的药物是A、肝素B、氯吡格雷C、阿司匹林D、双香豆素E、氨甲环酸11.《中华人民共和国广告法》规定，药品和医疗器械广告不能出现的内容有A、说明治愈率或者有效率B、利用医师、患者的形象做证明C、与其他药品、医疗器械的功效和安全性比较D、使用统计资料、调查结果、文摘等证明其功效E、利用医药科研机构、医疗机构名义作证明12.美国化学文摘（CA）的索引方法包括A、关键词索引B、累积索引C、著者索引E、分子式索引13.药学信息服务的特点是A、以知识为基础C、以患者为中心E、以高科技为依托D、清洁大手术，手术时间长，创伤较大，或一旦感染后果严重者15.患者男性，75岁，因“严重腹痛，恶心伴呕吐”来诊。查体：体温39.3℃。诊断：急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于C、Ⅲ类切口E、0类切口为避免肾衰竭，应使用的药物是B、呋塞米C、螺内酯D、氨苯蝶啶E、卡托普利F、乙酰唑胺17.案例摘要：新的《药品注册管理办法》于2007年6月18日经国家食品药品监督管理局局务会审议通过，自2007年10月1日起施行。各级药品监督管理部门认真履行法律赋予的职责，严格规范药品流通秩序，依法监督管理药品研究、生产、经营、使用的各个环节，进一步整顿和规范药品生产经营秩序，依法严厉打击制售假劣药品的违法活动。现行《药品注册管理办法》的适用范围包括A、在中国境内申请进行药物临床试验B、在中国境内申请药品生产E、对药品注册的监督管理18.下列哪些药物是医疗用毒性药品A、阿托品注射液B、生半夏C、水杨酸毒扁豆碱一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:B,C,D,E3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A,B,C,E5.正确答案:D维持治疗疗程为A、4周期B、6周期C、8周期D、至患者疾病进展或不可耐受为止E、根据患者治疗意愿而定正确答案:DA、2000年5月1日B、2000年12月1日D、2001年12月1日正确答案:D现行《药品不良反应报告和监测管理办法》中所说的药品不良反应是指A、药品的副作用D、所有药品（包括未上市新药及已上市药品）在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应E、不合格药物在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应在新药临床试验中，保障受试者的主要措施包括A、伦理委员会的审核B、签署受试者知情同意书C、为受试者提供丰厚的报酬D、让受试者自己选择哪一个试验组E、受试者签署知情同意书时必须有一个证明人在场B、初步评价药物的治疗作用和安全性C、初步观察人体对于新药的耐受程度和药代动力学正确答案:A,C7.正确答案:A,C,D,E8.正确答案:A,B,D,E,FA、泼尼松C、抗生素F、5-氨基水杨酸正确答案:D,E,F关于维持治疗用药，叙述正确的是A、硫唑嘌呤不良反应小，但缓解效果有限B、5-氨基水杨酸不良反应小，但缓解效果有限C、6-巯基嘌呤不良反应小，但缓解效果有限D、硫唑嘌呤可有效维持缓解，但因其毒性而作为二线用药F、硫唑嘌呤和6-巯基嘌呤无效或不耐受时，可肌内注射甲氨蝶呤（每周15～25mg）正确答案:B,D,E,F9.正确答案:A,D,E10.正确答案:B,C12.正确答案:A,B,C,D,E13.正确答案:A,C,E围术期预防用药应选择的药物是B、阿莫西林克拉维酸钾D、甲硝唑E、磺苄西林正确答案:C16.正确答案:B上述药物的药理作用包括A、增加水、钠、氯、钾、钙、镁、磷等的排泄C、抑制近端小管和远端小管对Na、Cl的重吸收E、扩张肺部容量静脉F、降低眼内压正确答案:A,B,C,D,E关于上述药物的药动学，叙述正确的是A、口服吸收较好E、能被透析清除F、不能通过胎盘屏障正确答案:A,B,C,DB、肝硬化C、急、慢性肾衰竭D、高血压E、高钾血症G、抗利尿激素分泌过多症正确答案:A,B,C,D,E,F,G17.正确答案:A,B,C,D,E下列哪种情况需按新药申请A、未曾在中国境内上市销售的药品、药品批准证明文件有效期满后申请人拟继续生产或者进口该药品B、已上市药品改变剂型、改变给药途径的，境外生产的药品在中国境内上市销售、效期满后申请人拟继续生产的药品C、未曾在中国境内上市销售的药品，已上市药品改变剂型、改变给药途径的、仿制已批准上市的药品E、未曾在中国境内上市销售的药品，已上市药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应证，生物制品仿制药申请正确答案:EA、Ⅰ期临床试验B、Ⅱ期临床试验C、Ⅲ期临床试验D、Ⅳ期临床试验E、生物等效性试验B、中药注射剂D、除变态反应原外的生物制品E、本单位临床需要的固定处方制剂正确答案:E为申请药品注册而进行的药物临床前研究，包括B、药物剂型选择、处方筛选、制备工艺、检验方法、质量指标C、中药制剂需要有原药材的来源、加工及炮制等的研究D、生物制品需要有菌毒种、细胞株、生物组织等起始原材料的来源、质量标准、保存条件、生物学特征、遗传稳定性及免疫学的研究正确答案:A,B,C,D第2卷一.综合考核题库(共18题)1.患者因社区获得性肺炎入院治疗，心电图示Q-T间期延长，不宜使用的抗菌药物包括A、克林霉素B、阿奇霉素D、头孢西丁2.能抑制骨吸收的药物是A、雌激素制剂B、雷洛昔芬C、甲状旁腺激素D、鲑鱼降钙素E、鳗鱼降钙素A、患者、隐性患者为主要传染源B、病初2～3日传染性最强C、某一时期的流行多由单一血清型引起D、可以并发Reye综合征4.下列药物中不属于头孢菌素类抗生素的是C、头孢拉定D、头孢吡肟E、头孢西丁C、病例报告表是用以记录每一名受试者在试验过程中数据的原始文件D、试验用药品包括用于临床试验中的试验药物、对照药品或安慰剂E、合同研究组织（CRO）是一种学术性或商业性的科学机构，申办者可委托其执行临床试验中的某些工作和任务6.特殊药品的销售活动应遵循《药品经营质量管理规范》。可以零售的是A、麻醉药品和医疗用毒性药品C、麻醉药品和第1类精神药品D、第2类精神药品7.实行处方药与非处方药分类管理的意义是A、有利于保证人们用药安全B、有利于推动医疗保险制度的改革C、有利于提高人们自我保健意识D、促进医药行业与国际接轨A、是不同器官移植和使用免疫抑制剂预防排斥反应引起的B、心脏和肾移植患者出现移植后高血脂的概率高于其他器官移植C、他克莫司较环孢素容易引起高脂血症E、他汀类药物已经在多种脏器移植中成功地控制胆固醇的浓度指导软件主要用于A、规范制剂生产的规章制度B、指导制剂生产过程中各环节的标准操作C、记录配制人员所做的各项工作D、反映制剂生产过程10.病历摘要:注射用葡萄糖50g注射用水加至1000ml下列叙述中哪些是正确的：B、制备葡萄糖注射液时，颜色变黄、pH值下降，是由于生成酸性产物C、在制备时可通过采用浓配法、加适量盐酸、用活性炭吸附等方法解决澄明度不合格的质量问题D、葡萄糖注射液封装后，可用115℃45分钟热压灭菌E、热压灭菌法可使葡萄糖注射液5-HMF含量增加F、葡萄糖注射液灭菌后常出现的问题有产生云雾状沉淀、渗透压改变、pH下降11.下列哪些中毒可用1：1000～1：5000高锰酸钾溶液进行洗胃A、巴比妥类药物B、阿托品中毒C、有机磷农药对硫磷(1605)中毒D、毒蕈中毒E、所有毒物中毒12.在杂质检查中，若药物有色影响检查，可采用A、内消色处理B、采用空白对照法D、用标准对照液比较E、外消色法处理13.患者男性，32岁，因“肾衰竭”来诊。患者每周行血液透析3次。有22年糖尿病病史。实验室检查：血红蛋白70g/L，血细胞比容26%，铁蛋白3.6μg/L，血清铁980μg/L（正常值500～1600μg/L）。给予重组人红细胞生成素，纠正贫血。诊断肾性贫血必需的条件不包括A、肾功能不全3年以上B、血红蛋白成年男性＜120g/LC、血红蛋白成年女性（非妊娠）＜110g/L，女性（妊娠）＜100g/LD、能够除外慢性肾病（CKD）以外因素所致贫血E、患者有慢性肾病，并已有肾功能损害14.患者女性，23岁，因“口服50%敌敌畏60ml2小时，出现呕吐、大汗10分钟，随后昏迷”来诊。查体：呼吸急促，32次/分，血压18.7/13.3kPa（140/100mmHg），心律失常，肠鸣音亢进，双侧瞳孔直径1～2mm，胸前有肌肉震颤，全血胆碱酯酶活力为30%。除洗胃和给予氯解磷定治疗外，还应立即注射的急救药物是A、氯丙嗪B、普萘洛尔C、阿托品D、毛果芸香碱E、新斯的明F、毒扁豆碱G、烟碱15.患者男性，61岁，因“咳嗽、咳痰20余年，气喘10年，感冒后痰多伴气喘3日”来诊。查体：呼吸急促，口唇发绀，双肺闻及少许湿啰音及哮鸣音。实验室检查：白细胞11×10/L，中性粒细胞0.75，淋巴细胞0.13，胸部X线片：双肺纹理粗重，散在小点片状阴影。诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重。COPD急性加重期的治疗原则包括A、确定急性加重期的原因及严重程度B、根据病情严重程度决定门诊还是住院治疗C、支气管舒张剂，严重者可雾化吸入治疗E、应用抗生素G、机械通气B、荧光效率C、吸收系数D、容量因子E、半峰宽A、参与临床交班与查房D、医嘱审核E、加强与患者的沟通，做好用药教育18.患者女性，34岁，因“乏力、食欲缺乏4年，发热2日”来诊。患者因慢性肾衰竭（尿毒症期），行规律血液透析5个月。2日前受凉后出现发热、咳嗽咳痰，最高体温38.9℃。查体：体温38.6℃，血压160/100mmHg（1mmHg=0.133kPa），咽部充血，双侧扁桃体Ⅲ度大，表面有大量脓点，双肺呼吸音粗，湿啰音明显。实验室检查：透析前血肌酐650μmol/，血红蛋白61.9g/L。肾内科临床药师给予患者的建议中，需除外A、因患者血色素低，应适当补充铁剂B、血液透析容易丢失水溶性维生素，应适当补充维生素B或维生素CE、患者上呼吸道感染，可给予患者头孢呋辛抗感染治疗第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B,C2.正确答案:A,B,D,E3.正确答案:A,B,C,D,E4.正确答案:A,E5.正确答案:B,C6.正确答案:D不得零售的是A、麻醉药品和医疗用毒性药品B、麻醉药品和第2类精神药品E、精神药品正确答案:C7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:A,B,D,E9.正确答案:BB、工作质量考核制度C、人员行为准则E、仪器设备操作记录正确答案:E10.正确答案:B,C,E关于热原检查法的叙述正确的是：B、中国药典规定热原用家兔法检查E、放射性制剂、肿瘤抑制剂应用家兔法检查正确答案:A,B,F以下哪些溶液与血浆渗透压相等：B、5%葡萄糖注射液C、0.9%氯化钠注射液E、泪液F、冰点为0.52℃的溶液G、1%硼酸溶液正确答案:B,C,E,F关于注射剂生产区域的划分，下列说法错误的是：A、洁净区是指有较高洁净度要求和严格菌落数要求的生产房间B、控制区是指洁净度和菌落数有一定要求的生产或辅助房间C、一般生产区是指无空气洁净度要求的生产或辅助房间D、原水处理、蒸馏应在控制区完成G、最后可灭菌的注射剂的精滤应在洁净区完成正确答案:D,E,F下列关于注射用水的叙述错误的是：B、为经过灭菌处理的蒸馏水C、不含热原D、为纯水经蒸馏所得的水E、为无色的澄明液体，无臭无味F、可用做注射用无菌粉末的溶剂或注射液的稀释剂G、本品应采用密闭系统收集，于制备后24小时使用H、注射用水不同于一般的药用纯化水，主要在于无菌正确答案:A,B,F,G,H中药注射剂产生刺激性的原因大致有：A、有效成分含量低B、有效成分本身有刺激性C、含鞣质、钾离子等杂质D、PH值不适宜E、渗透压问题A、pH值偏酸性B、pH值中性D、可作为注射用水正确答案:A12.正确答案:A,E关于红细胞生成素，叙述错误的是B、可用于需要血液透析治疗的慢性肾衰竭患者C、慢性肾病及腹膜透析患者应采用皮下注射方式D、疗效不理想的常见原因是铁缺乏E、首选给药方式为静脉注射正确答案:E该急救药物的主要作用机制为C、阻断N胆碱受体D、激动α肾上腺素受体E、激动β肾上腺素受体F、阻断α肾上腺素受体提示随着胆碱酯酶的活力逐渐恢复，患者使用过量的急救药品发生中毒反应，表现为颜面潮红、呼吸加快加深、烦躁不安、谵妄及惊厥。针对该中毒反应，应使用的药物是A、筒箭毒碱B、毛果芸香碱C、普萘洛尔E、去甲肾上腺素F、琥珀胆碱G、沙丁胺醇正确答案:B,D15.正确答案:A,B,C,D,E,F,GCOPD合并细菌感染时，常见的病原菌有A、肺炎链球菌B、流感嗜血杆菌C、卡他莫拉菌D、肺炎克雷伯杆菌E、铜绿假单胞菌F、大肠杆菌G、金黄色葡萄球菌正确答案:A,B,C,D,E,FⅢ级、Ⅳ级COPD急性加重患者有铜绿假单孢菌感染危险因素时，可选用的抗菌药物有A、头孢他啶C、哌拉西林/他唑巴坦D、亚胺培南E、替加环素F、环丙沙星G、万古霉素正确答案:A,C,D,F16.正确答案:A,D,E17.正确答案:A,B,C,D,E18.正确答案:EA、氨苄西林B、羧苄青霉素第3卷1.某患者，静脉注射某抗生素，此药为一级消除的一室模型，消除速率常数为0.086625小时。单次给药后，消除该药99.2%所需要的时间是B、35.8小时C、46.5小时D、55.7小时E、64.3小时A、Vd值代表药物透膜转运和分布到体内各部位的特性B、Vd是反映药物剂量与血药浓度的关系C、Vd是人体体液大小的一个指标，即实际的体液间隔大小D、分布容积越大药物排泄越慢，在体内存留时间越长E、与组织亲和力大的脂溶性药物其Vd可能比实际体重的容积还大3.患者女性，72岁，因“畏寒、乏力6个月”来诊。甲状腺功能检查示甲状腺功能减退，给予左甲状腺素片治疗。关于左甲状腺素片，叙述错误的是A、老年及伴有心脑血管疾病患者服用起始剂量宜小，增加剂量宜慢B、应于早餐前30分钟，空腹将一日剂量一次性服用D、治疗期间应密切监测甲状腺功能E、胆汁酸多价螯合剂及含多价离子的药物可减少其吸收F、左甲状腺素片主要用于黏液水肿性昏迷患者的治疗A、崩解度C、发泡量D、释放度E、分散均匀性5.患者女性，67岁，因“右手抖动、行走缓慢4年”来诊。经神经科检查后考虑为帕金森病。目前认为该病属于中枢神经系统的B、脱髓鞘性疾病C、变性病D、血管病6.在药物临床试验的过程中，保障受试者权益的主要措施有B、伦理委员会C、为受试者买保险A、可用Noyes-Whitney方程表示B、溶出速度与溶出速度常数k、药物粒子的表面积S、药物的溶解度Cs成正比D、增大药物表面积（颗粒大小等）可增加溶出速率E、可用Higuchi方程来解释A、氯丙嗪B、普萘洛尔D、麦角新碱E、间羟胺9.病历摘要:不同种类药物的药理作用、不良反应双胍类降糖药的作用机制包括：A、抑制肠壁细胞吸收葡萄糖B、加强周围组织对葡萄糖的摄取和利用C、提高靶组织对胰岛素的敏感性E、促进胰岛素的生成和分泌10.关于休克患者积极补充血容量，叙述正确的是A、严重肾功能减退、充血性心力衰竭和出血倾向者不推荐使用低分子右旋糖酐C、肝功能严重损害的患者禁用碳酸氢钠林格液D、一般先给予低分子右旋糖酐或平衡盐液，有明显酸中毒者可先输入5%碳酸氢钠液E、滴速宜先快后慢，用量宜先多后少11.硝酸甘油抗心绞痛的机制是D、舒张心外膜血管与促进侧支循环12.患者女性，32岁，急性肾盂肾炎，静脉滴注克林霉素1.2g＋0.9%氯化钠注射液100m1。滴注完毕后输液穿刺的上臂疼痛，伴肿胀，无瘙痒。A、静脉滴注速度过快B、静脉滴注时克林霉素的浓度过高C、克林霉素溶媒不合适D、选药不当E、疾病本身原因13.溶出速率方程为dC/df=kS(Cs-C)，下列叙述正确的是A、此方程称Arrhenius方程B、dC/df为溶出速率C、方程中dC／df与Cs成正比14.抗甲状腺药物的分类包括A、硫脲类，如甲硫氧嘧啶B、β受体阻断剂，如普萘洛尔C、硫脲类，如左甲状腺素D、碘化物E、放射性I15.患者男性，3岁，因“腹泻”来诊。门诊医师开具环丙沙星注射液50ml，静脉滴注，药师按医嘱抄写注射单。药房环丙沙星注射液规格为100ml（0.2g）/瓶。少量滴注时，患儿开始哭闹，注射部位肿胀，护士重新进针后把100ml环丙沙星全部滴注。回家后患儿哭闹不安，患者家属咨询专业人员后，状告医院并要求经济赔偿。B、配方差错C、时间差错D、患者依从性差错E、监测差错G、给药差错A、外观性状B、硬度与脆碎度C、溶出度D、含量均匀度E、崩解度A、要认识老年人常患有多种慢性病及有症状不典型的特点B、要切记老年人多种功能减退，应特别注意合理选择药物C、室性期前收缩一定要控制到完全消失E、抑郁症患者应长期使用地西泮镇静、催眠18.药物经济学利用微观经济学的研究方法对药物治疗的成本(投入)和收益(指有益的结果)进行完整的评价，常用的药物经济学评价方法有CBA、CEA、CUA和CMA，进行药物经济学评价时：被比较的两个备选方案出现下列哪种情况下，需采用增量分析方法进行评价A、成本较低的方案其收益也较低B、成本较低的方案其收益较高C、成本较高的方案其收益较低D、成本较高的方案其收益也较高第3卷参考答案A、15.8小时C、35.3小时正确答案:B今欲使患者体内药物最低量在300mg，最高量为600mg，应采用的给药方案是A、首次300mg，以后每6小时给药300mgB、首次300mg，以后每8小时给药300mgC、首次600mg，以后每6小时给药300mgD、首次600mg，以后每8小时给药300mgE、首次600mg，以后每8小时给药600mg正确答案:D2.正确答案:A,B,D,E3.正确答案:F该患者若过量服用左甲状腺素片，最可能出现的不良反应是B、血管神经栓塞性水肿C、甲状腺功能不全D、致癌作用E、粒细胞缺乏症F、变态反应A、苯妥英钠B、胆汁酸多价螯合剂C、氯胺酮E、胰岛素F、三环类抗抑郁药正确答案:B4.正确答案:B,E5.正确答案:C其治疗有不同的方案，错误的方案是A、左旋多巴+苯海索B、左旋多巴+维生素BC、多巴丝肼+维生素BD、左旋多巴+溴隐亭E、多巴丝肼+苯海索正确答案:B经药物治疗后症状一度好转，后又出现加重。为进一步治疗加用苯海索、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解2种状态，伴有异动症。引起此现象的药物是A、苯海索B、金刚烷胺C、左旋多巴D、溴隐亭E、苯海拉明正确答案:C6.正确答案:B,D7.正确答案:A,B,C,D8.正确答案:A,C9.正确答案:A,B,