手术室层级管理培训N1-N4护士培训大纲

手术室护士培训方案和培养计划1.手术室护士培训方案手术室护士培训分为工作第一年的手术室新护士规范化培训护士和以后的各能级护士的继续教育培训，N0、N1级护理人员注重规范化和基础培训，N2级护理人员注重实际操作能力和独立工作能力的培训，N3、N4注重临床教学、质量管理、科研工作能力培训。通过建立分级，分层次培训制度，使手术室护士形成良好的专业素质，熟悉手术室护理制度，掌握手术室专业护理知识和相关手术专科的基本理论，熟练掌握手术室护理技术操作和各专科手术配合护理常规。具备独立工作能力，能够胜任和其能级对应的手术室护理工作，科室根据各能级护士的工作要求和需要，结合专科发展，统一安排组织培训内容，主要的培训方式以自学和不断的临床实践为主。要求科室护理人员参加科内组织的对应层次教育培训，并与个人当年考核挂钩。手术室新护士（1年内）规范化培训计划手术室是一个专业性、技术性、协作性、应急性很强的重要科室，随着医疗事业的飞速发展及护理模式的转变，对手术室护理工作提出了更高的要求，为适应医院的发展，保证临床护理质量，对新上岗的护士做好临床带教和培训，使之能尽快胜任手术室护理工作，制定手术室培训考核项目。目标：培养护士具有良好的工作态度，初步掌握工作基本技能，能尽快胜任工作，加强三基训练，巩固专业知识，使之成为一名优秀的手术室护士打下坚实的基础。（一）岗前培训1．培训目的帮助新护士转变角色，熟悉医院及手术室的环境，了解工作性质及各项规章制度，树立工作信心，尽快投入手术室护理工作。时间3天。2．培训形式护士长和分管教学组长负责管理，采取授课、参观等形式。3．培训内容（1）职业道德教育：手术室护士的素质，树立“以人为本”的思想，培养敬业精神，增强团队意识及主人翁意识，热爱本职，安心手术室工作。认识到手术室工作是集科学性、严肃性、协作性、主动性及风险性于一体的复杂工作。养成慎独的工作行为，细致的工作作风，稳定的情绪，有较强的自我约束力，应变力及吃苦耐劳的能力。（2）加强安全教育，强化法律意识，增强安全防范意识。避免医疗差错事故及医疗纠纷的发生。（3）手术室服务规范用语：沟通技巧，手术室的护理工作有其特殊性，手术工作的顺利完成，需要多方面的协调配合，手术室护士需要面对的是护患、医护、护护的较为复杂的人际关系，人际关系处理得当与否，对护士的心理健康、护理工作质量、病人的安全均产生直接影响。由于人际关系的特殊性，更要求手术室护士要有扎实的理论基础、熟练的操作技能和良好的人际沟通，以适应手术室护理工作的特殊要求。（4）介绍手术室的各项规章制度、手术室的一般管理规则，各类人员职责、工作模式及工作流程。了解人员结构，排班模式，值班方式，请示报告制度，请销假制度及手术室护士应具备的素质。（5）熟悉手术室布局与环境管理、组织结构，洁污分区，物品的放置等，对手术室有一个整体印象，增强对手术室特殊环境的自觉性。（6）参观：巡视手术环境，增强对各区的了解，增强对维护手术室特殊环境的自觉性。（二）岗位培训1、培训目的提高手术室护士的素质2、培训形式由护士长和带教组长负责，选择1名工作责任心强、有较高的职业素质、扎实的专科理论及娴熟的操作技能，资深的护理人员带教。要求既要传授专业知识，又要带出好的工作作风。护士长随时了解带教进展情况，加强沟通，发现问题及时解决，以提高培训质量。3、培训内容（1）手术室护士应具备素质 （2）手术室护士的语言（3）基本技术操作培训（看视频，手术室护理实践指南）（3.1）无菌器械台的建立（3.2）外科刷手（3.3）无菌手术衣、无触及戴手套（3.4）物品的清点，加数（4）专科基础知识培训（4.1）常见手术体位摆放及注意事项（4.2）手术切口分类与伤口愈合（4.3）消毒灭菌的效果监测（4.4）特异性感染的手术配合及处理（4.5）手术室的无菌操作原则（4.6）手术患者围手术期护理（4.7）手术室安全管理制度（4.8）常用手术仪器的使用方法及维护（见仪器设备操作规程）（4.9）各种手术的配合（见手术操作步骤）（4.10）手术室护理工作流程（见工作流程）（4.11）手术室各项规章制度（见手术室制度职责）（4.12）手术室应急预案（见应急预案）（4.13）手术室常规病理标本和冰冻标本的送检（4.14）输血制度（5）手术安全管理（5.1）掌握安全接送病人（5.2）掌握手术室病人皮肤的保护（5.3）掌握安全核查（5.4）掌握手术体位的摆放原则（5.5）掌握手术物品清点的内容和方法（5.6）掌握病理标本的留置原则及方法（5.7）掌握标准预防的概念及相关技术操作（5.8）掌握术中病人的抢救工作（5.9）掌握术中病人体温的保护（5.10）掌握院感的相关知识手术室各能级护士的培训方案培训目标：手术室各能级护士培训率、达标率达100%培训对象：手术室N1-N4级的护理人员培训方法：根据培训要求和内容不同，实行分层次分级培训，培训形式不限，读书报告、集体授课、小组讨论、情境演练、操作示范、案例实践、护理查房、早会提问等形式均可。培训内容：手术室专科理论及操作，各专科手术相关理论及知识，护理管理。护理教育、护理科研、手术室护理进展等。培训要求：1）、护理人员培训要求全院参与，人人达标。2)、培训应结合岗位需求和岗位特点，采取多种形式，建立以岗位培训为主、集中授课和自学为辅的培训体系，按能级体现分层次培训的原则，注重实效，注重护理人员综合素质和实际工作能力的培养，以提高专业队伍整体素质。3)、三基培训:重点对象为工作10年内的护理，围绕临床工作于优质护理相关的种观点内容进行培训，以核心制度。应急预案、急救技能。护理管理制度作为全年常规培训内容；对参加三基理论及操作薄弱的护士重点监控。4)、继续教育：重点是参与护理部、大科组织的专科进展、优质护理内涵建设相关内容培训。其次可以拟订计划有计划的派遣护士外出参加专科的继续教育学习班的理论与实践学习。相关学习培训内容记录在护士培训手册中。各能级护士培养计划层级目标要求N41.能对各类护理人员性专业培训；2.能知道下级护理人员解决本科护理工作中的疑难问题，并指导科研论文写作；3.熟练掌握专科护理评估与沟通交流技巧；4每年在核心期刊发表专业论文1篇以上；5.按照医院要求完成继续学分1.参与主持护理查房至少2次；2.主持疑难、重大、新开展手术讨论；3.继续教育讲课授课1次4.负责进修护士带教；5.开展新技术新业务1项；6.参与手术室护理科研，3年内争取立项1-2个；7.参加院护理各专业学组并在科室发挥相应作用。N31.能对N2、N1、N0护士进行专业培训；2.能进行实习生带教；3.熟练掌握专科护理理论及技术；4.能指导下级护理人员解决本科室护理工作中的一半问题；5.熟练掌握专科护理评估与沟通交流技巧。6.每2年在护理期刊发表专业论文1篇以上。7.按照医院要求完成继续学分1.主持护理查房1次2.主持疑难、重大、新开展手术讨论1次；3.科室继续教育讲座授课1-2；4.参与进修护士带教；5.配合开展新技术新业务1项；6.参与手术室护理科研，5年内争取立项1个；7.鼓励参加院护理各专业学组并在科室发挥相应作用。N21.能进行实习生带教；2.能指导N1、N0护士进行工作；3.掌握专科理论与技术；4.熟悉专科用药知识；5.掌握专科护理流程及专科护理进展；6.掌握专科护理评估与沟通交流技巧；7.争取每3年在护理期刊上发表论文1篇。8.按照医院要求完成继续学分1．参与各类专科手术小组工作2．能独立完成各专科手术的洗手护士工作3．能独立完成常见手术的巡回护士工作，在上级护士指导下参与完成复杂手术的巡回护士工作4．能在上级护士指导下完成围手术期护理和病人安全管理工作5．在上级护士指导下能完成护理业务查房、教学查房6．掌握护理科研的相关知识及撰写护理论文的方法N0-N11.熟悉专科理论；2.掌握专科操作；3.完成规范化培训，考核合格；4.熟练掌握工作流程、三基理论、核心制度等；5.指导实习护士工作；6.熟悉专科护理评估与沟通交流技巧；7.按照医院要求完成继续学分1．参加院内及科室的业务学习，能掌握其相关内容2．参加手术室专业规范化培训，并能完成相关培训任务3．在上级护士指导下，能按手术室的工作指引、流程及质量标准进行工作4．能独立完成各科常见手术的洗手护士工作5．能在上级护士指导下完成各科常见手术的巡回护士工作6．参加护理业务查房、教学查房，能掌握其内容7．能按要求书写手术配合笔记N0级初级责任护士)1，核心能力学习，并能正确执行手术室基础性工作··2，专业基础知识与技能的掌握与应用能力环境管理：1.(1)能掌握洁净手术室概念、分级、分区及环境管理规定(2)能掌握手术间的设备与物品配置要求(3)能指导清洁员做好手术室的清洁及卫生沽具的管理2．能自觉遵守手术室各项规章制度3．能掌握手术室各岗位工作职责的相关内容4．能识别各种常用手术敷料，明确其用途，并能制作各种手术敷料包5．能识别各种手术器械，掌握其用途，能对各种手术器械进行分类、清洗、包装及保养6．能识别缝线的种类、名称、性能及适用范围7．能识别引流管的种类、名称、规格及用途8．能熟悉各类血制品的采集、运送及使用等相关知识9．能了解手术室常用药品(输液)的种类、用途、使用注意事项及保管原则lO．能掌握各类医用气体的使用方法及注意事项，了解其维护及保养的相关知识11．能履行护理工作中的专业操守消毒隔离管理1．能掌握消毒、灭菌的概念、种类与适用范围2．能根据物品的种类及性质正确选用消毒灭菌方法3．能掌握手术物品的消毒灭菌及储存要求4．能正确使用手术室的各种灭菌设备(高压蒸汽灭菌炉、小型快速灭菌炉、过氧化氢灭菌炉等)5．能正确选择各种消毒灭菌包装材料、消毒灭菌指示胶带或指示剂，并能掌握消毒灭菌效果的判断方法6．能在上级护士指导下正确执行消毒灭菌卫生学监测(消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测)的方法7．能正确处理各类医疗废物安全管理1．能掌握安全接送病人的知识2．能掌握病人皮肤保护的知识3．能掌握病人的核对内容及方法4．能掌握手术体位的摆放原则5．能掌握手术物品的清点内容及方法6．能掌握病理标本的留置原则及方法7．能掌握标准预防的概念及相关技术操作8．在处理术后各种物品时能做好自我防护9．能掌握手术室常见辐射(激光、XOray等)的种类及防护方法10．能掌握术中常用化疗药物配置的注意事项11．在上级护士指导下能按流程处理各类职业暴露事件12．能掌握各种损伤(如压伤、烫伤、灼伤等)的临床表现及预防的相关知识13．能掌握体温调节机制的相关知识14．掌握保暖设备的种类及使用注意事项专科理论与实践的能力1．能掌握基础操作技能：外科刷手、穿脱手术衣及隔离衣、戴无菌手套、器械台的整理、穿针引线、手术器械及敷料传递等2．能掌握常用麻醉的种类、方法及药物的使用等相关知识3．在上级护士指导下能完成手术仪器使用后的清洁、保养和维护工作应急与协调能力1．能了解手术室常见差错事故的预防方法2．能掌握手术室各项应急预案的理论知识3．能运用徒手心肺复苏术，正确使用除颤仪、简易呼吸气囊等急救设备，吸氧、吸痰等急救技术4．学习常见急诊手术的种类、接诊要求及物品的准备围手术期病人管理的能力1．学习术前访视及术后随访的内容、方法及流程2．学习术后复苏病人病情观察的内容教育、培训、科研与质量监控能力1．参加院内及科室的业务学习，能掌握其相关内容2．参加手术室专业规范化培训，并能完成相关培训任务3．在上级护士指导下，能按手术室的工作指引、流程及质量标准进行工作（二）手术室护理操作40项护士手术配合技能培训一、教学宗旨实施手术专科轮转，完成对手术各个专科业务的第一轮培训目标。二、教学目标1．熟悉各个专科手术的局部解剖。2.熟悉各疾病手术的病理生理及临床表现。3.掌握术前访视技巧。4.掌握各专科常见手术配合技能。5.掌握手术器械规范整理、清点原则。6.掌握手术体位安置原则、安置方法、压疮防范措施。7.掌握急诊手术的处理流程。三、教学计划1．理论授课。在新护士岗前培训理论授课中进行选修，不少于20学时，必须参加的内容有安全管理、手术体位护理、手术室核查制度、手术室感染控制、各专科基础知识和配合技能等。2.专科护理技能培训与考核。N1级初级责任护士核心能力1．学习并能在上级护士指导下完成围手术期护理和病人安全管理工作2．能独立完成各科常见手术的洗手护士工作3．能在上级护士指导下完成各科常见手术的巡回护士工作专业基础知识与技能的掌握与应用能力1．环境管理：能根据三区两通道管理要求执行各项操作并能指导下级护士工作2．在上级护士指导下能履行手术室各岗位职责3．能根据手术需要选择手术敷料、器械及缝线、引流管等术中常规用物4．能识别各种手术用品的种类、名称、规格及用途，并能做好各种手术用品的保存管理工作5．能遵守输血原则，独立完成输血工作6．能独立执行医嘱，正确使用药物消毒隔离管理1．能完成一般感染手术术前准备，术中隔离管理，术后物品的处理，能指导卫生员对手术间环境进行处理2．能独立完成消毒灭菌卫生学监测工作安全管理1．能执行病情稳定病人的安全接送并正确使用保护工具2．能根据病人病情、年龄、营养状况、手术时间，对受压部位的皮肤采取相应的保护措施3．能正确执行手术病人的核对工作4．能正确摆放平卧位、甲状腺等手术体位5．能严格执行手术物品清点原则6．能正确管理手术物品及正确留置病理标本7．能正确使用职业安全防护用具8．能按流程初步处理针刺伤等各类职业暴露事件9．在上级护士指导下，能对手术病人术中可能出现的各种风险情况(如压伤、烫伤、灼伤等)进行评估10．能根据病人的年龄、手术部位及病情等，正确使用各种保暖设备专科理论与实践的能力1．能掌握各科常见手术的消毒范围、手术切口、手术步骤及相关解剖知识2．能独立完成各科常见手术的洗手护士工作3．能掌握手术科室常见疾病的手术禁忌证、适应证、常用手术方式等相关知识4．能在上级护士指导下完成常见手术的巡回护士工作5．能按操作指引正确使用及保养常用手术仪器(如高频电刀、电动吸引器、快速压力蒸汽灭菌器、无影灯、电动手术床等)6．能正确使用电外科系统。选择负极板的种类和放置的部位7．学习与手术相关的实验室检查指标的正常范围及临床意义等相关知识应急与协调能力1．在上级护士指导下能做好各项差错事故的防范工作2．在上级护士的指导下参与手术室各种应急情况的处理：①停电的处理。②休克病人的处理。③心跳、呼吸骤停的急救。④多器官复合伤的抢救。⑤大面积烧伤的急救。⑥大批伤员急救的应对。⑦输血、输液反应及药物过敏的处理3．在上级护士指导下，能做好急诊手术的配合工作4．遇到投诉或纠纷时，能及时寻求帮助围手术期病人管理的能力1．在上级护士的指导下能完成术前访视工作2．在上级护士的指导下能完成术后随访工作3．能做好术后复苏病人的生命体征、血氧饱和度的观察工作教育、培训、科研与质量监控能力1．参加护理业务查房、教学查房，能掌握其内容2．能按要求书写手术配合笔记3．能为实习护士进行手术室基础技能操作示范4．在上级护士指导下，能按手术室各项工作质量标准进行工作四、考核1.专科配合技能考核。2.专科理论知识考核。护师综合能力培训一、教学宗旨实施重症专科和急救专科手术轮转，承担手术室临床教学任务，培养手术室护师综合能力。二、教学目标1．掌握各个手术专科的手术配合技能、手术仪器的使用和管理，并解决、处理专科手术护理工作中的疑难问题。2.具备配合手术专科开展新业务。新技术的能力。3.掌握临床实习学生、进修护士的教学方法。4.掌握急诊手术、危重患者手术的抢救技能。三、教学计划1.实施第二轮专科手术强化培训。2.参加新业务、新技术手术配合。3.承担进修生、实习生的带教及讲课任务，承担新护士临床带教及讲课任务。4.重症、急诊手术专科强化轮转6个月。N2级初级责任护士核心能力1．参与各类专科手术小组工作2．能独立完成各专科手术的洗手护士工作3．能独立完成常见手术的巡回护士工作，在上级护士指导下参与完成复杂手术的巡回护士工作4．能在上级护士指导下完成围手术期护理和病人安全管理工作专业基础知识与技能的掌握与应用能力1．环境管理：(1)能对进出手术室的人员与物品进行监督与管理(2)能按要求进行手术间设备与物品配置的管理2．能独立履行手术室各岗位职责3．能运用手术室相关的法律、伦理知识解决实际问题4．能完成各项护理记录文书的书写消毒隔离管理1．能完成特殊感染手术术前准备，术中隔离管理，术后物品及手术间环境的处理2．能指导下级护士正确执行消毒灭菌卫生学监测安全管理1．能完成急、重(颅脑外伤、肢体骨折、大出血等)病人的接送，有针对性地使用保护工具2．能正确摆放截石位、侧卧位、俯卧位、骨科牵引位等手术体位3．能对手术病人术中可能出现的各种风险情况进行评估，并采取相应的防护措施专科理论与实践的能力1．能掌握各科重大、复杂手术的消毒范围、手术切口、手术步骤及相关解剖知识2．能独立完成各科重大、复杂手术洗手护士工作3．能掌握手术外科室常见疾病的病因、病理、临床表现等相关知识4．能独立完成各科中小手术的巡回护士工作，能在上级护士指导下完成各科大手术的巡回护士工作5．能正确使用及保养腔镜(如腹腔镜、胸腔镜、关节镜、膀胱镜、鼻内窥镜等)、骨动力系统、超声及激光等手术设备6．能指导下级护士使用、保养内窥镜、骨动力系统、超声及激光等手术设备7．能掌握与手术相关的实验室检查指标的正常范围及临床意义等相关知识应急与协调能力1．能正确、有效地做好手术室各项差错事故的防范工作2．能根据各项急救技术及急救流程，配合手术中各项意外情况的救治3．能独立完成各种急诊手术的配合工作4．遇到投诉或纠纷时，能作出初步分析及处理围手术期病人管理的能力1．能独立完成常见手术的术前访视工作，正确收集资料，评估患者情况，进行术前健康教育及心理疏导2．能独立完成常见手术的术后回访工作3．对术后病人复苏期间出现的意识、生命体征、血氧饱和度、肢体活动等异常情况做出正确判断并采取相应措施教育、培训、科研与质量监控能力1．在上级护士指导下能完成护理业务查房、教学查房2．能按要求完成继续教育培训3．能承担实习护士的带教工作4．掌握护理科研的相关知识及撰写护理论文的方法5．掌握护理质量管理的概念及手术室护理质量管理原则四、考核1.重症、急救手术技能考核。2.重症、急救手术理论知识考核主管护师专科能力培训一、教学宗旨通过担任专科组长，培养主管护师在专科业务管理能力和处理专科疑难问题能力。二、教学目标1．熟悉手术专科业务管理工作。2.指导临床带教工作、担任新职工的临床教学工作。3.掌握本手术专科长江爱你护理问题和疑难问题。4.熟悉手术室科研、著书、论文撰写方法。三、教学计划1.承担各手术专科组长工作任务。2.负责临床实习学生、进修生带教工作管理，承担手术室职工教学工作。3.解决临床手术专科护理疑难问题。4.参加手术室科研、著书、论文的撰写。N3级高级责任护士核心能力1．能独立完成所属专科重大、复杂手术的洗手、巡回护士工作2．运用手术室各项工作质量标准指导下级护士工作3．能组织护理查房4．能独立并能指导下级护士完成围手术期护理和病人安全管理工作专业基础知识与技能的掌握与应用能力1．环境管理：能掌握洁净手术室净化原理及管理要求2．能对岗位职责及工作质量标准的修订提出合理化建议3．能根据不同手术合理调配各种手术器械及特殊物品4．能进行手术室护理记录文书书写的培训消毒隔离管理：能对手术物品的监测结果进行评价，分析其消毒灭菌、储存使用等环节中存在或潜在的问题，提出整改意见安全管理1．能完成急、危、重(颈椎、腰椎、移植、体外循环等手术)病人的接送，分析接送过程中存在或潜在的安全隐患，并采取预见性的护理措施，防止意外的发生2．能完成危重病人老年及小儿患者的特殊手术体位摆放3．在上级护士指导下能完成职业安全防护工作流程的制订专科理论与实践的能力1．能独立完成专科复杂手术的巡回护士配合工作2．能正确使用各专科特殊器械并进行使用后处理及保养3．能正确使用及保养各种新仪器设备(如手术导航系统、显微镜、螺旋水刀等)4．能判断各种仪器的报警原因并给予简单处理；能进行机器的基本维护5．能根据实验室检查结果正确评估、判断病人的病情，有预见性地采取相应措施应急与协调能力1．能对手术室存在的安全隐患及时发现及防范2．能正确处理手术室各项应急情况3．能评估术中可能出现的意外情况，及时提供有效的反馈信息并采取相应的护理措施4．能指导下级护士解决投诉或纠纷围手术期病人管理的能力1．能独立完成重大、复杂手术的术前访视，正确收集患者资料，进行术前健康教育及心理护理，并制订术中护理计划2．能独立完成重大、复杂手术的术后回访工作，及时了解病人情况反馈病人信息，制订下一步护理计划3．能指导下级护士及时处理术后病人复苏期发生的各种意外4．能动态掌握围手术期存在的护理问题，并制订相应的对策，教育、培训、科研与质量监控能力1．能组织常见手术护理业务查房、教学查房2．参加院内、省市手术室专业的继续教育培训，能掌握其内容3．能承担实习护士的带教及承担新护士、进修生护士的带教工作，具有一定的授课能力4．能撰写一定水平的专业论文5．参与手术室质量控制小组工作，能对下级护士的工作质量进行评价、反馈和指导四、考核1.专科护士培训考核成绩。2.年终科研论文成绩。3.专科护理安全事件发生率。N4级责任组长核心能力1．能解决本专科手术中的疑难、紧急问题，并有组织、协调、指挥大型抢救的能力2．能根据手术发展不断改进和完善技术内涵、技术流程，满足手术配合需要3．能承担本专科组轮训护士的培训工作专业基础知识与技能的掌握与应用能力1．环境管理：能对手术室的建筑设计及环境管理提出建议2．能完善或修改岗位职责及工作质量标准3．能做好专科仪器设备的管理工作，根据专科发展特点及需要，制订专科器械、仪器的订购计划4．能对手术护理记录文的书写进行持续质量控制消毒隔离管理1．能对下级护士提出消毒隔离的整改意见进行分析汇总2．对消毒隔离流程及管理具有监控能力安全管理1．能分析职业安全防护工作流程中存在的问题，提出改进意见，不断完善职业暴露安全工作流程2．能预见并及时消除术中各种安全隐患，参与制订各种应急预案专科理论与实践的能力1．能完成本专科组各种手术的配合工作2．能运用相关学科疾病篚知识，解决病人术中的护璃问题3．掌握本专科组手术的发展动态，评估手术配合中确在的流程、质量问题，提出持续改进意见4．不断完善、改进本专科组各项工作流程，检查落实情况并评价实施效果5．能制订、完善本专科组新技术新业务的操作流程及工作指引，并对护士进行培训应急与协调能力1．根据手术病人病情轻、重、缓、急，合理调面人力资源及手术间及急救物品2．具有组织、协调、指挥下级护士对危急、重症病人抢救的能力3．能制订手术室突发事何处理的工作流程，评价实方在效果，对护士进行培训4．具备一定的管理能力，在科室工作中起到核心作用；能与医生、麻醉师、手术科室、后勤部门做好沟通，保证手术室正常运作5．分析引起投诉或纠纷的原因，制订防范措施及工作指引围手术期病人管理的能力1．能指导下级护士做好术前访视及术后回访工作2．能对术前访视、术后回访内容、流程及健康宣教资料的设计提出改进意见3．能制订复苏期发生的各种意外情况的护理应对措施，并对下级护士进行培训4．能了解围手术期护理发展动态，并能应用于实际工作中教育、培训、科研与质量监控能力1．能组织新开展手术、期难手术的护理查房2．参加省级、国家级手术室专业的继续教育培训，并能掌握其内容3．能承担各层级护士的培训工作，并评价培训效果4．能了解国内外手术室专业学科发展前沿动态，并创应用于实际工作中5．能撰写较高水平的证文，并在公开刊物上发表6．能参与制订、完善寻术室各项工作制度、流程、指引及手术室护理质量标泪等，定期检查落实情况并词价实施效果7．能发现质量问题，提盐整改意见，并能指导下级护士正确执行质量管理要求第三部分各专科业务培训妇科专科培训一、专科组统一培训内容：1、妇科腔镜器械的介绍及仪器使用、建立气腹的注意事项及体位安置要点；2、学习其他腔镜的使用，参与腔镜组的培训；3、搅碎机的原理及搅碎特殊器械的准备及使用；超声刀的使用；4、妇产科病人输液管理；截石位安置及注意事项；5、妇科特殊用物的介绍；防粘连膜;悬吊带。6、婴儿保温床的使用。二、妇科手术培训内容培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩时间老师签名洗手巡回剖宫产术剖宫产指征基本手术步骤婴儿保温床的原理及使用方法缩宫素药理作用及使用时机产妇仰卧低血压综合征临床表现及预防处理措施常见婴儿抢救药的种类、作用及配制方法用物准备胎盘的处理方法巡回配合要点洗手配合要点腹腔镜辅助下阴式全宫切除术手术适应症基本手术步骤术中注意事项用物、器械准备截石位的安置方法及注意事项超声刀.Ligasure使用与管理输液部位的选择仪器的定位、连接使用腹腔镜子宫肌瘤剔除术手术适应症基本手术步骤缩宫素、垂体后叶素的药理作用用物准备术中配合要点、体位要求妇科腔镜特殊器械的准备、识别及使用注意事项搅碎特殊器械准备及搅碎机的原理与使用宫颈癌根治术（广泛全子宫切除+盆腹腔淋巴清扫）宫颈癌临床表现、临床分期及诊断要点基本手术步骤淋巴清扫的顺序易损伤的脏器术中观察要点：出血量、尿量、颜色用物准备术中配合要点卵巢癌减灭术卵巢癌临床表现腹水的管理银夹的使用用物准备术中配合要点腹式全宫切除术1、手术适应症、消毒范围2、手术步骤；子宫及其相关解剖用物准备术中配合要点阴式全宫切除术阴道前后壁修补术手术适应症手术步骤用物准备截石位的安置方法术中配合要点消毒范围及铺巾方法腹腔镜宫外孕手术手术适应症输卵管的解剖手术步骤术中注意事项宫外孕的常见原因、临床表现、相关检查及诊断特殊用物、药物准备术中配合要点盆底悬吊术手术适应症TVTO原理基本手术步骤收费项目代用用物准备手术配合要点胸科专科培训专科组统一培训内容：熟悉：1）开胸手术胸部止痛方法：硬外麻、胸部神经阻滞2）胸部手术冲洗液温度：38度3）无瘤技术的重视2、仪器：超声刀和胸骨锯的工作原理、作用、操作及附件的清洁、和保养方法3、体位：侧卧位、半卧位安置方法及注意事项4、水封瓶：水封瓶的使用原理、作用、安装及连接方法。5、吻合器：品种、名称、作用、如何选择、安装、拆卸。6、专科常规用物准备、特殊器械介绍、无菌技术、术中淋巴的保管二、胸科手术培训内容培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩时间老师签名洗手巡回肺癌根治术肺癌临床表现及诊断要点1.基本手术步骤2.肺的基本解剖及相关血管3.水封瓶的作用及原理4.引流管放置部位（上肺、下肺、全肺有什么异同）5.淋巴清扫的类别与保管6.支气管切缘常规送检8.无瘤技术9.冲洗液的温度管理用物准备水封瓶的安装及连接病理标本处置方法术中配合要点冷冻仪的应用与管理消毒范围及铺巾方法三切口食道癌根治食道癌临床表现及诊断要点食道各段癌手术方式的选择三切口手术的基本步骤无瘤技术胃管的管理鼻胃管的管理抗癌药的使用与管理用物准备（三切口与左胸切口的异同）吻合器的准备侧卧位的安置方法消毒范围及铺巾方法术中配合要点结扎术的应用于管理纵膈淋巴活检术纵隔淋巴名称淋巴活检的意义纵隔淋巴结相应组织的相关知识淋巴结的分类与保管用物的准备淋巴结的分类与保管淋巴结及时送检的重要性漏斗胸矫正术手术适应症基本手术步骤与心肺相关知识漏斗胸校正的原理气胸的压力、充气量用物准备（矫形工具、腔镜器材）矫形器械的组成及选择胸腔镜管理要点、放置位置术中观察重点胸壁内出血的管理术后胸腔排气的方法正中开胸胸腺瘤切除术胸腺瘤的临床表现基本手术步骤胸腺瘤相关血管与心脏的解剖与肺相关知识用物准备体位要求胸骨锯使用方法术中配合要点手术收费的相关情况消毒范围手汗症多汗症的临床表现及相关心理影响手术的基本步骤手术体位的安置及管理要点手术体位对病人血压的影响用物准备坐位安置及对病人安全管理相关影响多汗症临床表现的改变普外专科培训内容1专科组统一培训内容1）熟悉：1）与胃相关手术均备用结扎束血管闭合系统：开腹用、腔镜用2）仪器：超声刀、结扎束的工作原理、作用、操作及附件的清洁、灭菌和保养方法1.体位：截石位安置方法及注意事项2.吻合器：品种、名称、作用、如何选择、安装、拆卸3.专科常规用物准备、特殊器械介绍、无菌技术二、普外手术培训内容培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩时间老师签名洗手巡回乳腺癌根治术1.乳腺癌对病人心理的影响2.手术步骤3.乳腺癌根治的手术方法的选择4.腋窝相关解剖及相关实验检查用物准备手术体位消毒范围及铺巾方法甲状腺次全切除术甲亢的临床表现喉返神经损伤的表现安置甲状腺体位的注意事项甲状腺次全切的基本步骤术中观察的重点熟悉必须处理的血管手术用物准备甲状腺体位的安置消毒范围及铺巾方法手中配合要点医生所需用物特点特殊用物准备如：超声刀腹股沟疝修补术手术基本步骤补片的作用、适应症及放置常规手术用物准备消毒范围各类补片的识别选择及术中使用的配合要点胃次全切除术胃的解剖、胃癌临床表现及相关检查手术基本步骤熟悉必须处理的血管淋巴结清扫名称了解吻合器的种类及合理性用物准备（与胃全切的异同）术中配合要点吻合器的选择医生所需用物特点肝叶切除术肝脏解剖、肝门结构手术基本步骤肝癌的诊断及实验室检查、临床表现自身防护及环境的保护，因肝癌多为乙肝阳性病人用物准备巡回配合要点术中观察重点全方位拉钩的使用补液位置选择及重要性胆囊切除、胆总管切开取石管引流术胆石症的临床表现T管引流的原理基本手术步骤及相关胆道重建术中避免胆汁污染用物准备T管的选择腹主动脉瘤切除术（肾下型）腹主动脉瘤的发病机制及诊断要点基本手术步骤阻断时间肝素的作用及配制方法相关血管的处理用物准备、巡回配合要点人造血管及缝线的选择无损伤血管钳的辩认及使用输液的选择与维持术中观察重点培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩时间老师签名洗手巡回直肠癌根治术直肠癌临床表现及诊断Dexon和Mile’s手术适应症腹会阴联合切口的手术步骤截石位安置的注意事项所需清扫的淋巴结范围用物准备吻合器选择截石位的安置及术中体位维持管理术中配合要点消毒范围及铺巾方法胰十二指肠切除胰头癌临床表现、胰腺解剖基本手术步骤分别有几个吻合口术中容易出现的问题及处理措施用物准备巡回配合要点吻合器与闭合器的应用与管理腔镜专科组培训一腔镜组统一培训内容：1.仪器：超声刀、结扎束、腔镜主机的使用、保养2.体位：人字位、截石位的安置方法及注意事项3.器械：各式腔镜器械的识别，安装拆卸及管理，各类腹腔镜手术建立人工气腹注意事项、体位要求、仪器定位。一腔镜手术配合培训内容培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩时间老师签名洗手巡回腔镜胆囊切除术腹腔镜胆囊切除术的适应症胆囊息肉、结石的临床表现和诊断要点胆囊的基本解剖结构基本手术步骤腹腔冲洗的原理腔镜器械使用、保养原则建立气腹的注意事项手术用物准备仪器的定位、连接、使用腔镜器械的装卸术中配合要点、手术体位外用设备的应用（超声刀）与管理标本的处置方法腹腔镜下胆囊切除、胆管切开取石、术中胆道镜胆囊切除同上、胆石症的临床表现胆囊、胆管的基本解剖结构术中胆道镜应用的注意事项基本手术步骤及相关胆道重建术中冲洗胆道及T管引流的原理1、手术用物准备（穿刺器的准备）2、腹腔镜、超声刀、胆道镜的定位、使用和管理3、术中配合要点、手术体位4、T管的选择胸腔镜辅助下肺叶切除术（肺大泡）胸腔镜辅助下手术与漏斗胸腔镜下手术的异同其它参照肺癌根治术手术用物准备腔镜的放置、使用及管理胸引流管的选择、水封瓶的连接、安装其它参照肺癌根治术腹腔镜肠切除术结肠癌、直肠癌的临床表现及诊断要点结肠、直肠的相关解剖基本手术步骤腔镜器械的使用、保养原则吻合器的选择和使用无菌技术的应用冲洗液的选择及温度管理术中观察重点手术用物准备腹腔镜、结扎束、超声刀的定位、连接、使用腔镜器械的装卸术中配合要点吻合器的选择和使用手术体位的选择及注意事项消毒范围及铺巾方法腹腔镜胃切除术腔镜下胃切除术的适应症手术基本步骤胃的解剖结构腔镜器械的使用、保养原则吻合器的选择和使用胃管的管理手术用物准备腹腔镜、结扎束、超声刀的定位、连接、使用术中配合要点和手术体位吻合器的选择和使用腹腔镜下肾上腺切除术（腹腔镜下肾囊肿去顶术）肾上腺瘤的临床表现肾上腺瘤的相关解剖结构基本手术步骤后腹膜气腹形成于腹腔充气的不同手术用物准备腹腔镜、超声刀的定位、连接、使用腔镜器械的装卸术中配合要点标本的处理方法手术体位安置腹腔镜下卵巢、输卵管手术手术适应症基本手术步骤女性内生殖器官的相关解剖术中冲洗液的管理腔镜器械的使用、保养原则静脉输液部位的选择手术用物准备腹腔镜定位、连接、使用腔镜器械的装卸术中配合要点、手术体位骨科专科培训一烧伤、整形、骨科组统一培训内容1．仪器：气动取皮机、C臂、进口电钻、AO电钻、国产电钻、关节镜、气式止血带的工作原理、作用、操作及附件的清洁灭菌和保养方法。2．体位：侧卧位、俯卧位安置方法及注意事项3．牵引床、石膏床：牵引床、石膏床的安装、使用及连接方法4．专科常规用物准备、特殊器械介绍：关节镜前交叉韧带重建的手术配合；人工髋关节置换的手术配合二．骨科手术培训内容培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩时间老师签名洗手巡回人工全髋关节置换手术适应症基本手术步骤髋关节的解剖与神经血管手术野铺巾方法用物准备体位的摆放术中配合要点熟悉常用人工全髋的基本器械组成使用骨水泥后观察病情的重点消毒范围及铺巾方法熟悉常用人工股骨头的基本器械组成人工膝关节置换手术适应症膝关节的解剖相关知识表面置换与铰链式置换的选择基本手术步骤用物准备术中配合要点医生的喜好要求止血带的选择与使用注意事项术野消毒要求及铺巾方法关节镜下半月板修整（切除）手术适应症半月板损伤的临床表现关节镜手术的基本步骤用物准备术中配合要点止血带的选择与使用关节镜仪器的使用术中冲洗的要求各式兰钳的识别关节镜下交叉韧带重建手术适应症交叉韧带重建的临床表现膝关节韧带的生理解剖交叉韧带重建的基本步骤交叉韧带重建器械的使用自体韧带用物准备术中配合要点止血带的选择和使用各式螺钉、纽扣的选择、使用四肢骨折钢板螺钉内固定术手术适应症骨折的临床表现骨折的种类闭合复位内固定的选择用物准备术中配合要点各式持骨钳的选择应用钻头、螺钉的配合使用牵引床的应用股静脉取血栓术手术适应症基本手术步骤腹股沟的生理解剖腔静脉栓塞的临床表现用物、药物准备术中配合要点椎间盘摘除椎间盘脱出的临床表现及相关知识椎间盘脱出的分型基本手术步骤椎间盘的解剖用物准备、体位的选择和摆放术中配合要点颈椎内固定术颈椎病临床表现手术适应症基本手术步骤颈椎的解剖结构用物准备前路、后路的体位摆放、注意事项术中配合要点前路手术器械的特殊要求消毒范围及铺巾方法胸腰椎内固定术手术适应症脊柱的解剖、生理弯曲基本手术步骤各种内固定器械的使用用物准备仰卧位的摆放及注意事项术中配合要点及观察重点双极的使用人工椎间盘置换手术适应症基本手术步骤用物准备体位的选择、摆放及注意事项术中配合要点C臂的使用、摆放及防护措施脑外科专科培训一专科组统一培训1．动脉瘤夹闭手术：备A瘤，A瘤夹闭器，一次性双极镊子，磨钻。A瘤夹闭前必须有巡回护士在房间，保证吸引器通畅。2．神经内镜手术：光源灯泡有时需要开启后等待一阵才能发亮，只开双侧，注意镜的保护3．颅骨修补术：工具+材料4．经鼻蝶垂体瘤手术：特殊器械5．眼睛：涂眼膏6．常用仪器：开颅钻、显微镜、Cuss刀、双极电凝等的使用及管理。专科常规器械、用物准备、特殊器械介绍培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩时间老师签名洗手巡回幕上开颅浅部手术脑肿瘤常见的临床表现及诊断要点基本手术步骤中枢神经系统的基本解剖及重要结构用物准备术中配合要点及输液管理侧卧位的安置方法开颅钻的使用方法、清洁、灭菌、保养显微镜的使用方法、清洁灭菌、保养双极的使用保养变频刀使用方法、清洁、灭菌、保养消毒范围及铺巾方法幕上开颅深部手术脑肿瘤常见的临床表现及诊断要点基本手术步骤中枢神经系统的基本解剖及重要结构用物准备2、术中配合要点3、侧卧位的安置方法4、开颅钻的使用方法、清洁、灭菌、保养显微镜的使用方法、清洁、灭菌、保养双极的使用保养变频刀使用方法、清洁、灭菌、保养深部牵开器械的使用保养脑室分流手术脑积水常见的临床表现及诊断要点蛛网膜囊肿的临床表现及诊断要点基本手术步骤脑室的解剖脑室分流术的手术方式脑室引流管的引流原理1、用物准备2、术中配合要点3、开颅钻的使用方法、清洁、灭菌、保养4、双极的使用保养5、脑室引流管的使用及管理6、消毒范围及铺巾方法幕下开颅术脑肿瘤常见的临床表现及诊断要点基本手术步骤中枢神经系统的基本解剖及重要结构用物准备2、术中配合要点3、、侧卧位的安置方法4、开颅钻的使用方法、清洁、灭菌、保养5、显微镜的使用方法、清洁、灭菌、保养6、双极的使用保养7、变频刀的使用方法、清洁、灭菌、保养8、深部牵开器械的使用保养9、显微器械的使用方法及清洁脑室钻孔引流术脑出血、脑脓肿的临床表现及诊断要点、手术步骤局麻药物的使用方法及注意事项用物准备术中配合要点脑室引流管的使用及管理A瘤夹闭术A瘤的临床表现手术步骤A瘤夹常见的外科治疗方法用物准备术中配合要点及观察重点开颅钻的使用方法、清洁、灭菌、保养显微镜的使用方法、清洁、灭菌、保养A瘤夹的使用保养Cuss刀的使用方法、清洁、灭菌、保养深部牵开器械的使用保养显微镜器械的使用方法保养术中大出血的预防处理措施泌尿科专科培训一专科组统一培训内容：1．体位i：侧卧位、俯卧位、截石位2．泌尿腔镜手术特点、特殊用物准备泌外手术配合培训内容培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩时间老师签名洗手巡回膀胱部分切除术膀胱肿瘤主要临床表现及适应症基本手术步骤抗癌药使用及管理用物准备手术体位的安置术中配合要点消毒范围及铺巾方法回肠代膀胱术膀胱基本解剖膀胱癌的临床表现膀胱癌常见手术方法基本手术步骤有几个吻合口用物、器械准备配合要点回肠处理肾上腺腺嗜咯细胞瘤切除术临床表现及相关实验室检查手术适应症基本手术步骤术中容易出现的问题（尤其是血压波动及处理措施）用物准备手术体位的安置术中配合要点及观察重点抢救药物的准备、配制、血压的管理消毒范围及铺巾方法肾切除术肾肿瘤临床表现及适应症肾的基本解剖及相关血管肾切除术常见的手术切口基本手术步骤侧卧位摆放的注意事项用物准备侧卧位的安置术中配合要点相关血管处理方法消毒范围及铺巾方法肾盂、输尿管切开取石术输尿管解剖肾输尿管术前重新拍片的原因基本手术步骤侧卧位摆放的注意事项手术切口用物准备侧卧位的安置及注意事项术中配合要点及观察重点肾移植术手术适应症何谓肾灌注基本手术步骤术中用药的管理静脉输液的管理手术切口及注意事项排斥反应的临床表现用物和药物的准备术中配合要点及观察重点各种药物的配制及使用注意事项静脉输液的速度和量的管理无菌水的准备带线针的管理精细器械的管理耳鼻喉专科培训内容一专科组统一培训内容1．专科常规用物、器械的准备、特殊器械的介绍（耳科、鼻内镜、喉镜、气管镜、口腔科特殊器械等）2．专科仪器鼻内镜的工作原理、作用、操作、附件的清洁、灭菌和保养。3、体位：耳鼻喉、颌面外科的体位安置方法及注意事项培训内容实践次数理论考核重点（30%）技能考核重点（70%）成绩时间老师签名洗手巡回鼻内镜下鼻窦开放术鼻窦炎的临床表现及诊断要点基本手术步骤鼻窦的解剖及结构特点鼻窦手术的止血方式、止血原理、