小儿消化内科住院医师规培出科考试5

消化内科住院医师规培出科考试一.单选题（共55题，每题0.5分）1.Hp感染致慢性胃炎的机制哪项不正确A.Hp分泌毒素引起炎症B.Hp的尿素酶起破坏黏膜作用C.Hp分泌多种毒素渗入黏膜致中性粒细胞浸润D.致黏膜屏障破坏，氢离子逆向弥散，引起散在的胃黏膜糜烂E.长期Hp感染导致萎缩性胃炎正确答案：B。考生答案：。2.新生儿坏死性小肠结肠炎腹部X线平片最具有特征性的表现是A.结肠充气B.肠壁积气C.肠腔液平面D.肠间隙模糊E.腹腔游离气体正确答案：B。考生答案：。3.男婴，6个月，腹泻2天，稀水样便5～6次／天，量中等，偶吐奶，尿略减少，前囟及眼窝稍凹陷，下列处理哪项不妥A.喂母奶，暂停辅食B.口服补液盐C.给鞣酸蛋白D.加强护理E.补充各种维生素正确答案：C。考生答案：。4.确诊溃疡活动性出血的最可靠方法是A.胃液分析B.X线钡餐检查C.大使潜血检查D.早期胃镜检查E.询问病史正确答案：D。考生答案：。5.下列哪项不是消化性溃疡病的并发症A.缺铁性贫血B.消化道穿孔C.消化道反复出血D.门静脉高压E.幽门梗阻正确答案：D。考生答案：。6.关于临床通过呕吐的性质来判断胃肠道病变的部位，以下叙述不正确的是A.吐物有乳凝块而无胆汁者，提示病变在幽门或十二指肠上端B.吐原奶者，提示病变在胃C.吐物含胆汁者，提示病变在十二指肠壶腹以下D.吐物含粪便者，提示低位肠梗阻E.吐物带血者，提示胃黏膜脱垂症或食管裂孔疝等正确答案：B。考生答案：。7.婴儿秋季腹泻的病原为A.埃可病毒B.柯萨奇病毒C.大肠杆菌D.金葡菌E.轮状病毒正确答案：E。考生答案：。8.疑有胃炎引起消化道出血，为了确诊，合适的检查方法为A.B超检查B.粪便隐血试验C.剖腹探查D.内镜检查E.胃肠钡餐检查正确答案：D。考生答案：。9.欲提高血中HCO3-5mmol/L，应选择A.1.4%碳酸氩钠1ml/kgB.1.4%碳酸氢钠5ml/kgC.5%碳酸氢钠1ml/kgD.5%碳酸氢钠5ml/kgE.1.87%乳酸钠3ml/kg正确答案：D。考生答案：。10.5岁女孩，反复发作腹痛，疼痛经常出现于进食过程中或餐后，位于上腹部，常伴食欲不振、恶心、呕吐。最可能的诊断为A.肠痉挛B.急性胃炎C.慢性胃炎D.腹型癫痫E.十二指肠溃疡正确答案：C。考生答案：。11.低渗性脱水是指血清钠为A.＜120mmol／LB.＜125mmol／LC.＜130mmol／LD.＜135mmol／LE.＜140mmol／L正确答案：C。考生答案：。12.低钾血症最初的表现为A.肌无力B.呕吐C.少尿D.嗜睡E.心律失常正确答案：A。考生答案：。13.胃食管反流时可以出现下列病症，除了A.婴儿哭吵综合征B.慢性呼吸道感染C.哮喘D.慢性浅表性胃炎E.婴儿猝死综合征正确答案：D。考生答案：。14.代谢性酸中毒，不易出现A.口唇呈樱桃红色B.呼吸深大C.易发生手足搐搦D.细胞内液钾进入细胞外E.精神萎靡、烦躁或嗜睡正确答案：C。考生答案：。15.处理新生儿重度代谢性酸中毒宜用：A.4%碳酸氢钠B.11.2%乳酸钠C.1.87%乳酸钠D.2：3：1溶液E.1.4%碳酸氢钠正确答案：E。考生答案：。16.小儿腹泻饮食疗法，哪项不正确A.脱水患儿需禁食2天B.严重呕吐者暂禁食C.母乳喂养者暂停辅食D.人工喂养者暂禁食4～6小时E.病毒性肠炎改豆制代乳品，可减轻腹泻正确答案：A。考生答案：。17.胃食管反流的最常见并发症A.吸入综合症B.营养不良C.Sandifer综合症D.Barrette食管E.反流性食管炎正确答案：E。考生答案：。18.肝硬化患者出血倾向的最主要原因是A.维生素K缺乏B.毛细血管脆性增加C.血小板功能不良D.凝血因子合成障碍E.肝脏解毒功能不良而致毒性反应正确答案：D。考生答案：。19.乙型肝炎病毒基因组为A.线性单股正链RNA病毒B.部分环状双链DNA病毒C.单股正链RNA病毒D.环状单负链RNA病毒E.单链正义RNA病毒正确答案：B。考生答案：。20.鹅口疮是下列哪种病原所致的A.细菌B.单纯疱疹病毒C.白色念珠菌D.螺旋体E.柯萨奇病毒正确答案：C。考生答案：。21.小儿腹泻中度酸中毒时，二氧化碳结合力mmol/L(vol%)应是：A.22～18(50～40)B.18～13(40～30)C.13～9(30～20)D.9～4.5(20～10)E.4.5以下(10以下)正确答案：C。考生答案：。22.6个月男孩，发热腹泻3天就诊。体温38。40℃，大便10～15次/日，为黄色稀水样便，量中等，有时呕吐。查体：患儿较烦躁，哭无泪，尿量很少。下面哪组检查最合理和急需A.尿常规+血常规+电解质测定B.大便常规+血气分析+电解质测定C.大便常规+尿常规+大便培养D.大便常规+血常规+大便病毒分离E.大便常规+电解质测定+血培养正确答案：B。考生答案：。23.患者，男，1岁，因腹泻呕吐2d入院。诊断为腹泻病，伴中度脱水及酸中毒，经补液治疗后出现低血钾的症状。出现低血钾的原因哪项不正确A.腹泻时排出大量钾盐B.酸中毒时钾经肾排出增加C.补液后钾经尿大量排出D.补液后血液被稀释，血钾相对降低E.未能及时口服补钾正确答案：C。考生答案：。24.下列哪项不是胰腺功能不全的表现A.脂肪泻B.痢疾样泻C.糖尿病D.吸收不良综合征E.脂溶性维生素缺乏正确答案：B。考生答案：。25.低钾血症的原因，不包括A.长期禁食B.腹泻C.碱中毒D.口服卡托普利E.口服泼尼松正确答案：D。考生答案：。26.以下哪些是益生菌制剂A.培菲康B.合生元C.合生素D.维康福E.宝立康正确答案：A。考生答案：。27.下列哪项不是急性肠套叠灌肠疗法的适应证A.肠套叠在48小时内B.全身情况良好C.腹胀不明显D.无明显脱水及电解质紊乱E.肠型肠套叠正确答案：E。考生答案：。28.小儿慢性胃炎以以下何种最常见A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表-萎缩性胃炎D.疣状胃炎E.糜烂性胃炎正确答案：A。考生答案：。29.Hp与胃十二指肠相关性的描述下列哪项不正确A.Hp与胃癌相关B.Hp与慢性B型胃炎密切相关C.Hp与胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤有一定的关系D.Hp与消化性溃疡关系密切E.Hp与慢性A型胃炎也较为密切正确答案：E。考生答案：。30.下列哪种因素为消化性溃疡病的防御因素A.胃酸B.胃蛋白酶C.D.pylori感染E.胆汁酸盐F．前列腺素（PG）正确答案：E。考生答案：。31.下列哪项不是溃疡性口炎的病原A.链球菌B.金黄色葡萄球菌C.肺炎链球菌D.绿脓杆菌E.柯萨奇病毒正确答案：E。考生答案：。32.下列哪项不是急性胆囊炎的并发症A.胰腺炎B.穿孔、坏死C.胆汁性腹膜炎D.肾盂肾炎E.胆囊结肠瘘正确答案：D。考生答案：。33.将血清置于4℃冰箱18～20小时后观察其浊度来判定高血脂类型，不正确的是A.高VLDL血症，血清浑浊而不澄清B.高CM血症，血清下层澄清C.高β-VLDL血症，血清均匀浑浊D.Ⅴ型高脂血症，血清顶层“奶油层”，其下浑浊E.高LDL血症，血清完全澄清正确答案：A。考生答案：。34.9个月女孩，吐泻3天，无尿6小时就诊。体温39.8℃，极度烦躁，脉搏细弱，前囟、眼窝凹陷，皮肤弹性明显下降，双下肢皮肤发绀，血管充盈时间延长，应立即首选的处理是A.使用退热剂B.使用镇静剂C.使用利尿剂D.使用2：1等张含钠液E.使用去甲肾上腺素正确答案：D。考生答案：。35.8个月婴儿，稀水便5d，每日10余次。尿减少，体重5.5kg，皮下脂肪0.4cm，手足稍凉，CO2－CP11.67mmol/L，血钠123mmol/L，判断脱水的程度及性质A.重度脱水，低渗性B.轻度脱水，低渗性C.中度脱水，等渗性D.中度脱水，低渗性E.轻度脱水.等渗性正确答案：D。考生答案：。36.下列婴儿消化系统特点错误的是A.婴儿胃呈水平位B.婴儿胃幽门括约肌发育良好C.婴儿贲门括约肌发育不成熟D.婴儿肠道相对较短，不利于吸收E.婴儿的胃酸、胃蛋白酶活性较低正确答案：D。考生答案：。37.配制2：1等张含钠液120ml需A.0.9%NaCl80ml，5%NaHCO340mlB.0.9%NaCl80ml，5%NaHCO35ml，10%GS35mlC.0.9%NaCl80ml，10%GS40mlD.0.9%NaCl40ml，5%NaCO380mlE.0.9%NaCl80ml，5%NaHC310ml，10%GS30ml正确答案：E。考生答案：。38.婴儿腹泻脱水补液用4：3：2液的组成为生理盐水5%～10%葡萄糖1.4%碳酸氢钠A.432B.423C.342D.243E.234正确答案：A。考生答案：。39.等渗性脱水是指血清钠为A.120-140mmol／LB.125-145mmol／LC.130-150mmol／LD.135-150mmol／LE.140-150mmol／L正确答案：C。考生答案：。40.10个月男婴，因腹泻4d伴呕吐入院，大便每天6～9次，蛋花汤样，略带腥臭，1天来口干少尿。患儿以牛奶喂养为主，家长卫生习惯差，乳具较少消毒，既往无腹泻史。体格检查：T38℃，精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干，心、肺正常。腹软，肠鸣活跃。大便常规：色黄，有黏液，白细胞数0～5/HP，若测得血浆HCO3-为8mmol/L。有何诊断意义?应选用哪种溶液?A.中度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液B.中度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液C.重度代谢性酸中毒，用1.4%碳酸氢钠溶液D.重度代谢性酸中毒，用1.84%乳酸钠溶液E.轻度代谢性酸中毒，用2：1等张含钠液正确答案：C。考生答案：。41.患者，男，12岁，近半年反复发作饥饿时腹痛和夜间腹痛，有时泛酸、腹胀，其父有相同病史，可能的诊断是A.胆囊炎B.肠道寄生虫C.胰腺炎D.十二指肠球部溃疡+慢性胃炎E.慢性胃炎正确答案：D。考生答案：。42.下列哪项不是急性肠套叠的临床表现A.阵发性腹痛B.呕吐，呕吐物不含胆汁C.果酱样粘液血便D.腹部包块E.休克正确答案：B。考生答案：。43.慢性胃炎的药物治疗下列哪项不对：A.黏膜保护剂B.H2受体拮抗剂C.胃肠动力药D.有幽门螺旋杆菌感染者抗HP治疗E.肾上腺皮质激素正确答案：E。考生答案：。44.患儿8kg，患有代谢性酸中毒，欲将其20Vol%的CO2CP提高到30Vol%，需要1.4%碳酸氢钠量为A.40mlB.80mlC.120mlD.140mlE.200ml正确答案：D。考生答案：。45.10kg患儿，腹泻后精神萎靡，皮肤弹性差，四肢稍凉，尿量明显减少，CO2CP为11.2mmol／L，选用以下哪种混合液最恰当(混合液组成按着生理盐水：5％葡萄糖：1.4％碳酸氢钠或1.87％乳酸钠配剂)A.3：3：1液B.2：3：1液C.4：3：2液D.2：2：1液E.2：6：1液正确答案：B。考生答案：。46.下列哪项不符合先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现A.呕吐B.大便次数及量均减少C.左上腹部可见巨大的胃泡及胃蠕动波D.患者常呈消瘦、脱水貌E.代谢性酸中毒正确答案：E。考生答案：。47.生理维持液是由下列哪些液体组成A.1份10%葡萄糖+3份生理盐水+0.3%氯化钾B.1份生理盐水+2份10%葡萄糖+0.3%氯化钾C.3份生理盐水+3份5%葡萄糖+0.2%氯化钾D.1份生理盐水+4份5%葡萄糖+0.15%氯化钾E.以上都不是正确答案：D。考生答案：。48.下列哪项不是先天性肥厚性幽门狭窄的临床表现A.呕吐B.消瘦C.黄疸D.脱水及电解质紊乱E.高氯性酸中毒正确答案：E。考生答案：。49.8个月小儿，患支气管肺炎，用多种抗生素治疗20d，体温下降，病情好转，近2d再次发热，呕吐，腹泻，大便4～6次/d，呈暗绿色水样便.有黏液，味腥臭，镜检可见大量白细胞、脓球及革兰阳性球菌。最可能的诊断是A.真菌性肠炎B.病毒性肠炎C.金黄色葡萄球菌性肠炎D.侵袭性大肠杆菌性肠炎E.细菌性痢疾正确答案：C。考生答案：。50.当补液纠正脱水与酸中毒时，患儿突然发生惊厥，首先考虑A.补液量不够B.补液种类不合适C.补液速度太快D.补液速度太慢E.低血钙正确答案：E。考生答案：。51.可抑制幽门螺杆菌生长的药物为A.西米替丁B.氢氧化铝C.青霉素D.阿莫西林E.红霉素正确答案：D。考生答案：。52.肠套叠最常见的发病年龄为A.新生儿B.2～4个月C.4～10个月D.16～24个月E.1～3岁正确答案：C。考生答案：。53.患儿，8个月。腹泻4天，水样便，1日10余发。12小时无屎，呼吸深大，前囟、眼窝明显凹陷，四肢凉，血钠127mmol／L，血钾4mmol／L，血钙9mg％，二氧化碳结合力11.2mmol／L，首批应输入下述哪种混合液A.4：3：2液(2／3张)B.3：2：1液(1／2张)C.2：1等张含钠液D.1：2液(1／3)E.1：1液(1／2张)正确答案：C。考生答