医师职称考试试题题库带答案-基础外科中级

基础外科中级1考试时间：60分钟总分：0分一．单选题（共608题，每题0分）1．破伤风最初症状为

(

)

A．发热寒战

B．呼吸困难

C．张口困难

D．四肢抽搐

E．角弓反张

2．心脏复苏的首选药物

(

)

A．肾上腺素

B．去甲肾上腺素

C．异丙肾上腺素

D．溴苄胺

E．阿托品

3．胸外心脏按压的正确部位是

(

)

A．胸骨下1/2

B．胸骨左侧第四肋骨间

C．胸骨上中2/3交接处

D．胸骨中下1/3交接处

E．胸骨左缘第四肋间腋中线上

4．感染伤口的处理原则是

(

)

A．控制感染，加强换药

B．清创，延期缝合

C．制动，理疗

D．清创术后缝合

E．清创术后植皮

5．CO2CP正常平均值是

(

)

A．20mmol/L

B．22mmol/L

C．23mmol/L

D．24mmol/L

E．27mmol/L

6．选择期手术麻醉前肠道准备，哪项正确

(

)

A．术前禁食12小时，禁饮4小时

B．术前禁食4小时

C．术前禁食12小时

D．术前禁饮4小时

E．以上均不对

7．下列不应预防性应用抗生素的手术是

(

)

A．甲状腺癌根治手术

B．腹外疝修补术

C．门静脉高压症分流术

D．结肠癌根治术

E．主动脉瘤切除血管移植术

8．一大面积烧伤病人，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷，紫绀，尿量明显减少，很快发生血压下降，休克。其原因最大可能是

(

)

A．革兰阳性细菌败血症

B．革兰阴性细菌败血症

C．真菌性败血症

D．厌氧菌性败血症

E．二重感染

9．下列有关外科感染的问题，错误的是

(

)

A．疖是单个毛囊与所属皮脂腺的化脓性感染

B．痈是多数散在不相关联的疖

C．丹毒是皮内网状淋巴管的炎性病变

D．急性蜂窝组织炎是皮下结缔组织的感染

E．脓肿是急性感染的局限性脓液积聚

10．深Ⅱ度烧伤的临床表现是

(

)

A．轻度发红、轻痛，无水泡

B．剧痛，创面均匀发红，有水泡

C．痛觉迟钝创面苍白，无水泡

D．痛觉迟钝创丽苍白，有小水泡

E．痛觉消失，创面蜡白、无弹性、无水泡

11．重度低渗性脱水失盐量为

(

)

A．0.5g/kg

B．0.5～0.75g/kg

C．0.75～1.25g/kg

D．1.25～1.5g/kg

E．1.5～1.75g/kg

12．休克患者经治疗后测CVP3cmH2O，BP80/60mmHg，提示

(

)

A．心功能不全

B．血容量相对过多

C．血容量严重不足

D．容量血管过度收缩

E．肺循环不足

13．高压灭菌后的物品一般可保留

(

)

A．4天

B．一周

C．二周

D．三周

E．一个月

14．诊断休克的主要依据

(

)

A．临床表现

B．脉率变快

C．血压下降

D．动脉氧分压<60mmHg

E．尿少

15．开放性创伤伴有窒息，现场急救应首先

(

)

A．立即送医院

B．立即包扎伤口

C．抗休克

D．呼吸兴奋剂

E．通畅气道，必要时人工呼吸

16．成人24小时尿量少于多少为少尿

(

)

A．400ml

B．500ml

C．600ml

D．700ml

E．800ml

17．下列对休克描述，正确的是

(

)

A．休克患者失代偿期均可出现肤色苍白，手足湿冷

B．休克患者应取头低足高位

C．感染性休克体温下降，说明休克已基本纠正

D．当患者经积极补液，血压偏低，中心静脉压升高时应用利尿剂

E．当血容量丢失在20%以下时，患者属于休克前期，血压正常

18．男，29岁，左下胸受压，伴腹痛、恶心、呕吐入院。检查：面色苍白，四肢湿冷，脉搏120次/分，血压80/60mmHg，腹腔穿刺抽出不凝血液。应采取正确的处理原则是

(

)

A．直接送手术室手术

B．大量快速输液，纠正休克

C．积极抗休克，同时迅速手术

D．休克好转后再手术

E．抗感染、止血

19．诊断休克的依据是

(

)

A．血压下降

B．脉率变快

C．临床表现

D．动脉氧分压<60mmHg

E．尿少

20．输血最严重的并发症是

(

)

A．非溶血性发热

B．细菌污染反应

C．病毒性肝炎

D．溶血反应

E．过敏反应

21．下列烧伤创面清创方法中错误的是

(

)

A．剃除创周毛发

B．肥皂水清除正常皮肤

C．剪除一切水泡

D．移去表面粘附物

E．以灭菌溶液轻拭创面

22．男性，24岁，患支气管扩张，突然一次咯血700ml。病人烦躁，面色苍白，皮肤湿冷。血压110/94mmHg，脉搏98次/分。应判断为

(

)

A．尚未发生休克

B．休克失代偿期

C．轻度休克

D．中度休克

E．重度休克

23．失血量超过血容量的多少时才需要输全血

(

)

A．500ml

B．800ml

C．1000ml

D．1200ml

E．1500ml

24．高渗性缺水时，血清Na+至少高于

(

)

A．150mmol/L

B．155mmol/L

C．160mmol/L

D．165mmol/L

E．170mmol/L

25．关于氯胺酮，下列哪项不正确

(

)

A．镇痛作用强

B．可用于全麻诱导

C．常用于小儿基础麻醉

D．可引起一过性呼吸暂停

E．常用于控制惊厥

26．男性，30岁，左下肢局部皮肤红、肿、热、痛，中央部缺血坏死流出脓液稀薄，粉红色，其致病菌是

(

)

A．金黄色葡萄球菌

B．β-溶血性链球菌

C．大肠杆菌

D．绿脓杆菌

E．变形杆菌

27．手术后疼痛于术后多少小时明显减轻

(

)

A．8～12小时

B．12～24小时

C．24～36小时

D．36～48小时

E．48～72小时

28．等渗性缺水多发生在

(

)

A．胃肠液急性丧失

B．吞咽困难

C．大量出汗

D．慢性肠梗阻

E．低位小肠瘘

29．诊断肿瘤最准确、可靠的方法是

(

)

A．临床表现

B．血清学检查

C．影像学检查

D．内镜检查

E．病理学检查

30．腰麻术后最常见的并发症是

(

)

A．恶心呕吐

B．背痛

C．脑脊髓膜炎

D．低血压

E．头痛

31．休克早期诊断的主要依据是

(

)

A．血压

B．脉搏

C．呼吸

D．尿量

E．临床表现

32．临床各类器官移植中疗效最稳定最显著的是

(

)

A．肝移植

B．肾移植

C．心脏移植

D．骨髓移植

E．肺移植

33．下列不属于损伤的是

(

)

A．毒蛇咬伤

B．强酸腐蚀

C．电击

D．γ-射线照射

E．立克次体侵入机体

34．引起气性坏疸的致病菌为

(

)

A．变形杆菌

B．大肠杆菌

C．梭状芽孢杆菌

D．类杆菌

E．链球菌

35．临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是

(

)

A．体重

B．白蛋白

C．血清转铁蛋白量

D．周围血中浆细胞数

E．血红蛋白

36．休克病人采取下列哪种体位更为合理

(

)

A．头高足低

B．头低足高

C．平卧

D．头及躯干抬高加度，下肢抬高15度

E．头部抬高40度，下肢抬高40度

37．低血容量性休克时使用血管收缩剂的副作用是

(

)

A．血压骤升，可引起脑血管意外

B．诱发心律不齐及室颤

C．进一步减少组织器官的灌注

D．减少心脏组织血液灌注量

E．使有效循环血量减少

38．输血的作用除外

(

)

A．补充急性失血

B．抗感染

C．控制出血倾向

D．纠正低蛋白血症

E．改善循环能力

39．外科疾病五大类中下列哪项是错的

(

)

A．损伤

B．感染

C．外伤

D．肿瘤

E．其他性质的疾病

40．恶性肿瘤的诊断最重要的依据是

(

)

A．病程短，发展快

B．肿块质硬，固定

C．血清酶学检查及免疫学检查

D．X线放射性核素扫描或超声检查

E．病理检查

41．高动力型休克最常见于

(

)

A．过敏性休克

B．出血性休克

C．心源性休克

D．感染性休克

E．损伤性休克

42．决定烧伤严重程度的是

(

)

A．年龄

B．性别

C．有无合并损伤

D．烧伤创面污染程度

E．烧伤的面积和深度

43．肿瘤临床表现最主要的特征

(

)

A．肿物

B．疼痛

C．消瘦

D．贫血

E．溃疡

44．女性，40岁。双股部挤压伤，经初步抗休克处理后，病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸，检查：无发绀，肺部无啰音，胸透无异常发现，首先应考虑

(

)

A．输液过量

B．心功能不全

C．吸入性肺炎

D．呼吸窘迫综合征

E．下呼吸道梗阻

45．急性腹膜炎发生休克的主要原因

(

)

A．大量毒素吸收

B．大量液体丢失于腹腔

C．中毒性心肌炎

D．毒素吸收和有效血容量减少

E．进行性呼吸窘迫综合征

46．应用抗生素治疗外科感染的适应证，错误的是

(

)

A．较严重的感染

B．无局限化倾向的感染

C．严重创伤预防应用

D．营养不良，年老体弱，免疫力低下的患者

E．毛囊炎及表浅的伤口

47．破伤风最初出现典型的肌肉强烈收缩是

(

)

A．咬肌

B．面肌

C．颈项肌

D．背腹肌

E．四肢肌

48．女性，28岁，右足癣感染3天，右小腿出现红线1天来诊，最可能的诊断为

(

)

A．急性蜂窝织炎

B．急性坏疸

C．急性浅静脉炎

D．急性网状淋巴管炎

E．急性管状淋巴管炎

49．决定休克病人补液量较可靠的依据是

(

)

A．血压

B．中心静脉压

C．脉率

D．神经状态

E．尿量

50．成人患者，急性出血，失血量约700ml，烦躁，面色苍白，皮肤湿冷，BP为14.7/12.5kPa(110/94mmHg)，脉搏100次/分，应属于

(

)

A．未发生休克

B．休克代偿期

C．中度休克

D．重度休克

E．虚脱

51．在血流动力学监测中，CVP高BP低，表明

(

)

A．心输出量低

B．血容量不足

C．肺循环阻力高

D．心功能不全，容量相对多

E．静脉血流增多

52．心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是

(

)

A．肾小管坏死

B．心肌损伤

C．脑缺血缺氧性改变

D．肺水肿

E．肝坏死

53．下列不是应该优先抢救的急症是

(

)

A．心搏骤停

B．大出血

C．休克

D．骨折

E．腹部内脏脱出

54．应用血管扩张剂，首先应

(

)

A．纠正酸碱失衡

B．补足血容量

C．处理原发病

D．控制感染

E．皮质类固醇激素

55．合并糖尿病的病人，术前准备中不恰当的是

(

)

A．术前控制血糖平稳

B．术前纠正电解质代谢紊乱和酸中毒

C．术前尿糖可在+～++

D．手术应尽早进行，缩短术前禁食时间，避免酮体生成

E．术前血糖控制到正常范围

56．高热、大量出汗、中度缺水、首选治疗方法是

(

)

A．输血浆

B．静点右旋糖酐

C．静脉点滴高渗葡萄糖

D．除去病因，口服液体

E．静点等渗盐水

57．关于自体输血，下列哪项说法是错误的

(

)

A．自体输血可减少输血反应和疾病传播

B．当应用稀释式自体输血时，最好先采的先输，后采的后输

C．脾破裂出血手术时，可采用回收式自体输血

D．预存式自体输血，可于术前1个月开始采血

E．胸、腹腔开放性损伤超过4小时，或血液在体腔内存留过久，是自体输血的禁忌

58．术前常规禁食的时间是

(

)

A．禁食4小时，禁水2小时

B．禁食6小时，禁水2小时

C．禁食8小时，禁水3小时

D．禁食10小时，禁水3小时

E．禁食12小时，禁水4小时

59．心跳停止时间是指从循环停止到

(

)

A．意识恢复

B．自主呼吸恢复

C．心脏自动节律恢复

D．重建有效人工循环

E．呼吸心跳恢复正常

60．开放性损伤污染轻的伤口伤后6小时的处理原则足

(

)

A．按无菌操作原则，立即缝合

B．清刨后缝合

C．清创后缝合+引流

D．清创后延期缝合

E．伤口开放

61．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的

(

)

A．鼓励咳痰

B．防止呕吐

C．术前锻炼深呼吸

D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎

E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟

62．正常人血中HCO3-，与H2CO3之比为

(

)

A．10：1

B．15：1

C．20：1

D．25：1

E．30：1

63．伤口附近出现“红线”是

(

)

A．浅层静脉炎

B．深层静脉炎

C．网状淋巴管炎

D．浅层管状淋巴管炎

E．深层管状淋巴管炎

64．进行人工呼吸的先决条件是

(

)

A．测血压

B．测PaO2

C．数脉搏

D．保持呼吸道通畅

E．心跳停止

65．关于痈，下列错误的是

(

)

A．可由多个疖融合而成

B．常发生在颈项及背部

C．唇痈可手术治疗

D．多数有明显的全身症状

E．手术治疗时切口要超过炎症范围少许

66．一肠梗阻病人发病4天入院，BP10.7/8.0kPa，血钠122mmol/L，血钾3mmol/L，CO2CP13.3mmol/L，其治疗程度应首选

(

)

A．纠正酸中毒

B．补钾

C．急症手术，解除肠梗阻

D．补充血容量

E．补充电解质

67．代谢性酸中毒最突出的症状是

(

)

A．呼吸深而快，呼气有酮味

B．唇舌干燥，眼窝凹陷

C．心率加快，血压下降

D．呼吸浅慢，呼气有烂苹果味

E．全身乏力

68．休克治疗过程中，最重要的观察指杯

(

)

A．血压

B．脉搏

C．呼吸

D．神志

E．尿量

69．幽门梗阻病人，长期胃管减压可引起

(

)

A．代谢性酸中毒

B．低氯、低钾性碱中毒

C．低血钙

D．高钾性酸中毒

E．高氯性碱中毒

70．一位病人输血约40ml时出现寒战、发热、呼吸困难、腰背疼痛，提示

(

)

A．非溶血性发热反应

B．变态反应

C．溶血反应

D．细菌污染

E．过敏反应

71．男性，25岁。因肠梗阻行小肠切除，术后4天仍恶心、呕吐，明显腹胀，无排气，阵发性腹痛。查：倦怠无力，血压14.7/12.0kPa，脉率100次/分，体温37.7℃，全腹膨隆，可见肠型，无包块，有气过水声，肠鸣音亢进，血清钠140mmol/L血钾3.4mmol/L，腹部透视5个气液面，其诱因可能是

(

)

A．腹膜炎

B．手术损伤反应

C．肠腔积气

D．低血钾

E．粘连性肠梗阻

72．女性，30岁，深Ⅱ度烧伤面积10%，Ⅲ度烧伤面积30%，伤后注射止痛针后转院治疗，途中1小时。入院查体：血压70/40mmHg。脉率130次/分。发生的休克是

(

)

A．神经性

B．低血容量性

C．感染中毒性

D．心源性

E．过敏性

73．提高恶性肿瘤生存率最重要的措施是

(

)

A．早期发现、早期治疗

B．根治性手术切除

C．大剂量放化疗

D．中医中药治疗

E．免疫治疗

74．关于单体膳(要素饮食)，错误的是

(

)

A．属肠内营养

B．符合生理状态

C．简单安全

D．适用于消化功能不全，而吸收功能尚好者

E．含未经消化的蛋白，糖和中等量脂肪等

75．体内肝糖原的含量大约为

(

)

A．100g

B．200g

C．300g

D．400g

E．500g

76．进行肠外营养时，下列哪项是错误的

(

)

A．每1～2天检测电解质

B．定期检测肝、肾功能

C．记录24小时出入量

D．控制好输入速度

E．用此输液管抽血化验

77．恶性肿瘤早期症状有

(

)

A．乏力

B．消瘦

C．贫血

D．疼痛

E．以上均无

78．早期休克的尿量每小时小于

(

)

A．25ml

B．30ml

C．35ml

D．40ml

E．45ml

79．良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是

(

)

A．有无包膜

B．生长速度

C．分化程度

D．疼痛程度

E．有无溃疡

80．男性，35岁，因慢性再生障碍性贫血2年，头晕、乏力、心悸2天入院。入院时检查：贫血外貌，Hb50g/L。患者既往有多次输血史，1个月前在输血过程中曾出现发热反应，体温达39.5℃，经对症处理缓解。此次给予输血治疗，首选的血液制品是

(

)

A．全血

B．洗涤红细胞

C．浓缩红细胞

D．红细胞悬液

E．少白细胞的红细胞

81．低渗性脱水引起血压下降的主要机制是

(

)

A．低血钠致血管张力下降

B．细胞内外液同时丢失

C．抗利尿素分泌增加使细胞外液减少

D．细胞外液量急剧减少，导致循环血量降低

E．低钠使心肌收缩力下降

82．破伤风的平均潜伏期为

(

)

A．1天

B．2～5天

C．6～12天

D．11～15天

E．16～30天

83．下列哪项不符合全肠外营养所用的营养液的要求

(

)

A．每日供氮应达0.2～0.24g/kg体重

B．氮(g)和热量之比为1：100kcal

C．含有适量的电解质、维生素和微量元素

D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂

E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1：2

84．预防手术后感染的最重要的措施是

(

)

A．提高机体抵抗力

B．术前、术中、术后大量应用抗生素

C．避免休克发生

D．术后早期离床活动

E．严格遵守无菌操作的原则

85．交界性或临界性肿瘤是指

(

)

A．良性肿瘤位于两个脏器交界处

B．良性肿瘤来源于两种组织者

C．形态属良性，但浸润性生长

D．良性肿瘤位于重要器官

E．有内分泌功能的良性肿瘤

86．关于深部脓肿的临床表现，错误的是

(

)

A．局部红肿并不明显

B．压痛明显

C．可扪到波动感

D．有全身症状

E．穿刺有脓

87．下列关于全身性外科感染的叙述，哪项是错误的

(

)

A．菌血症是脓毒症的一种

B．当代外科感染中，革兰阴性杆菌感染已超过革兰阳性球菌感染

C．外科真菌感染属条件性感染

D．真菌感染时血培养易发现

E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿

88．术后伤口感染的早期表现是

(

)

A．伤口疼痛加重

B．伤口红肿

C．伤口周围皮温高

D．伤口局部波动感明显

E．伤口化脓

89．颈外侧部切割伤因大失血即刻出现休克，现场急救中抗休克措施首先是

(

)

A．立即止血

B．伤口填油纱布加压包扎

C．手指压迫失血部位以止血

D．血管收缩剂的应用

E．大量止血药的应用

90．抢救重症创伤患者，必须优先处理的是

(

)

A．抗休克

B．出血

C．固定骨折

D．窒息

E．输血输液

91．急性蜂窝织炎的描述，错误的是

(

)

A．是指皮下筋膜下肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染

B．致病菌以溶血性链球菌最常见

C．浅表的急性蜂窝织炎无明显边界

D．口底颌下蜂窝织炎末抽出脓液，严禁切开

E．新生儿皮下坏疽属于特殊类型的蜂窝织炎

92．5岁儿童头颈部烧伤面积为

(

)

A．12%

B．14%

C．16%

D．18%

E．20%

93．血液中各种成分含量大多随储存时间延长而下降，但除外

(

)

A．pH

B．红细胞存活力

C．钾离子浓度

D．血小板活性

E．红细胞携带氧能力

94．长期采用全胃肠外营养，理想静脉为

(

)

A．颈内或锁骨下静脉

B．颈外静脉

C．头静脉

D．大隐静脉

E．上肢静脉

95．严重低钾血症时人体排出的尿液呈

(

)

A．碱性

B．酸性

C．中性

D．不能确定

E．中性偏碱

96．输血时细菌污染反应简单而快速的诊断方法是

(

)

A．病人的血液细菌培养

B．病人的尿液细菌培养

C．同时行病人血和血袋内血浆细菌培养

D．血袋内血直接涂片

E．抗菌药物治疗性诊断

97．关于肠外营养错误的是

(

)

A．通过静脉补给病人营养

B．浅静脉营养一般不超过两周

C．深静脉营养是长时间的静脉营养

D．常用的营养液有葡萄糖、脂肪乳、复方氨基酸、无机盐、维生素、微量元索等

E．深静脉营养一般选择经股静脉向下腔静脉插入硅胶管

98．男性，60岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为

(

)

A．气性坏疽

B．败血症

C．破伤风

D．脑血栓

E．牙周炎

99．诊断丹毒最有意义的临床表现是

(

)

A．头痛、畏寒、高热

B．好发部位

C．色鲜红界限清楚

D．局部发生水泡

E．所属淋巴结肿大

100．发生休克的根本原因是

(

)

A．血压下降

B．CVP下降

C．心排血量下降

D．代谢性酸中毒

E．组织低灌流并细胞缺氧

101．伤口经缝合4天后出现患处红肿疼痛，伤口有少量脓性渗液应采取

(

)

A．继续观察

B．加强抗炎力度

C．局部理疗

D．伤口抗生素盐水纱布湿敷

E．拆除部分或全部缝线

102．休克治疗增加细胞内能量减轻细胞损害时应选用

(

)

A．50%葡萄糖液50ml

B．10%葡萄糖液500ml

C．ATP

D．ATP-氧化镁疗法

E．血浆

103．胸外心脏挤压的正确按压部位是

(

)

A．胸骨左缘第四肋间

B．胸骨下1/2

C．胸骨上、中1/3交界处

D．胸骨中、下1/3交界处

E．胸骨左缘第四肋间腋中线上

104．车祸后，临床高度怀疑骨盆粉碎性骨折，血管破裂，出血性休克，下列各项处理中错误的是

(

)

A．立即开放静脉，输液，配血，输血

B．立即送放射科了解骨折类型

C．立即插尿管记录尿量

D．通知手术室准备手术止血

E．立即测量血压、脉搏，吸氧

105．治疗休克时常根据尿量的变化来估计

(

)

A．血容量

B．中心静脉压

C．微循环灌流情况

D．心功能

E．大血管的舒缩情况

106．为减少输血的风险采取的措施中，错误的是

(

)

A．避免一切不必要的输血

B．正确掌握输血量

C．尽量使用全血

D．严格血液筛检

E．大力推广无偿献血

107．良性肿瘤的主要治疗手段是

(

)

A．药物治疗

B．放射疗法

C．手术治疗

D．生物治疗

E．中医中药治疗

108．女，30岁，哮喘持续2天，动脉血气分析pH7.35，PaCO29.3kPa(70mmHg)，PaO26.6kPa(50mmHg)，BE+2mmol/L，HCO3-26mmol/L，其酸碱代谢紊乱的类型为

(

)

A．呼吸性碱中毒

B．代谢性酸中毒

C．呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒

D．代偿性呼吸性酸中毒

E．代谢性碱中毒

109．体液平衡中，细胞外液最重要的阴离子是

(

)

A．HCO3

B．H0O4-

C．SO2-4

D．Cl-

E．蛋白质

110．高渗性缺水与低渗性缺水临床表现的主要鉴别点是

(

)

A．手足麻木

B．口渴明显

C．视力模糊

D．恶心、呕吐

E．脉压减小

111．临床麻醉工作的目的是

(

)

A．使病人消除疼痛

B．使病人感觉、运动消失

C．消除疼痛、不适感，防护和治疗意外情况，创造手术良好条件

D．使病人意识消失，肌肉有一定程度松弛

E．使病人中枢神经系统产生抑制，反射消失

112．关于局麻药的极量下列哪一项正确

(

)

A．普鲁卡因800mg

B．利多卡因600mg

C．布比卡因150mg

D．丁卡因150mg

E．丁卡因60mg

113．不会发生癌变的是

(

)

A．皮脂腺囊肿

B．经久不愈的瘘管

C．慢性溃疡

D．烧伤后增殖性瘢痕

E．摩擦部位的黑痣

114．普查原发性肝癌最简单有效的方法

(

)

A．AFP

B．CEA

C．肝脏彩超

D．CT、MRI

E．肝脏核素扫描

115．休克患者，微循环改善最重要的依据是

(

)

A．心率正常

B．血压回升

C．尿量增加

D．神志清楚

E．皮温升高

116．正常血钾值的范围为

(

)

A．2.5～2.8mmol/L

B．2.9～3.4mmol/L

C．3.5～5.5mmol/L

D．5.5～6.5mmol/L

E．6.5～7.5mmol/L

117．休克时的重要代谢障碍为

(

)

A．酸中毒，高血钾

B．碱中毒，低血钾

C．低渗性脱水，低镁血症

D．低钙，低血糖

E．呼吸窘迫综合征

118．男性病人，45岁。因腹股沟斜疝要求手术，一般情况尚好，血压18.6/12.69kPa(140/90mmHg)，针对血压偏高的处理选择下列哪项

(

)

A．用降血压药物，使血压下降至正常

B．可以不用降血压药物

C．用降血压药物使血压稍有下降

D．用降血压药物使血压明显下降

E．用降血压药物使血压降至略低于正常

119．易发生挤压综合征的受挤压部位是

(

)

A．头部

B．胸部

C．大腿和臀部

D．上肢

E．小腿

120．下列有关甲亢术前准备，错误的是

(

)

A．应用碘剂

B．体位锻炼

C．术前备皮

D．继续服用他巴唑

E．禁烟

121．腹股沟斜疝术后第2天体温37.8℃，首先考虑的原因是

(

)

A．肺部感染

B．泌尿系感染

C．伤口感染

D．吸收热

E．盆腔感染

122．导致手术后腹胀的主要原因是

(

)

A．细菌代谢产生的气体

B．血液内的气体弥散至肠腔内

C．肠蠕动受抑制

D．组织代谢产生的气体

E．腹部切口疼痛

123．下列关于抗生素的使用原则中哪项是错误的

(

)

A．选用药源充足的

B．选用价格较便宜的

C．选用副作用小的

D．能窄谱的有效，不选用广谱的

E．能联合用药，不单用

124．下列肿瘤的诊断中，错误的是

(

)

A．X线检查对肿瘤诊断有帮助

B．同位素扫描可显示出各种大小的肿瘤

C．超声波对肿瘤部位、性质及范围诊断有一定参考价值

D．免疫学检查对某些肿瘤诊断有价值

E．CEA测定可用于观察结肠癌的疗效、复发和预后

125．哪种情况，可不采用全胃肠外营养

(

)

A．高位肠瘘

B．结肠永久造口

C．短肠综合征

D．严重烧伤

E．重症胰腺炎

126．失血超过下述哪一个量时，就应该及时输血

(

)

A．低于400ml

B．500ml

C．500～800ml

D．1000ml

E．1500ml

127．癌的概念是来自

(

)

A．肌肉组织的恶性肿瘤

B．上皮组织的恶性肿瘤

C．神经组织的肿瘤

D．结缔组织的肿瘤

E．间叶组织的恶性肿瘤

128．不能引起败血症的细菌为

(

)

A．链球菌

B．破伤风杆菌

C．绿脓杆菌

D．大肠杆菌

E．葡萄球菌

129．有关输血的适应证，正确的是

(

)

A．急性失血

B．慢性贫血或低蛋白血症

C．严重感染

D．凝血异常

E．以上均正确

130．关于椎管内麻醉平面判断，平脐

(

)

A．T6

B．T8

C．T10

D．T12

E．L2

131．关于烧伤错误的是

(

)

A．48小时内易出现低血容量休克

B．3～7天易出现脓毒血症

C．2～3周易出现败血症

D．浅Ⅱ度烧伤10～14天创面愈合无瘢痕

E．深Ⅱ度烧伤3周愈合，有瘢痕

132．治疗与抢救休克首要的中心环节为

(

)

A．应用血管活性药

B．应用纠酸药物

C．消除病因补充血容量

D．应用肾上腺皮质激素

E．应用肝素防止DIC

133．关于硬膜外穿刺术，下述哪项是不正确的

(

)

A．应按手术要求选择不同的穿刺间隙

B．子宫、直肠等盆腔手术，应用两个穿刺点

C．直入法是在穿刺间隙垂直或略向头侧进针

D．侧入法是在上一棘突旁1cm处进针

E．直入法与侧人法针尖所经层次完全相同

134．成人应用利多卡因局部浸润麻醉时，一次限量

(

)

A．200mg

B．300mg

C．400mg

D．500mg

E．600mg

135．抗菌药物在外科疾病应用中，下列哪项叙述不正确

(

)

A．抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性

B．严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物

C．全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染

D．严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天即可停药，不需使用更长时间

E．肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/5

136．当病人出现血容量不足的症状时，说明在短期内体液丧失至少已达体重的

(

)

A．3%

B．5%

C．7%

D．10%

E．15%

137．感染性休克、创伤性休克扩容时应首用

(

)

A．10%葡萄糖液

B．血浆

C．全血

D．右旋糖酐

E．平衡盐溶液

138．肾前性肾功能衰竭的病因是

(

)

A．大出血、休克

B．尿路结石

C．重金属中毒

D．感染

E．四氯化碳中毒

139．关于脓肿切开引流，错误的是

(

)

A．在波动最明显处切开

B．切口应有足够长度，并在最低位

C．切口一定要与皮纹平行

D．切开深部脓肿前，需先作穿刺抽脓

E．脓肿切开后以手指将脓腔内的纤维隔分开

140．下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

(

)

A．细菌感染

B．血流循环障碍

C．异物存留

D．局部制动

E．服用皮质激素类药物

141．有关肿瘤的叙述，下列错误的是

(

)

A．肿瘤是细胞异常分化和过度增生形成的新生物

B．按肿瘤细胞生长特性和危害程度分为良性肿瘤和恶性肿瘤

C．良性肿瘤生长缓慢，不发生恶变

D．恶性肿瘤具有侵袭性和转移性

E．肿瘤性增生对机体有害

142．肿瘤的一般临床表现错误的是

(

)

A．肿块

B．疼痛

C．溃疡出血分泌物

D．阻塞和压迫周围器官

E．高热

143．对于痈治疗描述错误的是

(

)

A．加强营养

B．选用有效抗菌药物

C．妥善处理可能并存的糖尿病

D．切口行“+”字切口

E．伤口内坏死组织要清除干净，渗血时钳夹止血

144．气性坏疽的潜伏期是

(

)

A．3周左右，但可短至6～8小时

B．2周左右，但可短至6～8小时

C．1周左右，但可短至6～8小时

D．1～4日，但可短至6～8小时

E．1～4日，但可短至2～4小时

145．脓血症最具特征性的临床表现是

(

)

A．寒战后高热

B．白细胞计数达20～30×109/L以上

C．可出现感染性休克

D．转移性脓肿

E．病情重而病程短

146．下列哪项不影响术后伤口的愈合

(

)

A．术中过多使用电灼止血

B．伤口的张力过大

C．止血不充分

D．留置引流

E．伤口边缘内翻

147．患者手术后全麻未清醒应取

(

)

A．平卧位、头偏向一侧

B．侧卧位

C．半卧位

D．俯卧位

E．斜卧位

148．高钾血症的心电图表现不应为

(

)

A．ORS波变宽

B．出现U波

C．高而尖的T波

D．PR间期延长

E．QT间期延长

149．腹部伤口裂开有关因素中应除外

(

)

A．高龄

B．低蛋白血症

C．剧咳

D．切口较大

E．晚期恶性肿瘤

150．男，55岁，腹痛2天。查腹膜刺激征明显，呼吸深快，神志淡漠，血压低，血HCO3-<7mmol/L。最可能是

(

)>

A．重度代谢碱中毒

B．呼吸性酸中毒

C．呼吸性碱中毒

D．重度代谢性酸中毒

E．中度代谢性酸中毒

151．急性肾衰多尿期每天尿量300ml应补液多少

(

)

A．1500ml

B．2000ml

C．2500ml

D．3000ml

E．4000ml

152．成人每24小时排尿量不足多少为无尿

(

)

A．50ml

B．100ml

C．110ml

D．120ml

E．10ml

153．恶性肿瘤的淋巴道转移方式中，下列哪种最多见

(

)

A．区域淋巴结转移

B．穿过或绕过淋巴结的“跳跃式”转移

C．经皮肤真皮层淋巴管的转移

D．在毛细淋巴管内形成癌栓

E．经皮肤淋巴管转移

154．胸外心挤压最常见的并发症是

(

)

A．胸壁皮肤破损

B．胸骨骨折

C．肋骨骨折

D．肺挫裂伤

E．心包外伤性积液

155．引起代谢性碱中毒的原因中，不包括

(

)

A．胃液丧失过多

B．严重腹泻

C．服用碱性药物过量

D．缺钾

E．长期使用呋塞米类利尿剂

156．关于CVP下列错误的是

(

)

A．正常值为10～20mmH2O

B．CVP低BP低要加快输液

C．CVP高BP低应减慢输液并给强心剂

D．CVP正常BP低应作补液试验

E．补液试验后CVP不变BP升高说明血容量不足

157．手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后

(

)

A．1～2天

B．3天

C．4天

D．5天

E．5天以后

158．关于真菌性败血症，下列各项中错误的是

(

)

A．常见致病菌为白色念珠菌

B．多由于长期使用抗生素引起

C．多数病人周围血中有白血病样反应

D．临床表现酷似革兰阳性菌败血症

E．治疗上应换用窄谱抗生素

159．术前常规禁食的主要目的是

(

)

A．避免胃膨胀而妨碍手术

B．防止围手术期的呕吐及误吸

C．防止术后腹胀

D．防止术后肠麻痹

E．防止术后便秘

160．施行肠外营养最严重的并发症是

(

)

A．气胸

B．空气栓塞

C．低钾血症

D．高血糖致高渗性非酮性昏迷

E．导管性脓毒症

161．革兰阳性细菌败血症的描述错误的是

(

)

A．多继发于痈、急性蜂窝织炎等

B．发热呈稽留热或弛张热

C．多出现转移脓肿

D．多见皮疹

E．发生感染性休克时间早

162．急性水中毒，危害最重的组织是

(

)

A．肾小管

B．脑神经组织

C．周围神经组织

D．肌肉组织

E．甲状腺

163．下列哪项为优先抢救的急症

(

)

A．呼吸道梗阻

B．开放性骨折

C．外伤后昏迷

D．腹部脏器损伤

E．大面积烧伤

164．成人24小时尿量少于多少为无尿

(

)

A．完全无尿

B．50ml

C．100ml

D．150ml

E．200ml

165．外科病人最易发生哪种体液代谢失调

(

)

A．高渗性脱水

B．低渗性脱水

C．等渗性脱水

D．急性水中毒

E．慢性水中毒

166．男，56岁，因食道癌饮食困难20余天入院，口渴严重，血Na+157mmol/L，补液宜选用

(

)

A．0.47%氯化钠注射液

B．0.9%氯化钠注射液

C．5%氯化钠注射液

D．血浆

E．平衡盐液

167．脑复苏时，为防止脑组织发生不可逆损伤，脑循环血量最低应保持在

(

)

A．25%

B．20%

C．15%

D．10%

E．5%

168．关于病因与休克类型，正确的是

(

)

A．烧伤后导致低血容量性休克

B．腰麻后导致损伤性休克

C．严重腹胀呕吐导致心源性休克

D．长骨骨折导致神经源性休克

E．严重感染导致低血容量性休克

169．用物理方法消灭细菌称

(

)

A．消毒法

B．抗毒法

C．抗菌法

D．无菌法

E．灭菌法

170．胸外心脏按压正确的部位是

(

)

A．心前区

B．胸骨下部

C．胸骨中部

D．胸骨中上1/3交界处

E．胸骨角

171．低钾血症患者补钾速度一般不宜超过

(

)

A．12mmol/h

B．20mmol/h

C．30mmol/h

D．40mmol/h

E．50mmol/h

172．常见的输血后发热的原因是

(

)

A．细菌污染

B．溶血反应

C．致热源污染输血用品

D．肝炎病毒引起

E．巨细胞病毒引起

173．女性，48岁，行胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌肉注射异丙嗪25mg后继续输血。半小时后体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀、意识不清、烦躁不安。可能的原因是

(

)

A．输血后出血倾向

B．发热反应

C．溶血反应

D．细菌污染反应

E．输血感染疟疾

174．属于条件必需氨基酸的是

(

)

A．甘氨酸

B．谷氨酸

C．亮氨酸

D．精氨酸

E．丙氨酸

175．外伤致失血性休克病人，经过止血及补充血容量，休克纠正，但24小时仍无尿，使用速尿无效，如何制订补液方案

(

)

A．3天内不补液

B．不补液，口服泻药

C．随意口服液体

D．每日补液在2000～3000ml

E．按显性失水+不显性失水-内生水补液

176．切口感染常发生于手术后

(

)

A．1～2天

B．3～5天

C．6～7天

D．8～9天

E．10～14天

177．血压下降是

(

)

A．诊断休克的唯一依据

B．休克最常见的临床表现

C．估计休克程度的最重要指标

D．反映组织细胞缺氧的重要指标

E．以上都是

178．一病人在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。胸7～8穿刺。首次给1.33%利多卡因30ml，给药后20分钟医生划刀时发现血色发紫，刀口不渗血，诊断心跳停止，应进行哪种抢救措施

(

)

A．头部降温

B．脱水治疗

C．胸内心脏挤压

D．气管插管及胸外心脏挤压

E．口对口人工呼吸

179．急性肾衰多尿期的多尿原因是

(

)

A．肾小管再生上皮的浓缩功能尚未健全

B．少尿期积聚的大量尿素起渗透性利尿作用

C．水、电解质潴留过多

D．输液过多

E．以上均不是

180．纠正休克并发的酸中毒关键是

(

)

A．及时应用大量碱性药物

B．过度通气

C．提高血压

D．改善组织灌注

E．利尿药排尿

181．休克的概念为

(

)

A．血压低，脉率快

B．周围循环衰竭

C．有效循环血量减少，微循环血液灌注不足，细胞缺氧综合征

D．储存于内脏，淋巴血窦中的血量减少所引起的综合征

E．心功能不全，心排出量减少，组织缺氧综合征

182．能引起转移性脓肿的细菌是

(

)

A．葡萄球菌

B．链球菌

C．大肠杆菌

D．绿脓杆菌

E．变形杆菌

183．局部浸润麻醉应用普鲁卡因，常用浓度为

(

)

A．0.25%

B．0.5%

C．0.75%

D．1.0%

E．1.25%

184．关于休克的治疗，错误的是

(

)

A．尽早去除休克病因

B．恢复血容量

C．尽早使用血管收缩药

D．处理代谢障碍

E．改善心脏功能

185．补液的监测指标，不包括

(

)

A．CVP

B．颈静脉充盈度

C．脉搏

D．尿量

E．心电图

186．男，30岁。溃疡病出血，急行胃大部切除，血压16/10kPa，脉搏90次/分，血糖8.5mmol/L，尿糖(+)、GPT100赖氏单位，最合适的麻醉方法是

(

)

A．局部麻醉

B．腰麻

C．连续硬膜外麻醉

D．乙醚麻醉

E．氟烷麻醉

187．清创的原则中，错误的是

(

)

A．清除伤口内异物

B．切除失去活力组织

C．彻底止血

D．根据情况缝合伤口

E．必须放置引流

188．临床上诊断烧伤面积

(

)

A．Ⅱ度烧伤面积+Ⅲ度烧伤面积

B．Ⅱ度烧伤面积

C．Ⅲ度烧伤面积

D．Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ度烧伤面积

E．Ⅱ度烧伤面积+Ⅲ度烧伤面积×2

189．不利于创伤修复的因素中，错误的是

(

)

A．伤口感染

B．局部存留异物

C．局部血流循环障碍

D．活动锻炼过少

E．全身营养不良，免疫力低下

190．男性患者60kg，当急性失血所致病人休克时，提示失血量大于

(

)

A．200ml

B．600ml

C．800ml

D．1200ml

E．2000ml

191．女，25岁，系足部血管损伤炎出血引起休克，已作了抢救，反应血容量补充成功的临床指标是

(

)

A．动脉血氧分压上升

B．血红蛋白浓度上升

C．脉率减慢

D．尿量增加

E．口渴缓解

192．防治室性早搏或阵发性心动过速的首选药物

(

)

A．利多卡因

B．碳酸氢钠

C．阿托品

D．氯化钙

E．溴苄胺

193．患者，女性，16岁，埋在煤堆中，急救入院，查体：神志不清，左侧眶周瘀血，全身多处皮擦伤，呼吸困难，口鼻内有煤土，HR110次/分，BP90/60mmHg，左侧大腿中上段肿胀，可见反常运动，骨盆挤压征(+)，此时优先处理的是

(

)

A．保持呼吸道通畅

B．20%甘露醇脱水

C．左下肢牵引术

D．输血补液

E．无菌敷料覆盖创面

194．关于胃肠道手术的术前准备，错误的是

(

)

A．手术前1天开始进流质饮食

B．手术前12小时开始禁食

C．手术前4小时开始禁水

D．必要时可应用胃肠减压

E．手术前2～3天开始用抗菌药物

195．严重低渗性脱水出现休克时，应输入

(

)

A．5%氯化钠注射液

B．复方氯化钠液

C．晶体液和胶体液

D．平衡盐溶液

E．晶体液和升压药

196．成人细胞外液占体重的

(

)

A．10%

B．15%

C．20%

D．25%

E．30%

197．下列哪一项对高渗性缺水是错误的

(

)

A．血清钠高于150mmol/L

B．尿少、比重高

C．血细胞比容增高

D．病人无力，口渴不明显

E．最后出现昏迷，血压下降

198．如拟应用抗菌药物来预防手术后感染时，一般原则应是

(

)

A．术前应用三天，术后继用三天

B．术前应用一天，术后继用一周

C．术前和术中各给一次，术后继用1～2天

D．术前不用，术后应用三天

E．术前不用，术后应用至伤口拆线

199．头皮裂伤，受伤24小时，应选用

(

)

A．直接缝合

B．清创后缝合

C．清创后延期缝合

D．按感染伤口处理，换药治疗

E．肉芽铺满伤口后二期缝合

200．上臂外侧有(2×1)cm2之肿块，质坚硬，边界尚清，活动度好，表面光滑，可能为

(

)

A．纤维瘤

B．神经纤维瘤

C．脂肪瘤

D．慢性淋巴结炎

E．淋巴系肿瘤

201．化脓性感染形成脓肿后，外科治疗的基础原则是

(

)

A．全身加大抗生素剂量

B．改用其他抗生素

C．加用肾上腺皮质激素

D．配合局部物理疗法

E．立即切开引流

202．神经移植最好在伤后几个月内进行

(

)

A．3个月

B．4个月

C．5个月

D．6个月

E．8个月

203．选择血管活性药的依据是

(

)

A．病人的神志

B．尿量

C．心率

D．血压

E．休克类型及阶段

204．非肠道手术，术前应禁食

(

)

A．4小时

B．8小时

C．12小时

D．16小时

E．24小时

205．高渗缺水患者，其缺水程度为中度，患者缺水量为体重的

(

)

A．2%～4%

B．3%～5%

C．4%～6%

D．5%～7%

E．6%～8%

206．某患者60岁，体重60kg，体温40℃，每天输液时需多补充多少液体

(

)

A．500～800ml

B．1000～1500ml

C．1500～2000ml

D．2000～2500ml

E．3000

207．器官缺血是指哪一种温度下缺血

(

)

A．2℃

B．4℃

C．6℃

D．8℃

E．10℃

208．胸外心脏按压次数与人工呼吸次数比为

(

)

A．1：1

B．2：1

C．3：1

D．4：1

E．5：1

209．成人每24小时排尿量少于多少称为少尿

(

)

A．400ml

B．500ml

C．600ml

D．700ml

E．800ml

210．小儿体表面积计算与成人不同点在于

(

)

A．头大，躯干小

B．头大，四肢小，躯干相似

C．头大，四肢、躯干相似

D．头大，躯干大，四肢相似

E．头大，下肢短小，躯干相似

211．低渗性缺水引起体液容量的变化为

(

)

A．血浆、组织间液都减少，以血浆减少为主

B．只有血浆减少

C．血浆、组织间液都减少，以组织间液减少为主

D．只有组织间液减少

E．以血液浓缩为主

212．当休克患者出现出血倾向，应首先考虑

(

)

A．弥漫性血管内凝血

B．酸中毒

C．碱中毒

D．输液反应

E．毛细血管脆性增加

213．成人胸外心脏除颤采用

(

)

A．5～50瓦秒电能

B．20～80瓦秒电能

C．200瓦秒电能

D．2瓦秒/kg

E．500瓦秒电能

214．破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是

(

)

A．控制和解除痉挛

B．控制破伤风杆菌生长

C．减少毒素的产生

D．中和游离的毒素

E．中和游离及结合的毒索

215．恶性肿瘤最主要的临床特征是

(

)

A．发生疼痛

B．出现溃疡

C．极易出血

D．挤压及推开正常器官

E．发生转移

216．开放性创伤不包括

(

)

A．切伤

B．裂伤

C．挫伤

D．擦伤

E．撕脱伤

217．下列为成分输血的是

(

)

A．全血输用

B．输自蛋白液

C．输右旋糖酐

D．羟乙基淀粉代血浆

E．明胶制剂

218．一名溺水游客被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发绀，需口对口人工呼吸的先决条件是

(

)

A．清除口咽分泌物，保持呼吸道通畅

B．病人置于仰卧位

C．每次吹入800ml气体

D．确定呼吸停止

E．每分钟吹气几次

219．男，19岁，车祸致伤来院急诊。神志欠清，咯血，口鼻中有泥沙及血液，呼吸困难，烦躁，左胸壁严重擦伤，心率98次/分，血压120/90mmHg，左大腿中下段严重肿胀、瘀斑、活动受限，此时首要的措施是

(

)

A．胸外科医师会诊

B．清理上呼吸道，保持上呼吸道通畅

C．输血

D．吸氧

E．左下肢夹板固定

220．器械浸泡在70%酒精或0.1%新洁尔灭溶液中需要多少时间方可使用

(

)

A．15分钟

B．30分钟

C．60分钟

D．90分钟

E．120分钟

221．目前单独用化疗能治愈的肿瘤是

(

)

A．霍奇金病

B．精原细胞瘤

C．乳腺癌

D．肾母细胞瘤

E．前列腺癌

222．关于浅Ⅱ度烧伤描述不正确的是

(

)

A．伤及真皮浅层

B．创面基底潮红有水泡

C．创面疼痛不重

D．2周左右伤口愈合

E．不留疤痕，有色素沉着

223．急性肾衰高血钾时，下列哪项措施最有效

(

)

A．高渗糖静脉注射

B．乳酸钠静脉滴注

C．血液透析

D．腹膜透析

E．口服钠型树脂

224．3岁小儿，急性阑尾炎，合并肺炎，手术时麻醉选择应该是

(

)

A．乙醚吸入麻醉

B．静脉复合麻醉

C．基础麻醉

D．基础加局麻

E．硬膜外麻醉

225．治疗输血发热反应，下述哪项是错误的

(

)

A．口服乙酰水杨酸

B．肌内注射异丙嗪

C．减慢输血速度

D．严重者暂停输血

E．静脉注射氯化钙

226．两人进行复苏时，一人做人工呼吸，另一人做心脏挤压，其比例是

(

)

A．4次心脏按压，1次人工呼吸

B．5次心脏按压，1次人工呼吸

C．8次心脏按压，1次人工呼吸

D．10次心脏按压，1次人工呼吸

E．15次心脏按压，1次人工呼吸

227．女，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因

(

)

A．输血后出血倾向

B．发热反应

C．溶血反应

D．细菌污染反应

E．输血传染疟疾

228．复苏抢救用药的主要途径除外

(

)

A．静脉注射

B．静脉点滴

C．心内注射

D．气管内给药

E．肌肉注射

229．大面积烧伤早期最重要的治疗是

(

)

A．补液

B．防治感染

C．止痛

D．植皮

E．应用破伤风抗毒索

230．关于外科营养，正确的是

(

)

A．营养状态差的病人应首先考虑肠内营养

B．胃肠外营养的完善使其可以替代肠内营养

C．短肠综合征的患者以胃肠内营养为首选

D．胃肠外营养比胃肠内营养安全，较少产生并发症

E．胃肠外营养可使胃肠处于无负荷状态，而保护了胃肠道的机构和功能

231．40岁患者，急性粘连性肠梗阻病人，腹痛已4天入院，一般情况虚弱，无力，有中度缺水，血压10.7/8.0kPa，血清钠120mmol/L，血清钾3.1mmol/L，二氧化碳结合力3mmol/L，其治疗程序，应首选

(

)

A．纠正酸中毒

B．补钾

C．补钠

D．补充血容量

E．补充电解质

232．高血钾症血清钾高于

(

)

A．3.5mmol/L

B．4.5mmol/L

C．5.5mmol/L

D．6.5mmol/L

E．7.5mmol/L

233．最常引起代谢性碱中毒的外科疾病是

(

)

A．低位小肠梗阻

B．结肠癌

C．食道癌

D．幽门梗阻

E．以上都不是

234．单人心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的正确操作是

(

)

A．心脏按压5次，口对口人工呼吸1次

B．心脏按压6次，口对口人工呼吸1次

C．心脏按压12次，口对口人工呼吸2次

D．心脏按压15次，口对口人工呼吸2次

E．心脏按压24次，口对口人工呼吸3次

235．手术病人一般在术前12小时开始禁食，4小时开始禁饮的理由是

(

)

A．让胃肠道适当休息

B．防止在麻醉或手术过程中发生呕吐

C．减少穿肠道手术时的污染

D．防止术后腹胀

E．减少术后排便

236．破伤风的潜伏期平均为

(

)

A．24小时

B．2～5天

C．6～10天

D．20～30天

E．1～2个月

237．破伤风治疗抗感染时，用

(

)

A．青霉素+庆大霉素

B．红霉素+庆大霉素

C．四环素+庆大霉素

D．链霉素+红霉素

E．链霉素+四环素

238．常见的可引起高排低阻型休克(暖休克)是

(

)

A．急性梗阻性胆管炎

B．绞窄性肠梗阻

C．弥漫性腹膜炎

D．脓毒血症(革兰阳性球菌所致)

E．大面积烧伤

239．抗生素外科适应证错误的是

(

)

A．开放性骨折

B．大面积烧伤

C．甲亢手术

D．结肠手术前后

E．人造关节置换术

240．休克的根本问题是

(

)

A．组织细胞受累

B．低血压

C．酸中毒

D．心功能不全

E．尿少

241．呼吸性酸中毒的原因应除外

(

)

A．镇静剂过量

B．中枢神经系统损伤

C．全身麻醉过深

D．剧烈疼痛

E．气胸

242．大面积烧伤时，体液从血管中渗出，多少时间达到高峰

(

)

A．6～8小时

B．10～12小时

C．12～24小时

D．24～36小时

E．36～48小时

243．等渗性缺水短期内出现血容量明显不足时，揭示体液丧失达体重的

(

)

A．3%

B．3.5%

C．4%

D．4.5%

E．5%

244．癌性胃溃疡致上消化道出血患者，呼吸加快，脉搏160次/分，血压60/40mmHg，处理方案为

(

)

A．立即手术治疗

B．先给升压药纠正血压

C．纠正休克，情况好转后再行手术治疗

D．在积极抗休克治疗同时行手术治疗

E．保守治疗，不宜手术

245．阿托品作为麻醉前用药的主要目的是

(

)

A．减少肠道分泌

B．抑制呼吸道分泌

C．镇静

D．增加心率

E．降低基础代谢率

246．引起气性坏疽的致病菌是

(

)

A．大肠杆菌

B．革兰阳性厌氧梭状芽孢杆菌

C．类杆菌

D．链球菌

E．克雷伯杆菌

247．低血钾症时血清钾低于

(

)

A．3.5mmol/L

B．4.0mmol/L

C．4.5mmol/L

D．5.0mmol/L

E．5.5mmol/L

248．良性肿瘤具有下列特点，但应除外

(

)

A．生长迅速

B．活动度大

C．表面光滑

D．边界清

E．细胞分化程度高

249．急性肾衰少尿期病人死亡的主要原因是

(

)

A．酸中毒

B．氮质血症

C．低钠血症

D．高钾血症

E．低钾血症

250．关于失水量的估计，错误的是

(

)

A．轻度高渗脱水，失水量为体重的2%～3%

B．中度等渗脱水，失水量为体重的7%～8%

C．气管切开每日失水约1000ml

D．出汗湿透全身衣裤失水量为1000ml

E．体温每升高1℃每千克体重应补液3～5ml

251．休克的实质是

(

)

A．低血压

B．交感肾上腺系统兴奋

C．组织和细胞缺氧

D．心血管功能紊乱

E．酸中毒

252．女性48岁，左乳外上象限肿块2个月，约3cm×2cm大小，确诊最适宜行

(

)

A．钼靶X线

B．B超

C．切取活检

D．切除活检

E．肿块穿刺细胞学检查

253．中心静脉压正常值为

(

)

A．1～5cmH2O

B．6～12cmH2O

C．13～16cmH2O

D．17～20cmH2O

E．21～25cmH2O

254．气性坏疽最关键的治疗措施是

(

)

A．大剂量青霉素

B．高压氧疗法

C．输血、输液

D．紧急手术处理

E．补充足够的营养

255．高钾血症的治疗措施不包括

(

)

A．停所有的钾盐输入

B．给高渗葡萄糖胰岛素溶液

C．给予透析

D．给予镁剂

E．阳离子交换树脂

256．关节活动范围过度造成关节囊、韧带、肌腱的创伤称为

(

)

A．挫伤

B．扭伤

C．脱位

D．挤压伤

E．撕脱伤

257．患者女性，体重60kg，因幽门梗阻住院，查血Na+为130mmol/L，其第一日补氯化钠量应是

(

)

A．6g

B．10.5g

C．15g

D．21g

E．25.5g

258．心跳骤停后紧急处理原则中最早处理的是

(

)

A．心内注药

B．胸内心脏按压

C．人工呼吸+胸外心脏按压

D．电击除颤

E．气管插管

259．术前皮肤准备的叙述错误的是

(

)

A．一般手术前1日进行

B．修剪指(趾)甲，手术区皮肤剃毛

C．骨科无菌手术要求术前3天开始备皮

D．小儿术前也应常规剃毛

E．四肢手术备皮范围包括切口上下各20cm的整段肢体

260．女48岁，针刺麻醉下作胃大部切除术，输血150ml后出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70/60mmHg，脉搏160次/分，发绀，意识不清，烦躁不安。可能原因是

(

)

A．输血后出血倾向

B．发热反应

C．溶血反应

D．细菌污染反应

E．输血传染疟疾

261．破伤风病人最常见的合并症

(

)

A．水盐酸碱失衡

B．窒息

C．心力衰竭

D．败血症

E．肾功能衰竭

262．肝破裂患者，血压10.7/9.4