2023年副主任医师(副高)-口腔内科学(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年副主任医师(副高)-口腔内科学(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.患者，男性，25岁，因右下牙自发痛3天来求治，半年前右下牙开始出现冷、热刺激痛，以后经常隐隐不适。检查发现右下4远中面深龋，探之穿髓，探痛(++)，叩痛(±)，远中牙龈乳头增生长入龋洞内。该牙的准确诊断和最恰当的治疗方法是()A、慢性牙髓炎急性发作，需做牙髓塑化治疗B、急性牙髓炎，需做根管治疗C、急性牙髓炎伴根尖周炎，需做根管治疗D、急性牙髓炎，需做牙髓塑化治疗E、慢性牙髓炎急性发作，需做根管治疗2.患者，女，19岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。最可能的诊断是A、急性根尖周炎B、慢性牙髓炎C、慢性牙髓炎急性发作D、残髓炎E、冠周炎3.全口义齿排牙时，上颌第一磨牙牙尖与平面的关系，错误的是A、近中舌尖接触D、远中颊尖离开1．5mmE、近中颊尖离开1．0mm4.与下齿槽神经管关系密切的牙齿是A、下颌第一前磨牙B、下颌第二前磨牙C、下颌第一磨牙D、下颌第二磨牙E、下颌第三磨牙5.关于上颌双尖牙，正确的描述是A、常为扁根，多为双根B、拔除时以摇动力为主C、根周骨质腭侧较颊侧疏松D、脱位时可适当使用扭转力E、脱位方向应向腭侧牵引6.患者女性，22岁，因“多数牙松动伴前牙区散开2年”来诊。患者2年前发现牙齿出现松动，且上颌前牙缓慢向唇侧移位。自少年始刷牙时出现牙龈出血，口腔异味。患者平素体健，未发现全身其他系统疾病。口腔检查：口腔卫生状况良好，菌斑、牙石较少，左下3、2、1和右下1、2、3舌侧少许龈上牙石，牙石指数（CI）1～2。牙龈退缩，伴红肿。右上1、2，左上1唇侧牙龈见少许溢脓。探诊：全口牙牙周袋深度（PD）为5～8mm，其中右上1、2、6、7，左上1、2、6，左下1、6，右下1、6探诊PD为6～8mm，探诊出血，出血指数（BI）2～4。全口牙松动Ⅰ～Ⅱ度。血常规和血生化未见明显异常。曲面全景X线片：全口多数牙牙槽骨吸收至根中1/2～根尖1/3，其中右上1、2、6、7，左上1、2、6，左下1、6，右下1、6牙槽骨吸收至根尖1/3。患者要求控制牙齿松动度，并改善前牙“暴牙”的外貌。A、慢性牙周炎B、伴有全身疾病的牙周炎C、局限性侵袭性牙周炎D、广泛性侵袭性牙周炎E、急性坏死溃疡性牙周炎F、掌跖牙周综合征7.三十五岁男性患者，因右上后牙肿痛3天来就诊。查右上第一磨牙远中颈部龋深及牙髓，无深痛，Ⅲ度松动，叩(+++)，牙龈红肿，扪痛。有波动感，右面颊部轻度水肿，体温38℃。该患者的诊断最可能为A、慢性根尖脓肿B、急性牙槽脓肿C、急性蜂窝织炎D、急性化脓性牙髓炎E、急性颌骨骨髓炎8.下列哪项是复合树脂的组成部分A、树脂基质B、无机填料C、引发体系D、阻聚剂E、紫外线吸收剂9.用于铸造陶瓷全冠的铸造瓷块的熔融温度为A、150℃B、1500℃C、960℃D、1100℃E、270℃10.龋齿充填近期出现激发痛和自发痛，多是由于A、充填物过高，形成早接触B、未恢复接触点或形成颈部悬突C、备洞过程中产热过多D、继发龋伴牙髓炎E、充填物压得不紧11.易患口腔念珠菌病的人群是A、患有胃肠道疾病B、有烟酒嗜好C、更年期妇女D、长期应用抗生素者E、青壮年12.具有防止食物嵌塞作用的支托是A、边缘型支托B、延长型支托C、近远中边缘组合型支托D、联合支托E、颊、舌侧型支托13.牙周炎的病因中应首先考虑何种因素以指导治疗A、遗传因素B、内分泌因素C、免疫学因素D、菌斑因素E、营养因素14.下列哪点不是上下颌前磨牙的区别A、上颌牙冠较下颌大B、上颌牙冠较直C、下颌的牙冠向舌侧倾斜D、上颌前磨牙牙冠颊舌径与近远中径约相等15.患儿，男，6岁，发病3日，口腔下前牙唇侧牙龈出血，口中常有血腥味，伴疼痛。提示：查体：T38.9℃，下颌下淋巴结肿大，压痛。上、下前牙龈乳头红肿，龈乳头少许溃疡。提问：可能诊断为B、疱疹性龈口炎C、雪口病D、急性坏死性龈炎E、带状疱疹F、坏死性溃疡性牙周炎16.如何鉴别急性牙髓炎患牙为上或下颌牙位可用()B、X线片检查C、染色法D、麻醉法E、嗅诊17.关于根管成形，说法错误的是A、旋转使用的器械，旋转幅度不能超过两圈B、常用逐步后退法，根管壁原来直径至少扩大3个器械号C、机械预备结合化学预备，边预备边冲洗D、维持原根管形态，具有连续的锥度18.患者女性，24岁，因“牙龈出血”来诊。询问病史，需要了解的情况有B、患者是否服用抗凝药物C、患者是否有严重的肝病，可能使肝功能恶化；是否存在维生素K缺乏而有出血倾向D、是否有糖尿病或其他内分泌疾病、传染性疾病、神经系统疾病、免疫功能缺陷以及某些遗传性疾病，或有遗传易感因素等可能影响牙周治疗计划的正常实施E、牙龈出血的诱因、程度、治疗经过及疗效F、女性患者需了解其月经及生育史第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E该牙经局麻下拔髓，封甲醛甲酚棉捻5次仍不能痊愈，而且出现咀嚼痛越来越严重，从治疗过程中分析最可能的原因是()A、封药次数过多，药物刺激性引起化学性根尖周炎B、器械穿出根尖孔C、牙髓未拔除干净，引起根尖周残余感染D、根管内有毒力很强的细菌存在正确答案:A对该病例若不用麻醉拔髓而用失活剂失活牙髓，根据临床情况最应该注意的问题是()A、掌握药物的剂量B、封入丁香油酚棉球减轻疼痛C、掌握封药时间D、避免药物从邻面溢出烧伤牙周组织E、封入失活剂后再行局部麻醉以免封药后疼痛正确答案:D2.正确答案:C最好采取哪种治疗A、牙髓塑化治疗B、干髓术C、拔除D、直接盖髓术E、根管治疗正确答案:E如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，应使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌A、冷、热测验B、牙髓电活力测验C、X线片D、局部麻醉法E、根据患者自诉为下牙痛正确答案:D3.正确答案:B4.正确答案:E5.正确答案:B6.正确答案:D为进一步确诊，可进行的其他检查包括A、进一步询问，家族内其他成员是否伴有相同疾病B、检测白细胞的趋化功能（是否下降）C、血清学检测抗伴放线放线杆菌（Aa）抗体（效价是否升高）D、血清学检测抗牙龈卟啉单胞菌（Pg）抗体（效价是否升高）E、龈沟液内DNAPCR检测Aa（是否显著升高）F、血清学检测抗福塞类杆菌（Bf）抗体（效价是否升高）提示确诊为广泛性侵袭性牙周炎，且主要致病菌为Aa。这种细菌引起的牙周疾病“复合体”是A、红色复合体B、橙色复合体C、绿色复合体D、黄色复合体E、紫色复合体F、蓝色复合体正确答案:C该患者主要的治疗计划包括A、牙周基础治疗B、基础治疗结束后，感染仍不能控制的患牙实施翻瓣术C、通过手术的方式改善患者的牙龈外形，以利于菌斑控制D、在有条件的患牙周围，实施植骨术，以获得更好的支持E、待炎症控制、稳定后，联合正畸治疗，改善患牙的咬合关系和患者的面容F、中药支持治疗，改善全身状况正确答案:A,B,C,D,E,F7.正确答案:B引发该病的细菌多为A、金葡菌C、变形链球菌D、链球菌E、大肠杆菌正确答案:B该疾病的并发症可能是A、颌面部间隙感染B、败血症C、急性蜂窝织炎D、急性骨髓炎E、以上皆是正确答案:E第一次就诊时的处理A、开髓开放、切开引流、消炎止痛B、开髓开放、切开引流C、拔牙、消炎止痛D、开髓开放、消炎止痛E、切开引流、消炎止痛正确答案:A8.正确答案:A,B,C,D,E9.正确答案:D10.正确答案:C11.正确答案:D13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:B,D,F如确诊为急性坏死性龈炎，则可能的病因应当包括A、感染真菌B、HSVⅠ感染C、细菌感染D、抵抗力低下E、营养不良F、原有慢性疾病的急性发作G、血液病正确答案:C,D,E,F,G提示：探诊无附着丧失，出血疼痛明显。提问：急性期处理应包括A、全口洁治，予口服或肌注青霉素B、局部用1%～2%过氧化氢溶液冲洗含漱C、口服维生素C和甲硝唑D、2%～4%碳酸氢钠溶液含漱，补充铁剂，维生素A，并输血E、口服激素+阿司匹林止痛F、该病有自限性，无需特殊处理，7～10天可自愈正确答案:B,C提示：1周后复诊，患者病情明显好转。提问：如何预防A、养成良好口腔卫生习惯B、炎症控制后，及早拔除病灶牙C、正畸治疗，排齐牙列D、该病可获终生免疫，一般不复发E、骨髓移植，治愈原发病，防止口腔症状再次出现F、局部牙龈外形修整，利于菌斑控制G、对全身因素进行治疗正确答案:A,G16.正确答案:D17.正确答案:A18.正确答案:A,B,C,D,E,F对该患者进行牙周检查，包括A、探诊深度B、探诊出血C、龈下牙石D、根分叉病变E、附着丧失F、釉牙骨质界的位置正确答案:A,B,C,D,E,F关于牙周探诊，叙述错误的是A、可用尖头探针探查牙周袋深度B、牙周探诊可了解有无牙周袋或附着丧失C、牙周探诊常记录每牙4个位点的探诊深度D、牙周探针应与牙体长轴平行，紧贴牙面F、用力适当，不能引起疼痛和损伤G、探诊过程中应沿着牙周袋底的宽广度提插式行走正确答案:A,C关于探诊出血（BOP），叙述正确的有A、根据探诊后有无出血记为BOP阳性或阴性B、是表示牙龈有无炎症的客观指标C、BOP阴性表示牙周组织基本没有炎症D、BOP阳性表示牙周炎症仍未控制E、BOP阳性表示附着丧失F、操作时可将钝头牙周探针的尖端置于龈缘下1mm或更少，轻轻沿龈缘滑动后观察片刻看有无出血G、操作时可将牙周探针轻轻探到袋底或龈沟底，取出探针后观察10秒看有无出血正确答案:A,B,C,D,F,G提示患者无系统性疾病，无正在服用药物，无药物过敏史。口腔检查：见轻度的龈缘红线，牙龈缘及龈乳头肿胀。探诊深度1～3mm。探诊出血（+），位点70%。患牙的诊断为A、慢性龈炎B、慢性牙周炎C、侵袭性牙周炎D、坏死性溃疡性牙龈炎E、青春期龈炎F、妊娠期龈炎正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共18题)1.龋病在恒牙上最好发部位是A、磨牙颊面B、磨牙邻面C、前牙颈部D、磨牙面E、前牙邻面2.低铜银汞合金充填完毕时，银合金粉与汞的重量比应该是A、5∶8B、6∶9C、1∶1D、3∶23.造成牙周炎的主要因素()A、遗传B、全身性疾病C、病毒感染D、龈下菌斑E、龈下菌斑+龈下牙石4.患者，男性，72岁，缺失，余牙正常。设计RPI卡环，用钴铬合金铸造腭板连接RPI卡环中，R代表的是A、近中支托B、远中支托C、近中邻面板D、远中邻面板5.以下不属于牙周细菌的直接致病作用的是A、细菌侵袭B、细菌引起宿主局部免疫反应，破坏牙周组织C、损害宿主的牙周组织D、有毒力的细菌在宿主局部增殖，或在组织中繁殖，或扩散至全身E、抑制和躲避宿主的防御功能6.乳牙根管充填材料中，氧化锌糊剂具有的特性是A、糊剂吸收迟缓于乳牙根的吸收，有时导致乳牙滞留B、提供碱性环境C、充填后没有炎症反应D、出现早于乳牙根生理吸收的吸收现象E、X线不显影7.根管治疗术后失败，多发生在A、半年以内B、1年以内D、3～5年E、5年以上8.目前认为证据充分的牙周致病菌包括A、牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和福赛拟杆菌B、牙龈卟啉单胞菌、中间普氏菌和具核梭杆菌C、牙龈卟啉单胞菌、伴放线放线杆菌和具核梭杆菌D、伴放线放线杆菌、福赛拟杆菌和中间普氏菌E、伴放线放线杆菌、中间普氏菌和具核梭杆菌9.慢性牙周炎的龈下菌斑中最主要的细菌是()B、中间普氏菌C、核梭杆菌D、伴放线放线杆菌E、变形链球菌10.患者主诉：一侧后牙冷热刺激痛已半年。查：7龋洞，探敏，叩（-），冷测正常牙面反应同对照牙，进入龋洞时引起疼痛，去除刺激立即消失。诊断最可能是A、牙本质敏感症B、急性牙髓炎C、慢性牙髓炎D、中龋E、深龋11.保持牙齿正常位置的因素是A、健康的牙周支持组织及适宜的高度B、牙列的完整性D、力与唇颊舌肌力的平衡E、以上均是12.下列关于光固化基托树脂的叙述，正确的是A、树脂基质为聚合主体B、稀凝剂调节感光度C、一般光照固化深度为3～5mmD、单糊剂型E、对蓝色光较为敏感13.患者，男，成年人，左下67和右下6颊侧牙龈肿胀突出，半球样，龈充血，表面光亮，自觉搏动痛，扪软而有波动，指压牙龈向外溢脓，牙松动明显，龈袋超过5mm，无龋，最可能的引起原因是A、龈乳头炎B、急性多发性龈脓肿C、快速进展性牙周炎D、牙周脓肿14.患者左下后牙因龋洞一次完成治疗，几天后复诊自述不敢咬合。查：左下6银汞合金充填物好，无高点及悬突，探银汞充填物边缘完好，叩(-)，左下6全冠修复。该牙处理为()A、观察B、调C、去旧充填体，重新银汞充填D、去旧充填体，氧化锌丁香油糊剂安抚，症状消失后复合树脂充填E、脱敏治疗15.“地图舌”是由于A、舌苔剥脱B、菌状乳头萎缩C、丝状乳头萎缩D、叶状乳头萎缩E、叶状乳头发炎16.患者，男，4岁，近3天右下后牙咬物痛，昨晚夜间痛，今天早上出现右下颌肿胀，压痛，右下第一乳磨牙远中龋坏，松动Ⅰ度，叩痛(++)，颊侧牙龈红肿。右下第二乳磨牙近中度龋坏，松动不明显，轻叩痛，最正确的临床诊断是A、右下第一乳磨牙急性化脓性牙髓炎B、右下第一乳磨牙急性化脓性根尖周炎C、右下第二乳磨牙急性化脓性牙髓炎D、右下第二乳磨牙急性根尖周炎E、右下第一乳磨牙急性化脓性根尖周炎及右下第二乳磨牙中龋17.某患者面部被刀砍伤后，右额纹消失，该患者哪一支面神经受损A、颞支B、颧支C、颊支D、下颌缘支E、颈支18.临床上去除龋坏组织的标准主要根据A、洞壁牙体组织的颜色深浅B、洞壁牙体组织的硬度C、洞底的位置D、预计剩余牙体组织的多少E、患者的敏感程度第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:ARPI卡环中，P代表的是A、近中支托B、远中支托C、近中邻面板D、远中邻面板E、杆式卡环正确答案:DRPI卡环邻面板的最佳厚度是A、≤0．5mmB、＞0．5mmC、≤0．7mmD、＞0．7mmE、0．8～1．0mm正确答案:ERPI卡环的邻面板最佳宽度是A、与基牙的颊舌径宽度相等B、是基牙颊舌径宽度的1／2C、大于基牙颊舌径宽度的2／3，颊侧不能暴露金属D、是基牙颊舌径宽度的1／3E、是基牙颊舌径宽度的1／4正确答案:CA、≥0．5mmB、≥0．7mmC、≥0．9mmD、≥1．1mmE、≥1．3mm正确答案:E整铸腭板的厚度约为A、0．2mmB、0．4mmC、0．5mmD、0．7mmE、0．9mm正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:A7.正确答案:B8.正确答案:A9.正确答案:A10.正确答案:E可能的治疗是A、树脂充填B、垫底，银汞充填C、磨除法D、药物治疗E、再矿化治疗正确答案:B11.正确答案:E12.正确答案:A,C,D,E13.正确答案:D14.正确答案:D15.正确答案:C16.正确答案:E18.正确答案:B第3卷1.关于卡环连接体的描述，不正确的是A、卡环连接体应相互重叠，加强义齿抗折能力B、连接体具有加强义齿的作用C、卡环连接体与支托连接体平行，然后横跨，形成网状结构D、连接体将卡环与基托连接成一整体E、连接体应分布合理2.普鲁卡因的特点中哪项是错误的A、麻醉持续时间较长B、毒性和副作用小C、偶尔发生过敏反应D、表面渗透性最强E、一次最大用量1g3.不适于作根管治疗的是A、近5个月患有心肌梗死的患者B、糖尿病患者D、艾滋病患者E、妊娠中期的孕妇4.乳牙易患龋的因素不包括A、乳牙解剖形态特点B、乳牙组织结构特点C、食物D、睡眠E、清洁5.儿童在几岁时龋病多发于乳磨面的窝沟A、1～2C、3～4D、4～5E、5～6A、0.5％B、25％C、30％E、10％～30％7.乳牙外伤常见的是B、根折C、冠根联合折断D、牙齿移位E、牙齿完全脱出8.无牙颌印模范围的要求下列哪项不正确A、包括整个牙槽嵴B、边缘伸展到唇、颊、舌沟处D、下颌后缘盖过磨牙后垫E、上颌两侧后缘伸至翼上颌切迹，并盖过上颌结节9.急性溃疡坏死性龈炎的临床特征()A、牙龈红肿、牙松动、牙周流脓B、牙龈乳头呈刀削状缺损，疼痛出血，腐败性口臭C、牙龈粘膜广泛小疱D、牙龈粘膜出现乳白、微凸小点或斑块E、牙龈粘膜白色丘疹连成线条或网状10.尼科利斯基（Nikolsky）征检查为阴性的大疱性疾病包括B、良性黏膜类天疱疮C、大疱性类天疱疮D、副肿瘤性天疱疮E、红斑型天疱疮11.患者，男，45岁，诉进食时牙酸痛。检查：双侧上颌第一前磨牙颊侧颈部缺损，未见龋坏及隐裂纹，颊侧牙