2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)代码：317考试历年真题精华集选附答案

2023年主治医师(中级)-普通外科(中级)［代码：317］考试历年真题精华集选附答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共40题)1.下列心电图表现中，低钾血症时最早的改变是A、Q-T间期延长B、T波变平、降低或倒置D、QRS变宽E、ST段改变2.A.PaCO升高，HCO与COCP明显增高，pH正常、降低或升高B.PaCO升高，HCO降低、正常或轻度升高，pH明显下降，AG增高C.PaCO下降、正常或轻度升高，HCO可升高、正常或轻度下降，pH明显升高D.PaCO减低，HCO明显降低，BE负值增大，AG升高，pH升高或接近正常E.PaCO正常或略升高、略降低，HCO、pH正常，AG增高呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为3.处理破伤风的伤口时，错误的是A、伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞C、反复氧化剂冲洗伤口D、用1%高锰酸钾湿敷4.关于肠外营养和肠内营养适应证的叙述，正确的是A、发生消化道瘘的患者只能应用肠外营养B、肠内营养加重了肠道负荷，容易造成肠黏膜屏障功能受损C、肠内营养有助于降低肠道细菌移位的发生率D、肠外营养比肠内营养安全，较少产生并发症E、对坏死性胰腺炎的病人不能使用肠内营养5.肾移植术后感染最常见的细菌是A、溶血链球菌B、大肠埃希菌C、铜绿假单胞菌D、阴沟杆菌E、金黄色葡萄球菌6.急性胰腺炎病情稳定后采用肠内营养，正确的途径是B、鼻十二指肠管途径C、鼻空肠管途径D、胃造口途径E、十二指肠造口途径7.A.甲胎蛋白阳性B.癌胚抗原阳性C.尿中Bence-Jones蛋白定性试验阳性D.血钙升高E.尿中17-羟类固醇明显升高多发性骨髓瘤会出现何种检验结果8.针对黑色素瘤的治疗，正确的是A、良性肿瘤，不需要手术处理B、低度恶性肿瘤，瘤体切除C、中度恶性肿瘤，局部切除D、高度恶性肿瘤，局部扩大切除E、介于低度恶性与中度恶性之间，以放疗和化疗为主A、高渗盐水B、强心剂C、低渗盐水D、大量补充血容量E、利尿剂10.有关三尖瓣下移畸形的超声表现，下列选项不正确的是A、三尖瓣前瓣巨大B、右房略狭小C、三尖瓣隔瓣位置下移>1cmD、右房腔巨大E、彩色多普勒显示明显的三尖瓣反流11.有关恶性肿瘤的TNM分期法，下列错误的是A、肿瘤临床诊断分期，适用于体表肿瘤B、肿瘤手术时的分期，适用于腔内恶性肿瘤C、肿瘤术后病理分期，病理检查切除标本的分期D、肿瘤再治疗分期，不需再重新明确肿瘤的范围E、肿瘤尸检分期12.下列神经纤维瘤的叙述中不正确的是A、神经纤维瘤为多发性，常对称B、神经鞘瘤由神经鞘细胞组成C、神经纤维瘤病可有家族聚集倾向D、神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡样色素斑E、神经纤维瘤有恶变倾向13.弥漫性轴索损伤的MRI表现，不正确的是A、弥漫性轴索损伤的病灶多数为非出血灶B、在灰白质交界处等部位呈散在的5～15mm圆形或椭圆形异常信号C、分布均匀，T1WI和T2WI均呈高信号D、灶性出血急性期T1WI呈等信号，T2WI呈低信号E、灶性出血亚急性期和慢性期T1WI和T2WI均呈高信号A、毛花苷C0.4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓推C、阿托品0.5mg术前皮下注射D、地高辛0.25mg，每日1～2次口服E、一般不需特殊处理15.低渗性脱水重度缺钠出现周围循环衰竭，应即先B、按每公斤体重缺NaCl0.5g计，快速输生理盐水C、按血清钠下降值×体重×0.6计，快速输生理盐水D、快速输入胶体液及晶体液，以补充血容量E、输高渗葡萄糖及升压药物使血压上升16.正常状态下的热氮比为A、100kcal：1g以下B、120kcal：1gC、125～150kcal:1gD、250kcal:1gE、250kcal：1g以上A、苦笑面容B、怕听水声C、张口困难D、颈部强直E、四肢痉挛18.缩写"MAC"是指A、最小肺泡浓度B、能防止50%病人切皮时体动反应的吸入麻醉药浓度C、不受年龄影响的一种测定方法D、仅用于吸入麻醉药的一种测定方法E、最大肺泡浓度19.男性，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时。现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。首先应做的检查是A、X线头颅平片B、头部CTC、头部MRID、神经系统检查E、放射性核素显像20.吸入麻醉前，常规使用抗胆碱药物的主要目的是A、有效地防止支气管痉挛B、减少胃肠道蠕动C、减少呼吸道及唾液分泌D、减少麻醉药的用量E、减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋21.下列疾病中，不具有FDG-PET/CT检查适应证的是A、肺癌B、结直肠癌C、鼻咽癌D、血管瘤E、胰腺癌22.关于肿瘤的手术治疗哪一项是不正确的B、癌连同癌肿周围正常组织和区域淋巴结整块切除C、肉瘤侵及肌肉时做肌群切除D、晚期癌肿，不做根治性手术E、临界肿瘤，广泛切除包括淋巴整块切除A、血浆游离血红蛋白B、血清总胆红素C、非结合胆红素D、血浆结合珠蛋白E、黄疸指数24.患者，男，32岁，突发性左季肋部绞痛4小时。无发热，血象正常。尿常规红细胞20～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段宽约0.6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外A、肾癌B、急性肾盂肾炎C、急性肾小球肾炎D、输尿管结石E、肾平滑肌脂肪瘤25.下列哪项不是TAE常用的栓塞剂A、碘油B、明胶海绵颗粒C、泛影葡胺D、聚乙烯醇颗粒E、弹簧小钢圈26.急性脑挫裂伤的CT表现特点，不包括A、损伤区边缘模糊的低密度区B、低密度区内的点片状出血C、蛛网膜下腔出血D、脑软化灶形成E、侧脑室受压变小、移位27.关于胰腺癌的超声声像图特点描述，下列不正确的是A、边界不整齐，轮廓不清晰B、主胰管均匀扩张C、多表现为低回声、边缘不规则的不均质肿块D、肿瘤较大时，癌瘤中心产生液化、坏死而呈混合性肿块E、肿瘤常向周围组织呈"蟹足样"浸润28.择期手术患者手术当日晨的体温>38.5℃，正确的处理是A、给予退热药物后手术B、物理降温后手术C、暂停手术D、应用抗生素后手术E、不用特殊处理，继续进行手术29.患儿因急性缺氧出现发绀，被送入当地医院急诊科，急查血气提示中度缺氧，不伴CO潴留，进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为A、0～1L/minB、1～2L/minC、2～4L/minD、4～6L/minE、6～8L/min30.肾脏调节酸碱平衡的机制中，错误的是A、H+-Na+交换B、HCO重吸收C、分泌NHD、分泌HCOE、尿的酸化31.男性病人，45岁，欲择期行腹股沟斜疝修补术，一般情况尚好，BP140/90mmHg，针对这一情况应选择下列哪项处理（）A、用降压药使血压下降至正常水平B、可以不用降压药物C、用降压药使血压稍有下降D、用降压药使血压显著下降E、用降压药使血压下降至略低于正常水平32.按照从大到小顺序，请排列出挥发性麻醉药血液溶解度的正确顺序A、氟烷>安氟烷>异氟烷>地氟烷B、安氟烷>异氟烷>地氟烷>氟烷C、地氟烷>异氟烷>安氟烷>氟烷D、地氟烷>氟烷>安氟烷>异氟烷E、安氟烷>氟烷>地氟烷>异氟烷33.诊断恶性肿瘤最重要的依据是A、病程短、发展快B、肿块质硬、固定C、血清酶学及免疫学检查D、X线、放射性核素或超声波检查E、组织病理学检查A、单发多见B、有占位效应C、内部呈实性不均质低回声D、可见微小钙化灶E、血供丰富，有正常穿行血管35.止血带止血法正确的是A、连续阻断血流时间一般不超过1小时B、紧急情况可用绳索、电线充当止血带C、前臂用三角巾缚扎D、上臂止血带缚在中1/3处E、用橡胶管或绷带可不用垫纱布36.男性，45岁。肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血2小时。入院时脉搏140次／分钟，BP80/62mmHg。给予快速输注全血2000ml，输血结束时突然出现全身抽搐。查体：BP135/90mmHg，瞳孔等大等圆，对光反射正常。实验室检查：血清钾3.8mmol/L，血清钠150mmol／L，动脉血pH7.4。输血后发生抽搐的最可能原因是A、高钾血症B、低钾血症C、高钙血症D、低钙血症E、高钠血症37.低钾血症的初始症状一般是A、肌肉无力B、腱反射减弱C、肠麻痹D、心电图出现"U"波E、呼吸困难38.血液中各种成分的含量大多随储存时间的延长而下降，只有下列哪种例外（）A、红细胞的活力B、K+的浓度C、pHD、血小板的活性E、红细胞的携氧能力39.患者，男性，60岁，嗜烟，平时经常轻微咳嗽，胃癌术后痰多而稀，但无力咳出。术后1天逐渐出现烦躁不安，呼吸急促。检查：体温37.8℃，脉搏每分钟95次，呼吸每分钟31次，血压正常，无发绀，心脏无特殊，右肺下部呈实音，呼吸音消失，血白细胞11×10／L，中性粒细胞0.78。应首先考虑的诊断是A、切口感染B、肺不张（早期）C、切口裂开D、胸腔积液40.肝移植的最恰当的适应证是A、肝脏功能衰竭终末期B、重症乙型肝炎C、右肝叶巨大囊肿D、肝细胞癌伴转移E、肝硬化伴食道静脉曲张第2卷一.综合考核题库(共40题)1.以下纤维瘤和瘤样纤维病变的临床特点，不正确的是A、黄色纤维瘤位于真皮层及皮下，常与外伤有关，多见于躯干、上臂近端B、带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或产后修复性纤维瘤C、隆突性皮纤维肉瘤为高度恶性D、隆突性皮纤维肉瘤位于真皮层，突出体表，多见于躯干，有假包膜E、黄色纤维瘤一般直径在1cm以内2.成人心肺复苏时，胸外心脏按压的频率应为（）A、50～60次/分B、60～80次/分C、80～100次/分D、100～120次/分E、120～140次/分3.大量输血后患者不会出现A、高钾血症B、碱中毒C、凝血异常D、低体温E、低血钾症4.下列对化学致癌因素的描述中，不正确的是A、有机农药、硫芥等可致肺癌及造血器官肿瘤等B、经常接触3，4-苯并芘、煤焦油、沥青等，易患皮肤癌、肺癌C、亚硝胺类与食管癌、胃癌、肝癌发生有关D、黄曲霉素可致肝癌、肾癌、胃癌、结肠癌E、金属镍、铬、砷可致乳腺癌5.下列选项中，不符合听神经瘤MRI特点的是A、可仅引起内听道扩大B、T加权相呈高信号C、增强明显D、脑干受压E、不易发生囊变6.关于MODS的预防和治疗原则，下列错误的是A、积极治疗原发病B、重点监测，维持生命体征稳定C、及时处理感染病灶，使用敏感抗生素D、严格禁食以保证胃肠道充分休息E、全身支持治疗7.心肌梗死者，手术治疗应在A、1周以后B、2周以后C、4周以后D、12周以后E、24周以后8.正常M型超声心动图心室波群可反映以下哪种结构的运动情况A、主动脉根部B、左房后壁C、三尖瓣D、肺动脉瓣后叶E、室间隔9.女性，30岁。异位妊娠破裂，急诊剖腹探查见腹腔积血约1500mL，此时可采取下列哪种自体输血方式A、回收式自体输血B、稀释式自体输血C、预存式自体输血D、腹腔血自体回输E、"蛙跳法"预存式自体输血10.破伤风的平均潜伏期为A、1天B、2～5天C、6～12天D、11～15天E、16～30天11.低温保存器官中的低温状态一般是指A、-6～-2℃B、-4～0℃C、-2～-2℃D、0～4℃E、2～6℃12.A.使血管闭塞24～48小时B.使血管闭塞2～4周D.机械性永久性栓塞血管E.长期闭塞血管NBCA用于13.以下各项中，属于低钾血症典型EKG改变的是A、ST段降低B、Q-T间期变长C、U波D、T波变宽、降低、双向或倒置E、QRS波变宽14.感染性休克常继发于以下释放内毒素的G杆菌为主的感染，但不包括A、急性腹膜炎B、胆道感染C、炎症性肠病(IBD)E、泌尿系感染15.A.0ml/dB.<200ml/dC.800ml/dE.1000～2000ml/d称为少尿时尿量是A、患侧眼球及周围进行性红肿和硬结B、局部疼痛、压痛C、寒战、高热D、头痛或昏迷E、对侧肢体瘫痪17.四肢应用止血带阻断血流，一般不应超过（）A、30分钟B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时18.A.35岁以下B.45岁以下C.50岁以下D.65岁以下E.70岁以下单肺移植受者的年龄要求是19.腹腔镜手术常见的并发症有A、腹腔出血B、腹腔脏器损伤C、腹腔感染D、穿刺孔疝E、以上都是20.患者女，50岁。拟行子宫内膜癌根治术。现稍活动即感心慌、气短。既往有27年风湿性心脏病史，曾发生心力衰竭3次。X线胸片、彩色多普勒超声诊断为二尖瓣狭窄并关闭不全，中度肺动脉高压。ECG检查示房颤。患者的ASA分级是A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、Ⅴ级21.下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的（）A、十二指肠瘘B、严重的大面积烧伤C、胰十二指肠切除术后并发胰瘘D、复杂大手术后E、严重营养不良22.现代轻武器远较以往枪弹致伤效应严重，其最主要的原因是A、武器类型不同B、提高了枪弹的初速C、改变了弹头重量D、提高了弹头质量E、改变了弹头形状23.A.4～5日B.6～7日C.7～9日D.10～12日E.14日下腹部、会阴部手术缝线的拆除时间一般为A、怀疑肺或支气管的出血，需明确部位及性质B、支气管内异物C、支气管内膜结核E、肺内孤立肿块25.成人双手占体表面积A、3％B、5％C、7％D、9％E、12％26.A.对抗乙酰胆碱引起的平滑肌痉挛。用于外周血管痉挛，提高血压，改善微循环B.同时扩张小动脉和小静脉作用迅速。用于心源性休克，心排血量低而肺静脉压高者C.阻断α受体兴奋，保护细胞内溶酶体，增强心肌收缩力，增强血管活性药物作用D.与利尿药物合用，避免因减负荷作用导致体液潴留抗胆碱能药物抗休克的主要作用及用途是27.A.筒箭毒碱B.泮库溴铵C.阿曲库铵D.琥珀酰胆碱E.维库溴铵不经肾脏消除的肌松药是（）28.有关真菌感染的入侵途径中，下列不正确的是A、经皮肤或消化道、呼吸道、尿道黏膜破损处侵入引起局部感染B、严重创伤、大面积烧伤、放射性损伤的创面C、输液管或留置静脉插管常是真菌侵入的门户D、引流管、尿管不会造成真菌感染E、局部感染后经血液循环引起全身感染29.下列良性肿瘤的特点不正确的是A、细胞分化程度高B、生长缓慢，不发生转移C、永不威胁生命D、包膜完整，界线清楚E、有恶变可能30.痈的致病菌是A、大肠埃希菌B、拟杆菌C、铜绿假单胞菌D、溶血性链球菌E、金黄色葡萄球菌31.女，52岁，右乳外上象限肿块3个月，约2～2.5cm大小，质硬，活动，同侧腋窝触及质硬1.5cm大小淋巴结，全身情况良好。为确诊肿块性质应选用A、红外线摄影B、胸部X线C、穿刺活检D、切取活检32.男性，68岁。冠心病行冠脉搭桥术后第9天，突然诉脐周及上腹部绞痛，恶心，呕吐。患者呈重病容，面色苍白、大汗淋漓。1小时后疼痛减轻，出现右下腹压痛，随即全腹膨胀，肠鸣音消失并休克。最可能发生的情况是A、急性胆囊炎B、肾结石C、憩室炎D、急性胰腺炎E、肠系膜上动脉栓塞33.二尖瓣狭窄时心脏在B超下变化的一项是A、左心房、右心室肿大B、右心房、左心室肿大C、右心房、右心室肿大D、单纯左心房肿大E、各心房心室大小正常34.关于火器伤清创的方法和步骤中，下列错误的是A、充分清洗周围皮肤及伤口，去除污垢，再常规消毒、铺巾B、扩大伤口，充分显露伤道，由浅入深清除血凝块、组织碎片和异物，切除一切失活组织C、保留大的游离碎骨片，妥善止血D、清创彻底者，可作初期缝合E、神经和肌腱损伤不作初期缝合35.肾脏调节酸碱平衡的机制中哪一项是错误的A、Na+-H+交换B、K+-H+交换C、分泌H+D、HC0重吸收E、NH4+的排出36.不属于血管造影并发症的选项是A、空气栓塞B、穿刺部位血肿C、感染37.一小儿，8岁，因倒开水时不慎摔倒，一条下肢（包括臀部）被烧伤，有水泡，创面渗出明显，创底肿胀发红，摸之温度较高，疼痛明显，对该患者烧伤面积和深度的诊断是A、7%，Ⅰ度烧伤B、14%，深Ⅱ度烧伤C、19%，浅Ⅱ度烧伤D、21%，浅Ⅱ度烧伤E、23%，深Ⅱ度烧伤38.抗菌药物在外科疾病中的应用，哪项不正确（）A、抗菌药物应用可减少术后并发症，增加手术安全性B、严重创伤、大面积烧伤应预防性应用抗菌药物C、全身情况不良的病人，应尽量选用杀菌性的抗生素治疗感染D、严重感染者，在体温正常、全身情况和局部感染灶好转后3～4天可停药，不需使用更长时间E、肾功能中度减退者，首次给药后，每次应给正常剂量的1/2～1/539.对恶性肿瘤进行区域淋巴结检查，下列不正确的是A、乳癌检查腋下与锁骨上淋巴结B、咽部肿瘤自上而下检查颈部淋巴结C、肛管癌检查腹股沟淋巴结D、胃癌检查右锁骨上淋巴结E、阴道癌检查腹股沟淋巴结40.A.中心静脉压低，动脉压低B.中心静脉压低，动脉压正常C.静脉压高，动脉压低D.静脉压高，动脉压正常E.静脉压正常，动脉压低容量血管过度收缩第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:B2.正确答案:C呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的动脉血气分析可表现为正确答案:A呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的动脉血气分析可表现为正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:C6.正确答案:C7.正确答案:C恶性畸胎瘤会出现何种检验结果正确答案:A结肠癌会出现何种检验结果正确答案:B8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:D12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:D16.正确答案:C17.正确答案:C18.正确答案:B19.正确答案:B检查提示右侧颞骨内板下双凸形高密度影，边界锐利，血肿范围未超过颅缝。最可能的诊断是A、脑挫裂伤B、硬膜下血肿C、硬膜外血肿D、蛛网膜下腔出血E、颞叶血肿正确答案:C20.正确答案:C21.正确答案:D23.正确答案:D24.正确答案:D25.正确答案:C26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:B32.正确答案:A33.正确答案:E35.正确答案:A36.正确答案:D37.正确答案:A38.正确答案:B39.正确答案:B即时重要的治疗措施是A、抗感染治疗B、雾化吸入C、胸腔穿刺放液D、缝合裂开的切口正确答案:E40.正确答案:A第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:E4.正确答案:E5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:E9.正确答案:A10.正确答案:C11.正确答案:D12.正确答案:E弹簧圈用于正确答案:D明胶海绵颗粒用于正确答案:B正确答案:C自体血凝块用于正确答案:A13.正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:C非少尿型急性肾衰竭，血中尿素氮、肌酐进行性升高，可出现尿量正确答案:D16.正确答案:E17.正确答案:B18.正确答案:D双肺移植受者的年龄要求是正确答案:C心肺联合移植受者的年龄要求是正确答案:B19.正确答案:E20.正确答案:D患者的心功能分级是A、Ⅰ