2023年副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案

2023年副主任医师(副高)-耳鼻咽喉科学(副高)考试历年高频难、易错点题库精华版答案（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.尿胆原增多见于A、肾小管尿胆原重吸收增高B、肝功能受损C、肠道吸收尿胆原增高D、体内胆红素生成亢进且胆管通畅E、肠道阻塞2.当心肌某一部分缺血时，将影响到心室复极的正常进行，反映到心电图上应该是A、缺血区相关导联发生ST-T异常改变B、缺血区相关导联发生P波时限改变C、缺血区相关导联发生PR间期改变D、缺血区相关导联发生QRS波群改变E、电轴的改变3.当怀疑有鼻部脑膜脑膨出时行X线拍片应选()A、侧位B、鼻颏位C、视神孔位D、鼻额位E、老梅位4.患者，男，5岁，因前牙反而求治，病史不详。乳牙列，下颌第一磨牙深龋，乳前牙反，反覆盖较大，反覆较浅，面墅偏直。造成患者前牙反的可能原因中，下面所列因素的哪一项可以被排除A、下颌第一乳磨牙深龋B、遗传C、胚胎发育异常D、吮吸上唇习惯5.单纯收缩期高血压为A、收缩压≥130mmHg，舒张压<90mmHgB、收缩压≥140mmHg，舒张压<90mmHgC、收缩压≥120mmHg，舒张压<80mmHgD、收缩压≥150mmHg，舒张压<100mmHgE、收缩压≥140mmHg，舒张压<100mmHg6.下述卡环常规设计中具有固定松动牙作用的是A、连续杆式卡环B、联合卡环C、环形卡环D、回力卡环E、间隙卡环7.颈清扫术应当沿椎前筋膜的浅层进行，以防损伤筋膜深层的A、臂丛和副神经B、臂丛和舌下神经C、臂丛和迷走神经D、臂丛和颈丛神经E、臂丛和膈神经8.长期服用水杨酸类药物引起的鼻出血的原因()A、凝血障碍B、血小管损伤C、破坏造血系统E、药物过敏9.关于食管异物，哪一项是正确的A、不产生致命性并发症B、食管各段嵌顿异物发生率相仿C、食管镜检查时不可能发生呼吸困难D、明确食管穿孔部位可行吞钡X线检查E、异物位于主动脉弓水平时应急请胸科会诊10.40岁，女性患者，双侧甲状腺肿大，CT扫描如图所示，请选择最佳答案()A、弥漫性甲状腺肿B、甲状腺癌C、甲状腺炎(桥本)D、亚急性甲状腺炎E、甲状腺瘤11.患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。应首先作哪项检查来进一步诊断A、鼻窦A超检查B、上颌窦穿刺C、鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查D、鼻分泌物涂片细胞学检查E、EBV-IgA检查12.方肩见于A、脊柱侧弯B、先天性肩胛高耸症C、外伤性肩锁关节脱位D、肩关节脱位E、锁骨骨折13.25岁女性，车祸伤及面部，X线及CT检查如图所示，下列哪些描述或诊断正确()A、X线示左侧眶底较正常变低B、CT发现左侧眶底骨质断裂C、左侧上颌窦内见气－液面D、考虑为左侧眶底骨折14.面上部的炎症可()A、经额骨板障、眶上静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎C、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎D、直接扩散至海绵窦引起海绵窦血栓性静脉炎E、经面静脉或眼静脉至海绵窦引起颅内脓肿15.患者，男，53岁，因咽部异物感、梗阻感3个月余，痰中带血2周就诊，有长期吸烟、饮酒史，无声嘶及呼吸困难，进食顺畅。对此患者，临床医师最优先采用的检查方法是A、CTB、MRIC、电子喉镜检查D、PETE、咽喉部X-ray拍片16.患者，男，14岁，以左侧鼻腔反复出血1年，左侧渐进性鼻塞3个月就诊。患者无耳鸣、听力下降，无外伤史。首先应考虑以下哪种疾病A、鼻息肉B、鼻咽癌C、慢性鼻窦炎D、鼻中隔偏曲E、鼻窦真菌病F、鼻咽血管纤维瘤17.用于检测声波经耳蜗毛细胞换能、听神经的兴奋和听觉通路传到大脑过程中产生的各种生物电位的客观测听法，称为A、镫骨肌声发射B、自发性耳声发射C、声导抗D、电反应测听法E、阈上听功能测试18.下列为颈深部组织炎症的是A、气管前间隙感染B、颌下淋巴结结核C、颈部梅毒D、炭疽病E、以上都是第1卷参考答案一.综合考核题库2.正确答案:A4.正确答案:E6.正确答案:A7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:C11.正确答案:C若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要A、鼻分泌物涂片细胞学检查B、右侧上颌窦穿刺冲洗C、鼻窦X线拍片D、鼻窦CT扫描E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查正确答案:D若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影，并有钙化斑，应首选下述哪项治疗A、上颌窦穿刺冲洗B、上颌窦根治术C、继续保守治疗，包括使用抗生素及止血药等D、鼻内镜手术E、鼻侧切开术正确答案:D12.正确答案:D13.正确答案:A,B,C,D,E14.正确答案:C15.正确答案:C对此类患者，临床医师最应警惕的疾病是A、慢性咽喉炎B、食管炎C、口咽、喉咽恶性肿瘤D、咽异感症E、甲状腺肿瘤正确答案:C如行电子喉镜检查，发现下咽部有新生物，表面有糜烂，溃疡，患者最应作的确诊性检查是A、CTB、MRIC、食管吞钡拍片D、下咽部新生物活检E、颈部彩超正确答案:D16.正确答案:FA、间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物B、电子鼻咽镜检查鼻咽部C、鼻咽及鼻窦CT检查D、抽血查EB病毒抗体E、前鼻镜检查鼻腔F、鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部正确答案:D电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物，几乎堵塞左侧后鼻孔，并有部分突入鼻腔，为确定诊断下列采用的措施不恰当的是A、可行鼻咽部CT及增强扫描B、可行鼻咽部MRI及增强扫描C、可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检D、可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体E、可行颈动脉造影检查F、必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检正确答案:C通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤，下列治疗措施正确的是B、鼻内镜下肿瘤切除术C、先局部注射血管硬化剂，待肿瘤缩小后再进行手术D、先进行放疗，再行手术治疗E、可先行颈外动脉结扎，再进行手术治疗F、可先行颈内动脉结扎，再进行手术治疗正确答案:A,B,C,D,E拟于鼻内镜下行肿瘤切除术，以下措施正确的是A、术前一天备血B、术前行颈动脉造影及栓塞术，以减少术中出血C、术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目D、手术前先输血400mlE、手术前行鼻腔冲洗，以清除鼻腔分泌物F、术前抽血查EB病毒正确答案:A,B,C在手术中及术后以下哪些措施是正确的A、在手术时，采用控制性低血压麻醉，以减少出血B、手术前先抽取患者部分血液，术中出血较多时或术后再输回患者体内C、在手术时，先行颈内动脉结扎，再行肿瘤切除术D、肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面，以免术后出血E、手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后，可行鼻腔冲洗F、在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗正确答案:A,B,D17.正确答案:D18.正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共18题)1.下颌角在生长发育中，可因人种、年龄、性别等而有所不同。12岁恒牙咬合完成时，下颌角为A、140°～160°B、130°～140°C、120°～125°D、100°～110°E、以上都不对2.周围性面瘫系指面神经何段以下损害所致的面肌麻痹A、迷路段C、乳突段D、面神经核3.急性鼻炎()A、鼻前庭皮肤弥漫性炎症B、鼻中隔向一侧偏曲并有鼻塞C、由病毒引起的鼻腔粘膜的急性炎症D、鼻前庭或鼻尖的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性化脓性炎症E、鼻前庭皮肤红肿，可见血管阔张4.鼻息肉术前影像学检查首选的检查是A、CTB、X线平片C、PETD、ECTE、B超5.下列关于体位引流的叙述，正确的是()A、疑上颌窦积脓头前倾90度，患侧向上B、疑额窦积脓，头位直立C、疑前筛窦积脓，头位稍向前俯D、疑蝶窦积脓，低头面向下将额部或鼻尖抵在某一平面E、疑后筛窦积脓，头位也前俯6.具有传染性的疾病是()A、急性鼻炎C、流感D、变应性鼻炎E、萎缩性鼻炎7.患儿，女，3岁，发热、声嘶伴犬吠样咳嗽2天。初步诊断首先应考虑为A、支气管肺炎B、急性喉炎C、呼吸道异物D、喉白喉E、喉痉挛F、哮喘G、喉乳头状瘤8.血管运动性鼻炎的症状诱发因素不包括A、精神紧张焦虑B、环境温度突然变化C、内分泌功能紊乱E、长期使用鼻内减充血剂9.活髓牙金属全冠修复后自发痛的主要原因是A、牙髓炎B、根尖炎C、牙周炎D、微电流刺激E、以上全是10.化脓性中耳炎耳源性颅内、外并发症最常见的侵犯传播途径包括()A、血行途径B、循破坏、缺损的骨壁C、正常的解剖途径D、尚未闭合的骨缝E、淋巴途径11.有关耳源性脑膜炎的描述以下哪几项是正确()A、为急性或慢性化脓性中耳乳突炎的颅内并发症B、系软脑膜、蛛网膜的急性化脓性炎症C、一般而言，耳源性脑膜炎系指局限性脑膜炎D、局限性脑膜炎又称硬脑膜下脓肿E、可分为局限性及弥漫性两种12.眶内蜂窝织炎可有()A、视力下降B、眼球活动受限D、球结膜高度水肿E、面瘫13.患者因深龋一次垫底银汞充填后1周出现自发痛，冷热痛持续，不能咬物。其原因最可能为A、流电作用B、充填时未垫底C、备洞时刺激牙髓D、充填材料刺激E、诊断错误14.鼻咽癌的病因及流行病学调查认为正确的是()A、EB病毒感染B、有种族易感性及家族遗传性C、与地域及环境因素有关D、与饮食有关E、男性高发15.关于食管生理，下列叙述正确的是()A、通常情况下，食管入口呈闭合状态B、当食团到达下咽时，可引起咽下反射而使环咽肌松弛C、食管内粘膜感受器刺激可引起交感神经兴奋，从而使食管蠕动D、食管与胃之间有括约肌，防止了胃液的反流E、食管具有分泌和吸收功能16.急性会厌炎严重可导致A、畏寒、发热B、咽喉疼痛C、败血症D、呼吸困难E、吞咽困难17.患者，男，34岁，颞骨CT示骨折线起自颅后窝的枕骨大孔，横过岩锥到颅中窝，最佳的诊断为A、脑脊液耳漏B、颞骨纵行骨折C、颞骨横行骨折D、颞骨混合型骨折E、无法判断18.关于甲杓内肌，描述正确的是A、环甲肌的一部分B、环杓后肌的一部分C、甲杓肌的一部分D、杓间横肌的一部分E、环杓侧肌的一部分第2卷参考答案1.正确答案:C2.正确答案:D3.正确答案:C4.正确答案:A5.正确答案:A,B,D6.正确答案:A,C7.正确答案:B诊断明确后，应采用以下何种治疗为宜A、退烧B、喹诺酮类抗生素+激素C、头孢菌素类抗生素+激素D、仅用激素E、环甲膜穿刺F、雾化吸入G、祛痰、镇咳正确答案:C小儿急性喉炎易发呼吸困难，与其哪些解剖特点有关A、小儿喉腔较小，黏膜一旦肿胀，易致声门裂阻塞B、喉软骨柔软，黏膜下黏膜下层附着不紧密C、喉黏膜下淋巴组织及腺体组织丰富D、小儿咳嗽功能较差E、小儿喉部淋巴回流易受阻F、小儿气管软骨未骨化G、小儿声带未发育完善正确答案:A,B,C,D入院采取以上治疗24小时后，患儿病情未缓解，且渐出现烦躁不安，面色发绀，呼吸急促且费力，吸气时明显三凹征，此时应首选的治疗措施是A、急诊气管切开术B、面罩给氧C、加大激素用量D、环甲膜切开术E、气管插管F、暂观察正确答案:A患者选用几号金属气管套管为宜A、4B、4.5C、5D、6E、7F、8G、9H、型号无严格要求正确答案:D此病例病情治愈后，拟堵管拔管，具体操作步骤中正确的是B、2岁以下可先堵1/2，再堵3/4或全堵C、堵管24～48小时后无呼吸困难方可拔管D、堵管活动与睡眠时呼吸均平稳方可拔管E、上午堵管，如呼吸无碍，可于当日下午拔管F、直接拔除套管，缝合瘘口G、半年后才能考虑堵管拔管正确答案:A,B,C,D以下可能是拔管困难原因的是A、喉气管炎症未完全消除B、气管内溃疡C、气管切开位置过高D、气管前壁塌陷、局部肉芽形成E、气管切开口皮肤向窦道内生长形成瘘口F、套管过粗正确答案:A,C,D,F8.正确答案:E9.正确答案:E10.正确答案:A,B,C,D11.正确答案:A,B,D,E12.正确答案:A,B,C,D13.正确答案:E该患牙处理应为C、去旧充填物，改其他材料充填D、去旧充填物，氧化锌丁香油糊剂安抚E、观察正确答案:A14.正确答案:A,B,C,D,E16.正确答案:D17.正确答案:C18.正确答案:C第3卷一.综合考核题库(共18题)1.腭帆张肌的支配神经是()A、眼神经B、上颌神经C、下颌神经D、迷走神经E、舌咽神经2.儿童较少发生扁桃体周脓肿是因为()A、儿童对细菌的免疫力较强B、儿童扁桃体被膜较厚且致密C、儿童扁桃体隐窝呈裂隙状，分支少，且表浅D、儿童患慢性扁桃体炎者较少E、儿童较少发生急性扁桃体炎3.由内侧的面神经垂直段、上方的砧骨窝及外侧的鼓索神经所构成的解剖结构是()A、后鼓室C、面神经隐窝D、Prussak间隙E、上鼓室前窦4.患儿，女，8岁，3日前诊断为急性化脓性中耳炎，自行口服抗生素后发热症状稍缓解，耳痛症状仍严重，1日前突发左侧外耳道脓性耳漏，耳痛症状减轻，以下检查项目不必要的是A、耳镜检查B、乳突部触诊D、鼓膜穿刺E、颞骨CT5.头颈部恶性肿瘤出现颈淋巴结转移时应行A、根治性颈清扫术B、功能性颈清扫术C、分区性颈清扫术D、扩大根治性颈清扫术E、根据癌肿原发部位和颈淋巴结转移的情况可酌情选用以上一种颈清扫术6.下列哪项不属于腺样体面容的特征性表现A、上颌骨变短B、腭骨高拱C、牙列不齐D、上切牙突出E、唇厚，缺乏表情7.女，34岁，左耳鸣，听力下降两个月，PE：左外耳道有脓性分泌物，鼓膜充血水肿，左中耳腔内软组织影，CT检查如图，最可能诊断为()A、乳突癌B、中耳癌C、胆脂瘤D、肉芽肿形成E、中耳结核8.OSAHS定位诊断的金标准是A、多导睡眠监测（PSG）B、食管测压D、试验E、头颅X线测量9.腭大动脉供应()A、鼻腔外侧壁前段B、鼻中隔的前下部C、鼻中隔的后部和下部D、鼻中隔的后上部E、鼻中隔的后下部10.患儿耳廓正常形态消失，仅呈条状隆起，可触及软骨块，但无结构特征，附着于颞下颌关节后方或位置略偏下，无耳道，且伴中耳畸形应诊断为A、杯状耳B、小耳第一级C、小耳第二级D、小耳第三级E、小耳第四级11.下列诸项中错误的是()A、外鼻孔主要由翼软骨围成B、婴幼儿的鼻窦已发育良好C、鼻腔顶部主要由筛前动脉供应D、下鼻甲海绵体部的舒缩由植物神经调节E、上甲海绵体部的舒缩由植物神经调节12.有关乙状窦血栓性静脉炎描述有误的是()A、是伴有血栓形成的乙状窦静脉炎B、左侧多见C、可出现患侧耳后、枕后及颈部疼痛D、Tobey-Ayer试验阴性者也不可排除本病E、患侧视乳头