霍奇金淋巴瘤的护理

霍奇金淋巴瘤的护理第一页，共十四页，编辑于2023年，星期五

患者华永强，男，14岁，以“确诊淋巴瘤7年，咳嗽，左膝关节疼痛1月”之主诉入院，人院时T36.4，P130次/分，R20次/分，BP70/40mmHg。入院诊断：霍奇金淋巴瘤（混合细胞性），急性上呼吸道感染，EB病毒毒血症，自体外周血造血干细胞移植术后，化疗术后。入院后遵医嘱给予一级护理，清淡饮食，告病危，测血压6小时一次，吸氧2-3升/分，输液对症治疗。经抗感染，抗病毒，输血，输液治疗后，患者病情平稳，出院回家。第二页，共十四页，编辑于2023年，星期五霍奇金淋巴瘤（HL）是淋巴瘤的一种独特类型，为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结，以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见，然后扩散到其他淋巴结，晚期可侵犯血管，累及脾、肝、骨髓和消化道等。第三页，共十四页，编辑于2023年，星期五组织学类型：①淋巴细胞为主型、②结节硬化型、③混合细胞型④淋巴细胞耗竭型。近年来WHO分型中增加了一种结节性淋巴细胞为主型。我国最常见为混合细胞型。各型之间可以互相转化。组织学亚型是决定患者临床表现、预后和治疗的主要因素。第四页，共十四页，编辑于2023年，星期五临床表现多见于青年，首发症状常是无痛性颈部或锁骨上淋巴结进行性肿大，（占60%-80%），其次为腋下淋巴结肿大。肿大的淋巴结可以活动，也可互相粘连，融合成块。触诊有软骨样感觉。少数患者仅有淋巴结肿大。淋巴结肿大可压迫临近器官，如压迫神经可引起疼痛；纵膈淋巴结肿大可致咳嗽、胸闷、气促、肺不张及上腔静脉压迫综合症等；腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管，引起肾盂积水；硬膜外肿块可导致脊髓压迫症等。。第五页，共十四页，编辑于2023年，星期五霍奇金淋巴瘤的护理由于社会的加速发展，生活节奏的加快，还有环境的污染、破换，就会出现很多疾病，其中，霍奇金淋巴瘤就是其中的一种，为了能够有效的了解霍奇金淋巴瘤知识，下面我们就来了解一下霍奇金淋巴瘤怎么护理?第六页，共十四页，编辑于2023年，星期五一、日常护理：1.饮食护理：

在饮食调理上，要注意多吃清淡滋阴、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食物。2.心理护理：

帮助患者建立良好的心态，正确面对疾病。第七页，共十四页，编辑于2023年，星期五淋巴瘤患者多用大剂量联合化疗方案治疗，药物反应较大，应多吃益气养血、补骨生髓之品，如苹果、红枣、牛奶、鸡蛋、山药、黑芝麻等;患者在化疗中常有恶心、呕吐等消化道反应，此时应给患者食用西红柿炒鸡蛋、山楂炖瘦肉等菜肴，能补气血、健脾胃、减少消化道反应。第八页，共十四页，编辑于2023年，星期五患者经过放疗，因灼热伤阴，常有口干舌燥等郁热伤津的现象。在饮食调理上，要注意多吃清淡滋阴、甘寒生津的食物，如荸荠、鸭梨、鲜藕、冬瓜、西瓜、绿豆、香菇、银耳等食物。第九页，共十四页，编辑于2023年，星期五

二、术后护理：

1.观察全身症状如贫血、乏力、消瘦、盗汗、发热、皮肤癌痒、肝脾肿大等。2.观察淋巴结肿大所累及范围、大小。3.严密观察有无深部淋巴结肿大引起的压迫症状，如纵隔淋巴结肿大引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉压迫症，腹膜后淋巴结肿大可压迫输尿管引起肾盂积水。第十页，共十四页，编辑于2023年，星期五4.观察有无骨骼浸润，警惕病理性骨折、脊髓压迫症发生。(1).患者发热时按发热护理常规执行。(2).呼吸困难时给予高流量氧气吸入，半卧位，适量镇静剂。(3).骨骼浸润时要减少活动，防止外伤，发生病理性骨折时根据骨折部位作相应处理。第十一页，共十四页，编辑于2023年，星期五三、预防：1.预防病毒感染，如EB病毒、成人T淋巴细胞白血病病毒、艾滋病毒等，在春秋季节防治感冒，加强自身防护，克服不良生活习惯。2.去除环境因素，如避免接触各种射线及一些放射性物质。避免接触有关的毒性物质，如苯类、氯乙烯、橡胶、砷、汽油、有机溶剂涂料等。3.防治自身免疫缺陷疾病，如各种器官移植后免疫功能低下状态、自身免疫缺陷疾病、各种癌症化疗后等。因移植物抗宿主病或免疫抑制剂均能激活病毒，并促其诱导淋巴组织的增生作用。第十二页，共十四页，编辑于2023年，星期五4.长期生存患者每年应定期进行胸部和乳腺的检查，及早发现治疗相关并发症和第二肿瘤的可能。5.保持乐观、自信的健康心态，适当体育锻炼，有助于机体免疫功能的稳定，及时清除外来因素的侵袭。6.对危险人群或发现危险因素者，做到早期诊断、早期综合治疗。对本病的治疗应是全面的，除针对病因的治疗外，还包括营养的补充，必要时作中心静脉插管与胃肠外全营养，根据需要补充血液制品。第十三页，共十四页，编辑于2023年，星期五