外科学各章节习题

外科总论绪论填空题1、外科疾病大致分为 损伤 、感染 、 肿瘤 、 畸形 及其它性质的疾病。2、认为外科就是手术，手术解决一切，这种想法是 不正确的 、有害的 。二、判断改错题学习外科学，只有技术好才能发挥医术的作用。现在任何一个外科医生已不可能掌握外科学的全部知识和技能。选择题[A型]1、外科学与内科学的范畴是A 。A．相对的 ．完全不同的 ．偶尔相同的D．仅区别于手术大小 ．只区别于疾病的严重程度[B型]A．为人民服务的方向C．基本知识

．理论与实践相结合的原则．基本技能 ．基础理论2、学习外科学的根本和首要问题是 A 。3、外科学的每一进展都体现了C 。4、全面地了解和判断病情等诸方面有赖于B 。5、基础医学知识和其它临床各学科的知识称为D 。[C型]A．普及方面 ．提高方面叮叮小文库C．两者都是 ．两者都不是6、全国基层医院已有的外科设备及专业属于A 。7、器官移植属于 B 。8、外科队伍的不断壮大依赖于C 。[X型]9、现代外科从19世纪40年代开始先后解决了下列问题ABCD 。A．手术疼痛 ．伤口感染C．止血 ．输血E．手法复位技术四、名词解释现代外科学五、问答题试述我国外科的发展与成就参考答案填空题损伤感染肿瘤畸形不正确的有害的判断改错错只有良好的医德医风对选择题1、A、A、B、D、C、A、B、C、ABCD四、名词解释欢迎有需要的朋友下载！ 2叮叮小文库现代外科学是研究外科大致五大类疾病的诊断预防以及治疗的知识和技能及疾病的发生发展规律的科学。此外，还涉及到实验外科和自然科学基础。五、问答题答我国外科的发展与成就在旧中国外科发展很慢建国后外科建立了较完整的体系成立了众多高等医学院校外科各专科先后建立外科技术不但有普及而且有显著提高中西医结合在外科方面取得了很大成绩大面积烧伤治疗多处断肢再植同体异肢移植诸方面在国际上领先水平对血吸虫病例的巨脾切除、肿瘤的防治、普查作出了巨大贡献，还提出了许多新的课题和研究方向。无菌术填空题1无菌术的内容包括消毒 、 灭菌 、 手术制度 及管理制度。2、物品经高压灭菌后可保持包内无菌的时间为 3天 。3对婴儿面部皮肤口腔肛门外科生殖器等部位一般用 消毒。二、判断改错题锐利器械、内镜等可用火烧灭菌法。金属器械、玻璃制品及橡胶物品可用煮沸灭菌法。选择题[A型]1、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围A 。A15cm的区域D．12cm的区域

10cm的区域 8cm的区域．30cm的区域2、配置的苯扎溴铵溶液在使用多少次后，不再继续使用D 。欢迎有需要的朋友下载！ 3叮叮小文库A50次 30次 60次 40次 50次[B型]A．高压蒸汽灭菌法D．药液浸泡法

．煮沸法 ．烧法．甲醛蒸气熏蒸法3、适用于金属器械、玻璃制品及橡胶类物品D 。4、适用于内镜和腹腔镜等器械B 。5、适用于金属器械，常用于急需的特殊情况下 C 。6、适用于敷料类物品A 。[C型]A．灭菌法 ．消毒法 ．两者都是 ．两者都不是7、火烧法属于A 。8、煮沸法属于A 。9、甲醛熏蒸法属于B 。1、戌二醛溶液属于B 。[X型]1、关于火烧灭菌法，下列那项是正确的ACDE 。A．紧急情况下可用 ．95酒精点火直接燃烧C锐利器械易于变钝失去光泽 保持方便为一般情况下常用的方法E．只适用于金属器械的无菌1、高压蒸气灭菌器有下列注意事项ABCDE 。A．各个包裹不宜过大 ．包裹不宜排列过密C．瓶装溶液灭菌时，只能用纱布包扎瓶口D．已灭菌物品应注明有效期 ．高压灭菌器应有专人负责四、名词解释1、灭菌法2、消毒法欢迎有需要的朋友下载！ 4叮叮小文库五、问答题常用的化学消毒剂有几种2、常用的刷手法有几种参考答案填空题1、灭菌法 消毒 操作规则2、2周3、0、75吡咯烷酮二、判断改错题错药液浸泡法消毒对选择题1A D B7A 8A 9B

4D 5C10B 11CD

6A12ABCDE四、名词解释灭菌法：指用物理方法彻底消灭与手术区域或伤口的物品上所附带的微生物。消毒法：即应用化学方法消灭微生物。五、问答题有5%中性戊醛溶1%甲醛溶70%酒精10新灭和1：10洗液有4刷法外科病人的体液失调填空题欢迎有需要的朋友下载！ 5叮叮小文库1、人体的体液可分为 细胞内液 和 细胞外液 两部分。2、无功能性细胞外液占体重的1% ，占组织间液的 10% 左右。3、血液中最主要的缓冲系统是HCO3-,H2CO3 。4、典型的高钾血症心电图改变为早期出现T波高尖 ，QT间期 延长 ，随后出现QRS增快 ，PR间期 延长 。5、典型的低钾血症心电图的改变为早期出现T波降低，平直或倒置 ，随后出现ST段 降低 ，QT间期延长 和U波。6机体除依靠缓冲系统来维持酸碱平衡之外还依靠肥的呼吸 、肾的排泄 的调节。7、轻度缺钠后，病人觉疲乏、头昏、手足麻木、口渴不明显，尿中N+ 少 ，血清N+在 135mmol/L 以下，每公斤体重缺氯化钠3.5 g。二、判断改错题代谢性碱中毒，氧合血红蛋白解离曲线右移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出。纠正等渗性缺水，应注意预防高钾血症的发生。高渗性缺水者实际上也有缺钠，但缺钾更多，才使血钠浓度升高。钾的代谢异常有低钾血症，和高钾血症，以后者为常见。休克合并低钾，待尿量低于40ml/，再静脉补充钾。高钾血症有导致病人心功能不全的危险。临床最常见的酸碱失调是代谢性碱中毒。重症酸中毒应在2-4小时内输入NaHCO计算值的全量。3缺钠可引起代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒动脉血气分析显示pH明显下降，PaCO下降，血浆HCO－可正常。2 3呼吸性碱中毒有呼吸深而快之表现。选择题欢迎有需要的朋友下载！ 6叮叮小文库[A型]1、细胞内液绝大部分存在于C 。A．血液中 ．脂肪中 ．骨骼肌中D．肾脏中 ．肝脏中2、正常血浆渗透压为A 。A．29－310mmol/L ．18－310mmol/L ．29－400mmol/LD．6－100mmol/L ．10－200mmol/L3、等渗性脱水细胞外液的渗透压B 。A．增高 ．不变 ．下降 ．低钾 ．高钾4、低渗性缺水常无C 。A．缺水 ．缺钠 ．口渴感 ．血容量减少 ．少尿5、高渗性缺水血清钠浓度在B 以上。A．142mmol/L ．150mmol/L ．160mmol/LD．180mmol/L ．200mmol/L6、水中毒还需用E 以促进水分排出。A．高渗盐水 ．强心剂 ．低渗盐水D．大量补充血容量 ．利尿剂7、正常血钾浓度是B 。A．5、5~、5mmol/L ．3、5~、5mmol/L ．3、5~、5mmol/LD．4、0~、0mmol/L ．5、0~、0mmol/L8、低钾血症可致代谢性碱中毒，但尿却呈C 。A．中性 ．碱性 ．酸性 ．H＋排出减少 ．K＋排出增多9、低钾血症时，尿量增过C 后再静脉补钾。A．20ml/h ．30ml/h ．40ml/h ．50ml/h ．60ml/h1、血清钾超过D ，即为高钾血症。A．3、5mmol/L ．4、5mmol/L ．5、0mmol/L欢迎有需要的朋友下载！ 7叮叮小文库D．5、5mmol/L ．6、5mmol/L1、阴离子间隙是指血浆中未被检出的阴离子是正常值为A 。A．5~10mmol/L ．5~20mmol/L ．10~20mmol/LD．20~40mmol/L ．10~15mmol/L1、阴离子间隙的主要组成是磷酸、乳酸和C 。A．有机酸 ．盐酸 ．碳酸 ．硫酸 ．胃酸1、代谢性酸中毒最明显的表现是D 。A．呼吸变得又浅又快C．呼吸变得又深又慢

．呼吸变得又浅又慢．呼吸变得又深又快E．呼吸变得时浅时深1、代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白高解曲线B 。A．右移 ．左移 ．上移 ．下移 ．固定不动1、呼吸性酸中毒，可引起 A 。A．高碳酸血症D．低钾血症

．低碳酸血症 ．PH明显升高E．低钠血症1、呼吸性碱中毒主要是由于D 。A．肺泡通气及换气功能减弱C．血液PaCo增高2肾功能衰竭

．不能充气排出Co2．肺泡通气过度 ．合并[B型]A．N+ B．Cl－、Hco－和蛋白质 C．K＋、MgD．HPO2－和蛋白质 E．H＋417、细胞内液中主要阳离子是C 。18、细胞外液中主要阳离子是A 。19、细胞内液中主要阴离子是D 。20、细胞外液中主要阴离子是B。A．等渗性缺水D．水中毒

B．低渗性缺水 C．高渗性缺水E．代谢性酸中毒欢迎有需要的朋友下载！ 8叮叮小文库2、水和钠同时缺失，但失钠多于缺水称为B 。2、机体的摄入水量超过排出水量，称为D 。2、水和钠同时丢失，但缺水更多，称为C 。2、水和钠成比例地丧失，称为 A 。A．低于3、5mmol/L ．超过5、5mmol/L ．低于2mmol/LD．0、70-、10mmol/L．2、25-、75mmol/L2、血清钾浓度A 表示有低钾血症。26、正常血清钙浓度为 。27、正常血清镁浓度为 。28、血清钾浓度超过B 。A．代谢性酸中毒C．呼吸性酸中毒

B．代谢性碱中毒D．呼吸性碱中毒 E．高渗性脱水29、肺通气过度，体内生成的CO排出过多，称为D 。230、体内H＋丢失或HCO－增多，可引起B 。331、酸性物质的积聚或产生过多，或HCO－丢失过多，可引起A 。332、肺泡通气及换气功能减弱，不能排出体内生成的CO，可引起C 。2[C型题]A．高渗性缺水 B．低渗性缺水C．两者均有 D．两者均无33、明显口渴为A 的表现34、尿比重1、009为 B 的表现A．尿少，尿比重偏高C．两者均有

B．抗利尿激素增加醛固酮分泌增加D．两者均无35、缺水少于缺钠可有B 。36、缺水多于却钠可有A 。A．5%碳酸氢钠或11、2%乳酸钠C．两者均可

B．25%葡萄糖溶液加胰岛素D．两者均不可37、促进血清钾进入细胞内可用C 。38、纠正代谢性碱中毒可用 D 。欢迎有需要的朋友下载！ 9叮叮小文库A．心率缓慢 B．心律失常C．两者都有 D．两者都无39、低钾血症可出现C 。40、高钾血症可出现 B。A．高渗性缺水C．两者均有

B．低渗性缺水D．两者均无41、食道癌病人可引起 A 。42、大面积烧伤病人可引起B 。A．渗透性利尿C．两者均有

B．增加血容量D．两者均无43、中分子右旋糖酐具 B 作用44、低分子右旋糖酐具A．5%碳酸氢钠C．两者均有

作用B．10%葡萄糖酸钙D．两者均无45、对K+有拮抗作用的是A 。46、能够使移至细胞内或由尿排出的是C 。[X型题]47、低渗性缺水的主要病因有ABDE 。A．创面渗液 B．应用排钠利尿剂 C．摄入水分不够D．胃肠道消化液丢失 E．消化液丢失时补充水分过多48、高渗性缺水的诊断主要有BDE 。A．尿比重常在1、010以下 B．尿比重高C．血钠低于135mmol/LD钠0L E升9括 E 。A钾0l B入 C剂D量l E注5钠0为E 。欢迎有需要的朋友下载！ 10叮叮小文库A力 B．腱反身减退或消失 C．心脏传导阻滞D．厌食、腹胀、肠麻痹 E．反常酸性尿51、高钾血症的诊疗 BCDE 。A．尿量超过40ml/h后静脉补钾C．促钾转入细胞内

B．停用一切含钾的药物和溶液D．透析或应用阳离子交换树脂E．抗心律失常52、代谢性酸中毒的主要原因ADE 。A．碱性物质丢失过多D．酸性物质过多

B．胃液丧失过多 C．缺钾E．肾功能不全53、代谢性碱中毒的主要原因BCDE 。A．肺泡通气及换气功能减弱C．碱性物质摄入过多

B．胃液丧失过多D．缺钾 E．应用呋噻米等利尿剂四、名词解释容量失调浓度失调成分失调功能性细胞外液无功能性细胞外液五、问答题等渗性缺水的常见病因、临床表现、诊断和治疗：低钾血症的病因、临床表现、诊断、治疗。代谢性酸中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。代谢性碱中毒的病因、临床表现、诊断、治疗。有一男性病人65岁、。参考答案欢迎有需要的朋友下载！ 11叮叮小文库填空题细胞内液，细胞外液。2、1%-2%，10%。HCO-3/HCO2 3高而尖，延长，增宽，延长。降低、变平或倒置，降低，延长。肺，肾。减少，135mmol/L，0、5二、判断改错题错左移错低钾血症错缺水错前者错高于错心跳突然停止错酸中毒错半量错缺钾错增高错急促选择题1C 2A 3B 4C 5B 6E 7B 8C9C 10D 11E 12A 13D 14B 15A 16、D17、C18A19D20B 21B 22D 23C 24A2A 2、E 2D 2B 2D 3B 31A32、C33、A 34B 35C 36B 37C 38A 39B 40、C欢迎有需要的朋友下载！ 12叮叮小文库41、A 42、B 43、B 44、C 45、C 46、A47、ABDE 48、BDE 49、BCE 50、ABCDE51、BCDE52、ADE 53、BCDE四、名词解释容量失调等渗体液的减少或增加只引起细胞外液的变化细胞内液容量无明显改变。浓度失调：细胞外液中的水分有增加或减少，以及渗透微粒的浓度发生改变。成分失调细胞外液中其他离子浓度改变但因渗透微粒的数量小不会造成对渗透压的明显改变，仅造成成分失调。功能性细胞外液绝大部分的组织向液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡。无功能性细胞外液另一部分组织向液仅有缓慢交换和取得平衡的能力但在维持体液平衡方面的作用甚小但胃肠消失液的大量丢失可造成体液及成分的明显改变。五、问答题答：（1）病因：1)消化液的急性丧失2)体液丧失在感染区或软组织内。（2）临床表现：1)恶心、厌食、乏力、少尿、但不口渴2)舌干燥、眼窝凹陷、皮肤干燥3)脉搏细速、血压不稳、休克（3）诊断：依据病史和临床表现，血液浓缩，尿比重高。（4治疗1)原发病治疗2)静脉滴注平衡盐或等渗盐水3)尿量达40ml/h后补钾2、答：（1）病因：1)长期进食不足2)应用呋噻米等利尿剂3)补液中钾盐不足4)呕吐、胃肠减压；5)钾向组织内转移（2）临床表现：1)肌无力，一旦呼吸肌受累，可致呼吸困难2)软瘫、腱反身减退或消失3)腹胀、肠麻痹4)心律紊乱；（3）诊断：血清钾>5、5mmol/；心电图有辅助意义（4）治疗：1)停用一切含钾药物或溶液。2)降低血清钾浓度，促使K＋进入细胞内，应用阳离子交换树脂，透析疗法3)对抗心律紊乱。欢迎有需要的朋友下载！ 13叮叮小文库答：（1）病因：1)碱性物质丢失过多；2)酸性物质过多；3)肾功能不全（2)))；4)面颊潮红5)腱反射减弱或消失、昏迷6)心律不齐；（3）诊断1)病史、临床表现2)结合力下降

血气分析、血p、HCO－明显下降3)CO3 2（4）治疗1)病因治疗；2)抗休克治疗3)重症酸中毒立即输液和用碱剂治疗；4)酸中毒被纠正后，注意防治低钙、低钾、血症411)胃液丧失过多2)碱性物质摄入过多3)缺钾4)应用呋塞米等利尿剂（2临床表现和诊断1)嗜睡精神错乱2)有低钾血症和缺水的表现3)昏迷4)血气分析pH和HCO－明显增高3（3治疗1)原发病治疗2)输注等渗盐水和葡萄糖盐水3)补给氯化（尿量>40ml/h时）4)严重碱中毒时可应用稀盐酸5、答：呼吸性酸中毒。诊断依据1)存在病因：肺泡通气及换气功能减弱2)全身麻醉3)术后肺))应，H降O浆O-常2 3))；)，痰输血填空题1、血细胞制剂包括： 红细胞 、 白细胞血小板 和 血浆 。2、自身输血有简便、安全、有效的优点，它主要有以下几种形式 回收式自体输血 、欢迎有需要的朋友下载！ 14叮叮小文库和预存式自体输血，稀释式自体输血 。判断改错题1、6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂，由于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向。2、原则上，失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。3、输血最严重的反应为过敏反应。选择题[A型题]1、健康成人一次性失血占总血容量多少以内时，可通过人体的代偿而不需输血B 。A．5% B．10% C．15% D．20% E．25%2、下列哪一种不属于血液成分制品D 。A．浓缩红细胞D．血浆增量剂

B．冷沉淀 C．冷冻血浆E．免疫球蛋白3、下列哪种属于血浆增量剂 E 。A．10%葡萄糖D．冷沉淀

B．0、9%的生理盐水 C．林格氏液E．6%羟乙基淀粉42岁，病A患最止血 B 。A血D剂

B淀 C浆E（PA）5是 A 。A热 B疹 C应D应 E润6后12小热40℃压1g考虑A 。A应 B应 C应D害 E染欢迎有需要的朋友下载！ 15叮叮小文库[B型题]浓缩红细胞血小板制剂全血新鲜冷冻血浆血浆增量剂7、慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注A ；8、急性失血性休克，血红蛋白60g/L,此时最好补充 C ；9、大量输血后，临床上病人有出血倾向及DIC表现时，首先考虑给予 E ；10压g，入E 增。C型题]A应 B应C有 D无1、热C 。12、呼吸困难，恶心、呕吐，血压下降B 。13、尿中游离血红蛋白>10毫克% B 。[X型题]14、下列ABCE 是输血适应症。A急性失血 B贫血 C重症感染 D心源性体克 E凝血功能障碍15、下列CE 不是输血并发症。A．发热反应 B．循环超负荷 C．缺氧 D．梅毒 E．肺炎16、患者，女56岁，因失血过多而给病人输入全血，输血后半小时病人出现全身性瘙痒，咳嗽，呼吸困难，血压下降即60/30mmHgHR130bpm双肺可闻及喘呜音。下列叙述正确的是ADE 。A．诊断首先考虑为过敏反应欢迎有需要的朋友下载！

B．可能是ABO血型不合引起16叮叮小文库C．可能是Rh血型不合引起 D．应停止输血E．可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗17、和输血相比，血浆增量剂有 ABCD 特点A．容易得到 B．不需交叉试验C．无感染传染性肝炎或爱滋病的危险 D．容易保存E．可引起代谢性酸中毒名词解释自身输血血浆增量剂问答题溶血反应的主要病因，临床症状及治疗方法。参考答案填空1、红细胞 白细胞 血小板2、术前预存输血 血液稀释回输 术中失血回输二、判断1、对错30以上错溶血反应三、选择题1BDE4B5A6C 7A8C9B1E11、C1、C13、B1、ABCE1、CE1、ADE1、ABCD名词解释自身输血：指收集病人自身的血液或术中失血，然后再回输本人的方法。血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的血浆替代物，如右旋糖酐。问答题欢迎有需要的朋友下载！ 17叮叮小文库答：主要病因：绝大多数为输ABO血型不合的血液引起，也可因A型或Rh及其它血型不合引起。率生C肾。。。③C。。欢迎有需要的朋友下载！ 18叮叮小文库外科休克填空题1、休克监测中，尿量能反映肾的灌注情况，如尿<25ml小时，比重1、030表示 。2、休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也较低，提示示3休克指数的计算方法是

；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提。可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0、5，一般表示 ； 表示存在休克2、0以上 。判断改错题血压是反映休克程度最敏感的指标。测量胃粘膜pH不但可反映局部组织灌注和供氧情况，也可能发现重度休克。纠正休克引起组织低灌注和缺氧的关键是病因诊疗。在所有的情况下，应在积极抗休克的同时进行手术，以免延误抢救时机。多巴胺具有兴奋αβ和多巴胺受体作有，其药理作用与剂量无关。1 1α受体阻断剂和抗胆碱能药是血管收缩剂。为了兼顾各重要脏器的灌注水平，常将血管收缩剂与扩张剂先后应用。失血性休克首先可经静脉快速滴注等渗盐水或全血。损伤后疼痛刺激严重者禁用镇痛和镇静剂。感染性休克是外科多见和诊疗较容易的一类休克。感染性休克控制感染的主要措施是应用抗菌药物和早期手术。选择题[A型]1、中心静脉压的正常值 。A．5-20cmHO2

．10-20cmHO2

．5-10cmHO2欢迎有需要的朋友下载！ 19叮叮小文库D．15-20cmHO2

E．5-15cmHO22、肺毛细血管楔压（PCWP）正常值 。A．6-15mmHg B．5-10mmHg C．5-15mmHgD．10-15mmHg E．6-10mmHg3、休克时代谢的病理生理改变主要是 。细胞能量代谢以无氧代谢为主肝乳糖代谢能力下降，引起酸中毒醛固酮和抗利尿激素的分泌增加细胞的功能失常以上都是4、休克治疗的主要目的是A．升高血压

。B．恢复血容量 C．纠正酸中毒D．恢复心排出量5、休克抑制期的病理生理改变是

E．恢复组织的血流灌注。微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态细胞内的溶酶体破裂，造成细胞自溶肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺细胞能量来源主要是糖酵解毛细血管内有微血栓形成6、下列哪项对中心静脉压的影响较小A．血容量

。B．静脉血管张力 C．肺动脉楔压D．静脉回心血量7、造成休克死亡最主要的原因是A．呼吸困难综合征C．急性肾功能衰竭

E．右心室排血能力。B．急性心肌梗塞D．脑疝 E．急性肝功能衰竭8、在休克监测中，哪项观察结果表示与后极差 。欢迎有需要的朋友下载！ 20叮叮小文库A．中心静脉压低于0、49kPa B．肺动脉楔压超过4、0kPaC．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5、33kPaE．血小板计数低于8、0×109/L9、如未发生休克，休克指数应是 。A．0、1 B．0、5 C．1、0 D．1、5 E．2、010、下列对休克病人的紧急抢救中，那种不适宜 。病人的体位采取头和躯干抬高15°-20°、下肢抬高20°-30°尽量控制活动性大出血，可使用休克服（裤、袜）保持呼吸道通畅，必要时可做气管插管或气管切开保持病人安静，避免过多搬动可间歇吸氧，给氧量每分钟6～8L11、急性失血时机体的早期代偿反应，下列哪项是错误的 。A．心脏收缩加快 B．贮血器官（肝、脾）和皮肤血管收缩C．抗利尿激素和醛固酮分泌增加 D．组织间液移向血管内E．细胞内液移向血管内12、休克代偿期的临床表现是A．血压稍低、脉快、脉压缩小C血压稍低脉快脉压正常

。B．血压正常、脉细速、脉压缩小D血压稍升高脉博无变化脉压缩小E．血压稍升高、脉快、脉压缩小13、休克的根本问题是 。A．组织、细胞缺氧 B．低血压 C．尿少D．心功能不全14、诊断休克的主要依据是

E．以上都不是。A．低血压 B．尿少 C．脉快 D．临床表现 E．以上都不是15、关于诊断休克的表现，下列哪项是错误的 。A．四肢湿冷D．脉<30mmHg

B．收缩<90mmHg C．尿量<30ml/hE．脉搏<90次/分16、治疗休克时，常根据尿量的变化来估计 。A．血容量 B．中心静脉压 C．微循环灌流情况欢迎有需要的朋友下载！ 21叮叮小文库D．心功能 E．大血管的舒缩情况[B型题]A．中心静脉压很低，尿量多C．中心静脉压偏低，尿量多

B．中心静脉压偏低，尿量少C．中心静脉压偏高，尿量多E．中心静脉压很高，尿量少17、提示血容量不足 。18、说明液体量已补充足 。19、可能有心功能不全 。A．α-受体兴奋剂 B．α-受体阻滞剂 C．β-受体兴奋剂D．β-受体阻滞剂20、氯丙嗪

E．胆碱能神经阻滞剂。21、苄胺唑啉 。22、异丙基肾上腺素 。。A．肺 B．肾 C．心脏 D．脑 E．肝24、休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的器官是 。25、休克时很少发生不可逆变化的脏器是 。26、受二氧化碳分压及酸碱度值来调节血流的脏器是 。A．感染性休克D．损伤性休克

B．神经性休克 C．心源性休克E．失血性休克27、消化性溃疡急性呕血1200ml，血压95/70mmHg 。28、绞窄性肠梗阻，体温骤升至40℃，寒颤，血压130/96mmHg 。29、双下肢碾压伤，逐渐肿胀，血压80/60mmHg，尿量15ml/h 。30、二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉充盈，血压95/80mmHg，脉率120次/分 。31、术中暴露分离腹膜后肿瘤过程中，血压突然下降至70/50mmHg，脉率52次/分，面色苍白、出冷汗，恶心 。[C型题]A．血容量不足<5cmH2O B．心功能不全欢迎有需要的朋友下载！ 22叮叮小文库C．两者都是>10cmH2O D．两者都不是32、中心静脉压高于1533、中心静脉压为5-10

cmH2O提示可能 。cmH2O提示 。34、中心静脉压低于5A．血容量不足C．两者都是

cmH2O提示可能 。B．心功能不全D．两者都不是35、肺毛细血管楔压为6-15mmHg提示 。36、肺毛细血管楔压高于15mmHg提示可能 。37、肺毛细血管楔压低于6mmHg提示可能 。A．严重休克 B．有体克C．两者都是 D．两者都不是38、休克指数为0、5提示 。39、休克指>2、0提示 。40、休克指>1、0～1、5提示 。疑有休克B．休克已纠正两者都是D．两者都不是41、尿量维持在30ml/h以上表示 。42、尿<25ml/h表示 。43、尿路损伤可导致少尿与无尿，表示 。[X型题]44、休克诊断DIC的标准包括 。血小板计<8×109/L凝血酶原时间比对照组延长3秒以上血浆纤维蛋白原低于1、5g/LD．3P试验阳性E．血涂片中破碎红细>2％45、皮质类固醇可用感染性休克，其作用有 。A．阻断α－受体兴奋作用C．抑制炎性介质释放欢迎有需要的朋友下载！

B．稳定溶酶体膜D．增进线粒体功能和防止白细胞凝集23叮叮小文库E．缓解SIRS46、全身炎症反应综合症的表现 。体温>38℃或<36℃B．心率>90次/分呼吸急>20次/分，或过度通气白细胞计>1×109/L或<4×109/L尿量<25ml/L名词解释1、休克代偿期2、休克抑制期3、混合静脉血氧饱和度4、氧供依赖性氧耗5、低血容量性休克6、感染性休克7、冷休克暖休克问答题试述休克时的微循环变化。休克的特殊监测有哪些：休克时如何应用血管活性药物：低血容性休克时如何补充血容量？感染性休克的治疗原则参考答案填空题肾血供不足血容量不足，补液量过多或有心功能不全脉/收缩期血压mmH，无休克1、0-、5，表示休克严重改错题错并不是欢迎有需要的朋友下载！ 24叮叮小文库错隐匿性错补充血容量错在有的情况下错有关错扩张剂错联合错平衡液错需适当错困难错处理原发感染灶选择题1C 2A 3E 4E 5A 6C 7A 8C 9、B 10、A11E1E 13A1D 1E 1C1B 1D 1、E2、B2B2C 23E24C 25E 26D 27E28A29、D30、C31、B32、B 33、D34、A 35、D 36、B 37、A 38、D 39、A40B41B42A 43D44ABCDE 45ABCDE 46ABCD四、名词解释休克代偿期机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。休克抑制期：病人神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷。混合静脉血氧饱和度S-VO）：用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管，2获得血标本进行混合静脉S-VO，判断体内氧供与氧消耗的比例。2氧供依赖性氧耗VO随DO而相应高反映DO不能满足机体代需要，提2 2 2高CO，直至VO不再随DO升高而增加为。2 2欢迎有需要的朋友下载！ 25叮叮小文库低血容量性休克常因大量出血或体液丢失或液体积存于第三间隙导致有效循环量降低。感染性休克：继发于以释放内毒素的革兰阴性杆菌为主的感染。冷休克：低动力型，低排高阻型。暖休克：高动力型，高排低阻型。问答题答：（1）休克早期：微循环收缩期，主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的引起血管舒缩中枢加压反射交感－肾上腺轴兴奋大量儿苯酚胺释放肾素－血管紧张素分泌增加。（2）微循环扩张期：微循环低灌注、缺氧、乳酸、蓄积，舒血”（3境（C。（1（P）（2（P）

值HO。2值g（3：O：n 2、3、/（n、m2）（4析（5值1、L（6）C测（7内H（i围7、7、5（1（21)α受体阻滞剂：酚妥拉明、酚苄明2)抗胆碱能药物：阿托品654-2、东莨菪（3)等)强兰（1（2充（3）（4活（5。，（1胶（2控制感染应用抗菌药物和处理原发感染灶（3纠正酸碱失衡，注5钠l（4药欢迎有需要的朋友下载！ 26叮叮小文库物的应用，经补充血容量，纠正酸中毒后，用血管扩张药物，并可与山莨菪碱，多巴胺，间羟胺等联合用药。（5）皮质激素治疗，但限于早期，用量宜大，不宜超过48小时。（6）营养支持，DIC治疗，维护重要脏器功能。多器官功能不全填空题1、成人24小时尿量少于 称为少尿，尿量不足 称为无尿。判断改错题脱水、出血、休克等因素常常可以引起急性肾性肾功能衰竭。ARDS病人初期有明显呼吸困难和发绀，且一般吸氧法给氧不能得到缓解。选择题[A型]1、诊断急性呼吸窘迫综合征最重要的依据是 。X线片有广泛点、片状阴影肺部听诊有罗音血气分析为低氧血症一般吸氧治疗无效呼吸频率逐渐加快25入U治积压1,呼吸36次/分肺是 。A竭 B．S C胸 D炎E炎3因 。A血C．电解质平衡紊乱

B．低蛋白血症D．低血容量休克 E．酸碱平衡紊乱4、最有可能导致急性肾功能衰竭的损伤是A．脊柱骨折伴截瘫欢迎有需要的朋友下载！

。B．广泛I度烧伤27叮叮小文库C征 D折 E挠折5于S确 。OO比O更反应吸竭的度2 2 2呼吸率开快，来逐减慢肺泡与动氧分差（P-aDO）及肺内流量少A 2早期X线片示两肺缘糊或片状影呼吸率由变快6、最引起尿的是A．肾性肾衰

。B．肾后肾衰C．急肾性衰 D．前列腺增生症E．膀胱肿瘤7、急性肾功能衰竭无尿是指24小时尿量为 。A．不足100mlB．0ml．＜150ml．＜400ml E．<500ml[B型题]甘露醇B．脂肪乳C．地塞米松D．普通氨基酸E．呋噻米8、急性肾功能衰竭不用 。9、适宜在急性呼吸窘迫综合征中短期使用 。10、应激性溃疡不用 。11、肝功能衰竭不用 。[C型题]低氧血症B．高碳酸血症．两者皆有D．两者皆无12、ARDS早期 。13、ARDS末期 。[X型题]14、急性肾功能衰竭，少尿，无尿期的电解质紊乱，下列哪些可能发生 。A．高钾血症 B．高镁血症C．高钙血症和低磷血症D．低钠血症 E．低镁血症15、关于补液试验叙述不正确的是 。欢迎有需要的朋友下载！ 28叮叮小文库A．20分钟内输入500ml5%的葡萄糖或葡萄糖盐水B．补液试验主要用鉴别肾性和肾后肾功能衰竭C．心功能不全时，可在60分钟内输完液体D．补液实验有反应，可继续补液E．补液实验有反应是指尿量超过40-60ml/hr16、多器官功能不全综合征（MODS）的叙述中不正确的是 。急性感染后并发肾功能衰竭可称为MODSMODS必须为2个器官同时发生功能障碍，如ARF+ARDS重。至S。为C有SF的。释SS征F题S。（S预防S？欢迎有需要的朋友下载！ 29叮叮小文库参考答案填空题1、400ml,100ml二、改错题错急性肾前性肾功能衰竭错进展期选择题1、C、B、D、C、A、A、A、A、C1、C1、B1、A1、C1、ABDE1、ABC1、ABC四、名词解释：MOD：multipleorgandysfunctionsyndrome即多器官功能不全综合征，是指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的重要器官的功能障碍或衰竭。ARD：acuterespiratorydistresssyndrome即急性呼吸迫综合征，是一种可在多种病症过程中发生的急性呼吸衰竭共同特点为急性呼吸困难低氧血症及肺部浸润性病变的X线征。全身炎性反应综合征当炎症加剧时过多的炎性介质和细胞因子解放酶类失常和氧自由基过多前列腺素和血栓素失调或加以细菌毒素的作用可引起体温、心血管、呼吸、细胞等多方面失常称为全身炎性反应综合征。AR：acuterenalfailure急性肾功能衰竭，是指各种原因引起的急性肾功能损害及由此所致的血中氮质代谢产物积聚及水电解质酸碱平衡失调等一系列病理生理改变。问答题答：主要病因有：①各种损伤，如肺内损伤、肺外损伤和手术损伤；②感染；③肺外器官系统其它病变，如出血性胰腺炎等；④休克和弥散性血管内凝血；⑤其它，如颅内高血、癫痫等。欢迎有需要的朋友下载！ 30叮叮小文库现X线展。行气定染能它：MS发性。R预：疗氧防AS极施等成S麻醉填空题1、根据麻醉作用部位和药物不同，将临床麻醉方法分为： 、 、、 、 。2、椎管内阻滞包括 、 、 。3糖尿病患者择期手术应控制空腹糖不高于 mmol/尿糖低于 ，尿酮体 。欢迎有需要的朋友下载！ 31叮叮小文库4、胃肠道准备时，成人择期手术应禁食 小时，禁饮 小时，以保证胃排空。5临床上依诺（Innovar是指 与 按 配成的合剂。6、麻醉前用药，常用药物分成四类 、 、 、 。7成人行蛛网膜下腔阻滞穿刺点最高不应超过第 腰椎因为脊髓下端一般终止于 。常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中和 属酯类， 和 属酰胺类。9、术前病人合并高血压，应经内科系统治疗以控制血压稳定，收缩压低于 、舒张压低于 较为安全。10据A付为 级。1醉在 和 。2约 ,仅为l．题。。关。。波。。欢迎有需要的朋友下载！ 32叮叮小文库一甲亢病人基础代谢率控制欠佳为避免入手术室病人过于紧张而诱发应加大术前用药即鲁米那和阿托品剂量。术前病人精神紧张者可于术前晚口服催眠药或安定镇静药这种用药措施属于麻醉前用药。硬膜外阻滞中有部分药物直接透过硬脊膜和蛛网膜作用于脊神经根和脊髓表面。选择题[A型题]1、利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为 。A．100mg B．200mg C．300mg D．400mg E．500mg2、决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是 。A．药物容积D．病人的体位

B．药物比重 C．药物浓度E．给药的速度3、麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于 。A．消除病人紧张情绪 B．减少全麻药用量 C．提高痛阈D．防止误吸 E．产生遗忘作用4、各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为 。A．交感神经 B．副交感神经C．运动纤维 D．感觉纤维E．植物神经5、各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为 。A．T B．T C．T D．T E．T45810126、在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破 。A．棘上韧带 B．棘间韧带 C．黄韧带 D．硬脊膜 E．蛛网膜[B型题]A．氯胺酮 B．硫喷妥钠 C．羟丁酸钠D．维库溴铵 E．阿曲库铵7、使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是 。8、哮喘病人应选择的全麻诱导药物为 。9、哮喘病人应选择的肌松药为 。10、可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物 。欢迎有需要的朋友下载！ 33叮叮小文库11、经霍夫曼降解的药物为 。A．0、25～0、5%D．0、15～0、3%

B．0、5～1% C．1～2%E．1、5～2、5%在神经阻滞中：12、利多卡因常用浓度为 。13、布比卡因常用浓度 。14、丁卡因常用浓度为 。A．80mg B．100mg C．150mg D．400mg E．1000mg下列局麻药，成人一次限量各为15、普鲁卡因为16、利多卡因为17、丁卡因为18、布比卡因为A．马尾丛综合征D．仰卧位综合征

。。。。B．霍纳氏综合征 C．脊髓前动脉综合征E．Mendelson综合征19、臂丛神经阻滞可出现 。20、蛛网膜下腔阻滞可出现 。21、硬膜外阻滞可出现 。东莨菪碱B．安定C．巴比妥钠D．哌替啶E．氟哌利多22、具有镇吐作用 。23、抗胆碱药为 。24、具有镇痛作用 。托起下颌B．静注皮质激素C．加压给纯氧D．环甲膜穿刺E．气管切开发生下列情况，可采取何种措施：25、舌后坠 。26、轻度喉头水肿 。27、轻度喉痉挛 。[C型题]筒箭毒碱B．阿曲库铵C．两者都是D．两者都不是欢迎有需要的朋友下载！ 34叮叮小文库28、哮喘病人忌用 。29、具有组胺释放作用 。30、经霍夫曼降解 。31、去极化肌松药包括 。硬脊膜B．蛛网膜C．两者都是D．两者都不是32、硬膜外阻滞，穿刺针经过 。33、腰麻穿刺经过 。34、椎管阻滞，穿刺针经过黄韧带之前，已经过 。35、穿刺针进骶管，须经过 。阿托品B．肾上腺素C．两者都是D．两者都不是36、全麻病人麻醉前用药可选择 。37、为防止局麻药中毒辣反应，如无禁忌，可在局麻药中加入 。38、甲亢病人麻醉前用药可选择 。39、老年体弱，恶病质病人，麻醉前用药选择 。40、一旦出现心跳骤停，进行心肺复苏时可选用 。硬膜外阻滞B．蛛网膜下腔阻滞C．两者都有D．两者皆无41、恶心呕吐可发生于 。42、术后头痛可发生于 。43、呼吸抑制可发生于 。44、全脊髓麻醉可发生于 。硬膜外阻滞B．蛛网膜下腔阻滞C．两者都有D．两者皆无45、鞍区阻滞属于 。46、骶管阻滞属于 。47、椎旁阻滞属于 。[X型题]48、现代麻醉学包括： 。临床麻醉学B．重症监测治疗C．疼痛治疗D．急救复苏E．各种ICU病房49临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管但下列哪些情况不应使用 。严重创伤B．烧伤C．截瘫D．老年病人E．重症肌无力欢迎有需要的朋友下载！ 35叮叮小文库50、围术期一旦发生返流和误吸，其结果取决于 。误吸物的量B．pH值C．误吸物的性质（血液、固体等）D．发生的时间E．麻醉药的种类51、腰麻平面取决定 。用药容积B．用药比重C．病人体位D．注药速度E．穿刺间隙52、麻醉前用药目的在于消除病人紧长，焦虑及恐惧心情

。B．提高病人痛阈减少睡液分泌，以防发生误吸D．消除因手术或麻醉引起的一些不良反射E．减少全麻药用量及其副作用53、琥珀胆碱的副作用包括 。心动过缓B．血清钾升高C．眼压升高D．胃内压升高E．术后肌痛54预心气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的预防方法有 。加深麻醉B．先行喉头及气管内表面麻醉C．使用短效降压药D．给予足够的肌松药E．给予强心药55、引起局麻药毒性反应的常见原因有 。血浆药物浓度过高C．误注入血管内

B．局麻药总量超过了病人的耐量D．作用部位血供丰富，未酌情减量E．病人因体质衰弱而耐受力降低56、全麻期间预防返流和误吸是非常重要的，主要措施包括 。减少胃内容物滞留B．上胃管D．抗酸药

C．使用H受体阻滞剂2E．必要时行清醒插管57、霍纳氏综合征包括下列症状 。A．同侧瞳孔缩小D．面部潮红

B．同侧瞳孔增大 C．眼睑下垂E．鼻粘膜充血四、名调解释控制性降压基础麻醉MACCVP复合麻醉欢迎有需要的朋友下载！ 36叮叮小文库五、问答题简述全麻的并发症？简述ASA分级？简述麻醉前用药目的及常用药物？椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则？参考答案填空题全身麻醉局部麻醉椎管内阻滞复合麻醉基础麻醉2、蛛网膜下腔阻滞硬脊膜外腔阻滞 骶管阻滞(++)阴性45、氟哌利多芬太尼5：16、安定镇静药催眠药镇痛药抗胆碱药L椎体下缘，或L上缘1 2普鲁卡因丁卡因利多卡因布比卡因9、180mmHg100mmHgIIITT4 101、12～1502～30判断改错题错将两个药名互换对对错应为地西泮对错并非完成全一致错不应使用阿托品对对欢迎有需要的朋友下载！ 37叮叮小文库选择题1D2A 3D 4C5DC7B8AD 10、B11、E1、C13、A 14、D15、E1、D1、A18、C1、E20、A2、C22、E 23、A24、D2、A2、B27、C2、C29、C3、B31、D32、D38、D39、A40、C41、C

33、C34、D35、D36、A37、B42、B43、C44、A45、B46、A47、D48、ABCD49、ABCE50、ABC 51、ABCDE 52、ABCDE53、ABCDE54、ABC 55、ACDE 56、ABCDE57、ACDE名词解释控制性降压在安全范围内应用药物或麻醉技术主动控制病人的血压在一较低水平，以减少手术失血或为手术创造条件，称为控制性降压。基础麻醉麻醉前使病人进生产方式类似睡眠状态以利于其后的麻醉处理这种麻醉前处理称为基础麻醉。MAC：指某种吸入麻醉药在一个大气压下与纯氧同时吸入时能使50%病人在切皮时不发生摇头、四肢运动等反应时的最低肺泡浓度。CVP中心静脉压是反映循环功能和血容量的常用指标正常值为6～12cmHO。2方。：（1（2、塞（3（O（45压（6）2常（7厥：A为5：I常 I度全欢迎有需要的朋友下载！

I日38叮叮小文库常工作IV：并存疾严重，丧失日常工作能力，经常而临生命威胁V：无论手术与否，生命难以维持24小时的濒死病人强作口，走。；；；）：。。。。药啶g）重症监测治疗与复苏填空题：1、重症监测治疗室中进行氧治疗时的供氧方法有 、 。2、从心脏停搏到细胞坏死的时间以 最短。3、进行人工呼吸的先决条件是 。4、心肺脑复苏的三个阶段为 、 、。5、最简单且有效的人工呼吸器是 。欢迎有需要的朋友下载！ 39叮叮小文库二、判断改错题：用治疗评分系统（TISS）或APACHEⅡ评分系统进行评分时，积分越高，表示病情越轻。诊断心脏骤停，应反复测血压或听心音，并等待心电图确诊。选择题：[A型题]1、胸外心脏按压时，按压与松开的时间比为多少时，心排血量最大 。A．1：1 B．1:1、5C．1：2 D．2:1E．1:32、双人复苏时，心脏按压次数和口对口人工呼吸次数的比为 。A．1：1 B．1:2 C．2:1 D．5:1 E．6:13、胸外心脏按压并发肋骨骨折更易发生于 。A．新生儿 B．儿童C．青壮年 D．老年人E．妇女4、复苏时用药途径首选 。A．心内注射 B．静脉注射 C．气管内给药D．肌肉注射 E．皮下注射5、心肺复苏中的首先药物为 。A．阿托品 B．利多卡因C．肾上腺素D．碳酸氢钠 E．异丙肾上腺素6、复苏期间，成人注射碳酸氢钠的适宜速度为 。A5ml/min B10ml/minC15ml/minD20ml/min E25ml/min7、复苏后治疗，病变最复杂也最难处理的器官为 。A．心脏 B．肺 C．肾 D．脑 E．肝[B型题]A．CVP↓BP↓ B．CV↓BP正常 C．CV↑BP↓D．CV↑BP正常E．CVP正常B↑8、血容量轻足 。9、血容量不足 。10、心输出量低，容量血管过度收缩 。11、心功能不全，容量相对多 。12、、容量血管收缩，肺循环阻力高 。欢迎有需要的朋友下载！ 40叮叮小文库[C型题]A．时间 B．电除颤 C．两者都是 D．两者都不是13、心肺脑复苏成功与否的关键是 。14、治疗室颤的唯一有效方法是 。[X型题]15、引起呼起道梗阻最见的原因有 。A．舌后附 B．呼吸道内分泌物 C．呕吐物D．异物 E．病人性别16、心脏停搏可表现为 。A．心室停顿 B．心室纤颤 C．电——机械分离D．房——室分离 E．心房纤颤17、初期复苏的主要任务是 。A．保持呼吸道通畅 B．有效的人工呼吸 C．建立有效的人工循环D．保护肾功能 E．维持正常体温四、名词解释IC（intensivecareuni）复苏resuscitatio）电除颤defibrillatio）问答题：常用的通气模式有哪些？后期复苏药物治疗的目的有哪些？复苏后治疗的主要内容是什么？参考答案填空题高流量系统、低流量系统。脑细胞保持呼吸道通畅。初期复苏、后期复苏、复苏后治疗。欢迎有需要的朋友下载！ 41叮叮小文库呼吸囊——活瓣——面罩装置。判断改错题错积分越高，表示病情越重。错切忌反复测量血压或听心音。选择题1、A2、D3、D4、B5、C6、C7、D8、B9、A10、E11、C12、D13、A14、B 15、ABCD16、ABC17、ABC四、名词解释ICU：是集中有关专业的知识和技术，对重症病例进行生理功能的监测和积极治疗的专门单位。复苏：一切为了挽救生命而采取的医疗措施。电除颤：是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法。五、问答题答①控制通（CMV；②辅助/控制通（/V间令（IMV；④力持（PSV）；⑤末压（PEEP）答①发复；②增强收力防心失④整性碱失；补液电质答①持的吸能；②确保功的；防肾衰；④脑苏疼痛治疗填空题：1、最简单、最常用的疼痛评分方法有 、 。2、蛛网膜下腔注入的神经破坏药物是 、 。判断题VAS是以10cm直“0“0最。其镇痛作用是中枢的。欢迎有需要的朋友下载！ 42叮叮小文库选择题[A型题]1、深部痛的特点是A．位于粘膜C．定位明确

。B．性质为锐痛D．主要由C类无髓神经纤维传导 E．较局限2、硬脊膜外隙注射类固醇治疗腰椎间盘突出症的作用机制是 。A．使椎间盘复位 B．消除神经根的炎症和肿胀C．营养椎间盘髓核 D．通过脊髓后角起作用E．使椎间盘溶解3、术后镇痛中，下列药物中哪一个是不常用的 。A．吗啡 B．布比卡因 C．芬太尼 D．布洛芬 E．哌替啶4、术后镇痛目前最好的止痛方法是 。A．肌肉注射 B．神经阻滞C．舌下含服 D．PCAE．透皮吸收5、WHO癌痛之阶梯疗法第一阶段是用 。A．弱阿片类药 B强阿片类药C．非阿片类药 D．心理治疗 E．神经阻滞6、星状神经节阻滞不会引起 。A．同侧霍纳综合征C．对侧面部潮红

B．膈神经麻痹D．同侧手指温度升高 E．椎管内误注、[B型题]A．局麻药 B．苯酚C．吗啡 D．辅助药E．阿司匹林7、癌痛初期，疼痛较轻时使用的代表药是 。8、晚期重度癌用的代表药是 。9、适用于各期癌痛的药物是 。10、毁损神经可用 。[C型题]A．依个体差异给药C．两者都是11、静脉PCA的特点是欢迎有需要的朋友下载！

B．镇痛时间长D．两者都不是。43叮叮小文库12、硬膜外注射吗啡 。13、肌注哌替啶 。[X型题]14、急性疼痛可引起哪些变化 。A．精神情绪变化D．呼吸浅快

B．儿茶酚胺释放 C．高凝状态E．心律失常名词解释经皮神经电刺激疗法（TENS）问答题简述病人自控镇痛（PCA）仪的组成和参数。参考答案填空题口诉言词评分法视觉模拟评分法，或VRS、VAS苯酚无水乙醇判断改错题对错外周选择题1D2B3D4D5C6C 7E8C9D10B1、C1、B1、D1、ABCDE四、名词解释用电脉冲刺仪通过皮肤电极板将低压的高频或低频冲电流刺激皮肤从而提高痛阈，缓解疼痛的一种方法。问答题答PCA仪由部组（1（2）自或电脑（3）输流。其剂（bsde药（lockouttime液。欢迎有需要的朋友下载！ 44叮叮小文库围手术期处理填空题1手术后恶心呕吐的常见原因是 如腹部手术反复的呕吐，有可能是2头面部手术

或 。天拆线下腹部会阴部手术 天拆线，胸部、上腹部、背部、臀部手术 天拆线。3、有吸烟习惯的病人应在术前 停止吸烟。4胃肠道手术前 开始进流质饮食对于有幽门梗阻的病人术前应 。判断改错题轻度或中度高血压的病人，术前要求血压降至正常胃肠道手术病人应于手术前1天开始禁饮食腹部手术后切口裂开应用胶布拉拢伤口上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的是膈神经损伤手术前提示肺功能较差的最大通气量为预计值的30%-50%选择题[A型]1、胃肠道手术的术前准备，下列那项是错误的 。A．手术前1d开始进流质饮食C．手术前4h开始禁止饮水

．手术前12h开始禁食D．必要时可使用胃肠减压E．手术前2~3d开始应用抗生素2、手术病人一般在术前12h开始禁食4h开始禁饮的理由是 。A．让胃肠道适当的休息 ．防止麻醉或手术过程中发生呕吐C．减少胃肠道手术时的污染 ．防止术后腹胀E．减少术后排便3、下列呼吸道方面的手术前准备中那项是错误的 。欢迎有需要的朋友下载！ 45叮叮小文库A．吸烟病人必须停止吸烟1~2周C．痰液稠厚者可用雾化吸入

B．鼓励病人练习深呼吸和咳嗽D．哮喘经常发作者可给予地塞米松E．咳嗽明显者可给与镇咳剂4、对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术 。A．3d以后 B．1周之后C．2周之后 D．3~4周之后E．1个月之后5、腹部手术选择开始进流质饮食的时间是 。A．切口疼痛轻微C．肛门排气之

B．体温低于37、5℃D．病人要求进食时E．恶心、呕吐消失6、某女性病人，年龄30岁，近20d来一直用类固醇皮质激素治疗，拟于3~5天内行甲状腺瘤切除术，对于激素应采取 。A．立即停药 B．减半给药C．逐渐减量 D．术前3d开始每日给50mg肌注，手术日100mg肌注E．术前3d开始每日给100mg肌注，手术日200mg肌注7、解除术后腹胀简单有效的方法是A．给与新斯的明C．给与肾上腺皮质激素

。B．补充钾盐D．置鼻胃管行胃肠减压E．纠正水、电解质平衡8、手术前常规禁食的目的是A．避免胃膨胀而妨碍手术C．防止术后膨胀

。B．防止围手术期的呕吐和误吸D．防止术后肠麻痹E．防止术后便秘9、不宜施行择期手术的肺最大通气量是 。A．在预计值的85%以上C．在预计值的70%~74%欢迎有需要的朋友下载！

B．在预计值的75%~85%D．在预计值的60%~69%46叮叮小文库E．在预计值的60%以下10、烟卷式引流拔除的时间一般是在术后 。A．12h B．24hC．48h D．78hE．一周11、下列对空肠手术病人的术前准备中。那项是正确的 。A．术前1天开始禁食C．术前晚洗胃

B．术前4h开始禁止饮水D．术前晚清洁灌肠E．术前3天开始口服新霉素12、心脏病均无心律紊乱及衰竭趋势时，下列那种情况对手术的耐受性最差 。A．风湿性心脏病C．高血压性心脏病

B．非紫绀型先天性心脏病D．冠心病E．急性心肌炎13男性病人45岁欲择期行腹股沟斜疝修补术一般情况尚好BP140/95mmHg,针对这一情况应选择下列那项处理A．用降压药使血压下降至正常水平C．用降压药使血压稍有下降

。B．可以不用降压药物D．用降压药使血压显著下降E．用降压药使血压下降至略低于正常水平14、对偶发性期外收缩成年人进行手术前准备，给与 。西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml中，静脉缓推B安g服日3次 C品0g射D辛0、25mg口服每日1~2次 E．一般不需特殊处理15、关于手术后病人早期活动的优点，下列那项说法不恰当 。A．减少肺部并发症C．有利于减少腹胀

B．减少下肢静脉血栓形成D．有利于减少尿潴留E．有利于减少切口感染16、手术后早期恶心、呕吐常见的原因是 。A．颅内压增高 B．麻醉反应C．术后腹胀 D．肠梗塞欢迎有需要的朋友下载！ 47叮叮小文库E．低血钾17、胃大部切除术后第8天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后炎症消失，该切口属于 。A．Ⅰ类甲级 B．Ⅱ类甲级C．Ⅰ类乙级 D．Ⅱ类乙级E．Ⅲ类乙级18、呼吸功能不全的主要表现是A．稍微运动后就发生呼吸困难C．经常出现轻度紫绀

。B．稍微运动后就发生紫绀D．经常出现哮喘E．反复出现呼吸性酸中毒19、引起术后腹胀的主要原因是A．咽下空气在肠内积聚C．低钾血症

。B．食物残渣在肠腔内发酵产气D．肠粘连E．术后早期缺少运动20、下列关于术后尿潴留的描述，那项是错误的 。术后6~8小时未排尿，耻骨上扣诊有浊音即可明确诊断B．较多见于肛门手术后 C．是引起术后尿路感染的主要原因D．治疗是应先安定病人的情绪E．导尿时尿量300m，就应留置导尿1~2天21、手术前准备的最根本目的是A．促进切口良好愈合、

。B．防止术后感染C．是病人尽可能接近于生理状态，提高对手术的耐受力D．防止术中各种并发症发生22、术前常规禁食的时间是A．禁食4小时、禁饮2小时C．禁食8小时、禁饮3小时

E．促进术后早日康复。B．禁食6小时、禁饮2小时D．禁食10小时、禁饮3小时E．禁食12小时、禁饮4小时23、下列心脏病中，那项最容易在术中发生心跳骤停 。A．高血压性心脏病C．冠状动脉硬化性心脏病欢迎有需要的朋友下载！

B．风湿性心脏病D．先天性心脏病（非紫绀型）48叮叮小文库E．以上都是24、下列心脏病对手术耐受性相对较好的是A．冠心病

。B．急性心肌炎C．风湿性心脏病伴心功能不全 D．偶发性室性期前收缩E．紫绀性先天性心脏病25、心肌梗塞病人，择期手术的合适时机是在发病后 。A．2~3月，无心绞痛发作C．4~5月，无心绞痛发作

B．3~4月，无心绞痛发作D．5~6月，无心绞痛发作E．6月以上，无心绞痛发作26、手术后离床活动的时间，一般是术后 。A．1~2天 B．2~3天C．3~4天 D．4~5天E．5天以后27、上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应考虑到 。A．膈神经损伤C．膈下感染

B．隔膜后血肿刺激腹腔神经丛D．粘连引起胃扭转E．术后肠粘连28腹部手术后1周切口内流出大量淡红色液体最可能的是 。A．切口感染C．切口皮下积液

B．切口裂开D．切口内有血肿E．病人凝血功能不全29、下列手术中那种属于限期手术A．胃十二指肠溃疡病的胃大部切除术C．胃癌的根治性手术

。B．急性阑尾炎的阑尾切除术D．嵌顿疝的疝修补术E．脾破裂的脾切除术30、长期服用肾上腺皮质激素而急需急诊手术的病人，术前和术中应 。A．停止使用肾上腺皮质激素C．药物减量欢迎有需要的朋友下载！

B．继续使用肾上腺皮质激素D．可用可不用49叮叮小文库E．视情况而定31、肾功能不全的病人手术前后可选择使用的药物有 。A．庆大霉素 B．磺胺药C．卡那霉素 D．多粘菌素E．红霉素32、已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行 。A．急诊手术 B．择期手术C．限期手术 D．紧急手术E．不宜手术33、空肠手术的病人术前准备哪项是必需的A．术前1日禁食

。B．术前1日洗胃C．术前1日清洁灌肠 D．术前3日开始口服新霉素E．术前4~6小时禁水34、术后肺不张的主要治疗方法是 。A．应用广谱抗生素 B．雾化吸入C．应用祛痰 D．吸氧E．深吸气和咳嗽35、造成术后肺不张最常见的原因是A．术后疼痛畏惧咳嗽

。B．分泌物聚集、堵塞支气管C．脱水、呼吸道干燥D．呼吸恒定于潮气量通气，导致功能性气体交换面积丢失E．应用吗啡抑制呼吸36、糖尿病病人需行大手术，术前对高血糖的处理是 。A．使血糖略低于正常C．血糖呈轻度增高

B．控制血糖于正常水平D．尿糖需阴性E．不需处理37、某男性病人行阑尾切除术，术后3天切口疼痛未减轻，体温高达38、5℃，首先应考虑为 。A．肺部感染 B．泌尿系感染C．切口感染欢迎有需要的朋友下载！

D．水电解质紊乱50叮叮小文库E．腹腔内有异物存留38、急性胆囊炎、胆囊切除术后3天，进食后上腹饱胀、呼吸急促、躁动不安、频繁呕吐，呕吐物含棕褐色液体，经肠胃减压之后，从胃管中吸出2000ml棕褐色液体，潜血实验阳性，最可能的情况是 。A．粘连性肠梗阻C．胆道出血

B．急性胃扩张D．内疝形成E．消化道出血39、68岁，男性，行胰十二指肠切除术后6日，烦躁不安、呼吸急促、咳嗽，体温398P:120次/分R38次/分、胞数18×09/LN0%病发 。A染 B张C染 D乱E开0、0为5次/术应 。A剂 B药C素 D品E啡B题]A．5天 B．7天 C．0天 D．2天 E．14天41、头面部手术伤口拆线的时间是 。42、下腹部手术伤口拆线的时间是 。43、减张缝合伤口拆线的时间是 。44、四肢手术伤口拆线的时间是 。A．去枕平卧位D．高坡卧位

B．去枕侧卧位 C．15°-3°斜坡卧位E．低坡卧位45、腰麻术后一般采用 。46、颈胸手术后一般采用 。47、腹部手术后一般采用 。A．4-5天 B．6-7天 C．9-10天 D．10-12天 E．14天欢迎有需要的朋友下载！ 51叮叮小文库48、甲状腺次全切除术拆线的时间一般是在术后 。49、阑尾切除术拆线的时间一般是在术后 。50、减张缝合拆线的时间一般是在术后 。51、胫骨骨折切开复位内固定拆线的时间一般是在术后 。不必特殊处理西地兰0、4mg加入25%葡萄糖溶液20ml，静脉缓慢推注C．皮下注射阿托品0、5mg D．口服地高辛0、25mg，每日1-2次E．少量多次输血52、偶发性期外收缩的病人手术前 。53、冠心病心室率每分钟50次以下者手术前 。54、心房纤颤的病人心室率在每分钟100次以上者手术前 。[C型题]A．切口感染 B．切口裂开C．两者都会 D．两者都不会55、手术后肺部感染，剧烈咳嗽可导致 。56、手术前贫血、低蛋白血症、营养不良可导致 。A．乳胶引流片 B．烟卷式引流C．两者均有 D．两者均无57、多在术后48小时左右拔除，引流物多引则可多留几日 。58、多在术后24-48小时拔除 。A．高坡卧位 B．低坡卧位C．两者均可 D．两者均不可欢迎有需要的朋友下载！ 52叮叮小文库59、颈胸手术后一般多用 。60、腹部手术后一般多用 。61、手术后处于休克状况的病人 。[X型题]62、结肠、直肠手术的术前准备包括A．术前3天开始口服肠道抗生素C．术前3天开始流质饮食

。B．术前夜清洁灌肠D．术前禁食3天E．术前3天开始全身使用抗生素63、结肠、直肠手术的术后饮食 。A．禁食2-3天 B．有饥饿感即可进食 C．体温正常开始给与流质饮食D．肛门排气后开始给与流质饮食64、急性胃扩张的病理生理为

E．进食开始即可普通饮食。A．胃壁肌张力减退 B．胃壁静脉回流障碍 C．大量液体积聚胃腔D．水电解质失衡 E．、胃粘膜缺血65、深静脉高营养的目的是 。A．减少静脉炎 B．补充足够的热量、维生素、氨基酸C．纠正负氮平衡 D．代替口服营养 E．改善身体抵抗力名词解释急诊手术限期手术I类切口II类切口III类切口甲级愈合欢迎有需要的朋友下载！ 53叮叮小文库乙级愈合丙级愈合问答题简述术前胃肠道准备的内容简述术后发热的诊断和处理原则参考答案填空题麻醉反应、急性胃扩张、肠梗阻2、4~5天6~7天7~9天3、2周4、1~2天、洗胃二、判断改错题错维持原水平错12小时禁食4小时禁饮错立即重新缝合错膈下感染错60%-85%选择题1E B 3E DC6D7D 8B9E10、C11、B1、E13、B14、E15、E16、B17、D1、A1、A20、E 21、C 22、E 23、C24、D 25、E 26、B27、C28B 29C 30B 31E 32C、33E34E35A36C 37C 38B、 3A 40D4A 42B 4、E4、D 4、A 4、D 4、E4、A 4、B 5、D 5、E 5、A欢迎有需要的朋友下载！ 54叮叮小文库53C 54B 55B56C57B58A59A60B61、D62、ABC 63、AD64、ABCDE 65、ABCDE四、名词解释1、急诊手术：需在最短时间内进行必要的准备，然后迅速实施手术。2、限。3、I。4、I。5、I类的。6、应7化。8。题（1前12前4手（2胃前2（3）（4一前3抗。为1高就。后4是。后6至，。欢迎有需要的朋友下载！ 55叮叮小文库处理原则处理应用退热药物或物理降温法对症处理之外还应从病史和术后不同阶段可能引起发热原因的规律进行分析，如进行胸部X光摄影、创口分泌物、引流物涂片和病原学检查+药敏实验，以明确诊断并进行针对性治疗。第十一章外科病人的营养代谢填空题1、凡肠道功能正常，或存在部分功能者，营养支持时应首选 营养。2、肠外营养常见的三类并发症是： 、 、 。3、创伤时机体的蛋白质 增加，尿 排出增加，出现 氮平衡。4、氨基酸是 的基本单位，可分为 和 两类。5、70公斤体重的男性，约有蛋白质 。二、判断改错题收集病人24小时尿液测定尿素氮含量加常数2~3g即为出氮量入氮量是静脉输入的脂肪乳。饥饿时血糖下降机体为维持糖代谢的稳定胰高糖素分泌立即减少胰岛素、生长挽抑素、儿茶酚胺分泌增加。创伤时机体对糖的利用率增高，容易发生低血糖。4、三头肌皮皱厚度是测定 体脂储备的指标。5、体脂是机体最大的能量仓库，贮量约15公斤。三、选择题[A型题]1、成人对静脉注入葡萄糖的利用速度一般为 。每小时2.5g/Kg体重每小时2g/Kg体重每小时1.5g/Kg体重欢迎有需要的朋友下载！ 56叮叮小文库每小时1.0g/Kg体重每小时0.3g/Kg体重2、应用浓缩白蛋白的适应证为 。术后软弱、不愿进食慢性腹泻严重营养不良急性低血浆蛋白症消化道瘘3、下列关于静脉高价营养的适应证，哪项是错误的 。十二指肠瘘严重的大面积烧伤胰十二指肠切除术后并发胰瘘复杂大手后严重营养不良4、某人体内的含水量占体重的43%，此人可能是 。新生儿正常成年人老年人消瘦者过度肥胖者5、正常人一般每日需要能量 。A．5535KJB．6535KJC．7535KJD．8535KJE．9535KJ6、一般情况下糖提供机体所需能量的 。A．40%~50%B．50%~60%C．60%~70%欢迎有需要的朋友下载！ 57叮叮小文库D．70%以上E．80%以上7长期输注静脉高价营养后出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是 。深静脉插管感染导致的败血症高价营养液被污染渗透性利尿、水电解质酸碱平衡紊乱胰岛素分泌不足中枢神经系统功能失常8下列对糖脂肪蛋白质三大物质互变的描述哪项是不正确的 。葡萄糖可以转变为蛋白质中的非必需氨基酸的碳架部分脂肪可转变为蛋白质脂肪中的甘油部分可转变为萄萄糖脂肪中的甘油部分可转变为葡萄糖葡萄糖可转变为脂肪9、成年病人手术后禁食期间，下列静脉输液中，哪项是错误的 。液体总量2500ml/天等渗盐水1000ml，5%~10%葡萄糖溶液1500ml禁食超过3天者，补钾3~4g/天维生素C500~1000mg/天维生素B10~50mg/天1[B型题]A．4.2J(1cal) B．17J(4cal)C．29J(7cal) D．38J(9cal)10、每克碳水化合物能产生能量 。11、每克蛋白质能产生能量 。12、每克脂肪能产生能量 。A．10%左右D．高分解代谢

B．25Kcal/Kg.d C．20%-40不等E．50%-100%13、正常成人静息能量消耗(REE)约为 。14、创伤感染视其严重程度REE可增加 。15、大面积烧伤的REE会增加 。欢迎有需要的朋友下载！ 58叮叮小文库16、通常择期手术REE增加的幅度约为 。17、创伤感染后其代谢状况为 。[C型题]A．滞钠排钾、负氮平衡 B．脂肪消耗、体重减轻C．两者都有 D．两者都无18、手术后组织分解期 。19、手术后组织合成期 。A素 B素 C是 D不是0素B、B、C是 。1 21素B、B是 。6 22素A、D是 。3素K是 。X题]4法 。A量D数

B定 C定E验5养 。A炎D征

B炎 C后E孔6分 。A糖 B．剂 C．液D素 E．素7的 。要为0d达d成的2。8括 。欢迎有需要的朋友下载！ 59叮叮小文库可导致水、电解质酸碱平衡失调在抗利尿激素和醛固酮的作用下，水、钠潴留，以保存血容量创伤时机体对糖的利用率下降，以发生高血糖、糖尿病脂肪合成增加蛋白质消耗增加，尿氮排出增加，出现负氮平衡29、需要考虑肠外营养的疾病是A消化道瘘

。B急性出血坏死性胰腺炎 C．胸腰段脊柱骨折D．急性化脓性阑尾炎术后30、肠外营养的并发症包括A．气胸

E．严重感染。B．肝功能损害 C．泌尿系统感染D．肠源性感染 E．微量元素缺乏四、名词解释条件必需氨基酸出氮量五、问答题分别回答每克碳水化合物、蛋白质和脂肪所能产生的热量：述饥饿时机体内分泌和能量代谢的变化。参考答案填空题肠内营养。技术性、代谢性、感染性。分解、氮、负。必需氨基酸、非必需氨基酸。5、10~11K。二、改错题错氨基酸错胰岛素胰高糖素生长激素欢迎有需要的朋友下载！ 60叮叮小文库错降低高血糖对对选择题1E2D3D4C5C 6C7D8E9B1B11、B1、D13、B1、C 15、E 16、A 17、D18、C19、D2、B21、B 22、A23、A2、ABCDE2、ABDE26、ABCD27、BCE28、ABCE 29、ABE30、ABDE四、名词解释条件必需氨基酸非必需氨基酸中的一些在体内的合成率很低当机体需要量增加时则需体外补充，称为条件必需氨基酸。出氮量精确收集24小时尿量测定其中尿素氮的含量加常数2~3g即为出氮量。五、问答题答：每克碳水化合物—4卡蛋白质—4卡脂肪——9卡答饥饿时机体为了适应饥饿状态调动了许多内分泌物质参与这一过程主要抗、代。的异机质。，饿为/至/。第十二章外科感染欢迎有需要的朋友下载！ 61叮叮小文库填空题1、非特异性感染性炎症的局部典型临床表现是 、 、 、 。2、非特异性感染性炎症的转归 、 、 、 。