某县医院（二乙医院）临床护理岗位说明书汇编

某县医院（二乙医院）临床护理岗位说明书内一科护士长岗位说明书岗位名称岗位类别岗位职数护士长临床护理管理岗位/病房岗位1修订次数生效时间说明书编号12018、1HLLCNYK-01岗位概述：有管理、沟通能力和严谨的工作作风；责任心强，爱岗敬业；能胜任危重症及疑难患者的治疗、护理及教学工作。任职条件：学历与专业要求护理专业，本科以上学历，注册护士。工作经历要求从事临床护理工作10年以上，主管护师及以上职称。专业能级要求N3级护士。能力素质要求具有较强的组织、协调、分析、判断能力；具有较强的团队协作和奉献精神；有管理、沟通能力和严谨的工作作风；责任心强，爱岗敬业。身体要求身体健康，能胜任本岗位工作。岗位职责：工作依据：1．根据患者数量和护理级别对科内人员进行调控；根据病人需要科学、合理的安排本科室护理人员的分工和派班。科室调配方案2．在科主任和护理部主任的领导下，负责本科的护理、教学、科研、预防及行政管理工作；根据护理部及科内工作计划，制定本病区具体计划，并组织实施。护士长职责3．负责制定、修改科室的工作制度，护理常规，并督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作流程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。护理计划、护理常规4．随同科主任和主治医师查房，检查并了解病房的护理工作落实情况，参加并指导危重、及抢救病人的护理，疑难病例、死亡病例的讨论。护理查房及危重病人抢救制度5．组织本病区护理查房和护理会诊，审阅并指导护理病历书写，积极开展新技术、新业务。护理会诊制度6．组织领导护理人员的业务学习、技术训练及继续教育，指导、培训新上岗护士，按要求完成培训任务，定期组织对各级人员的考核。医院、科室培训计划7．负责管理好病房，包括病房环境的整洁、安静、安全；病人和陪住、探视人员的组织管理；各类仪器、设备、药品的管理；定期召开医、护、患座谈会，听取对医疗、护理等方面的意见，研究改进病房管理工作。病房管理制度8.负责指导和管理实习、进修人员，并指定主管护师以上或有经验、有教学能力的护师带教。医院、科室培训及带教安排9、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道德和医德医风规范。职业道德和医德医风承担科室相应护士业务培训工作。科室培训计划关键绩效考核指标：工作质量、安全管理、满意度、业务考核成绩时间工作流程工作内容7:30-8:00护士长提前到岗，做交班前准备①听取夜班情况，根据情况给予帮助。②查看卫生员，保安，勤务工到位情况。③查看病人一览表、出院登记本、交班报告本，了解病人总数、分级标识、一级护理人数、信息是否准确；交班报告本了解新入院人次、诊断，重症患者数量和诊断；④查看重症记录，了解夜班工作量、检查病情交班是否到位、记录内容是否全面、表达是否准确、有无漏项和潜在风险，为指导工作掌握第一手资料；⑤检查治疗室、护理站、值班室卫生状况是否达标以及物品摆放是否有序；⑥检查楼道卫生及病房整体环境是否安静；⑦检查全体护士仪表及到岗情况，符合仪表规范；=8\*GB3⑧检查医嘱护士执行情况。8:00-8:30组织全科医护人员进行晨交班①认真听取和查看护士交班内容，有无原则上的和医生不一致；病情观察是否全面到位，表达是否准确，有无漏项等。注意发现关键信息；②与主任和医生进行相关沟通；③传达相关会议精神；④总结前一天及当日实地查看发现的问题，对早晨发现问题立即纠正或补充，对前一天其它途径获得的问题（如患者及家属、医生等）给予讲解和指导；告知新要求，讲解新要求的目的和标准；随机抽考护士对某患者的护理工作（重症患者、少见病例的护理等），并指导总结；需要共同注意的问题给予书面提示；⑤按照工作计划进行要点培训及考核；⑥带领进行床头交接班，问候每一位病人，重点查看手术后、危重病人护理质量，查看交接是否全面、细致，有无漏项，接班者对夜班工作存在的问题能否发现并指导；⑦有计划的参加医生查房，对疑难病例和自己认为掌握还有问题的病例要参加医生查房和讨论。8:30-9:30参加晨间护理，重点管理危重病人①病房内物品放置有序，无物品悬挂；②病室环境整洁，空气清新，床单位干净平整，物品摆放简洁有序，病人椅统一放置床尾，输液架归位完全；③心电监护仪/输液泵/微量泵清洁；④管理危重病人的基础护理，“三短六洁”到位。⑤卧位舒适安全，符合治疗需要、有保护措施；⑥活动受限的病人有防止压疮、烫伤、静脉炎的护理措施。9:30-10:30巡视病房，全面了解病人情况①按照质量控制标准，检查晨间护理质量；②按照危重患者质量标准，检查危重患者的护理质量；③检查患者对责任护士、护理级别、饮食、卧位、活动等健康知识的掌握；④检查特殊治疗和特殊检查患者注意事项的掌握情况并落实；⑤了解患者及家属对护士的意见，特别是危重患者和病情发生变化患者，给予及时处理；⑥按照分级护理要求，检查各项工作落实情况，如：留置针贴膜更换、口腔护理、腕带佩戴、会阴护理、引流袋更换、各种标识和告知的使用等；⑦以上检查存在的问题落实到人，当场解决。10:30-11:30检查各项工作是否规范①检查配液过程是否规范、治疗室和操作台是否随时整洁有序、配置后药品标识是否清晰；②检查静脉输液、皮试、术前准备、合血、肌肉注射等技术操作是否规范；③检查抢救车、高危药品、备用药品、无菌物品管理是否规范，有无过期，每周1次；④检查入院程序是否符合规范；⑤检查出院患者终末处理是否规范；⑥检查勤务工、保洁员、探视管理员的工作是否规范；⑦以上检查存在的问题落实到人，当场解决。11:30-12:00检查生活照顾的落实护士是否在协助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打饭，进食，做好病人的生活护理，满足病人需求。14:00-14:30检查相关文件记录①检查内容：护理记录、重症记录、出院病历、抽查病历前3页；②标准：各项记录真实、有效、连续性强，符合病历书写规范；③检查中发现问题及时反馈，需大家注意问题书面提示。14:30-15:30巡视病房，并检查晚间护理质量①查看中午班工作完成情况，重点关心危重患者的安全及各项治疗、护理落实情况；②问候新入院患者，了解基本病情，检查入院宣教和卫生处置是否到位；③检查晚间护理质量，关注各组擦浴、洗头、会阴护理等生活照顾是否到位，其余要求同晨间护理；④以上检查存在的问题落实到人，当场解决。15:30-16:30参与或检查医嘱查对①总结医生开医嘱存在的问题并告知修正、护士查对医嘱常出现的问题并给予指导；②了解护理站护士对病历质量的检查情况并给予指导；③查对医嘱中出现的错误要现场整改并书面记录、提示。16:30-17:00按计划完成常规工作①落实或检查对新毕业护士及实习同学的培训1次/周并定期进行考核；②按照护士长工作计划进行业务学习，护理查房，组织科内质控检查、工休座谈；③每周五进行护士排班；④查看护士长会议记录，检查自我工作完成情况，进行护士长手册等常规文书的书写；⑤完成科室与行政和后勤相关工作协调；⑥常用物品的检查、补充和申领。17:00-17:30晚间交接班①观察夜班护士的接班能力，全面巡视、发现问题及时解决；②强调接班后的责任转移，接班认真、细致。；③间断听取医生晚间交班，收集医疗信息，注重危重、疑难患者的医疗学习，为准确制定护理措施提供依据；④对夜班护士提出工作指导。内一科副护士长岗位说明书岗位名称岗位类别岗位职数副护士长临床护理管理岗位/病房岗位1修订次数生效时间说明书编号12018.01HLLCNYK-02岗位概述：有管理、沟通能力和严谨的工作作风；责任心强，爱岗敬业；能胜任危重症及疑难患者的治疗、护理及教学工作。任职条件：学历与专业要求护理专业，本科以上学历，注册护士。工作经历要求从事临床护理工作10年以上，主管护师及以上职称。专业能级要求N3级护士。能力素质要求具有较强的组织、协调、分析、判断能力；具有较强的团队协作和奉献精神；有管理、沟通能力和严谨的工作作风；责任心强，爱岗敬业。身体要求身体健康，能胜任本岗位工作。岗位职责：工作依据：1.在科主任和护理部主任领导下协助护士长完成本科室工作。2．根据患者数量和护理级别对科内人员进行调控；根据病人需要科学、合理的安排本科室护理人员的分工和派班。科室调配方案3．在科主任和护理部主任的领导下，负责本科的护理、教学、科研、预防及行政管理工作；根据护理部及科内工作计划，制定本病区具体计划，并组织实施。护士长职责4．负责制定、修改科室的工作制度，护理常规，并督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作流程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。护理计划、护理常规5．随同科主任和主治医师查房，检查并了解病房的护理工作落实情况，参加并指导危重、及抢救病人的护理，疑难病例、死亡病例的讨论。护理查房及危重病人抢救制度6．组织本病区护理查房和护理会诊，审阅并指导护理病历书写，积极开展新技术、新业务。护理会诊制度7．组织领导护理人员的业务学习、技术训练及继续教育，指导、培训新上岗护士，按要求完成培训任务，定期组织对各级人员的考核。医院、科室培训计划8．负责管理好病房，包括病房环境的整洁、安静、安全；病人和陪住、探视人员的组织管理；各类仪器、设备、药品的管理；定期召开医、护、患座谈会，听取对医疗、护理等方面的意见，研究改进病房管理工作。病房管理制度9.负责指导和管理实习、进修人员，并指定主管护师以上或有经验、有教学能力的护师带教。医院、科室培训及带教安排10、承担科室相应护士业务培训工作。科室培训计划11、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道德和医德医风规范。职业道德和医德医风关键绩效考核指标：工作质量、安全管理、满意度、业务考核成绩时间工作流程工作内容7:30-8:00副护士长提前到岗，做交班前准备①听取夜班情况，根据情况给予帮助。②查看卫生员，保安，勤务工到位情况。③查看病人一览表、出院登记本、交班报告本，了解病人总数、分级标识、一级护理人数、信息是否准确；交班报告本了解新入院人次、诊断，重症患者数量和诊断；④查看重症记录，了解夜班工作量、检查病情交班是否到位、记录内容是否全面、表达是否准确、有无漏项和潜在风险，为指导工作掌握第一手资料；⑤检查治疗室、护理站、值班室卫生状况是否达标以及物品摆放是否有序；⑥检查楼道卫生及病房整体环境是否安静；⑦检查全体护士仪表及到岗情况，符合仪表规范；=8\*GB3⑧检查医嘱护士执行情况。8:00-8:30组织全科医护人员进行晨交班①认真听取和查看护士交班内容，有无原则上的和医生不一致；病情观察是否全面到位，表达是否准确，有无漏项等。注意发现关键信息；②与主任和医生进行相关沟通；③传达相关会议精神；④总结前一天及当日实地查看发现的问题，对早晨发现问题立即纠正或补充，对前一天其它途径获得的问题（如患者及家属、医生等）给予讲解和指导；告知新要求，讲解新要求的目的和标准；随机抽考护士对某患者的护理工作（重症患者、少见病例的护理等），并指导总结；需要共同注意的问题给予书面提示；⑤按照工作计划进行要点培训及考核；⑥带领进行床头交接班，问候每一位病人，重点查看手术后、危重病人护理质量，查看交接是否全面、细致，有无漏项，接班者对夜班工作存在的问题能否发现并指导；⑦有计划的参加医生查房，对疑难病例和自己认为掌握还有问题的病例要参加医生查房和讨论。8:30-9:30参加晨间护理，重点管理危重病人①病房内物品放置有序，无物品悬挂；②病室环境整洁，空气清新，床单位干净平整，物品摆放简洁有序，病人椅统一放置床尾，输液架归位完全；③心电监护仪/输液泵/微量泵清洁；④管理危重病人的基础护理，“三短六洁”到位。⑤卧位舒适安全，符合治疗需要、有保护措施；⑥活动受限的病人有防止压疮、烫伤、静脉炎的护理措施。9:30-10:30巡视病房，全面了解病人情况①按照质量控制标准，检查晨间护理质量；②按照危重患者质量标准，检查危重患者的护理质量；③检查患者对责任护士、护理级别、饮食、卧位、活动等健康知识的掌握；④检查特殊治疗和特殊检查患者注意事项的掌握情况并落实；⑤了解患者及家属对护士的意见，特别是危重患者和病情发生变化患者，给予及时处理；⑥按照分级护理要求，检查各项工作落实情况，如：留置针贴膜更换、口腔护理、腕带佩戴、会阴护理、引流袋更换、各种标识和告知的使用等；⑦以上检查存在的问题落实到人，当场解决。10:30-11:30检查各项工作是否规范①检查配液过程是否规范、治疗室和操作台是否随时整洁有序、配置后药品标识是否清晰；②检查静脉输液、皮试、术前准备、合血、肌肉注射等技术操作是否规范；③检查抢救车、高危药品、备用药品、无菌物品管理是否规范，有无过期，每周1次；④检查入院程序是否符合规范；⑤检查出院患者终末处理是否规范；⑥检查勤务工、保洁员、探视管理员的工作是否规范；⑦以上检查存在的问题落实到人，当场解决。11:30-12:00检查生活照顾的落实护士是否在协助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打饭，进食，做好病人的生活护理，满足病人需求。14:00-14:30检查相关文件记录①检查内容：护理记录、重症记录、出院病历、抽查病历前3页；②标准：各项记录真实、有效、连续性强，符合病历书写规范；③检查中发现问题及时反馈，需大家注意问题书面提示。14:30-15:30巡视病房，并检查晚间护理质量①查看中午班工作完成情况，重点关心危重患者的安全及各项治疗、护理落实情况；②问候新入院患者，了解基本病情，检查入院宣教和卫生处置是否到位；③检查晚间护理质量，关注各组擦浴、洗头、会阴护理等生活照顾是否到位，其余要求同晨间护理；④以上检查存在的问题落实到人，当场解决。15:30-16:30参与或检查医嘱查对①总结医生开医嘱存在的问题并告知修正、护士查对医嘱常出现的问题并给予指导；②了解护理站护士对病历质量的检查情况并给予指导；③查对医嘱中出现的错误要现场整改并书面记录、提示。16:30-17:00按计划完成常规工作①落实或检查对新毕业护士及实习同学的培训1次/周并定期进行考核；②按照护士长工作计划进行业务学习，护理查房，组织科内质控检查、工休座谈；③每周五进行护士排班；④查看护士长会议记录，检查自我工作完成情况，进行护士长手册等常规文书的书写；⑤完成科室与行政和后勤相关工作协调；⑥常用物品的检查、补充和申领。17:00-17:30晚间交接班①观察夜班护士的接班能力，全面巡视、发现问题及时解决；②强调接班后的责任转移，接班认真、细致。；③间断听取医生晚间交班，收集医疗信息，注重危重、疑难患者的医疗学习，为准确制定护理措施提供依据；④对夜班护士提出工作指导。内一科责任组长岗位说明书岗位名称岗位类别岗位职数责任组长临床护理岗位/病房岗位2修订次数生效时间说明书编号12018.01HLLCNYK-03岗位概述：胜任危重症及疑难患者的治疗护理工作；能指导下级护士各项护理工作；协助护士长完成科室临床护理质量控制。任职条件：学历与专业要求护理专业、大专以上学历，注册护士工作经历要求从事临床护理工作10年以上，主管护师及以上职称。工作6-10年的主管护师或护师经考核合格者可低职高聘。专业能级要求N3级护士或N2护士低职高聘者。能力素质要求具有较强的组织、协调、分析及判断能力；具有较强的团队协作和奉献精神；能够解决临床护理疑难问题；有指导低年资护士业务的能力，责任心强。身体要求身体健康，能胜任本岗位工作岗位职责：工作依据：1．在护士长指导下工作，根据患者数量和护理级别对组内人员进行调控。科室分层方案及工作流程2．准确执行医嘱，完成所管患者的护理工作。亲自负责本组危重患者的护理工作。护理查对制度及科室医嘱执行流程3．按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情变化及治疗后的反应，发现异常及时处理。分级护理制度4负责主管患者的基础护理、健康教育和病情观察，负责主管患者次日药的发放及摆放。制定及落实患者的护理计划，熟练掌握应用各种评估量表，根据病情做好动态评估。责任组长工作流程5．负责组织小组查房，指导低年资护士业务、技术，解决本组护理业务上的疑难问题，指导危重疑难患者护理计划的制定及实施,做好小组查房登记本的记录。分层培训制度6．负责组织疑难问题的护理会诊，参加全科或全院会诊共同商讨解决疑难护理问题，促进护理专科发展。护理会诊制度7．及时发现、上报护理不良事件及差错事故，并采取相应预防及控制措施。护理不良事件及差错事故报告与管理制度8．带领全组开展新业务、新技术学习，并在小组中推广和应用。医院、科室培训安排9．承担科室护士业务培训工作和质量管理工作。科室培训计划和规定10.周一下午打扫卫生分区搞好卫生，周三下午按安全排查范围排查科室工作制度11、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道德和医德医风规范。职业道德和医德医风关键绩效考核指标：满意度、工作质量、业务考核成绩内一科责任护士岗位职责岗位名称岗位类别岗位职数责任护士临床护理岗位/病房岗位4修订次数生效时间说明书编号12018.01HLLCNYK-04岗位概述：掌握基础护理知识和基本操作技能，能正确评估患者、制定护理计划、提供规范化护理服务并及时评价护理效果，参加部分护理教学和科研。任职条件：学历与专业要求护理专业、大专以上学历，注册护士工作经历要求从事临床护理工作1年以上，护士及以上职称。责任心强.专业能级要求N1或N2级护士能力素质要求具有较强的组织、协调、分析、判断能力；具有较强的团队协作和奉献精神；责任心强。身体要求身体健康，能胜任本岗位工作岗位职责：工作依据：1．在护士长的指导下及责护组长的安排下工作。科室调配方案及分层方案2．落实主管患者的治疗护理工作，保证准确性。护理查对制度、科室医嘱执行制度3．每日参加本组小组查房，解决主管患者护理业务上的疑难问题，检查护理计划的制定及实施效果。责任护士工作流程4．按分级护理要求巡视病房，密切观察患者的病情变化及治疗后的反应，发现异常及时处理或报告医生及上级护士。分级护理制度5．进行入院宣教﹑健康教育和出院指导.责任护士工作流程6．及时发现、上报护理不良事件及差错事故，并采取相应预防及控制措施。护理不良事件及差错事故报告与管理制度7．完成分层培训，学习专科护理进展及科研知识。医院、科室培训安排8．承担科室相应护士业务培训工作。科室培训计划9.负责周一下午卫生区卫生和周三下午安全排查范围内的排查工作。科室规定及安全排查制度10、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道德和医德医风规范。职业道德和医德医风关键绩效考核指标：满意度、工作质量、业务考核成绩

责任护士（正班）工作流程和质量标准:工作时间工作内容质量标准7:40-8:101.按时到岗，仪表符合要求。2.参加晨会交班。1.准时到岗，仪表符合要求。2.掌握主管患者信息。8:10-8:301.与护士长、责任组长、夜班护士床头交接班。2.检查本组患者护理措施落实情况。3.了解所管患者护理级别、治疗、饮食、管道、皮肤、安全等情况。1.交接班内容全面，重点突出，无遗漏。2.护理措施及时有效。3.能掌握患者各项信息；患者知晓护理级别、项目及注意事项。8:30-9:00

1.进行晨间护理工作；2.评估主管患者病情、自理能力、危险因素、护理级别等，调整护理计划。1.病房安静、整洁、有序；患者卫生符合三短六洁标准，卧位舒适.2.评估及时，护理计划满足患者需要。

9:00-12:00

1.负责所管病人的药液配制。2.完成主管患者的治疗、护理和健康教育工作。3.按护理计划实施基础护理和专科护理项目。4.执行各项操作前的告知及操作后的注意事项的讲解。5.听取医生查房意见。了解主管患者当日有无检查、化验等，及时与相关部门沟通。6.按护理级别巡视病房，观察病情，发现护理问题和患者需求及时解决，及时与医生沟通。7..做好危重患者的各项护理及记录，每班下班前打印并签字。8.巡视病房，所管患者液体输完后，及时为患者更换液体。9.负责接待新入院、转入患者，正确评估并做好记录等。完成当日医嘱的查对工作。10.11:50床头交接班。1.符合配液流程。

2.各种治疗、护理完成准确及时，健康教育指导满足患者需要。3.准确及时完成各项护理。

4.与患者有效沟通，告知到位，患者及家属掌握。

5.及时有效与医生沟通、处理。及时完成检查化验。

6.病情观察及时、全面、准确。

7.重症记录全面、及时、准确、客观，签字齐全。8.符合换液流程。9.符合患者入院流程。10.交接班符合规范。14:00-17:001.负责所管病人的生命体征的测量和录入。2.负责所管病人护理记录的记录3.查对所管病人的医嘱，关注化验报告结果，异常值反馈给医生。4.对当日主管患者进行动态评估，根据动态评估结果，记录在评估表上，参加小组查房及时调整护理计划，并督促护理措施的落实，疑难护理问题请示上级护士协助解决。5.了解患者尚未掌握的健康指导知识，（包括用药、饮食、活动、休息，疾病相关知识的讲解）再次讲解，进行效果评价。6.负责接待新入院、转入患者，正确评估并做好记录等。完成当日医嘱的查对工作。7.完成出院患者的出院指导和病历的完善和打印。1.体温单书写符合病历书写规范。

2.护理记录符合病历书写规范。3.材料费录入打印及时，确保主管患者病历无漏签名项目；异常化验结果及时告知主管医生。4.通过小组查房，修改计划，评价护理措施落实。有上级护士的技术指导。

5.晚间护理项目落实到位，满足患者需求。

6.符合患者入院流程。

7.出院病历的顺序正确，内容符合病历书写规范的要求。

17:00-8:00与夜班和助班床头全面交接班。交接内容全面，重点突出、无漏项。周安排周一（1组）三（2组）科室卫生日按卫生分区做好管辖范围卫生。

周三安全排查。

周四业务学习周五病房空气消毒机消毒。

责任护士（8-5）工作流程和质量标准：工作时间工作内容质量标准7:35-8:101.按时到岗，仪表符合要求。

2.清点仪器（包括心电监护仪、输液泵、氧气袋、电源插座等）器械类物品,体温表。3.参加晨会交班。1.准时到岗，仪表符合要求。

2.仪器交接清楚3.掌握主管患者信息。8:10-8:301.与护士长、责任组长、夜班护士床头交接班。2.检查本组患者护理措施落实情况。3.了解所管患者护理级别、治疗、饮食、管道、皮肤、安全等情况。1.交接班内容全面，重点突出，无遗漏。2.护理措施及时有效。3.能掌握患者各项信息；患者知晓护理级别、项目及注意事项。8:30-9:00

1.进行晨间护理工作；

2.评估主管患者病情、自理能力、危险因素、护理级别等，调整护理计划。1.病房安静、整洁、有序；患者卫生符合三短六洁标准，卧位舒适；

2.评估及时，护理计划满足患者需要。

9:00-10:50

1.负责所管病人的药液配制。2.完成主管患者的治疗、护理和健康教育工作。3.按护理计划实施基础护理和专科护理项目。4.执行各项操作前的告知及操作后的注意事项的讲解。5.听取医生查房意见。了解主管患者当日有无检查、化验等，及时与相关部门沟通。6.按护理级别巡视病房，观察病情，发现护理问题和患者需求及时解决，及时与医生沟通。7..做好危重患者的各项护理及记录，每班下班前打印并签字。8.巡视病房，所管患者液体输完后，及时为患者更换液体。9.负责接待新入院、转入患者，正确评估并做好记录等。完成当日医嘱的查对工作。

1.配液流程。2.各种治疗、护理完成准确及时，健康教育指导满足患者需要。3.准确及时完成各项护理。

4.与患者有效沟通，告知到位，患者及家属掌握。

5.及时有效与医生沟通、处理。及时完成检查化验。6.病情观察及时、全面、准确。

7.重症记录全面、及时、准确、客观，签字齐全。

8.符合换液流程。

9.符合患者患者入院流程。

10:50-11:50吃饭时间工作交与组长托管保持护理工作连续性11:50-14：001.11:50床旁交接班。2.负责小组内患者的治疗护理工作1.交接班符合规范。2.各项治疗护理完成及时。14:00-16:501.负责所管病人的生命体征的测量和录入。2.负责所管病人护理记录的记录3.查对所管病人的医嘱，关注化验报告结果，异常值反馈给医生。4.对当日主管患者进行动态评估，根据动态评估结果，记录在评估表上，参加小组查房及时调整护理计划，并督促护理措施的落实，疑难护理问题请示上级护士协助解决。5.了解患者尚未掌握的健康指导知识，（包括用药、饮食、活动、休息，疾病相关知识的讲解）再次讲解，进行效果评价。6.负责接待新入院、转入患者，正确评估并做好记录等。完成当日医嘱的查对工作。7.完成出院患者的出院指导和病历的完善和打印1.体温单书写符合病历书写规范。

2.护理记录符合病历书写规范。3.材料费录入打印及时，确保主管患者病历无漏签名项目；异常化验结果及时告知主管医生。4.通过小组查房，修改计划，评价护理措施落实。有上级护士的技术指导。

晚间护理项目落实到位，满足患者需求。

6.符合患者入院流程。

7.出院病历的顺序正确，内容符合病历书写规范的要求。

16:50-17:00与夜班和助班床头全面交接班。交接内容全面，重点突出、无漏项。周安排周一（1组）三（2组）科室卫生日按卫生分区做好管辖范围卫生。

周三安全排查。

周四业务学习周二、周五病房空气消毒机消毒。内一科主夜班的岗位职责岗位名称岗位类别岗位职数内一科主夜班护士岗位

临床护理岗位/病房岗位6修订次数生效时间说明书编号12018.01HLLCNYK-05岗位概述：有独立值班、应对紧急事件和抢救患者的能力；慎独、责任心强。任职条件：学历与专业要求护理专业、注册护士。工作经历要求在本院临床工作至少大于1年.专业能级要求N1、N2、N3注册护士能力素质要求具有较强的组织、协调、分析、判断能力；具有较强的团队协作和奉献精神；有独立值班、应对紧急事件和抢救患者的能力；慎独、责任心强。身体要求身体健康，能胜任本岗位工作岗位职责：工作依据：1.在护士长的指导下进行工作。科室分层方案及工作流程2.按照交接班规范交接班。护士交接班制度及床头交接班规范3.负责夜间所有患者医嘱执行﹑除抢救外不执行口头医嘱及无本院医师签字的医嘱。负责夜间医嘱查对。

护理查对制度、护士条例4.按分级护理要求巡视患者，随时观察并书写护理记录，落实护理计划。分级护理制度5.负责完成患者夜间护理、治疗及健康指导，测量生命体征﹑记录出入量等；对需要留取化验标本的患者进行健康指导.工作流程及留取标本规范6.负责夜间病房管理及安全排查工作。夜间护理工作质量标准7.负责夜间新入院、及转科患者治疗护理工作。护士值班制度及工作流程8.保持护士站及治疗室整洁，检查夜班工作完成情况。护士交接班制度8.书写护理记录及交接报告参加晨交班，准确报告患者病情。护士交接班制度9、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道德和医德医风规范。职业道德和医德医风关键绩效考核指标：满意度、工作质量、业务考核成绩主夜班护士工作流程工作时间工作内容质量标准17:30-18:001.

着装整齐，提前到岗，治疗情况交接。2.

与护士长、责任护士床头交接班，掌握本病区患者的情况。1.

治疗交接清楚。2.

交接班符合规范，内容全面，重点突出、无遗漏。18:00-7:401.完成病区患者治疗、护理和健康教育工作。

2.按护理计划实施基础护理和专科护理项目，执行各项操作前的告知及操作后的注意事项。

3.按护理级别巡视病房，观察病情，发现护理问题和患者需求，及时与医生沟通处理4.做好危重患者的各项护理护理及记录；负责本班新入院、转科病人的一切治疗及护理工作，及时完成临时出院、转科、死亡病人的病历书写。5.与夜班查看当班医嘱，并对当日医嘱执行情况进行查对做好登记。6.负责助班下班后治疗室，护理站卫生。

7.协助助班完成当日静脉采血，并在护士执行医嘱单签执行时间。8.书写本班交班报告，一级护理患者重症记录，7:00总结，记录24小时出入量，将出入量及血压录入在微机体温单上。将重症记录打印后签姓名。9.下班前将夜班所用材料准确录入微机，并在临时护士执行医嘱签时间。10.负责整个病区的安全，保管病历资料，及时应对各种突发情况。11.21:00动员探视者离院，减少家陪。12.7:30前完成夜班各种工作。13.未列入助班和夜班的职责内容，由夜班负责。1.各种治疗、护理完成准确及时，健康教育指导满足患者需要。2.准确及时完成各项护理，与患者有效沟通，告知到位，患者及家属能够及时掌握。3.病情观察及时、全面、准确。

4.重症记录全面、及时、准确、客观。及时完成新入院、出院患者护理工作。5.医嘱查对准确及时。

6．保持病区、护士站和治疗室环境整洁，物品摆放有序。

7.按要求采集血标本。8.正确书写重症记录。出入量填写正确。

9.材料费录入签字及时。

10.保证病区物品及人员的安全。

11.做好家属的管理12.保持病区整洁、安静，控制家陪。及时消毒，登记。13.夜班负责夜间病区工作。7:40-08:00进行晨会交班。声音洪亮，语言流畅，详细交接病情变化。08:00-08:30床旁交接班：与护士长，责任组长、责护、助班护士一起床头交接班，按照交接班规范进行交接。交接内容全面，无遗漏，符合晨交班规范。

内一科副夜班的岗位职责岗位名称岗位类别岗位职数内一科付夜护士岗位

临床护理岗位/病房岗位6修订次数生效时间说明书编号12018.01HLLCNYK-06岗位概述：有独立值班、应对紧急事件和抢救患者的能力；慎独、责任心强。

任职条件：学历与专业要求护理专业、注册护士。工作经历要求在本院临床工作至少大于1年.专业能级要求N1、N2、N3注册护士能力素质要求具有较强的组织、协调、分析、判断能力；具有较强的团队协作和奉献精神；有独立值班、应对紧急事件和抢救患者的能力；慎独、责任心强。身体要求身体健康，能胜任本岗位工作岗位职责：工作依据：1.在护士长的指导下进行工作。科室分层方案及工作流程2.按照交接班规范交接班。护士交接班制度及床头交接班规范3.负责夜间所有患者医嘱执行﹑除抢救外不执行口头医嘱及无本院医师签字的医嘱。负责夜间医嘱查对。

护理查对制度、护士条例4.按分级护理要求巡视患者，随时观察并书写护理记录，落实护理计划。分级护理制度5.负责完成患者夜间护理、治疗及健康指导，测量生命体征﹑记录出入量等；对需要留取化验标本的患者进行健康指导.工作流程及留取标本规范6.负责夜间病房管理及安全排查工作。夜间护理工作质量标准7.负责夜间新入院、及转科患者治疗护理工作。护士值班制度及工作流程8.保持护士站及治疗室整洁，检查夜班工作完成情况。护士交接班制度8.书写护理记录及交接报告参加晨交班，准确报告患者病情。护士交接班制度9、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道德和医德医风规范。职业道德和医德医风关键绩效考核指标：满意度、工作质量、业务考核成绩付夜护士工作流程工作时间工作内容质量标准17:00-18:001.着装整齐，准时到岗。物品和仪器交接清楚。

2．与护士长、责任护士床头交接班，掌握本病区所有患者的情况。1.

着装符合医院要求，物品交接清楚。2.

交接内容全面，重点突出、无遗漏，符合交接班规范。18:00-22:301．负责测试及录入20:00体温（包括当天新入院、T＞37.50C的患者），并在体脉记录本上记录。2．负责新入院患者生命体征的测量及夜间特殊治疗执行并签字。3．负责所有住院患者的费用录入。4．与主夜班查看当班医嘱，并对当日医嘱执行情况进行查对做好登记。5．协助主夜班完成本班新入院、出院、死亡患者手续办理、医嘱审核及药物领取6．负责治疗室、护理站卫生。负责20:00治疗室的空气消毒机消毒及登记。7．协助主夜班护士完成患者的治疗、护理、病情观察、健康指导，如协助翻身等。8．协助鼻饲患者进食。9．按照分级护理要求巡视病房，了解患者需求病情观察，应对突发事件。1．体温测试及时，异常体温处理符合要求，体脉记录本标记清楚。

2.准确无误完成特殊治疗

3．费用录入准确无漏费。

4．医嘱查对及时。

5．按要求完成入出院患者的病历整理，药品核对，费用录入。6．保持工作环境整洁，物品摆放有序。

按时消毒，登记及时。7.患者的治疗护理工作完成及时正确，符合优质护理要求。8．鼻饲温度、浓度合适，准确记录。9．及时巡视病房，正确应对突发事件。5:30-07:401．负责静脉采血，并在护士执行医嘱单签执行时间。2.负责测量6:00生命体征。将监测的生命体征、血糖录入在体温单及护理记录单上。负责患者晨起的特殊治疗并做好记录。3.协助鼻饲患者进食。4..负责护理站、治疗室及值班室卫生。

1.标本采集准确、及时，符合标准，签字及时。

2.及时完成治疗，正确、全面记录。

3.鼻饲温度、浓度合适，准确记录。4..保持治疗室、护理站及值班室干净整洁。7:40-08:301.

晨会交班期间负责病区全面工作。2.

与护士长，责任组长、责任护士、夜班护士一起床头交接班。1．听取夜班护士床头交接班，有遗漏及时补充。2．床头交班符合交接班规范内一科护理站护士岗位说明书岗位名称岗位类别岗位职数护理站临床护理岗位/病房岗位6修订次数生效时间说明书编号12018.01HLLCNYK-07岗位概述：掌握微机操作及本专业常用材料和诊疗项目的收费标准；协助护士长完成科室临床质量控制工作。能够指导本科室护理人员安全用药，责任心强。任职条件：学历与专业要求护理专业、大专以上学历，注册护士工作经历要求工作时间大于5年的护师及以上人员，为N2护士及以上人员，责任心强。专业能级要求N2或N3级护士。能力素质要求熟练掌握本专业常用材料和诊疗项目的收费标准，有甄别错误医嘱和费用解释的能力，能够指导本科室护理人员熟悉常用药和新药的药理作用、使用方法及注意事项，保证临床用药安全有效，责任心强。身体要求身体健康，能胜任本岗位工作岗位职责：工作依据：1.在护士长的指导下工作，必要时完成护士长不在班时的行政任务。科室调配方案2.负责审核医嘱，督导临床护士及时准确执行医嘱.工作流程、科室医嘱执行流程及护理查对制度3.负责办理出入院﹑转科﹑中途结账等手续；负责出院病历审核，负责修改医生及病员一览表。护理站工作流程4.负责当日药品的领取﹑核对﹑保管;负责本专业指导临床护士合理用药，保证临床用药安全；护理站工作流程5.负责住院患者费用录入，查询，一日清单解释，出院患者费用核对，做到合理收费；工作流程及ＸＸ省物价收费标准6.负责微机的保养和维护安全排查制度及科室排查分工7.承担科室相应护士业务培训工作。科室培训计划和规定8.保持护理站及冰箱整洁，物品摆放有序。完成周一卫生区卫生和周三下午安全排查范围内的工作。科室卫生分区及安全排查9、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道德和医德医风规范。职业道德和医德医风关键绩效考核指标：工作质量、业务考核成绩.工作流程工作时间工作内容工作标准7:30-8:001.准时到岗，着装整洁.2.将出院患者信息及时出区。3.参加晨会交班1.着装符合要求。2.及时出区，不影响患者出院、转科等结算。3.重点听取交班患者信息。8:00-12:002.检查夜间医嘱电子签名情况。4.将医生录入的长期医嘱、临时医嘱及时审核，发现问题医嘱，及时与医生沟通，保证药物及各种费用准确无误录入微机。6.负责领取当日临时用药（包括当日新入院、转入患者）。6.领取新药说明书，指导临床护士用药，并将说明书放在常用药物说明书手册内。7.负责新入院及转科患者的入区、入院登记、床位安排（填写黑板）、建立病历，通知责任护士安置患者及医嘱执行。8.及时审核医嘱，对医生缺漏的材料费、治疗费及时补充。9.核对出院患者费用，欠费通知主管医生与责任护士。2.夜间医嘱录入、审核、打印、签字及时正确4.医嘱审核及时，问题医嘱及时与主管医生沟通，并督促其更正，紧急处理医嘱及时通知责任护士。6.药品领取及时，满足临床需要。6.责护了解新药的临床使用。7.及时办理新入院患者手续，登记齐全，督促责护实施治疗。8.及时补录材料费及治疗费9.费用准确无误，患者及家属清楚；14:00-17:301.提前到岗，核对中午医嘱录入和执行情况2.办理新入院及转科病人手续。3.负责患者一日清单费用咨询及解释。4.核对出院患者费用，审核出院病历.5.统一录入责护临时使用材料费、治疗费，无漏费。6.与责任组长共同核对次日长期医嘱药物摆放是否有误。7.领取当日新入院、转科患者药品。8.每天检查冰箱，药品摆放整齐；无私人食品；9..每日下班前打扫护理站卫生，周一下午完成（卫生区）卫生和周三下午（安全排查范围）排查工作。1.及时审核医嘱，对审核中存在的问题（及时通知主管医生处理。2.入院及转科病人手续办理及时，不耽误病人治疗。3.解答费用清单耐心、仔细，无投诉。4.出院患者费用核对无误，病历质量符合要求，无漏签字现象。5.费用录入及时，无漏费。6.药品摆放正确。7.药物领取及时、准确。8.冰箱内药品摆放整齐，温度符合要求。9.卫生和排查符合要求。17:30-18：00与主夜班班护士全面交接班交接内容全面，重点突出、无漏项周安排：周一科室卫生日按卫生分区做好卫生。周二检修微机及微机保养。周三安全排查，按照科室分工进行。周四检查色带工作情况，及时更换。每日下班前打扫护理站卫生、保持护理站、物品摆放整齐。护理站、治疗室护士岗位考核标准：交接班分值评价标准得分ⅠⅡⅢ10准时到岗，着装符合医院要求。210检查、清点各种医疗用品及时、准确，日常用物和表格保障，不浪费。321交接班规范、内容全面，药品、物品交接清楚，有登记，无差错。321接班时，护理站、药柜、冰箱、操作台等安静、整洁有序，符合要求。210审核医嘱25填写日志及时、准确、详细。210患者一览表、黑板信息更新及时，与临床及病历相符。321遇到需立刻执行的医嘱，能及时提醒临床各班次护士。321医嘱审核及时，对医生录入的医嘱认真监督，发现不安全因素及时沟通。431无法落实或有疑问的医嘱及时告知主管医生解决，保证医嘱执行准确、及时、无差错。321审核、检查化验单准确及时，打印电子申请单及时。321打印当日新开医嘱的输液卡、次日长期输液卡、输液粘贴纸准确、及时，方便临床护士工作。431药物领取及时，不影响临床使用。321物价政策20费用录入严格执行物价政策，病人收费合理，无多收、漏收等。531打印费用清单，解答费用清单耐心，无投诉。431出院、转科病人费用核对认真，收费合理。531出区及时，不影响患者出院、转科等结算。321出院病历检查认真，符合护理部下发标准。321消毒隔离18及时领取消毒液、纱布、棉球等物品，以满足临床需要。321更换消毒液及时（包括楼道手消液），消毒液浓度定期监测并登记。210无菌物品及非无菌物品放置标识清楚、分类放置符合要求。321无菌物品及一次性使用物品更换及时、准确，无过期。321非一次性使用物品消毒效果符合院感要求，各种登记本齐全、真实。321治疗室、换药室、护理站、微机及微波炉整洁有序，卫生洁具清洁专用，符合院感要求。421药品管理25毒麻药品管理符合规定，钥匙专人保管、认真交接。431主动向科室护士传达新药的使用方法，注意事项和观察要点。431高危药品管理规范、符合医院规定。431临时用药领取及时，能满足临床需要。备用药基数固定、无过期，无裸放药品，药品分类放置，标识清晰。531落实冰箱管理制度，冰箱内药品放置有序，标识清楚，无过期结冰，温度符合药品存放条件，无私人食品。431落实抢救车管理制度，定期检查整理，药品充足无过期，物品抢救器械功能处于备用状态，物品及药品满足临床需要，标识清楚易于辨认。431沟通协调2与医生、责任护士、患者及家属沟通顺畅，了解科室床位使用情况，团结协作意识强。210内二科护士长岗位说明书岗位名称岗位类别岗位职数护士长临床护理管理岗位/病房岗位1修订次数生效时间说明书编号12018.01LCNEK-01岗位概述：有管理、沟通能力和严谨的工作作风；责任心强，爱岗敬业；能胜任危重症及疑难患者的治疗、护理及教学工作。任职条件：学历与专业要求护理专业，本科以上学历，注册护士。工作经历要求从事临床护理工作10年以上，主管护师及以上职称。专业能级要求N3级护士。能力素质要求具有较强的组织、协调、分析、判断能力；具有较强的团队协作和奉献精神；有管理、沟通能力和严谨的工作作风；责任心强，爱岗敬业。身体要求身体健康，能胜任本岗位工作。岗位职责：工作依据：1．根据患者数量和护理级别对科内人员进行调控；根据病人需要科学、合理的安排本科室护理人员的分工和派班。科室调配方案2．在科主任和护理部主任的领导下，负责本科的护理、教学、预防及行政管理工作；根据护理部及科内工作计划，制定本病区具体计划，并组织实施。护士长职责3．负责制定、修改科室的工作制度，护理常规，并督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作流程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。护理计划、护理常规4．随同科主任和主治医师查房，检查并了解病房的护理工作落实情况，参加并指导危重、及抢救病人的护理，疑难病例、死亡病例的讨论。护理查房及危重病人抢救制度5．组织本病区护理查房，审阅并指导护理病历书写，积极开展新技术、新业务。护理查房制度6．组织领导护理人员的业务学习、技术训练及继续教育，指导、培训新上岗护士，按要求完成培训任务，定期组织对各级人员的考核。医院、科室培训计划7．负责管理好病房，包括病房环境的整洁、安静、安全；病人和陪住、探视人员的组织管理；各类仪器、设备、药品的管理；定期召开医、护、患座谈会，听取对医疗、护理等方面的意见，研究改进病房管理工作。病房管理制度8.负责指导和管理实习、进修人员，并指定主管护师以上或有经验、有教学能力的护师带教。医院、科室培训及带教安排9、承担科室相应护士业务培训工作。科室培训计划10、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道德和医德医风规范。职业道德和医德医风关键绩效考核指标：工作质量、安全管理、满意度、业务考核成绩时间工作流程工作内容7:30-8:00护士长提前到岗，做交班前准备①听取夜班情况，根据情况给予帮助。②查看卫生员，保安，勤务工到位情况。③查看病人一览表、出院登记本、交班报告本，了解病人总数、分级标识、一级护理人数、信息是否准确；交班报告本了解新入院人次、诊断，重症患者数量和诊断；④查看重症记录，了解夜班工作量、检查病情交班是否到位、记录内容是否全面、表达是否准确、有无漏项和潜在风险，为指导工作掌握第一手资料；⑤检查治疗室、护理站、值班室卫生状况是否达标以及物品摆放是否有序；⑥检查楼道卫生及病房整体环境是否安静；⑦检查全体护士仪表及到岗情况，符合仪表规范；=8\*GB3⑧检查医嘱护士执行情况。8:00-8:10组织全科医护人员进行晨交班①认真听取和查看护士交班内容，有无原则上的和医生不一致；病情观察是否全面到位，表达是否准确，有无漏项等。注意发现关键信息；②与主任和医生进行相关沟通；③传达相关会议精神；④总结前一天及当日实地查看发现的问题，对早晨发现问题立即纠正或补充，对前一天其它途径获得的问题（如患者及家属、医生等）给予讲解和指导；告知新要求，讲解新要求的目的和标准；随机抽考护士对某患者的护理工作（重症患者、少见病例的护理等），并指导总结；需要共同注意的问题给予书面提示；⑤按照工作计划进行要点培训及考核；⑥带领进行床头交接班，问候每一位病人，重点查看新入院、危重病人护理质量，查看交接是否全面、细致，有无漏项，接班者对夜班工作存在的问题能否发现并指导；⑦有计划的参加医生查房，对疑难病例和自己认为掌握还有问题的病例要参加医生查房和讨论。8:10-9:30参加晨间护理，重点管理危重病人①病房内物品放置有序，无物品悬挂；②病室环境整洁，空气清新，床单位干净平整，物品摆放简洁有序，病人椅统一放置床尾，输液架归位完全；③心电监护仪/输液泵/微量泵清洁；④管理危重病人的基础护理，“三短六洁”到位。⑤各种引流管道通畅、清洁，固定正确、舒适。⑥卧位舒适安全，符合治疗需要、有保护措施；⑦活动受限的病人有防止压疮、烫伤、静脉炎的护理措施。9:30-10:30巡视病房，全面了解病人情况①按照质量控制标准，检查晨间护理质量；②按照危重患者质量标准，检查危重患者的护理质量；③检查患者对责任护士、护理级别、饮食、卧位、活动等健康知识的掌握；④检查特殊治疗和特殊检查患者注意事项的掌握情况并落实；⑤了解患者及家属对护士的意见，特别是危重患者和病情发生变化患者，给予及时处理；⑥按照分级护理要求，检查各项工作落实情况，如：留置针贴膜更换、口腔护理、腕带佩戴、会阴护理、引流袋更换、各种标识和告知的使用等；⑦以上检查存在的问题落实到人，当场解决。10:30-11:30检查各项工作是否规范①检查配液过程是否规范、治疗室和操作台是否随时整洁有序、配置后药品标识是否清晰；②检查静脉输液、皮试、合血、肌肉注射等技术操作是否规范；③检查抢救车、高危药品、备用药品、无菌物品管理是否规范，有无过期，每周1次；④检查入院程序是否符合规范；⑤检查出院患者终末处理是否规范；⑥检查勤务工、保洁员、探视管理员的工作是否规范；⑦以上检查存在的问题落实到人，当场解决。11:30-12:00检查病人的费用护士是否能合理正确的收费14:00-14:30检查相关文件记录①检查内容：护理记录、重症记录、出院病历、抽查病历前3页；②标准：各项记录真实、有效、连续性强，符合病历书写规范；③检查中发现问题及时反馈，需大家注意问题书面提示。14:30-15:30巡视病房，并检查晚间护理质量①查看中午班工作完成情况，重点关心危重患者的安全及各项治疗、护理落实情况；②问候新入院患者，了解基本病情，检查入院宣教和卫生处置是否到位；③询问今日送病历患者出院流程和出院后注意事项是否已熟知，征求患者意见；检查晚间护理质量，④关注各组口腔、会阴护理等生活照顾是否到位，其余要求同晨间护理；⑤以上检查存在的问题落实到人，当场解决。15:30-16:30参与或检查医嘱查对①总结医生开医嘱存在的问题并告知修正、护士查对医嘱常出现的问题并给予指导；②了解护理站护士对病历质量的检查情况并给予指导；③查对医嘱中出现的错误要现场整改并书面记录、提示。16:30-17:00按计划完成常规工作①落实或检查对护士的培训1次/周并定期进行考核；②按照护士长工作计划进行业务学习，护理查房，组织科内质控检查、工休座谈；③每周五进行护士排班；④查看护士长会议记录，检查自我工作完成情况，进行护士长手册等常规文书的书写；⑤完成科室与行政和后勤相关工作协调；⑥常用物品的检查、补充和申领。16:45-17:30晚间交接班①观察夜班护士的接班能力，全面巡视、发现问题及时解决；②强调接班后的责任转移，接班认真、细致。；③间断听取医生晚间交班，收集医疗信息，注重危重、疑难患者的医疗学习，为准确制定护理措施提供依据；④对夜班护士提出工作指导。内二科副护士长岗位说明书岗位名称岗位类别岗位职数副护士长临床护理管理岗位/病房岗位1修订次数生效时间说明书编号12018.01LCNEK-02岗位概述：有管理、沟通能力和严谨的工作作风；责任心强，爱岗敬业；能胜任危重症及疑难患者的治疗、护理及教学工作。任职条件：学历与专业要求护理专业，本科以上学历，注册护士。工作经历要求从事临床护理工作10年以上，主管护师及以上职称。专业能级要求N3级护士。能力素质要求具有较强的组织、协调、分析、判断能力；具有较强的团队协作和奉献精神；有管理、沟通能力和严谨的工作作风；责任心强，爱岗敬业。身体要求身体健康，能胜任本岗位工作。岗位职责：工作依据：1.在科主任和护理部主任领导下协助护士长完成本科室工作。2．根据患者数量和护理级别对科内人员进行调控；根据病人需要科学、合理的安排本科室护理人员的分工和派班。科室调配方案3．在科主任和护理部主任的领导下，负责本科的护理、教学、科研、预防及行政管理工作；根据护理部及科内工作计划，制定本病区具体计划，并组织实施。护士长职责4．负责制定、修改科室的工作制度，护理常规，并督促护理人员严格执行各项规章制度和技术操作流程，有计划地检查医嘱的执行情况，加强医护配合，严防差错事故。护理计划、护理常规5．随同科主任和主治医师查房，检查并了解病房的护理工作落实情况，参加并指导危重、及抢救病人的护理，疑难病例、死亡病例的讨论。护理查房及危重病人抢救制度6．组织本病区护理查房和护理会诊，审阅并指导护理病历书写，积极开展新技术、新业务。护理会诊制度7．组织领导护理人员的业务学习、技术训练及继续教育，指导、培训新上岗护士，按要求完成培训任务，定期组织对各级人员的考核。医院、科室培训计划8．负责管理好病房，包括病房环境的整洁、安静、安全；病人和陪住、探视人员的组织管理；各类仪器、设备、药品的管理；定期召开医、护、患座谈会，听取对医疗、护理等方面的意见，研究改进病房管理工作。病房管理制度9.负责指导和管理实习、进修人员，并指定主管护师以上或有经验、有教学能力的护师带教。医院、科室培训及带教安排10、承担科室相应护士业务培训工作。科室培训计划11、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道德和医德医风规范。职业道德和医德医风关键绩效考核指标：工作质量、安全管理、满意度、业务考核成绩时间工作流程工作内容7:30-8:00副护士长提前到岗，做交班前准备①听取夜班情况，根据情况给予帮助。②查看卫生员，保安，勤务工到位情况。③查看病人一览表、出院登记本、交班报告本，了解病人总数、分级标识、一级护理人数、信息是否准确；交班报告本了解新入院人次、诊断，重症患者数量和诊断；④查看重症记录，了解夜班工作量、检查病情交班是否到位、记录内容是否全面、表达是否准确、有无漏项和潜在风险，为指导工作掌握第一手资料；⑤检查治疗室、护理站、值班室卫生状况是否达标以及物品摆放是否有序；⑥检查楼道卫生及病房整体环境是否安静；⑦检查全体护士仪表及到岗情况，符合仪表规范；=8\*GB3⑧检查医嘱护士执行情况。8:00-8:30组织全科医护人员进行晨交班①认真听取和查看护士交班内容，有无原则上的和医生不一致；病情观察是否全面到位，表达是否准确，有无漏项等。注意发现关键信息；②与主任和医生进行相关沟通；③传达相关会议精神；④总结前一天及当日实地查看发现的问题，对早晨发现问题立即纠正或补充，对前一天其它途径获得的问题（如患者及家属、医生等）给予讲解和指导；告知新要求，讲解新要求的目的和标准；随机抽考护士对某患者的护理工作（重症患者、少见病例的护理等），并指导总结；需要共同注意的问题给予书面提示；⑤按照工作计划进行要点培训及考核；⑥带领进行床头交接班，问候每一位病人，重点查看手术后、危重病人护理质量，查看交接是否全面、细致，有无漏项，接班者对夜班工作存在的问题能否发现并指导；⑦有计划的参加医生查房，对疑难病例和自己认为掌握还有问题的病例要参加医生查房和讨论。8:30-9:30参加晨间护理，重点管理危重病人①病房内物品放置有序，无物品悬挂；②病室环境整洁，空气清新，床单位干净平整，物品摆放简洁有序，病人椅统一放置床尾，输液架归位完全；③心电监护仪/输液泵/微量泵清洁；④管理危重病人的基础护理，“三短六洁”到位。⑤卧位舒适安全，符合治疗需要、有保护措施；⑥活动受限的病人有防止压疮、烫伤、静脉炎的护理措施。9:30-10:30巡视病房，全面了解病人情况①按照质量控制标准，检查晨间护理质量；②按照危重患者质量标准，检查危重患者的护理质量；③检查患者对责任护士、护理级别、饮食、卧位、活动等健康知识的掌握；④检查特殊治疗和特殊检查患者注意事项的掌握情况并落实；⑤了解患者及家属对护士的意见，特别是危重患者和病情发生变化患者，给予及时处理；⑥按照分级护理要求，检查各项工作落实情况，如：留置针贴膜更换、口腔护理、腕带佩戴、会阴护理、引流袋更换、各种标识和告知的使用等；⑦以上检查存在的问题落实到人，当场解决。10:30-11:30检查各项工作是否规范①检查配液过程是否规范、治疗室和操作台是否随时整洁有序、配置后药品标识是否清晰；②检查静脉输液、皮试、术前准备、合血、肌肉注射等技术操作是否规范；③检查抢救车、高危药品、备用药品、无菌物品管理是否规范，有无过期，每周1次；④检查入院程序是否符合规范；⑤检查出院患者终末处理是否规范；⑥检查勤务工、保洁员、探视管理员的工作是否规范；⑦以上检查存在的问题落实到人，当场解决。11:30-12:00检查生活照顾的落实护士是否在协助生活不能/部分自理的患者餐前洗手、打饭，进食，做好病人的生活护理，满足病人需求。14:00-14:30检查相关文件记录①检查内容：护理记录、重症记录、出院病历、抽查病历前3页；②标准：各项记录真实、有效、连续性强，符合病历书写规范；③检查中发现问题及时反馈，需大家注意问题书面提示。14:30-15:30巡视病房，并检查晚间护理质量①查看中午班工作完成情况，重点关心危重患者的安全及各项治疗、护理落实情况；②问候新入院患者，了解基本病情，检查入院宣教和卫生处置是否到位；③检查晚间护理质量，关注各组擦浴、洗头、会阴护理等生活照顾是否到位，其余要求同晨间护理；④以上检查存在的问题落实到人，当场解决。15:30-16:30参与或检查医嘱查对①总结医生开医嘱存在的问题并告知修正、护士查对医嘱常出现的问题并给予指导；②了解护理站护士对病历质量的检查情况并给予指导；③查对医嘱中出现的错误要现场整改并书面记录、提示。16:30-17:00按计划完成常规工作①落实或检查对新毕业护士及实习同学的培训1次/周并定期进行考核；②按照护士长工作计划进行业务学习，护理查房，组织科内质控检查、工休座谈；③每周五进行护士排班；④查看护士长会议记录，检查自我工作完成情况，进行护士长手册等常规文书的书写；⑤完成科室与行政和后勤相关工作协调；⑥常用物品的检查、补充和申领。17:00-17:30晚间交接班①观察夜班护士的接班能力，全面巡视、发现问题及时解决；②强调接班后的责任转移，接班认真、细致。；③间断听取医生晚间交班，收集医疗信息，注重危重、疑难患者的医疗学习，为准确制定护理措施提供依据；④对夜班护士提出工作指导。内二科主夜班岗位说明书岗位名称岗位类别岗位职数主夜班岗临床护理岗位/病房岗位6修订次数生效时间岗位编码12018.01LCNEK-03岗位概述：掌握本专业疾病的专业理论知识，能独立完成技术操作及危重病人的护理。任职条件：学历与专业要求护理专业、大专以上学历，注册护士工作经历工作满1年以上，护士及以上职称专业技能N3、N2、N1能力素质要求按照《护理工作质量标准》考核合格；有独立值班、应对紧急事件和抢救患者的能力；慎独、责任心强身体要求身体健康，能胜任本岗位工作岗位职责：工作依据：1．为患者提供夜间治疗、护理服务长期临时医嘱、护理计划2．负责病区环境安全、病人安全，及时发现潜在护理风险夜间护理工作质量标准3．严格遵守各项护理制度和技术操作规程，严防差错事故护理技术规范4．负责护理缺陷的及时上报，进行分析提出防范措施护理不良事件及差错事故报告与管理制度5．按护理级别巡视、评估患者，掌握病情变化，落实护理措施分级护理制度、护理常规6．负责每日治疗室紫外线消毒登记治疗室管理要求7．完成护理记录，书写交班报告夜间护理工作质量标准8、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道德和医德医风规范。职业道德和医德医风内二科主夜班工作流程及质量标准工作时间工作内容质量标准16:45-17:301、夜班准时到岗完成接班。①与护士长，责护、一起床头交接班。2、了解主管患者日间护理落实情况。1、全面了解患者病情，生活自理能力。夜间基础护理项目、安全措施等落实到位。2、掌握患者总数、不在病房的患者数目及请假情况；一级护理和新入院患者数目、诊断、治疗、病情观察和护理要点；特殊患者、病情变化的病情观察和护理要点。3、对主管患者做到八知道（床号、姓名、诊断治疗、护理级别、护理项目、饮食与活动、心理状态、潜在的风险因素）。17:30-6:001、各层级夜班护士一起准确实施患者的各项治疗工作。2、按护理级别按时巡视病房。3、按护理项目和护嘱要求完成基础护理服务项目，并注意各项操作的告知。4、N3、N2护士负责落实危重病人护理治疗措施，N1护士协助抢救。5、完成出入院、转科护理工作。6、书写交班内容。7、完成18:00体温测绘。8、完成病房及治疗室消毒工作。1、各项治疗准确及时、符合医嘱要求。2、病房巡视及时，安静，整洁，无家属睡床。3、护理项目执行到位，基护卡签字无漏项。4、重症护理记录准确客观、无漏项，体现动态变化。5、出院指导满足患者需要，出院医嘱处理及时；转科患者安全护送至他科；入院患者接待热情，安排床位满足患者病情需要，入院评估准确，护理级别与病情相符。6、交班内容准确无漏项7、18:00体温测量绘画无漏项。8、按时间按要求完成消毒工作，并进行登记。6:00-7:451、夜班巡视病房，完成危重症患者护理，书写交班报告、早6:00体温测量绘画。2、完成治疗室及护理站卫生1、护理病历书写按规范要求，书写正确。2、按科室卫生标准要求。7:45-8:00与护士长，责任护士一起床头大交接班特级护理患者、一级护理患者、病情变化患者治疗、护理项目落实到位。8:00-8:15准时参加晨会交班。二科夜班护士工作质量考核标准项目分值评价标准评分标准ⅠⅡⅢ交接班6准时到岗。210晚接班内容全面，重点突出、无遗漏。210晨交班规范，声音洪亮，内容全面，重点突出，交代注意事项无漏项。210病房管理10床单位整洁无污迹、血迹；卧位符合治疗需要。421病房安静、整洁、有序，无多余陪护。321保持治疗室，护理站卫生清洁、整齐，地面、桌面干净，物品摆放有序。321安全管理15各种警示标识清楚，安全保护措施有效。421巡视病房及时，正确应对突发事件。421压疮、液体外渗、意外拔管、跌倒、烫伤、坠床、病人精神情绪变化、用电等不安全因素的评估准确，护理措施落实到位。421善于沟通，发现各种不安全情况及时处理，及时与主管医生、科主任、护士长沟通。321落实临床护理35知道所管患者数目、护理级别、患者的病情和护理服务项目。421落实患者的护理计划到位，及时调整主管患者的护理计划。421按分级护理要求巡视病房及时，了解患者需求及观察病情变化准确，完成危重患者治疗、护理有效。742基础护理服务项目落实到位，能满足患者需求。531各种治疗、护理完成准确、及时，标本采集和术前准备及时、准确，符合标准。421各种技术操作符合服务规范和操作规程。421预防护理并发症措施及时、到位。421操作时能注意保护患者隐私。321处理医嘱12执行医嘱及时、准确。531执行医嘱准确，如有未录入者，应注明，次日与医嘱班交班准确。421医嘱查对做到准确无误。321健康教育12认真负责接收新入院，及时准确完成各项登记及记录，做好健康教育工作。431执行各项操作前后的告知。431患者知道特殊检查前后注意事项。431文件书写10书写交班报告及时、准确、重点突出、内容全面、格式正确。531各种护理记录书写准确、详实、客观、真实。531内二科副夜班岗位说明书岗位名称岗位类别岗位职数副夜班岗临床护理岗位/病房岗位6修订次数生效时间说明书编号12018.01LCNEK-04岗位概述：掌握本专业疾病的专业理论知识，能独立完成技术操作及危重病人的护理。任职条件：学历与专业要求护理专业、大专以上学历，注册护士工作经历工作满1年以上，护士及以上职称专业技能N3、N2、N1能力素质要求按照《护理工作质量标准》考核合格；有独立值班、应对紧急事件和抢救患者的能力；慎独、责任心强身体要求身体健康，能胜任本岗位工作岗位职责：工作依据：1．为患者提供夜间治疗、护理服务长期临时医嘱、护理计划2．负责病区环境安全、病人安全，及时发现潜在护理风险夜间护理工作质量标准3．严格遵守各项护理制度和技术操作规程，严防差错事故护理技术规范4．负责护理缺陷的及时上报，进行分析提出防范措施护理不良事件及差错事故报告与管理制度5．按护理级别巡视、评估患者，掌握病情变化，落实护理措施分级护理制度、护理常规6．完成护理记录，书写交班报告夜间护理工作质量标准7．完成标本采集护理技术规范8、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道德和医德医风规范。职业道德和医德医风工作时间工作内容质量标准16:45-17:001、夜班准时到岗完成接班。①接2本（物品交接本、查对医嘱本）。②接物品、药品，核对输入液体执行情况。夜间护理工作质量标准19:00-20:00统计准备次日标本采集工作，并告知患者采血前的准备。标本采集注意事项告知准确、全面。20:00-21:00收取患者今日的费用，并进行核对。认真收取患者费用，没有错收、漏收。21:00-6:00协助主夜一起准确实施患者的各项治疗工作。各项治疗准确及时、符合医嘱要求。6:00-7:00完成标本采集、测血糖。采集的静脉血符合检验要求，患者尿便留取正确。测量血糖准确。7:00-7:301、督促病人收折叠床，做好病房管理。2、打印发放清单。3、晨间护理1、按护理质控里病房管理要求。2、解释有关费用问题、保证清单发放的准确。7:30-7:45打扫值班室和医办室卫生。按科室卫生标准要求7:45-8:00与护士长，责任护士一起床头大交接班特级护理患者、一级护理患者、病情变化患者治疗、护理项目落实到位。8:00-8:15准时参加晨会交班。交接内容全面，重点突出、无漏项。内二科责任护士白班岗位说明书岗位名称岗位类别岗位职数责任护士白班岗临床护理岗位/病房岗位4修订次数生效时间说明书编号12018.01LCNEK-05岗位概述：掌握本专业各项护理理论知识、基本操作技能，胜任危重病人的护理任职条件：学历与专业要求护理专业、大专以上学历，注册护士工作经历在本专业工作一年以上专业技能N2级护士、N1级护士能力素质要求掌握本专业疾病护理常规及操作技能，能独立完成重症患者的护理工作身体要求身体健康，能胜任本岗位工作岗位职责：工作依据：1．落实主管和代管患者的治疗和基础护理工作，保证工作质量。对主管患者8小时工作24小时负责长期临时医嘱、患者护理计划2．落实主管和代管患者的入院、住院、出院健康教育工作内二科健康教育资料3．完成主管和代管患者的护理操作前后的告知重要护理操作前后的告知程序4．按时巡视病房，观察病情变化，做好病房管理工作，保障患者安全按分级护理制度、护理常规、病房管理制度要求5．参加本组小查房，根据责任组长指示修订护理计划并实施护士分层方案6．及时发现、上报护理不良事件及差错事故，并采取相应预防及控制措施按护理不良事件及差错事故报告与管理制度要求7．完成岗位业务培训，补充专科护理进展医院、科室培训计划8、心系病人，文明执业，廉洁奉公，团结协作，遵守职业道德和医德医风规范。职业道德和医德医风责任护士工作流程和质量标准:工作时间工作内容质量标准8:00-8:201.按时到岗，仪表符合要求。2.参加晨会交班。3.参加晨间学习1.准时到岗，仪表符合要求。2.认真听取汇报、掌握主管患者信息。3．认真学习，做好笔记8:20-8:301.与护士长、夜班护士床头交接班重症患者重点交接2.检查本组患者护理措施落实情况。3.了解所管患者护理级别、治疗、饮食、管道、皮肤、安全等情况。4.进行晨间护理工作1.交接内容全面无漏项，对夜班护士工作评价，疑难问题给予指导。2.护理措施及时有效。3.能掌握患者各项信息；患者知晓护理级别、项目及注意事项。4.病房安静、整洁、有序；患者卫生符合三短六洁标准，卧位舒适。8:30-9:001.配置主管病人的液体。1．按配液标准流程要求。9:00-12:001完成主管患者所有治疗、护理和健康教育工作。按护理计划完成基础护理服务项目，并注意各项操作的告知。3、巡视病房，配置液体，为主管病人换液体，测量10:00体温。4、实施新入院患者入院护理和入院评估，入院宣教。5、记录主管患者心电监护6、测午餐前血糖1、各种治疗护理完成准确及时，病人能够掌握与疾病相关的知识，健康指导满足患者需要。2、基础护理服务项目落实到位，与患者有效沟通和告知。3、及时了解患者需求，掌握病情，有效与医生沟通、处理。按配液换夜标准流程要求。掌握新入院患者病情，护理级别符合病情和自能力，护理措施满足患者的需求。安全措施到位，卧位舒适。宣教全面无遗漏。5、记录按时真实准确、无遗漏。6、准确记录，及时与医生反馈。14:00-17:0