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文档简介

南京中医药大学中医外科雪课程试卷1A

姓名专业年级学号得分

一、是非题(每题1分,共10分)

1、我国现存的第一部外科学专著是《五十二病方》。

2、疮疡中期邪盛正虚者,内治法用透脓散。

3、疮疡收口、腐肉已祛、新肉不生者,可用生肌白玉膏。

4、无头疽就是附骨疽。

5、乳痈的重要因素是乳汁郁积,肝郁胃热。

6、肛痈溃后往往不会形成肛屡

7、肛管直肠环被完全切断后会导致完全性的肛门失禁。

8、皮肤一般分为表皮、真皮、皮下组织三部分。

9、风热疮的病程有自限性,一般为1~2周,最长不超过4周。

10、慢性子痈溃破后脓液清稀如痰,夹有败絮状物质。

二、A型题(每题1分,共20分)

1、在世界医学史上率先进行死骨剔出术的外科医家是

A医峋B扁鹊C华佗D陈实功E申斗垣

2、甲状腺的脏器疗法首见于

人晋・《肘后方》B唐・《千金方》(:宋・《太平圣惠方》口元・《外科精要发挥》

E明•《外科正宗》

3、外科病名以病因命名者是

A委中毒B瘤C岩D冻疮E人中疔

4、气痛的辨证要点是

A走注甚速B忽然发作C攻痛无常D急胀痛甚E痛如针刺

5、诊断外科疾病应先辨

A阴证阳证B表证里证C实证虚证D寒证热证E脓成与否

6、走窜无定遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多不化脓,•其致痒因素是

A风邪B湿邪C热邪D虫淫E血虚

7、辨肿块硬度属阳者

A坚硬如石B囊性感C柔软如棉D软硬适度E如按馒状

8、痈疽溃后、脓水将尽,宜选用

A九一丹B桃花散C生肌散D七三丹E白降丹

9、疮疡溃脓说明

A气血旺盛B正盛毒泄C溃疡形成D顺证E病愈

10、下述论点错误的是

A凡疮疡初起之时可用消法B外科非化脓性肿块性疾病可用消法

C形症已成不可用消法D托法只能用在疮疡脓腐形成之时E治疡之要,未成者必求其消

11、据中医文献记载,挂线疗法最早始见于

A东汉B明代C唐代D清代E金元时期

12、大多数肛门直肠周边脓肿的成因是

A外痔感染B内痔感染C肛隐窝感染D肛乳头感染E直肠息肉感染

13、结扎疗法合用于

A血栓性外痔B炎性外痔CI期内痔DII、山期内痔E肛裂

14、初期发现肛管直肠癌的最简便的方法为

A肛门镜检查B大便常规检查CX线摄片检查D病理检查E肛门直肠指检

15、皮肤病属真菌感染

A脓疱疮B疥疮C奶癣D圆癣E牛皮癣

16、下列那项不是寻常疣的中医病名。

A枯筋箭B千日疮C鼠乳D疣目E刺痕

17、神经性皮炎的基本损害为

A苔解样变B浸润肥厚C扁平多角形丘疹D磷屑性斑片E抓痕、血痂

18、尊麻疹的重要表现为

A瘙痒B风团C抓痕D水肿E灼热

19、精液常规检查中,以下精子密度符合正常值标准的是

A15x106/mlB12x106/mlC30x106/mlD0.2x106/m1E5x106/ml

20、急性子痈的临床症状和体征不涉及下列哪项

A阴囊皮肤色红B睾丸无痛性肿块C局部疼痛D阴囊皮肤温度增高E发热、

三、X型题(每题1分,共10分)

1、辨脓气血充足者可见

A脓黄浊质稠B脓黄白质稠C脓黄白质稀D脓色泽鲜明E脓色泽不净

2、发的临床特点是

A病变范围较痈为大B红肿以中心部为明显,边沿不清

C隆起结块,数个脓头D灼热疼痛,易于腐溃E全身症状明显

3、祖国医学认为岩的重要发病机制为

A高年、体虚B阴阳不调,脏腑失和C正气亏损

D外邪内侵E气、痰、瘀毒互结

4、海藻玉壶汤加减可治疗

A气瘦B肉瘦C石瘦D血瘦E瘦痈

5、防止疔疮走黄应

A忌发散B忌挤压C忌灸法D忌食辛辣E宜初期切开

6、下列疾病哪些不是肛管直肠周边脓肿溃后形成

A内痔B肛屡C直肠息肉D、肛裂乳头纤维瘤E肛管直肠脱垂

7、下列哪些疾病有肛门疼痛症状

A直肠息肉B内痔C肛裂D血栓性外痔E肛周脓肿

8、由风邪引起的皮肤病,有下列哪几种特性

A瘙痒无度B发生迅速,消退也快C缠绵难愈D游走不定

E皮损色红

9、下列哪几项符合接触性皮炎的临床表现

A有明确接触史B好发于接触部位C皮损境界弥漫不清

D灼热瘙痒E容易复发

10、良性前列腺增生的症状可涉及

A尿等待B尿分叉C尿无力D夜尿消失E尿急

四、名词解释(每题2分,共10分)

1、疮疡

2、爆痈

3、脱疽

4、痔

5、薄膜现象

五、简答题(每题5分,共20分)

1、试述乳痈初起(郁乳期)的重要症状,中医内治法则及代表方。

2、简述消法的定义适应症。

3、试述肛管直肠环的组成及功能。

4、试简述慢性前列腺炎的临床症状。

六、问答题(每题10分,共30分)

1、中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么?

2、试述实证肛门直肠周边脓肿的局部辨证要点。

3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别?

试卷1A答案

四、名词解释(每题2分,共10分)

1.疮疡:广义指一切外科疾病的总称,狭义指体表感染性疾病。

2.壤疡:发于颈部的淋巴结结核,因其结核累累如贯珠之状,故名。

3.脱疽:又称脱骨疽,四肢末端坏死,严重时指节脱落者.相称于现代医学的血栓闭塞性脉管炎等病。

4.痔:人体直肠末端粘膜下及肛管皮下静脉丛发生扩大曲张所形成的柔软静脉团

5.薄膜现象:银屑病皮损刮去表面鳞屑,则渐露出一层淡红发亮的半透明薄膜,称之为薄膜现象。

五.简答题:

1.试述乳痈初起(郁乳期)的重要症状,中医内治法则及代表方。•

答:乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,•伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦数,

(2分)・中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主,(2分)代表方:瓜篓牛劳汤。(1分)

2.消法指运用不同的方药,使初起的肿疡得以消散的治法总则。合用于肿疡初起形症未成阶段非化脓性

肿块及一切皮肤疾病。

3.试述肛管直肠环的组成及功能。

答:肛管直肠环由肛门外括约肌深、浅两部、肛门内括约肌、直肠纵肌和耻骨直肠肌组成。该环对维持肛

门括约功能非常重要。若手术时,不慎将此环切断,会导致肛门失禁。因此,临床治疗时,应注意保护好肛管

直肠环。

4.试简述慢性前列腺炎的临床症状。

答:慢性前列腺炎临床症状表现不一,患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感(1分);

有的在排尿终末或大便用力时,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液(1分)。多数患者可伴有腰舐、腹股沟、

下腹及会阴部等处的坠胀隐痛,有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧(1分)。部分患者因病程较长

可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛,或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状(1分)。

六、问答题(每题10分,共30分)

1.中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么?

中医外科内治三大法则为消、托、补三法。

(1)消法,是运用不同的治疗方法,使初起的肿疡得以消散的治疗法则。此法合用于初期没有成脓的肿

疡以及外科非化脓性肿块性疾病。但在临床具体应用时,是非常灵活的,必须针对病因、病情,运用不同的治

疗方法。

(2)托法,是指运用补益气血和透脓的法则,扶助正气,托毒外出,以防毒邪内陷的方法。该法合用于疮疡中

期,正虚毒盛,不能托毒外达,疮疡平塌,根脚散漫,难溃难腐的虚证。假如毒气盛而正气未衰,用透托法,

如正气虚无力托毒外出者,用补托法。

(3)补法,是指运用补养的药物,以恢复正气,助养新生,使创口早日愈合的方法。此法合用于溃疡后

期,毒势已去,元气虚弱,脓水清稀,创口难敛者,但毒邪未尽时,不能用补法,以免助邪留寇,犯”实实之

戒”。

2.试述实证肛门直肠周边脓肿的局部辨证要点。

答:肛门直肠脓周边肿属实证者,其局部常可见:肿块高突,红肿热痛明显,成脓较快,溃后脓液色黄、稠厚

而带粪臭味。属于虚证者,其局部常可见肿块漫肿无头,红肿热痛不明显,成脓较慢,溃后脓液淡白稀薄,或

夹有败絮状物,不臭或微带粪臭味,溃口凹陷。

3.急性湿疹与接触性皮炎鉴别诊断

急性湿疹接触性皮炎

病因病因常不明确常有明显的病因

部位不固定,常对称发生常限于接触部位

皮疹多形性,丘疹、水疱等边界弥漫不清较单一,有水肿、水疱,境界清楚

接触史不明确有

重要症状瘙痒剧烈痒或灼热感

转归常有复发倾向去除病因则较快痊愈,不再接触即不复

一、是非题(每题1分,共10分)

1.X2.X3.V4.X5.V6.X7.V8.V9.X10.X

二、A型题(每题1分,共20分)

1C2.B3D4C5.A6.A7D8.A9.B10.D11.B12.C13.D14.E15.D16.C17.C18.B1

9.C20.B

三、X型题(每题1分,共10分)

10.ABCE

南京中医药大学中医外科学课程试卷2A

姓名专业年级学号得分

一、是非题(每题1分,共10分)

1汉代开始有了外科的病名记载。

2、坐板疮就是拜。

3、疮疡收口、腐肉已祛新肉不生者,可用生肌白玉膏。

4、乳腺增生症的特点是经前疼痛减轻,经后加重并出现肿块。

5、神经毒毒蛇咬伤致死的因素是心律紊乱。

6、肛管与直肠重要生理功能涉及排便、吸取水分和部分药物。

7、手术时切断肛管直肠环不会引起肛门失禁。

8.皮损有糜烂、大量渗液时,应选用药散治疗。

9.粉刺的基本损害为毛囊性丘疹。

10、慢性子痈溃破后脓液清稀如痰,夹有败絮状物质。

二、A型题(每题1分,共20分)

1、在我国医学史上出现专职外科医生始于

A商代B周代C秦代D西汉E东汉

2、葱管导尿术的记载最早见于

A《肘后方》B《诸病源候论》C《千金方》D《外台秘要》E《刘涓子鬼遗方》

3、不属于丹毒的疾病是

A抱头火丹B缠腰火丹C流火D赤游丹E内发丹毒

4、乳痈成脓切开后并发乳漏的重要因素是

A恣食膏梁厚味B脓毒壅盛C脓液引流不畅D手术时损伤乳络E局部挤压碰撞

5、以形态命名的疮疡是

A黄水疮B蛇头疔C丹毒D石拜E破伤风

6、气瘦内治主方为

A逍遥散B四海舒郁丸C桃红四物汤D海藻玉壶汤E二陈汤

7、髅关节部肿块,皮色微红,溃后脓液稀薄,不易敛口,神疲乏力,盗汗。诊断为

A附骨疽B臀痈C环跳疽D流痰E骼窝脓肿

8、混合毒毒蛇咬伤,中医辨证属

A风火毒B火毒C湿热证D风热证E风毒

9、摞疡好发于

A颈部、耳后B腋下、胸胁C胁下、腹部D腹股沟E睾丸

10、大面积烧伤常用九分法估计烧伤面积,双上肢的面积约占全身体表面的

A9%B18%C15%D27%E36%

11、直肠周边注射法的治疗原理是

A使直肠粘膜与肌层粘连固定B增长肛门括约肌张力C使直肠周边组织张

力增长D使直肠与周边组织粘连E增长直肠周边组织营养

12、虚证肛瘦的特点是

A局部可扪及硬索状物B外口呈凸形,脓水稠厚

C外口凹陷,呈潜行性D脓水稠厚,味臭E肛门肿痛,脓水量多

13.肛门直肠周边脓肿,属实证者,常治以

A清热解毒利湿法B养阴清热利湿法C清热凉血法

D清热通便法E活血祛瘀消肿法

14.除了下列哪项之外,其余全是in期肛裂也许出现的并发症

A哨兵痔B隐瘦C栉膜带D脱肛E溃疡

15.下列皮肤损害中期I5项不属于继发性皮损?

A溃烂、糜烂B皮肤萎缩、色素沉着C疤痕、皱裂

D斑丘疹、丘疱疹E结痂、鳞屑

16.局部皮损为隆起性赘生物,表面粗糙,质地硬,形如豆大,发于手背,此为

A扁平疣B寻常疣C丝状疣D锋利湿疣E传染性软疣

17.哪种头癣愈后毛发可正常生长

A脓癣B黄癣C白癣D黑癣E花斑癣

18.疥疮的外治药物哪种较抱负

A雄黄膏B青黛膏C硫磺软膏D疯油膏E黄苓膏

19.精液常规检查中,以下精子密度符合正常值标准的是

A15x106/mlB12x106/mlC30x106/mlD0.2x106/mlE5x106/ml

20.急性子痈的临床症状和体征不涉及下列哪项

A阴囊皮肤色红B睾丸无痛性肿块C局部疼痛D阴囊皮肤温度增高E发热

三.X型题(每题1分洪10分)

1、理湿法的适应证是

A下肢疮疡B皮肤病糜烂、渗液C头面部疮疡D男性前阴病E风湿袭于肌表之证

2、外科病因的感受特殊之毒是指

A风毒痰毒B蛇毒,疯犬毒C漆毒,药毒,食毒

D脓毒,无名肿毒E疫疡之毒

3、肠痈以蕙松附子败酱散合参附汤加减主治者,其意乃在

A泻下痰瘀B理气通腑C温阳健脾D回阳救逆E化毒排脓

4、辨脓的方法有

A按触法B验尿法C辨舌法D透光法E穿刺法

5、脱疽寒湿证的重要表现是

A间歇性跛行B小腿抽痛C跌阳脉变弱

D手指变冷,继而紫组,再恢复常态E患趾如煮熟的红枣

6、下列哪些疾病有肛门疼痛症状

A直肠息肉B内痔C肛裂D血栓性外痔E肛周脓肿

7、肛周脓肿属于实证者,其临床特性为

A肿块红肿高突B脓水色黄稠厚C肿块漫肿无头

D脓水淡白稀薄E压痛不明显

8、银屑病关节型的临床表现为

A先在红斑上出现小脓疱B有寻常型银屑病的皮疹

C全身皮肤潮红脱屑D皮肤出现浸润E有明显的关节症状

9、牛皮癣好发于

A颈部B肘窝C上眼睑D会阴E尾舐部

10、良性前列腺增生的症状可涉及

A尿等待B尿分叉C尿无力D夜尿消失E尿急

四.名词解释(每题2分,共10分)

1、疮疡

2、攘疡

3、内陷

4、齿线

5、风热疮

五.简答题(每题5分,共20分)

1.如何鉴别乳腺增生病与乳癌。

2.试述毒蛇咬伤神经毒的病理机制?

3.慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别?

4.试述慢性前列腺炎的临床症状

六.问答题(每题10分,共30分)

1、《医宗金鉴•外科心法要诀》说:“痈疽原是火毒生”。请述理由。

2、试述我国关于肛接的临床分类。

3、皮肤病的常见致病因素有哪些?风邪侵入皮肤的病症特点是什么?

试卷2A答案

四、名词解释(每题2分,共10分)

1.疮疡:广义指一切外科疾病的总称,狭义指体表感染性疾病。

2.缝疡:发于颈部的淋巴结结核,因其结核累累如贯珠之状,故名。

3.内陷凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之为“内陷”。临床以有头疽并

发内陷者较为多见,因此又称为“疽毒内陷”。

4.齿线:由直肠柱下端和肛门瓣共同组成的锯齿状环行线,距离肛门约2.5cm。

5.风热疮:风热疮是一种斑疹色红如玫瑰、脱屑如糠枇的急性自限性皮肤病。西医称玫瑰糠疹。

五.简答题:

1.如何鉴别乳腺增生病与乳癌。

答:乳腺增生病发病多为30~40岁的女性,典型表现为乳房疼痛与肿块,疼痛多为经前加重,经后减轻,肿块

为大小不等之较硬结节,圆形,双侧均有,一般乳头皮肤腋窝淋巴结无改变,病理检查为良性(2分)。

而乳癌发病多40岁以上,乳房疼痛多为晚期发生,肿块表面高低不平,坚硬,移动性差或固定。皮肤可有

桔皮样改变,乳头内缩或抬高,腋窝淋巴结可肿大坚硬或粘连固定,病理检查为恶性(3分)。

2.试述毒蛇咬伤神经毒的病理机制?

答:(1)神经毒重要是阻断神经肌肉接头(运动终板)而引起横纹肌的弛缓型麻痹(1分)。具体讲有两

种作用:

⑵克制运动终板上的乙酰胆碱受体使其不能与神经递质一一乙酰胆碱结合,从而阻断了乙酰胆碱的

去极化作用,导致了肌肉麻痹。(2分)

⑶直接克制运动神经末梢释放乙酰胆碱,从而导致呼吸肌的麻痹。(2分)

3.慢性湿疹与神经性皮炎如何鉴别?

答:慢性湿疹多由急性湿疮转变而来,皮损可苔碎化,也可有丘疹、小水疱、点状糜烂、流滋等,病变

多在四肢,可呈对称性。

神经性皮炎发病部位大多见于颈项部、额部,尾舐等易摩擦部位处。皮损初起为多为聚集倾向的扁平丘

疹,日久,搔抓可致皮肤浸润肥厚,呈苔解化。无潮红、水疱、湿润、浸润等。

4.慢性前列腺炎临床症状表现不一,患者可出现轻微的尿频、尿急、尿道内灼热不适或尿不净之感(1

分):有的在排尿终末或大便用力时,自尿道滴出少量乳白色的前列腺液(1分)。多数患者可伴有腰舐、腹

股沟、下腹及会阴部等处的坠胀隐痛,有时可牵扯到耻骨上、阴茎、睾丸及股内侧(1分)。部分患者因病

程较长可出现阳痿、早泄、遗精或射精痛,或伴有头晕、耳鸣、失眠多梦、腰酸乏力等神经衰弱症状(1

分)。

六、问答题(每题10分,共30分)

1.《医宗金鉴•外科心法要诀》说:“痈疽原是火毒生”。为什么?

答:(1)外科病因有外感内伤等。外感在六经邪毒;内伤在情志、房劳、饮食不节以及外来伤寒等诸多因

素。其在拜起阶段或许可以保持各自的特点,但在疾病的发展过程中特别是中期,一般均可化热化火,此即

前人所谓:“五元过极均能化热生火”之意。(3分)

⑵急性感染性疾病占外科疟疾的绝大多数。其局部可见红肿热痛化脓;全身可见发热,面赤,烦躁,口干

苦,舌红苔黄脉数等,审证求因,均为火热为患。(3分)

(3)古文病机十九条言:“诸痛痒疮皆属于心”。心为火脏,外科病因与心有关,意即与火有关。《医宗金

鉴》正是继承了内经的这一学术思想,总结了临床实践才得出“痈疽原是火毒生”这一结论的。(4分)

2.试述我国关于肛痿的临床分类。

答:1975年全国肛肠外科会议制订肛屡统一标准分类法:以外括约肌深部划线为标志,疹管通过此线以上

为高位,在此线以下为低位。①低位单纯性肛痿:只有一个瘦管,并通过外括约肌深部以下,内口在齿线

附近。②低位复杂性肛痰:搂管在外括约肌深部以下,外口和屡管有两个以上者,内口在肛窦部位(涉及多

发性肛瘦)。③高位单纯性肛整:只有一个瘦道,屡管穿过外括约肌深部以上,内口位于肛窦部位。④高位复

杂性肛屡:有两个以上外口及屡管分支,其主管通过外括约肌深部以上,有一个或两个以上内口。

3、皮肤病的常见致病因素有哪些?风邪侵入皮肤的病症特点是什么?

皮肤病常见致病因素有风、湿、热、虫、毒、血瘀、血虚风燥、肝肾局限性。

风邪侵入皮肤的病症特点是:⑴起病急,消失快,病程短,伴瘙痒;

⑵病位多在体表或头面

⑶皮疹表现游走不定;

⑷皮损常为干性,多为丘疹、风团、鳞屑或苔解样变。

一、是非题(每题1分,共10分)

1.X2.V3.V4.X5.X6.V7.X8.x9.V10.X

二、A型题(每题1分,共20分)

1B2.C3E4C5.B6.B7D8.A9.A10.Bll.D12.C13.A14.D15.D16.B17.C18.C19.C20.B

三、X型题(每题I分,共10分)

1.ABDE2.BCDE3.CDE4.ADE5.ABC6.CDE7.AB8.BE9.ABCDE10.ABCE

南京中医药大学中医外科学课程试卷3A

一、是非题(每题1分,共10分)

1、风肿的特点是漫肿宣浮、烦红灼热、游走无定。

2、按中国九分法一侧上肢前臂烧伤面积为3%。

3、世界上最早进行死骨剔除术和剖腹术的医家是陈实功。

4、流注是以形态命名的。

5、中医外科学内治法中补益气血和透脓并用的法则称托法。

6、括约肌间沟位于肛门白线的上方.

7、内痔好发于截石位2、6、10点齿线处。

8.脓疱通常发生在皮肤感染后,属于继发性感染。

9.热疮好发于皮肤粘膜交界处。

10.良性前列腺增生临床首发症状以尿路感染为多见。

二、A型题(每题1分,共20分)

1、诊断浅表脓肿,下列哪项最有诊断意义。

A发热不退B疼痛剧烈C皮肤红热D按之应指E脉浮数

2、对升丹过敏者,溃后提脓祛腐需选用:

A八宝丹B千金散C黑虎丹D枯矶散E三品一条枪

3、不属于丹毒的疾病是

A抱头火丹B赤游丹C流火D缠腰火丹E内发丹毒

4、下面哪一项不能作为螃站疗的诊断依据

A好发于儿童头部B未破如蝴螃拱头C此愈彼起,经久不愈

D已破如蟋蛀窜穴E消渴、习惯性便秘患者易患此病

5、下列哪一项是防止下肢丹毒的最佳措施:

A服清凉饮料B加强对产房、婴儿室、小学的卫生管理

C水疱破后可用青黛散、四黄膏D根治足癣E多赤足行走

6、气瘦内治应选用:

A海藻玉壶汤B四海舒郁丸C逍遥散D桃仁四物汤E二陈汤

7、治疗乳痈初起常用的外用方为:

A玉露散B生肌玉红膏C阳和解凝膏D冲和膏E红油膏

8、破伤风的内治可选用:

A败毒散B玉真散C地龙散D夺命散E干黄散

9、阳证疮疡初起常用的膏药是

A金黄膏B玉露膏C黑退消D冲和膏E阳和解凝膏

10、阳证疮疡常用的消散类掺药是

A金黄散B玉露散C冲和散D红灵丹E黑退消

11、内痔嵌顿导致的肛门肿痛脱出不能复位,多属

A中气下陷B气虚C血虚D湿热下迫,气血瘀滞E阴虚津乏

12、痔出血的特点是:

A大便时排出大量紫色血块B便血呈柏油样C便血伴脓液

D血便相混合E便血滴出或射出,色鲜红

13、肛裂疼痛的特点是

A阵发性疼痛B连续性疼痛C转移性疼痛D间歇性疼痛E周期性疼痛

14、直肠粘膜与肛管皮肤的交界线是

A肛肠环B直肠柱C肛管皮肤线D齿线E肛白线

15.局部皮肤变薄,表面光滑而略带低陷,且干燥易皱的,是何种皮损

A、瘢痕B、斑疹C、皮肤萎缩D、皮肤肿瘤E、脓疱

16.蛇串疮的治法宜

A、本病一般不必内服药B、清热解毒、凉血祛瘀C、清暑解毒化湿

D、清热利湿、行气止痛E、疏风清热

17.下列哪一项与中医牛皮癣关系最密切?

A、多局限于颈项部,另一方面是眼睑、舐部、四肢伸侧等处

B发于四肢伸侧、头皮、发际、舐部等处

C可分寻常型、关节型、脓疱型和红皮症型

D可分血热型、血燥型、血瘀型和冲任不调型

E、西医称为银屑病

18.漆疮的病因最重要为

A湿热蕴结B外感风热C禀赋不耐D毒邪内侵

E邪热与气血相搏

19.慢性附睾炎与附睾结核的共同点为:

A发热、恶寒B阴囊皮肤色红C阴囊皮肤温度增高D阴囊肿大如瓢

E可触及的肿块

20.精囊炎的最突出的临床表现是

A尿等待B疼痛C尿频D尿急E血精

三.X型题(每题1分,共10分)

1、火陷的成因是:

A气血两亏B阴液局限性C阴阳俱虚D火毒炽盛E气血凝滞

2、阴证疮疡的局部辨证是:

A皮色不变或发紫B病变多发于筋骨C不痛酸痛或隐痛

D不热或微热E脓稀或纯流血水

3、股种患肢的典型临床症状是:

A肿胀B瘀斑C疼痛D浅静脉扩张E肤温升高

4、在有头疽的治疗中,下列哪几项是错误的?

A和营托毒B健脾补肾C溃脓时“+”字切开

D初起按压疮口E外敷金黄膏

5、颈痈的常见病机为:

A外感风温风热,挟痰蕴结少阳阳明之络

B情志内伤,气郁化火C肝胃火毒上攻,挟痰凝结而成

D恣食膏梁厚味,湿热火毒内生E外伤染毒

6、下列疾病哪些不是肛管直肠周边脓肿溃后形成

A内痔B肛瘦C直肠息肉

D肛裂乳头纤维瘤E肛管直肠脱垂

7、痔的外治法有

A垫棉法B塞药法C熏洗法D枯痔法E插药法

8.药物性皮炎的诊断要点

A有一定潜伏期B发病忽然,常伴发热,瘙痒C皮疹可对称或广泛性分布

D有接触药物史E有食鱼腥、刺激性食物病史

9.非寻常型银屑病有下列那几种类型

A脓疱型B蛎壳型C关节型D粘膜型E红皮病型

10.慢性前列腺炎的辨治要点涉及

A肾虚为本B瘀滞为标C血瘀为变D湿热为标E瘀滞为变

四.名词解释(每题2分,共10分)

1、疮疡

2、间隙性跛行

3、内陷

4,肛漏

5、游风

五.简答题(每题5分,共20分)

1.何谓托法?简述其适应症。

2.试述外科疾病发病与经络的关系。

3、试述肛管直肠环的组成及功能。

4、简述急性子痈的辨证治疗(涉及内治和外治)。

六.问答题(每题10分洪30分)

1、乳房发现肿块,要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病?

2、挂线疗法的治疗机理是什么?有何优缺陷?

3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别?

试卷3A答案

四、名词解释(每题2分,共10分)

1.疮疡广义泛指一切外科疾病,狭义指体表感染性疾病。

2.间隙性跛行是当患者走了一段路程以后,而出现单侧或双侧下肢麻木无力,腰酸腿痛以至跛行,但休息

半晌后症状可以不久消退或减轻,病人又可以行走。这种情况可以反复出现,因这个过程出现的症状有间

隙性,故称间隙性跛行。

3.内陷凡生疮疡,正不胜邪,毒不外泄,反陷入里,客于营血,内传脏腑,称之为“内陷”。临床以有头疽

并发内陷者较为多见,因此又称为“疽毒内陷”。

4.肛漏:是肛管或直肠与肛门周边皮肤相通的痿道。一般由原发性内口、疹管和继发性外口组成。

5.游风:尊麻疹患者单纯发生在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处,出现浮肿边沿不清,而无其他皮疹者,称

为游风。

五、简答题(每题5分,共20分)

1.何谓托法?简述其适应症。

答:即用补益气血和透脓的方药,扶助正气,托毒外出的治法总则(2分)。合用于疮疡中期(1分),当脓疡

不能溃脓外出时,促其溃脓(1分),脓成时,可以促其畅泄脓液,以免毒气内陷(1分)。

2.试述外科疾病发病与经络的关系。

答:经络阻塞是外科疾病的发病机制之一,同时局部的经络状况也能成为发病的条件。经

络气血充盛,疮疡易消、易溃、易敛;经络气血虚弱,则疮疡难消、难溃、难敛。此外,经络还是疾病传导的

通路,体表的毒邪可由经络内攻脏腑,脏腑的病变也可由经络外达体表。

3、试述肛管直肠环的组成及功能。

答:肛管直肠环由肛门外括约肌深、浅两部、肛门内括约肌、直肠纵肌和耻骨直肠肌组成。该环对维持肛

门括约功能非常重要。若手术时,不慎将此环切断,会导致肛门失禁。因此,临床治疗时,应注意保护好肛管

直肠环。

4、急性子痈常见阴囊局部皮肤红肿,烦热疼痛,少腹抽痛,局部触痛明显,脓肿形成时按之应指;伴恶寒发

热;苔黄腻,脉滑数(1分)。证属湿热下注,治以清热利湿、解毒消肿(1分)。方以枸橘汤或龙胆泻肝汤加

减(1分)。外治未成脓者可用金黄散、玉露散水调匀,冷敷。成脓后应切开引流。脓稠、腐肉较多时,

可选用九一丹、八二丹药线引流,脓液已净,外用生肌白玉膏(2分)。

六、问答题(每题1。分,共30分)

1、乳房发现肿块,要从哪些方面着手考虑到哪些乳房常见病?

答:乳房发现有肿块,要从患者性别、年龄、病史、症状、临床检查和必要的辅助检查所得资料进行综合

分析,作出诊断.一般应考虑到的常见乳房病有:①乳痈(炎性肿块);②乳癖(乳腺增生病);③乳岩

(乳癌);④乳核(乳房纤维瘤):⑤乳磨(乳房结核);⑥乳疡(乳房异常发育症)。

2、挂线疗法的治疗机理是什么?有何优缺陷?

答:(1)线的异物刺激作用:可引起括约肌周边产生炎性反映,而使局部纤维化,将肌肉断端粘连固

定;(2)线的慢性勤割作用:可使局部组织边分离、边生长修复。当肌肉缓慢分离后,由于获得了与周边

组织附着固定支点,所以断端的距离小,创面疤痕小,只有轻度功能障碍,不会像一次切开括约肌那样,因

括约肌回缩,导致断端大距离的缺口,引起肛门失禁。(3)引流作用:创面得到牢固、充足的引流,连续

7~14天(纤维化形成),从而有助于创面的修复和炎症的消散。4、标志作用:标明内外口及疹管的关系,为

分期解决肛屡提供条件。优点:既治愈肛瘦又不损伤肛门功能。缺陷:疼痛剧烈。

3、接触性皮炎与急性湿疹如何鉴别?

急性湿疹接触性皮炎

病因病因常不明确常有明显的病因

部位不固定,常对称发生常限于接触部位

皮疹多形性,丘疹、水疱等边界弥漫不清较单一,有水肿、水疱,境界清楚

接触史不明确有

重要症状瘙痒剧烈痒或灼热感

转归常有复发倾向去除病因则较快痊愈,不再接触即不复

一、是非题(每题1分,共10分)

1.X2.V3.X4.X5.J6.X7.X8.x9.V10x

二、A型题(每题1分,共20分)

1D2,C3D4E5.D6.B7All.D12.E13.El4.D15.Cl6.DI7.A18.C19、E20、E

三、X型题(每题1分,共10分)

1.BD2.ABCDE3.ACDE4.BD5.ABC6.ACDE7.BCDE8.ABCD

9.ACE10.ADE

南京中医药大学中医外科学课程试卷4A

姓名专业年级学号得分

一、是非题(每题1分,共10分)

1汉代开始有了外科的病名记载。

2、坐板疮就是界。

3,疮疡收口、腐肉己祛新肉不生者,可用生肌白玉膏。

4、乳腺增生症的特点是经前疼痛减轻,经后加重并出现肿块。

5、神经毒毒蛇咬伤致死的因素是心律紊乱。

6、结扎法重要合用于肛瘦的治疗。

7、肛门内括约肌及外括约肌均属横纹肌。

8、足癣继发感染时,应先治癣后抗感染。

9、患接触性皮炎应当用热水肥皂擦洗患处。

10、附睾结核溃破后脓液清稀如痰,夹有败絮状物质。

二、A型题(每题1分,共20分)

1、周代时外科医生的名称是

A大夫B疡医C疾医D医官E扁鹊

2、外科疾病由多种因素引起,但重要是由于

A、风温、风热B、火毒、热毒C、气郁、火郁D、外感、邪毒E、湿热、寒湿

3、血虚作痒的临床特点是

A、浸淫四窜,黄水淋漓B、走窜四注,遍体作痒C、皮肤干燥,脱屑作痒

D、红赤作痒,不会传染E、瘙痒剧烈,最易传染

4、下列外科清热法的适应证中哪一项是错误的

A.红肿热痛的阳证,如痈、拜

B.红肿灼热的疮疡,如丹毒、烂疔

C.热毒内传的走黄、内陷证

D.流痰初起骨骼隐痛,漫肿者

E.阴虚火旺的流痰、骨蒸潮热

5、以形态命名的疮疡是

A黄水疮B蛇头疔C丹毒D石拜E破伤风

6、哪种疔疮容易损伤筋骨

A、烂疔B、红丝疔C、颜面疔D、手足疔E、疫疔

7、疮疡后期阴伤胃虚,常见舌象是

A淡白瘦小B淡白而胖C胖嫩边有齿痕D淡白而干燥E舌红少津

8、脱疽出现间歇性跛行提醒

A寒湿证B血瘀证C湿热证D热毒证E气血两虚证

9、小面积烧伤面积的估计常用手掌法,•伤员五指并拢时手掌的面积约占其全身体表面积的

A0.5%B1%C1.5%D2%E3%

10、血循毒毒蛇咬伤,中医辨证属

A风毒B风热C血热D风火毒E火毒

11、肛裂病因病机为:

A风热下迫B气血凝滞C气虚下陷D气血两虚E阴虚津乏或热结肠燥

12、有脱出症状的肛门直肠疾病常见于

A肛裂B肛屡C内痔D肛周脓肿E肛隐窝炎

13、枯痔散疗法最大的缺陷是

A每日换药B术后疼痛C砒中毒D术后出血E术后感染

14、肛管直肠癌在中医文献中称为

A钩肠痔B血痔C酒痔D耗痔E锁肛痔

15、下列哪些具有高出皮肤的丘形小粒的形态特性?

A斑B疹C痘D疣E疱

16、根据皮肤病外用药物的使用原则,有明显渗液者应为

A热敷为宜B湿敷为宜C热熏为宜D扑粉为宜E外用软膏为易

17、躯干部玫瑰色斑片,中央有糠枇样鳞屑,沿肋骨线分布考虑为

A圆癣B紫白瘢风C风热疮D白屑风E带状疱疹

18、下列哪项不符合湿疹的临床特点

A多形性损害B对称分布C自觉瘙痒D时起时消E易演变成慢性

19、精液常规检查中,以下精子密度符合正常值标准的是

A15x106/mlB12x106/mlC3Ox106/mlD0.2x106/mlE5x106/ml

20、急性子痈的临床症状和体征不涉及下列哪项

A阴囊皮肤色红B睾丸无痛性肿块C局部疼痛D阴囊皮肤温度增高E发热

三、X型题(每题1分,共10分)

1、疮疡辨脓,气火有余者,可见

A脓黄白质稠B脓黄浊质稠C脓色泽鲜明D脓色泽不净E脓色泽污浊

2、乳房疾病与下列哪些脏腑经络关系较密切

A心B肝C脾D肾E肺

3.内托法的适应证是

A凡痈疽诸毒,疮形已成而脓毒不易外达者

B疮形平塌,根盘散漫,不易透脓者

C溃后脓水清稀而坚肿不消者

D溃后不敛,脓水清稀,脉虚,神疲者

E溃后脓水已净,疮口将敛者

4、下列关于蛇头疔的论述哪些是对的

A患指端肿胀B脓成时波动感明显C患指均匀肿胀

D脓成时波动感不明显E解决不妥可引起指骨骨髓炎

5、颈痈初起用方宜选

A牛劳解肌汤

B黄连解毒汤

C银翘散

D瓜篓牛蒂汤

E仙方活命饮

6、肛裂的手术疗法多用于

A初期肛裂患者B陈旧性肛裂伴有外痔者C陈旧性肛痰伴有肛瘦者

D陈旧性肛裂伴有肛乳头肥大者E陈旧性肛裂伴有严重心功能衰竭的患者

7、在肛管直肠周边间隙中,两侧各有一个间隙的是:

A直肠后间隙B骨盆直肠间隙C肛管后浅间隙

D肛管后深间隙E坐骨直肠间隙

8、药物性皮炎的特点是

A有接触药物史B有一定的潜伏期C发病忽然,伴发热瘙痒

D可泛发E可局限于局部

9、根据病程及皮损来分,湿疮可分为

A急性B亚急性C慢性D季节性E复发性

10、慢性附睾炎的症状和体征涉及

A阴囊皮肤色红B可触及的肿块C脓液清稀如痰D局部疼痛E发热、恶寒

四、名词解释(每题2分,共10分)

1、点压法

2、疔疮

3、乳痈

4、熏洗法

5、粉刺

五、简答题(每题5分,共20分)

1、试述乳痈初起的重要症状,中医内治法则及代表方。

2、正宗派代表人是谁?叙述其重要学术特点。

3、黄水疮的重要临床特点是什么?

4、简述良性前列腺增生的临床症状。

六、问答题(每题10分,共30分)

1、中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么?

2、试述实证与虚证肛门直肠周边脓肿的局部辨证要点。

3、白泥临床上分为那儿型?其重要表现是什么?

试卷4A答案

四、名词解释(每题2分,共10分)

1.点压法:在检查手指部较少脓液时,用较小的圆钝物在感染区域轻轻点压,如测得有局限性的剧痛点,显

示已有脓肿形成。

2.疔疮:是指发病迅速并且危险性较大的急性感染性疾病。

3.乳痈:是由热毒侵入乳房所引起的一种急性化脓性疾病。相称于西医的急性乳腺炎。

4.熏洗法:以药物加水煮沸或用散剂冲泡,先熏后洗,具有清热解毒、消肿止痛、收敛止血、祛风除湿,

杀虫止痒等作用。

5.粉刺:指颜面、胸背等处,多发丘疹如刺,可挤出白色碎米样粉汁。西医称座疮。

五.简答题:

1.试述乳痈初起(郁乳期)的重要症状,中医内治法则及代表方。•

答:乳房肿胀疼痛,皮色微红或不红,肿块或有或无,乳汁分泌不畅,•伴恶寒、发热,舌苔薄黄或黄腻脉弦

数,(2分)•中医内治法则以疏肝清热、通乳消肿为主,(2分)代表方:瓜篓牛茅汤。(1分)

2.正宗派的代表是明朝陈实功。他的学术思想是“脓成决以刀针”。他著的《外科正宗》详载病名,有

“列证最详,论治该最精”的评价,是对后人影响最大的一本著作。从学术思想来看,书重视脾胃,认为外

科尤以调理脾胃为要。其在外治和手术

方面比较突出。其提倡脓成切开,位置宜下,切口够大,腐肉不脱则割,肉芽过长则剪,这些有效方法沿用至

今。他还提出换药室应“净几明窗”无菌观念己见萌芽。外治法则更多,有熏、洗、熨、照、湿敷。并

对的指出良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断和手术原则。

3、黄水疮的重要临床特点是什么?

(1)黄水疮为好发于夏秋季节、儿童多发的传染性皮肤病;

(2)好发于四肢、头面等暴露部位;

(3)皮损重要表现为潜在性脓疱和脓痂。可因体位关系,形成半月状坠积性脓疱。脓液流溢之处常

引起新的脓疱发生。愈后不留疤痕。

(4)一般无全身症状,重者可并发肺炎、急性肾炎、败血症等。

4、良性前列腺增生症状涉及刺激症状、梗阻症状及其他症状。刺激症状如尿频、尿急,初期常表现为夜

尿增多(2分);梗阻症状如尿等待、尿无力、尿线变细、排尿不畅等,甚至可急性尿潴留(2分)。良性

前列腺增生有一系列的并发症,常见的有尿路感染、膀胱结石、慢性肾功能不全、血尿、疝气、脱肛以

及尿失禁等(1分)。

六、问答题(每题10分,共30分)

1.中医外科内治三大法则的名称、定义和适应证各是什么?

中医外科内治三大法则为消、托、补三法。

(1)消法,是运用不同的治疗方法,使初起的肿疡得以消散的治疗法则。此法合用于初期没有成脓的肿疡以

及外科非化脓性肿块性疾病。但在临床具体应用时,是非常灵活的,必须针对病因、病情,运用不同的治疗

方法。

(2)托法,是指运用补益气血和透脓的法则,扶助正气,托毒外出,以防毒邪内陷的方法。该法合用于疮疡

中期,正虚毒盛,不能托毒外达,疮疡平塌,根脚散漫,难溃难腐的虚证。假如毒气盛而正气未衰,用透托法,

如正气虚无力托毒外出者,用补托法。

(3)补法,是指运用补养的药物,以恢复正气,助养新生,使创口早日愈合的方法。此法合用于溃疡后期,

毒势已去,元气虚弱,脓水清稀,创口难敛者,但毒邪未尽时,不能用补法,以免助邪留寇,犯“实实之

戒”。

2.试述实证与虚证肛门直肠周边脓肿的局部辨证要点。

答:肛门直肠脓周边肿属实证者,其局部常可见:肿块高突,红肿热痛明显,成脓较快,溃后脓液色黄、稠厚

而带粪臭味。属于虚证者,其局部常可见肿块漫肿无头,红肿热痛不明显,成脓较慢,溃后脓液淡白稀薄,

或夹有败絮状物,不臭或微带粪臭味,溃口凹陷。

3、白尼临床上分为那几型?其重要表现是什么?

白尼在临床上分为寻常型和非寻常型两类。非寻常型:涉及关节型、脓疱型、红皮病型。

寻常型以红斑、白色鳞屑、发亮薄膜、点状出血为重要临床特性。

关节型常有典型的皮损,伴有明显的关节症状。多侵犯指(趾)末端关节,严重时累及大关节。关节红肿热

痛,可有全身症状。

脓疱型(1)泛发性脓疱型:皮疹初发多为炎性红斑,或在寻常型银屑病的皮损上出现浅在的小脓疱,表面

覆盖少量鳞屑,约2周左右消退,再发新脓疱。(2)掌跖性脓疱型:皮损仅限于手、足部,掌跖出现对称

性红斑,其上有小脓疱,不易破溃,约2星期左右干枯结痂、脱皮,脓疱常反复发生,顽固难愈。

红皮病型常由寻常型银屑病发展而来;或由于治疗不妥;或外用刺激性很强的药物;或长期大量应用激素

后,忽然停药可引起。表现为皮肤弥漫性潮红、肿胀、浸润,大量脱屑。伴有掌跖角化。并有发热、畏

寒等全身症状。

一、是非题(每题1分,共10分)

1.X2,V3,-J4,X5.X6.X7.X8.x9.xl0.V

二、A型题(每题1分,共20分)

1.B2.B3.C4.D5.B6.D7.E8.A9.B10.E11.E12.C13.C14.E15.B16.BI7.C18.D19.C20B

三、X型题(每题1分,共10分)

1.BD2.BCD3.ABCD4.ADE5.AC6.BCD7.BE8.ABCDE9.ABC1O,BD

南京中医药大学中医外科学课程试卷5A

一、是非题(每题1分,共10分)

1、我国现存的第一部外科学专著是五十二病方。

2、养胃法可用于酿脓期。

3、虚证见口舌生糜、舌质红绛,苔光如镜者,属阴伤胃败。

4、乳癖好发于20〜25岁未育妇女。

5、II度烧伤的局部特性是水泡。

6、肛隐窝炎是肛痈的重要诱因,有肛门疾病的“发源地”之称。

7、直肠周边注射疗法是将药物注射到坐骨直场间隙内。

8、患处皮肤干燥、肥厚、脱屑、瘙痒甚,宜用酊剂或软膏治疗。

9、脓疱疮的特点是儿童多见,春秋季高发,自身接种,接触传染。

10、良性前列腺增生临床首发症状以尿路感染为多见。

二、A型题(每题1分,共20分)

1.阳证疮疡初期首选的膏药是

A太乙膏B金黄油膏C青黛散D咬头膏E阳和解凝膏

2.风邪致肿的特点是

A肿而皮薄、光泽痛剧B肿势宣浮、游走无定

C肿势散漫、化脓迟缓D肿势软绵、色泽光白

E肿势暴急、皮色不变

3.气痛的辨证要点是

A走注甚速B忽然发作C攻痛无常D急胀痛甚E痛如针刺

4.走窜无定遍体作痒,抓破血溢,随破随收,多不化脓」其致痒因素是

A风邪B湿邪C热邪D虫淫E血虚

5.硬镰疗法可用于

A颜面疔疮B手足部疔疮C抱头火丹

D下肢流火E以上都不是

6.疮疡溃脓说明

A气血旺盛B正盛毒泄C溃疡形成D顺证E病愈

7.下列哪项与气瘦关系最密切

A皮色潮红B由忧思郁怒,湿痰凝结而成C多流行于高原山区地带

D用海藻玉壶汤治疗E颈前孤立性肿块,与伸舌活动有关。

8.下列何项不是白降丹的功用

A代刀破头B腐蚀枯落C平复裔肉D攻溃拔核E扩开疮口

9.股肿初期应

A卧床休息B下床活动C采用头高脚低的卧位D在小腿下热敷

E在小腿下冷敷

10.乳岩与乳腺增生症鉴别,何项最具价值

A乳头内陷或抬高B乳头溢液C乳房内肿块

D乳房疼痛E乳房皮色改变

11.《外科大成》记载:“锁肛痔,肛门内外如竹节锁紧,形如海蛰,里急后重,便粪细而带匾,时流臭

水”。描述的是下列哪种疾病

A肛裂B肛瘦C内痔D肛管直肠癌E直肠息肉

12.下列哪种组织不宜作肛门直肠指捡

A直肠肿瘤B肛瘦C肛管直肠脱垂D肛裂E混合痔

13.结扎疗法合用于

A血栓性外痔B炎性外痔CI期内痔DII、III期内痔E肛裂

14.引起肛裂周期性疼痛的重要因素是

A肛乳头炎B排便后肛门内括约肌连续痉挛C肛隐窝感染

D隐瘦形成E栉膜带形成

15.皮肤病外用药物的选择,应一方面考虑

A主药B剂型C浓度D吸取性E有无刺激性

16.蛇串疮的疼痛多表现为

A灼痛B裂痛C刺痛D抽掣痛E绞痛

17.银屑病皮疹不断出现,发展迅速,多呈现点滴状,颜色鲜红,鳞屑增多,瘙痒剧烈;伴口干舌燥,心烦易

怒,大便干燥,小便黄赤;舌质红,苔薄黄,脉弦滑或数。治宜选用

A犀角地黄汤

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