柏西消化应用

柏西消化科应用(yìngyòng)（西甲硅油(ɡuīyóu)乳剂）德国柏林-化学(huàxué)股份公司ESPUMISEN第一页，共三十七页。精选ppt

消化科的患者70-80%都会伴有腹胀的症状，一般医生可能直接考虑的是动力(dònglì)障碍，会应用一些促动力(dònglì)剂进行治疗。今天给大家介绍一个崭新的途径解决胀气和其他相关症状的药物---柏西！柏西是德国进口的专业排气剂！前言(qiányán)第二页，共三十七页。精选ppt目录气体吸收和排泄的生理过程术后腹胀的发病机理(jīlǐ)柏西的作用机理柏西产品信息柏西临床验证柏西产品特点第三页，共三十七页。精选ppt胃肠道气体(qìtǐ)的产生吞咽(tūnyān)的空气胃酸(wèisuān)的中和作用从血液弥散到小肠细菌代谢第四页，共三十七页。精选ppt胃肠道气体(qìtǐ)的排泄嗳气(ǎiqì)打嗝弥散(mísàn)入血细菌代谢肛门排气第五页，共三十七页。精选ppt气体积聚(jījù)的原因(一)腹部(fùbù)气体增多吞气症产气增加(zēngjiā)胃肠蠕动障碍气体吸收减少神经官能症不良饮食习惯气管造口气管内麻醉腹部手术结肠菌群分解底物增多细菌过度增值右心衰门静脉高压肠无力抗生素治疗IBS胃肠麻痹第六页，共三十七页。精选ppt腹部增多的气体(qìtǐ)是以不活动的泡沫状态存在的。即胃肠道分泌的粘液，将气体(qìtǐ)包裹，阻止气体(qìtǐ)的吸收和排除。

术后腹胀原因(yuányīn)（二）第七页，共三十七页。精选ppt发病(fābìng)机理气体(qìtǐ)积聚气体以泡沫状态存在，不易(bùyì)排泄胃肠道气体增多腹胀、恶心、呕吐、反酸、腹痛，早饱，食欲不振第八页，共三十七页。精选ppt作用(zuòyòng)机理柏西降低气泡表面张力，促使气泡破裂(pòliè)，使气体释放出来，一部分随肠道蠕动排泄，一部分被消化道吸收，从而达到治疗消化道胀气的目的。第九页，共三十七页。精选ppt直接作用气体(qìtǐ)，加速气体(qìtǐ)排出IvanE.Danhof,PhD,simethiconeacceleratetheeliminateofgas,ObstetricsandGynecology1974;vol.44第十页，共三十七页。精选pptsimethicone西甲硅油活性成分(chéngfèn)silica二氧化硅4-7%dimethicone二甲硅油+减低表面张力(biǎomiànzhānglì)纯物理特性药理学和生理学惰性(duòxìng)物质。乳白色均匀的乳剂，略带香蕉味摘自《欧洲药典》第十一页，共三十七页。精选ppt西甲硅油与二甲(èrjiǎ)硅油区别二甲硅油和二氧化硅单独应用只是弱的消泡的作用，当两者混合之后，混合物非常(fēicháng)有效。应用混合物（二甲硅油+二氧化硅5mg）就能达到750mg二甲硅油的作用。TheeffectoffreesilicaonthemucosalprotectiveandantiflatulentpropertiesofpolydimethylsiloxanePharm.pharmac.,1973,25,859-863第十二页，共三十七页。精选ppt柏西-药理学研究(yánjiū)西甲硅油(ɡuīyóu)的作用是二甲硅油(ɡuīyóu)的150倍出处(chūchǔ)：R.D.N.BIRTLEY,,Theeffectoffreesilicaonthemucosalprotectiveandantiflatulentpropertiesofpolydimethylsiloxane,Pharm.Pharmac.1973,25,859-863第十三页，共三十七页。精选ppt德国工艺(gōngyì)，纳米技术西甲硅油(ɡuīyóu)颗粒在8-10纳米之间第十四页，共三十七页。精选ppt毒理学研究(yánjiū)急性毒性试验大鼠口服西甲硅油LD50为34.6g/kg，相当于人体口服剂量的25950倍，未观察到毒性反应(fǎnyìng)。长期毒性试验0.3%的西甲硅油喂饲给鼠长达2年，未观察到毒性反应。生殖毒性试验

口服和皮下给予西甲硅油后对生殖能力、胎儿毒性或产生畸胎无任何副作用。第十五页，共三十七页。精选ppt安全性研究(yánjiū)纯物理作用，没有涉及化学反应(huàxuéfǎnyìng)毒理试验表明，无任何毒性物理学和生理学惰性物质，不与食物和药物发生反应不从胃肠道吸收，不产生系统毒性孕产妇，儿童和糖尿病患者均可安全服用第十六页，共三十七页。精选ppt适应症胃肠道气体(qìtǐ)积聚，引起的不适婴幼儿腹痛、腹胀(过度哭闹)手术后腹胀胃肠胀气消化不良腹部图像诊断胃肠道内镜检查腹部超声摄影放射线诊断第十七页，共三十七页。精选ppt柏西有效(yǒuxiào)治疗腹胀BernsteinJE,KasichAM,JClinPharmacol1974;14:617-623

有效降低功能性消化不良(xiāohuàbùliánɡ)的患者腹胀的发生频率

入组人数(rénshù)入组人数第十八页，共三十七页。精选ppt*：P<0.0001#:P+O.0007柏西有效(yǒuxiào)治疗功能性消化不良西甲硅油(ɡuīyóu)在全面治疗功能性消化不良，并在治疗2周时优于西沙必利

G.HOLTMANN.AlimentPharmacolTher2002;1641-1648第十九页，共三十七页。精选ppt柏西有效治疗婴儿(yīngér)腹痛双盲安慰剂对照(duìzhào)研究哭闹次数(cìshù)治疗天数*p<0.01;**p<0.02;#p<0.05simeticonevs.placebo***#*：KANMALFITSSETHIMBBSJASBIRKSETHIMB,Simethiconeinthemanagementofinfantcolic,thepractitioner,9May,1988,Vol232,508第二十页，共三十七页。精选ppt0102030405060治疗(zhìliáo)组(n=100)对照组(n=100)未发生腹痛(fùtònɡ)的患者(%)n=200柏西有效预防术后腹痛(fùtònɡ)发生P<0.05AlanGibstein,ObstetricsandGynecology,vol.44No.1July1974,386-390第二十一页，共三十七页。精选ppt柏西有效(yǒuxiào)预防术后腹胀发生7580859095100治疗(zhìliáo)组(n=100)对照组(n=100)n=200P<0.05AlanGibstein,ObstetricsandGynecology,vol.44No.1July1974,386-390未发生(fāshēng)腹胀的患者%第二十二页，共三十七页。精选ppt6570758085术后1至2天自主排气的患者比例(%)治疗(zhìliáo)组(n=100)对照组(n=100)n=20085%72%柏西缩短(suōduǎn)术后排气时间P<0.05第二十三页，共三十七页。精选ppt柏西治疗(zhìliáo)不完全性肠梗阻人数Shyr-chyrchea,Nonsurgicalmanagementofpatialadhesivesmall-bowelobstructionwithoraltherapy:arandomizedcontrolledtrial第二十四页，共三十七页。精选ppt柏西改善(gǎishàn)B超胰尾显像Radiology2000;217:780-785西甲硅油是腹部超声诊断的有效、安全、经济(jīngjì)的选择第二十五页，共三十七页。精选ppt柏西有效改善(gǎishàn)胶囊镜清晰度柏西组对照组显影清晰(qīngxī)患者数%第二十六页，共三十七页。精选ppt西甲硅油在内镜胃体胃底

观察(guānchá)中的价值吴云林(yúnlín)陈丽娜等上海交通大学瑞金医院消化科第二十七页，共三十七页。精选ppt研究(yánjiū)方法研究组

206例平均年龄53岁胃镜检查前20‘西甲硅油(ɡuīyóu)30ml（柏西）检查前10‘利多卡因胶浆10ml口服对照组

232例平均年龄54岁胃镜检查前10‘利多卡因胶浆10ml口服第二十八页，共三十七页。精选ppt评估指标(zhǐbiāo)：根据视野清晰度A级全胃无泡沫视野清晰B级胃窦无泡沫视野清晰C级胃体、胃底及胃窦散见部分泡沫视野受影响(yǐngxiǎng)D级几乎所有胃黏膜表面附着多量泡沫冲洗后方能有效观察黏膜性状第二十九页，共三十七页。精选ppt单用盐酸利多卡因胶浆胃底、贲门部粘膜表面附着大量泡沫难以(nányǐ)有效观察联用西甲硅油和盐酸(yánsuān)利多卡因胶浆贲门LLc凹陷性病灶明确可辨研究(yánjiū)结果第三十页，共三十七页。精选ppt研究(yánjiū)结果吴云林(yúnlín)，陈丽娜，艾普米森在胃底胃体观察中的价值，肝病胃肠病杂志。第三十一页，共三十七页。精选ppt柏西治疗(zhìliáo)功能性消化不良功能性消化不良(xiāohuàbùliánɡ)Hp阳性清除Hp(治疗受益率：10-30%)如果有症状则给予经验性抗分泌治疗(治疗受益率：30%)如果失败Hp阴性如果有症状则给予经验性抗分泌治疗(治疗受益率：30%)改变药物种类或使用更强效的抑酸药(治疗受益率：未知)对受益未知的药物进行经验性研究西甲硅油，硫糖铝，铋剂，抗痉挛药促动力药或抗抑郁药疗效未知的药物：SSRIs，替加色罗，丁螺环酮，舒马坦TalleyN.RevinGastroDisorders2003;3:25第三十二页，共三十七页。精选ppt柏西在放射(fàngshè)诊断的应用用药(yònɡyào)前用药(yònɡyào)后第三十三页，共三十七页。精选ppt用法(yònɡfǎ)用量用于气体积聚引起的不适(bùshì)儿童：2ml,3-5次/日成年人：5ml,3-5次/日用于显像检查放射检查（输尿管显像）：检查前一天，5ml,tid,检查当日晨服15ml。胃镜检查：检查前30分钟，顿服。儿童10ml/次，成人30ml/次。胰尾及胆囊B超：检查前30分钟，顿服。儿童10ml/次，成人30ml/次。第三十四页，共三十七页。精选ppt产品关键(guānjiàn)信息安全！纯物理作用，无任何毒性。物理学和生理学惰性物质，不与任何食物与药物发生反应不被人体吸收，无系统性副作用同样适用于婴幼儿、孕产妇和糖尿病人高效！有效治疗由于气体积聚引起的不适：消化不良，腹胀症、胃心综合症，婴幼儿腹痛，术后腹胀等有效提高腹部影像清晰度是二甲硅油的150倍耐受！香蕉口味乳剂(rǔjì)德国工艺，纳米技术！第三十五页，共三十七页。精选ppt谢谢(xièxie)！