人体解剖学考研知识点整理

人体解剖学考研知识点整理•第一章绪论•第一节人体解剖学的定义•一门研究正常人体形态结构位置的科学人体的组成•细胞（细胞间质）•组织（四种）1） 上皮组织2） 结缔组织3） 肌组织4） 神经组织•器官•系统（九大系统）1） 运动系统2） 消化系统3） 呼吸系统4） 泌尿系统5） 生殖系统6） 循环系统7） 内分泌系统8） 感觉器系统9） 神经系统•有机体•第三节常用解剖学术语解剖学姿势•人体解剖学标准姿势常用方位术语•上、下1） 近颅者为上；近足者为下2） 例：上肢（肩、臂、肘、上臂、腕、手）下肢（臀、大腿、膝、小腿、踝、足）•前、后•内侧、外侧1） 以正中面或正中线为标准2） 例：前臂内侧称为尺骨，外侧称为桡骨。小腿内侧称为胫骨，外侧称为腓骨。•内、外1）描述空腔器官相对位置关系的术语•浅、深1）近皮肤者为浅，远离皮肤者为深•近侧、远侧1） 距肢体根部较近者为近侧，距肢体根部较远者为远侧2） 例：食指中的近节、中节、远节人体的面•矢状面•冠状面（额状面）•水平面•垂直轴I前『•第三章运动系统•运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成运动：在神经系统支配下，骨骼肌收缩，牵引骨移动位置支持：骨骼是人体的支架，骨骼与骨骼肌共同赋予人体的基本外形，并构成体腔的壁保护：骨骼和骨骼肌构成体腔的壁，保护内脏器官1.第一节骨学•概述成人骨206块，其按照在人体的位置不同可分为躯干骨（51）、上肢骨（64）、下肢骨（62）、颅骨（29）4部分。骨占人体重量的20%1） 骨的形态•长骨•呈长管状，分布于四肢•体又名骨干，骨质致密，内有骨髓腔，容纳骨髓。端又名骺，较膨大，并由光滑的关节面，由关节软骨覆盖•短骨•多呈立方形•扁骨•呈板状•不规则骨•形态不规则2） 骨的构造•骨质•骨质增生，骨质疏松•骨密质•致密坚硬，分布于长骨干、其他类型骨和长骨骺的外层•骨松质•呈蜂窝状，分布于长骨骺和其他类型骨的内部•颅盖骨的骨松质在内、外板之间，称为板障•骨膜•为包裹除关节面以外的整个骨面的致密结缔组织薄膜•作用：对骨的营养和生长•骨髓•充填于长骨骨髓腔及骨松质网眼内•红骨髓•有造血功能•黄骨髓•含大量脂肪组织•躯干骨1） 成人的躯干骨由24块分离的椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋骨组成，共计51块2） 椎骨MB幼儿时期33~34块，成人24块•椎骨的一般形态•椎体•椎弓是附在锥体后方的拱形骨板•椎上切迹、椎下切迹•椎间管•椎空•椎管•上关节突•下关节突•横突•棘突•颈椎•第1颈椎：寰椎•第2颈椎：枢椎•第7颈椎：隆椎是临床计数椎骨的标志3）胸骨位于胸前部正中的一块扁骨•胸骨柄•胸骨体•剑突•胸骨角可在体表触及，平对第2肋软骨，是计数肋的重要标志4）肋共12对•肋骨•肋软骨•上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨，两侧共计64块1） 锁骨呈“〜”形，位于胸廓前上部的两侧•胸骨端内侧端粗大为胸骨端•肩峰端外侧端扁平为肩峰端2） 肩胛骨为三角形的不规则扁骨，位于背部外上方、第2〜7肋骨之间•外侧角外侧角最为肥厚，有梨形浅窝称为关节盂，与肱骨头相关节，形成肩关节3） 肱骨位于臂部•桡骨神经•桡骨小头4） 桡骨位于前臂外侧部。桡骨上端细小，有稍膨大的桡骨头5） 尺骨位于前臂内侧部6） 手骨•腕骨共8块，属短骨•掌骨共5块•指骨共14块，拇指有2节指骨，其余各指均有3节•近节指骨•中节指骨•远节指骨•下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨，两侧共计62块1）髋骨为形状不规则的扁骨，位于盆部，构成骨盆的侧壁•幼儿时期•髂骨后上方•坐骨后下方。肥厚粗糙•耻骨前下方•成年后3骨愈合成为1块髋骨2） 股骨位于大腿部，为人体最长的骨•股骨头股骨上端有球形的股骨头，与髋臼相关节。构成髋关节3） 髌骨全身最大的籽骨4） 胫骨位于小腿内侧部。胫骨下端内侧面隆凸称为内踝5） 腓骨位于小腿外侧部6） 足骨•跗骨属于短骨，共7块•跖骨相当于手的掌骨，共5块，从内侧向外侧依次称为第1〜5跖骨•趾骨共14块•颅骨29块1）脑颅骨8块•不成对•额骨•枕骨•蝶骨•筛骨•成对•顶骨•颞骨2） 面颅骨15块，包括犁骨、下颌骨和舌骨各1块；上颌骨、鼻骨、泪骨、颤骨、下鼻甲及腭骨各2块3） 颅的整体观•颅盖观•冠状缝在额骨和顶骨之间•矢状缝左、右顶骨之间•人字缝顶骨与枕骨之间•眉弓•颅底观•颅底内部承托脑•颅前窝•颅中窝蝶骨体上面中央的凹陷为垂体窝•颅后窝最深，中央有枕骨大孔•颅底外面•颅的前面•鼻旁窦•额窦位于颌骨内，开口于中鼻道•上颌窦最大，位于上颌骨内，开口于中鼻道•筛窦位于筛骨内，可分为前、中、后3群筛小房，前、中筛小房开口于上鼻道，后筛小房开口于上鼻道•蝶窦开口于上鼻甲后上方的蝶筛隐窝•颅的侧面•外耳门在乳突的前方•内耳道外耳门向内入外耳道•颞窝位于颤弓上方的凹陷•翼点在颞窝内，额、顶、颞、蝶四骨的会合处。该处的骨质比较薄弱，其内面有脑膜中动脉的前支通过，故翼点处骨折时，容易损伤该动脉，引起颅内出血，甚至危及生命。第二节关节学•概述骨与骨之间的连结装置称为骨连结1） 直接连结2） 间接连结间接连结又称关节•关节的主要结构•关节面关节面覆盖一层关节软骨，可减少运动时的摩擦•关节头•关节窝•关节囊由结缔组织构成的膜性囊•滑膜内层为滑膜，薄而光滑，能分泌少量滑液，起润滑关节的作用•纤维膜外层为纤维膜•关节腔为关节囊的滑膜层与关节面上的关节软骨共同围成的密闭窄隙，内有少量滑液。关节腔内呈负压，对维持关节的稳定性有一定的作用•关节的辅助结构•韧带有增加关节稳固性或限制关节过度运动的作用•囊外韧带•囊内韧带•关节盘膝关节内的纤维软骨板呈半月形，故称半月板•关节唇•躯干骨的连结1） 椎骨间的连结•椎间盘位于相邻两锥体之间，由外部的纤维环和内部的髓核构成。•作用椎间盘既坚韧又有弹性，除连结锥体外，还可承受压力、吸收震荡和减缓冲击的作用，有利于脊柱运动。•韧带•前纵韧带•后纵韧带•黄韧带由强性纤维构成，位于相邻椎弓之间，有限制脊柱过度前屈的作用。•项韧带•关节•关节突关节•腰骶关节2） 脊柱•脊柱的组成•脊柱由24块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成。•脊柱的四个弯曲•颈曲•胸曲•腰曲•骶曲•作用：减轻震荡•脊柱的功能•支持体重•保护脊髓•运动3）胸廓•胸廓的组成由12块胸椎、1块胸骨和12对肋，借椎间盘、韧带和关节连结而成•胸廓的连结•肋横突关节•胸肋关节第1肋软骨与胸骨柄直接连结；第2〜7肋软骨与胸骨侧缘相应的肋切迹构成•左、右肋弓第8〜10肋不直接连于胸骨，而是依次连于上1个肋软骨，形成左、右肋弓•浮肋第11、第12肋软骨游离于腹壁肌中•胸腔胸廓的内腔•胸廓的作用•保护和支持胸廓内的重要脏器•通过胸廓的运动，完成胸式呼吸运动•上肢骨的连结1） 肩关节人体运动最灵活的关节，能做屈、伸、外展、内收、旋外、旋内和环转运动•组成•肱骨头•肩胛骨的关节盂•特点•肱骨头大，关节盂浅而小•关节囊薄而松弛•囊内有肱二头肌长头腱通过2） 肘关节做屈、伸运动•组成•肱骨下端•桡、尺骨上端•包括的3个关节3个关节共同在同一个关节囊内，有一个共同的关节腔，关节囊的钱、后壁薄弱而松弛，两侧有桡侧副韧带和尺侧副韧带加强•肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成•肱桡关节由肱骨小头和桡骨头关节凹组成•桡尺近侧关节由桡骨头环状关节面和尺骨桡切迹构成3）桡月死关节又称腕关节•下肢的连结1） 骨盆•组成•骶骨•尾骨•左右髋借关节•韧带•作用•支持体重•保护盆腔脏器•胎儿娩出的产道（女性）•分部•大骨盆•小骨盆小骨盆内的空腔称为盆腔2） 髋关节•组成•股骨头•骨宽臼•特点•股骨头小，髋臼较深•运动•屈、伸、内收、外展、旋内、旋外、环转运动3） 膝关节人体最大、最复杂的关节•组成•股骨内、外侧髁•胫骨内、外侧髁•髌骨•关节囊•前方髌韧带•两侧胫侧副韧带、腓侧副韧带•囊内前交叉韧带、后交叉韧带•运动•前伸•后屈第三节肌学•概述人体骨骼肌共600多块，分布广，约占体重的40%1） 构造分类•心肌•平滑肌•骨骼肌2） 不随意肌•心肌•平滑肌3） 横级肌•心肌•骨骼肌4） 肌的形态和构造•形态•长肌•短肌•阔肌•轮匝肌•骨骼肌的构造•肌腹肌的中间部分，色红，柔软而有收缩力•肌腱5）肌的辅助结构•筋膜•浅筋膜皮下筋膜，黄绿色•深筋膜固有筋膜•滑膜囊•腱鞘•躯干肌1）背肌•斜方肌•位置•项部和背上部浅层•作用•上部肌束收缩可上提肩胛骨，下部肌束收缩可下降肩胛骨，全肌收缩使肩胛骨向脊柱靠拢•背阔月儿全身最大的阔肌•位置•背下部和胸侧部•作用•使肩关节内收、旋内和后伸•上提躯干（引体向上）•竖脊肌又称骶脊肌•位置•纵列于脊柱两侧的沟内•作用•使脊柱后伸和仰头•对人体直立姿势有重要作用2） 胸肌•胸大肌•位置•位置表浅，位覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形，宽而厚•作用•使肩关节前屈、内收和旋内•上肢固定时，可上提躯干，并提肋、助吸气•肋间肌•肋间外肌•位置•各肋间隙的浅层•作用•升肋，助呼气•肋间内肌•位置•肋间外肌的深面•作用•降肋，助吸气3） 膈•位置•位于胸腔和腹腔之间，封闭胸廓下口，为向上膨胀呈穹窿状扁薄的阔肌。其周围为肌性部，起自胸廓下口内面及腰椎前面，各部肌束向中央集中移行于腱性部称为中心腱•★个孔裂•主动脉裂孔有主动脉和胸导管通过•位置•位于第12胸椎前方•食管裂孔有食管和左右迷走神经通过•位置•约平第10胸椎•腔静脉孔有下腔静脉通过•位置•约平第8胸椎•作用•主要的呼吸肌（腹式呼吸）•收缩时，胸的穹窿下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膈的穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。•膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，协助咳嗽、呕吐、排便和分娩等活动4）腹肌•腹直肌•位置•位于腹前壁正中线的两旁，为带状肌•腹外斜肌•位置•腹前外侧壁浅层•腹内斜肌•位置•腹外斜肌的深面•腹横肌•位置•腹内斜肌的深面•腹直肌鞘•位置•包裹腹直肌，分为前、后2层•上肢肌1） 肩肌•三角肌•位置•位于肩部•作用•使肩关节外展2） 臂肌•肱二头肌•位置•臂前面浅层•作用•屈肘关节•肱三头肌•位置•臂后面•作用•伸肘关节3） 前臂肌•前群•后群4） 手肌•鱼际肌•小鱼际月儿•下肢肌1） 髋肌•髂腰肌•组成•腰大肌•髂肌•作用•使髋关节前屈、旋•臀大肌•位置•臀部皮下，大而肥厚•作用•臀大肌的肌束肥厚，其外上1/4处的深面无重要血管和神经，故为肌内注射的常用部位•伸髋关节2） ★股四头肌全身体积最大的肌•组成4个头向下合成一个腱，包绕髌骨的前面和两侧缘，并向下延续为髌韧带•股直肌•股内侧肌•股外侧肌•股中间肌•作用•伸膝关节•屈髓关节3） ★小腿三头肌•组成•腓肠肌•位置•胫、腓骨后方的浅层，该肌有内、外侧2个头•比目鱼月儿•位置•腓肠肌的深面•作用•屈膝关节•屈踝关节•对维持人体直立有重要作用•头颈肌1） 头肌•组成•面肌又称表情肌•眼轮匝肌•作用•使眼裂闭合•口轮匝肌•作用•使口裂闭合•咀嚼肌2） 颈肌•胸锁乳突肌•位置•斜列于颈部两侧•作用•两侧胸锁乳突肌同时收缩，使头向后仰•单侧收缩，使头屈向同侧，面转向对侧•第四章消化系统•消化系统组成•消化道1）划分•上消化道•从口腔到十二指肠•下消化道•空肠到肛门•消化腺•口腔组成口腔前庭口腔后庭牙弓以内的腔隙口腔壁•组成1） 口唇2） 腭•组成•硬腭•软腭3） ★咽峡是口腔通过咽腔的门户，由腭垂，左、右腭舌弓和舌根共同围成舌★舌乳头1） 丝状乳头数量最多，体积最小2） 菌状乳头数量最小3） 轮廓乳头体积最大4.大唾液腺•★腮腺最大1）位置•位于耳郭的前下方•开口于平对上颌第2对磨牙的颊粘膜上•下颌下腺•舌下腺•咽分部•鼻咽在咽鼓管圆枕的后方有一纵行深窝，称为咽隐窝，是鼻咽癌的好发部位•口咽•喉咽•食管的三个狭窄是食管异物易滞留和食管癌的好发部位第一个狭窄位于咽与食管相续处第二个狭窄位于食管与左主支气管交叉处第三个狭窄位于食管穿过膈的食管裂孔处•胃分部•两口1） 贲门2） 幽门•两壁•两缘1） 胃小弯2） 胃大弯•四部1） 贲门部2） 胃底3） 胃体4） 幽门部位置•大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区•贲门位于第11胸椎体左侧，幽门位于第1腰椎体右侧•十二指肠的分部上部上部左侧与幽门相连接的一段肠壁较薄，黏膜面光滑无环状皱襞，称为十二指肠球降部水平部升部•大肠的分部盲肠回盲口处有回盲瓣阑尾通常在脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处为麦氏点结肠分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠直肠骶曲（凸向后）会阴曲（凸向前）肛管•肝中下部有肝门形态•呈楔形位置•大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区•胆囊位于肝右叶下面•第五章呼吸系统•组成1.肺外呼吸道•上呼吸道鼻、咽、喉•下呼吸道气管和各级支气管•鼻腔1）外侧壁•上鼻甲•中鼻甲•下鼻甲2） 各鼻甲外下方的空隙•上鼻道•中鼻道•下鼻道3） 嗅部•喉软骨喉的支架1） 甲状软骨最大2） 会厌软骨3） 环状软骨4） 杓状软骨•喉腔喉的内腔1） 前庭襞上方的一对2） 前庭裂两侧前庭裂之间的裂隙3） 声襞下方的一对4） 声带声襞及其所覆盖的声韧带和声带肌三者共同组成•主支气管1） 左主支气管•细长，走向较水平2） 右主支气管•粗短，走向较垂直肺•位置1）位于胸腹腔内，纵隔的两侧•形态1）肺近似圆锥形，有一尖、一底、两面和三缘肺尖肺底肋面纵膈面肺门肺根前缘下缘后缘•作用1）进行气体交换•附胸膜•壁胸膜1） 胸膜顶2） 肋胸膜3） 膈胸膜4） 纵膈胸膜•胸膜腔•肋膈隐窝•第六章泌尿系统•肾形态•肾门外侧缘隆凸，内侧缘中部凹陷，称为肾门，内有肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经等出入。它们被结缔组织包裹成束，称为肾蒂大体结构•肾实质1） 肾皮质2） 肾髓质位于深部，约占实质的2/3，血管较少，色淡，主要由15〜20个肾锥体构成肾锥体的底朝向肾皮质，称为肾乳头。每个肾乳头顶端有许多小孔，称为肾头孔。伸入肾锥体之间的皮质称为肾柱。肾乳头被漏斗形的肾小盏（7~8个）包绕，2~3个肾小盏汇合形成一个较大的肾大盏（2~3个），2~3个肾大盏再汇合成肾盂。肾盂呈前后扁平的漏斗状，出肾门后逐渐变细，移行为输尿管。组织结构肾实质由大量肾单位和集合小管组成•肾单位1） 肾小体•肾小囊•肾小球2） 肾小管•近端小管•髓祥西端•远端小管•集合小管位置在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区•位于脊柱两侧，腹后壁上部，前面有覆膜覆盖•左肾上端平对第11胸椎体下缘，下端平第2腰椎体下缘•右肾上端有肝，故右肾比左肾约低半个锥体被膜•纤维囊•脂肪囊•肾筋膜•输尿管的3个狭窄第一个狭窄在输尿管起始处第二个狭窄在越过髂血管处第三个狭窄在穿过膀胱壁处•膀胱形态•储尿的囊状器官，空虚的膀胱近似锥体形，可分为尖、底、体、颈4部分。充盈时呈卵圆形位置和毗邻•后方1)男性与精囊、输精管末端和直肠相邻，女性与子宫和阴道相邻•下方1)男性邻接前列腺，女性邻接尿生殖膈构造•膀胱壁在膀胱底内面2个输尿管口和尿道内口围成的三角形区域，称为膀胱三角特点：①此处缺乏黏膜下层，其黏膜直接与肌层紧密结合；②无论膀胱充盈或空虚，黏膜均保持平滑状态；③临床上，膀胱三角是膀胱结核和肿瘤的好发部位黏膜黏膜下层肌层外膜•尿道男性尿道•排尿、排精女性尿道短、宽而直•先尿道再到阴道•第七章生殖系统•男性生殖系统内生殖器•睾丸1） 位置和形态•阴囊内，左右各一，呈扁椭圆形（出生前在腹腔内）2） 结构•白膜•精曲小管•附睾1） 位置和形态•呈新月状，紧贴睾丸的上端和下缘2） 分部•头•体•尾3） 功能•暂时贮存精子并促进精子成熟•输精管1）分部•睾丸部•精索部为结扎输精管的良好部位•腹股沟管部•盆部•射精管开口于尿道前列腺部外生殖器•阴茎1）组成海绵体内部由许多海绵体小梁和腔隙构成，腔隙与血管相通。当腔隙充血时，阴茎即变粗变硬而勃起•阴茎海绵体•尿道海绵体男性尿道•功能1） 排精2） 排尿•分部1） 前列腺部2） 膜部3） 海绵体部★个生理狭窄尿道结石常易嵌顿在这些狭窄部位1） 尿道内口2） 尿道膜部3） 尿道外口2个弯曲1） 耻骨下弯较恒定，凹向前2） 耻骨前弯阴茎向上提时，消失。凹向后•女性生殖系统1.内生殖器•卵巢1）位置•盆腔内，子宫两侧•输卵管1）分部•子宫部•峡部输卵管结扎术多在此部进行•壶腹部卵子通常在此受精•漏斗部漏斗中央有输卵管腹腔口，与腹腔膜腔相通。漏斗周缘有许多细长的指状突起，称为输卵管伞，有拾卵作用•子宫1） 功能•产生月经•孕育胎儿2） 形态•前后略扁，倒置的鸭梨形3） 分部•子宫底•子宫颈癌好处•子宫体子宫峡：剖宫产的位置4） 位置•位于盆腔的中央，膀胱和直肠之间成年女子，子宫的正常姿势为前倾前屈位•阴道1） 阴道穹•前穹•后穹最深•两个侧穹2） 阴道口外生殖器又称女阴•阴阜•大阴唇•小阴唇•阴蒂•第八章循环系统•概述1.循环系统•心血管系统1） 心泵血2） 动脉3） 毛细血管是连接最小动、静脉之间的微细管道4） 静脉起始于毛细血管的静脉端•淋巴系统1）淋巴器官•淋巴结•脾•胸腺•腭扁桃体血液循环•体循环1） 流程•左心室一主动脉及其分支一全身毛细血管一各级静脉一上、下静脉一冠状窦一右心房2） 特点•行程长，流经范围广•肺循环1） 流程•右心室一肺动脉及各级分支一肺泡毛细血管一肺静脉一左心房2） 特点•行程较短，只通过肺•心血管系统1.心•位置1）位于胸腔中纵隔内，外面裹以心包，约1/3在身体正中线的右侧，2/3在正中线的左侧•外形1） 心近似倒置的、前后稍扁的圆锥体，稍大于本人拳头。2） 一尖、一底、两面、三缘、3条沟•心尖朝向左前下方，在左侧第5肋间隙锁骨正中线内侧1〜2cm处可扪及心尖搏动•心底•胸肋面大部分由右心室和右心房构成，小部分由左心室构成•膈面大部分由左心室构成，小部分由左心房构成•下缘由右心室和心尖构成•右缘垂直向下，由右心房构成•左缘钝圆，大部分由左心室构成•冠状沟•前室间沟•后室间沟