消毒与灭菌方法应用详解演示文稿

消毒与灭菌方法应用详解演示文稿本文档共98页；当前第1页；编辑于星期日\17点47分（优选）消毒与灭菌方法应用本文档共98页；当前第2页；编辑于星期日\17点47分Ebolavirus疫情大规模流行原因疫情特点

持续时间长，感染人数多

城市和农村均有流行播散范围广，为埃博拉出血热发现以来规模最大、范围最广的一次医务人员感染严重人口密集区为疫区首次在西非国家出现埃博拉出血热病例，缺乏处置经验当地卫生条件、风俗习惯、语言习惯及宗教信仰影响跨境活动频繁本文档共98页；当前第3页；编辑于星期日\17点47分食品：加热。废物、尸体：焚烧。含氯消毒剂。（提高使用剂量）。含70%以上的乙醇消毒剂（皮肤）。EBOLA消毒本文档共98页；当前第4页；编辑于星期日\17点47分过度消毒不规范消毒·消毒剂的人均使用量是发达国家的10倍？·清洁剂的人均使用量仅为发达国家的1/10？·消毒的负效应·对微生态的极度破坏思考?本文档共98页；当前第5页；编辑于星期日\17点47分主要内容消毒与灭菌概念

方法与应用

面临问题

总结

4123本文档共98页；当前第6页；编辑于星期日\17点47分前言

消毒已成为医院感染控制重要的措施除各类器械、医疗用品消毒灭菌、环境消毒、人体常规消毒外，是限制抗生素滥用后感染控制的重要替代手段——对ICU病人用抗菌剂进行口腔护理——手术病人葡萄糖酸氯己定(洗必泰)术前抗菌沐浴本文档共98页；当前第7页；编辑于星期日\17点47分前言各部门医护人员接受消毒专业培训情况各不相同。手术室清洗器械的人员多数经市级单位消毒专业技术培训消毒供应室人员多数接受县级以上单位消毒专业技术培训其他部门及村卫生室人员接受消毒专业培训情况较差本文档共98页；当前第8页；编辑于星期日\17点47分概念消毒disinfection杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌sterilization杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。9本文档共98页；当前第9页；编辑于星期日\17点47分概念消毒剂disinfectant

用于杀灭传播媒介上的微生物使其达消毒或灭菌要求的制剂。灭菌剂sterilant

可杀灭一切微生物(包括细菌芽孢)使其达到灭菌要求的制剂。新消毒产品：是指利用新材料、新工艺技术和新杀菌原理生产的消毒剂和消毒器械10本文档共98页；当前第10页；编辑于星期日\17点47分高水平消毒法可以杀灭一切微生物（包括细菌芽胞）达到灭菌保证水平的方法。如热力灭菌、电离辐射灭菌、微波灭菌等物理方法。以及用戊二醛、甲醛、过氧化氢、过氧乙酸、环氧乙烷、二氧化氯等消毒剂进行灭菌的方法。应急保障能力科研能力中水平消毒法低水平消毒法灭菌方法11本文档共98页；当前第11页；编辑于星期日\17点47分高水平消毒法中水平消毒法低水平消毒法12可以杀灭各种微生物的消毒方法。包括一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和结核杆菌等，对细菌芽胞的杀灭可达到消毒的要求。如热力、电离辐射、微波及紫外线；戊二醛、甲醛、过氧化氢、过氧乙酸、环氧乙烷、二氧化氯、臭氧、一般含氯消毒剂等消毒方法本文档共98页；当前第12页；编辑于星期日\17点47分高水平消毒法可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种致病性微生物的消毒。能达到此水平的消毒方法有超声波、碘类消毒剂(碘伏、碘酊、氯己定碘等)、醇类、酚类、复配双链季铵盐等消毒剂等。中水平消毒法低水平消毒法消毒方法本文档共98页；当前第13页；编辑于星期日\17点47分高水平消毒法只能杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒和部分真菌的处理。如单链季铵盐类消毒剂(苯扎溴铵等)、双胍类消毒剂如氯己啶、中草药消毒剂和汞、银、铜等金属离子消毒剂及通风换气、冲洗等机械除菌法等中水平消毒法低水平消毒法消毒方法

本文档共98页；当前第14页；编辑于星期日\17点47分15理想的消毒灭菌方法快速、有效安全性-对物品无损害、对环境无污染有机物对其无影响质量可控、容易被监测价廉、易得本文档共98页；当前第15页；编辑于星期日\17点47分消毒产品指消毒剂、消毒器械（含生物指示物、化学指示物和带有灭菌标识的灭菌物品包装物）和卫生用品。消毒剂本文档共98页；当前第16页；编辑于星期日\17点47分17消毒产品的分类17消毒剂医疗卫生用品；皮肤粘膜；餐饮具；瓜果蔬菜；水；环境；物体表面；空气；污物等。消毒器械医疗器械用品；餐饮具；空气；水；物体表面；生物指示物；化学指示物；灭菌包装物等。卫生用品排泄物用品：尿裤、尿布等；皮肤粘膜：湿巾、卫生湿巾、抗抑菌剂；隐形眼睛护理液；一次性用品：纸巾、纸质餐饮具；妇女用品：卫生巾等。消毒产品本文档共98页；当前第17页；编辑于星期日\17点47分18方法选择消毒灭菌方法选择原则不耐热、不耐湿的医疗器材应选择经国家卫生行政部门批准的低温灭菌方法。高度危险性器材使用前应灭菌。中度危险性器材使用前应选择高水平消毒或中水平消毒。低度危险性器材使用前可选择中、低水平消毒或保持日常清洁玻璃器材、油剂和干粉类物品等应首选干热灭菌；其他方法应符合《消毒技术规范》规定。耐湿、耐热的医疗器材应首选压力蒸汽灭菌；带管腔和/或带阀门的器材应采用经灭菌过程验证装置（PCD）确认的灭菌程序或器械供应商提供的灭菌方法。本文档共98页；当前第18页；编辑于星期日\17点47分国家卫生和计划生育委员会公告

2013年第1号

2013年6月9日国办发〔2013〕50号《国家卫生和计划生育委员会主要职责内设机构和人员编制规定》取消了除利用新材料、新工艺技术和新杀菌原理生产消毒剂和消毒器械之外的消毒剂和消毒器械的的审批职责19本文档共98页；当前第19页；编辑于星期日\17点47分国家卫计委关于印发消毒产品卫生安全评价规定的通知

国卫监督发[2014]36号已获得卫生许可批件的消毒剂和消毒器械，批件在有效期内可继续使用，有效期满按照本《规定》要求将其相关资料转换为卫生安全评价报告并备案；第一类是具有较高风险，需要严格管理以保证安全、有效的消毒产品，包括用于医疗器械的高水平消毒剂和消毒器械、灭菌剂和灭菌器械，皮肤黏膜消毒剂，生物指示物、灭菌效果化学指示物。第二类是具有中度风险，需要加强管理以保证安全、有效的消毒产品，包括除第一类产品外的消毒剂、消毒器械、化学指示物，以及带有灭菌标识的灭菌物品包装物、抗（抑）菌制剂。第三类是风险程度较低，实行常规管理可以保证安全、有效的除抗（抑）菌制剂外的卫生用品。本文档共98页；当前第20页；编辑于星期日\17点47分卫生安全评价包括产品标签（铭牌）、说明书、检验报告（含结论）、企业标准或质量标准、国产产品生产企业卫生许可资质、进口产品生产国（地区）允许生产销售的批文情况。其中，消毒剂、生物指示物、化学指示物、带有灭菌标识的灭菌物品包装物、抗（抑）菌制剂还包括产品配方，消毒器械还应当包括产品主要元器件、结构图。本文档共98页；当前第21页；编辑于星期日\17点47分监管方式消毒产品种类企业卫生许可证产品审批证明卫生安全评价报告“三新”消毒剂++-其他消毒剂+-+“三新”消毒器械++-其他消毒器械+-+抗（抑）菌制剂+-+其他卫生用品+--本文档共98页；当前第22页；编辑于星期日\17点47分二、方法应用本文档共98页；当前第23页；编辑于星期日\17点47分（一）皮肤粘膜手消毒剂GB27951-2011皮肤消毒剂卫生要求GB27950-2011手消毒剂的卫生要求GB27954-2011粘膜消毒剂通用要求24本文档共98页；当前第24页；编辑于星期日\17点47分消毒剂标准GB25947-2010酚类消毒剂卫生标准GB26367-2010胍类消毒剂卫生标准GB26368-2010含碘类消毒剂卫生标准GB26369-2010季铵盐类消毒剂卫生标准GB26371-2010过氧化物类消毒剂卫生标准GB26373-2010醇类消毒剂卫生标准GB28234-2010酸性氧化电位水25本文档共98页；当前第25页；编辑于星期日\17点47分判定标准

中华人民共和国行业标准医务人员手卫生规范WS/T313-2009手消毒效果应达到如下相应要求卫生手消毒：≤10cfu/cm2。外科手消毒：≤5cfu/cm2。现场和模拟现场试验本文档共98页；当前第26页；编辑于星期日\17点47分（二）物表消毒27注意消毒部位本文档共98页；当前第27页；编辑于星期日\17点47分医院环境清洁消毒环境友好性消毒剂：季铵盐类消毒剂过氧化物消毒剂乙醇或异丙醇酸化水纳米消毒剂、光催化消毒剂植物消毒剂本文档共98页；当前第28页；编辑于星期日\17点47分医疗环境地面清洁地面清洁工具：微细纤维拖把(Microfibermop)主要材料:聚酯和聚酰胺主要优点:去污力强；质轻；作用面大；耐用；符合人体形体学全自动清洁消毒本文档共98页；当前第29页；编辑于星期日\17点47分医疗环境物表清洁抹布：一次性或微细纤维洁布本文档共98页；当前第30页；编辑于星期日\17点47分消毒效果环境物体表面消毒时间太长实用性差大量研究表明环境表面消毒30-60秒能显著降低微生物数量EPA登记环境表面消毒剂消毒时间是1-3min，鼓励短时间的产品本文档共98页；当前第31页；编辑于星期日\17点47分消毒剂剂量与方式本文档共98页；当前第32页；编辑于星期日\17点47分医疗器械类物品表面(体温表，血压计，听诊器等)可以使用消毒剂病房接触物品表面(床栏，床单，桌子，呼叫器等)可以使用消毒剂或清洁剂血液等排泄物OSHA：必须消毒剂消毒消毒剂使用本文档共98页；当前第33页；编辑于星期日\17点47分医院消毒卫生标准GB15982-2012

环境类别物体表面（cfu/cm2）Ⅰ类洁净手术部≤5.0Ⅱ类环境≤5.0Ⅲ类环境≤10.0Ⅳ类环境≤10.0本文档共98页；当前第34页；编辑于星期日\17点47分（三）手术室空气有研究表明，当空气中浮游菌总数达700~1800cfu/m3时，手术切口感染率显著增加，若降至＜180cfu/m3，则干扰感染的危险性大为降低。术前１ｈ开启等离子动态空气消毒机，至术后２ｈ进行持续的动态空气循环风消毒，另外每日手术前后对手术间进行湿式卫生清洁。本文档共98页；当前第35页；编辑于星期日\17点47分方法与应用-手术室洁净手术室通过采用净化空调系统，有效地控制室内的温湿度和尘埃含量等。手术室空气、物体表面和医护人员手的消毒是控制手术感染的重要环节，直接影响手术切口的愈合等级。本文档共98页；当前第36页；编辑于星期日\17点47分医院空气微生物控制通风换气（自然、机械）集中空调通风系统空气消毒器紫外线灯消毒空气洁净技术（洁净手术室）本文档共98页；当前第37页；编辑于星期日\17点47分GB50333-2013洁净用房等级手术区沉降法(浮游法)细菌最大平均浓度Ⅰ0.2cfu/30min·φ90皿(5cfu/m3)Ⅱ0.75cfu/30min·φ90皿(25cfu/m3)Ⅲ2cfu/30min·φ90皿(75cfu/m3)Ⅳ6cfu/30min·φ90皿本文档共98页；当前第38页；编辑于星期日\17点47分（四）方法与应用-消毒供应室各区间有实际的隔离屏障，确保物流与人流各行其道，由污到洁，空气由洁到污互不交流，安装层流空气净化，有力地保证了空气的洁净度达到动态卫生学监测的静态质量标准。本文档共98页；当前第39页；编辑于星期日\17点47分方法与应用-消毒供应室全自动清洗消毒机CSSD的范围大，负责全院各科室各类器械消毒灭菌工作；配备设备均偏重大型本文档共98页；当前第40页；编辑于星期日\17点47分（四）诊疗器械清洗消毒灭菌保证灭菌质量延长使用寿命降低医疗成本避免医疗并发症本文档共98页；当前第41页；编辑于星期日\17点47分©3M2010Allrightsreserved42绝对定义所有活的微生物不存在

纸典

无菌本文档共98页；当前第42页；编辑于星期日\17点47分©3M2010Allrightsreserved43无法用肉眼直接看!

无菌本文档共98页；当前第43页；编辑于星期日\17点47分©3M2010Allrightsreserved44Growthmedia+培养(热)

无菌试验直接判断产品无菌

容易污染,假阳性本文档共98页；当前第44页；编辑于星期日\17点47分压力蒸汽灭菌利用高温高压蒸汽进行灭菌的方法。高压蒸汽灭菌可以杀死一切微生物，包括细菌的芽孢，真菌的孢子或休眠体等耐高温的个体。灭菌的蒸汽温度随蒸汽压力增加而升高，增加蒸汽压力，灭菌的时间可以大大缩短。因此它是一种最有效的、使用最广泛的灭菌方法。压力蒸汽灭菌器是所有灭菌器中历史最久、应用最广、价格最便宜的灭菌设备之一，适用于耐高温、耐高湿物品的灭菌，也适合处理含微生物的废水和固体废物。不能用于凡士林等油类和粉剂的灭菌。密闭容器不可以用！本文档共98页；当前第45页；编辑于星期日\17点47分压力蒸汽灭菌器分类根据排放冷空气的方式和程度不同分为下排气式压力蒸汽灭菌器预真空压力蒸汽灭菌器本文档共98页；当前第46页；编辑于星期日\17点47分下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌原理利用重力置换原理,使热蒸汽在灭菌器中从上而下,将冷空气由下排气孔排出,排出的冷空气由饱和蒸汽取代,利用蒸汽释放的潜伏热，使物品达到灭菌。

本文档共98页；当前第47页；编辑于星期日\17点47分预真空压力蒸汽灭菌器灭菌原理利用机械抽真空的方法,使灭菌柜室内形成负压,蒸汽得以迅速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达205.8kPa(2.1kg/cm2),温度达132℃或以上,开始灭菌,到达灭菌时间后,抽真空使灭菌物品迅速干燥。根据一次性或多次抽真空的不同,分为预真空和脉动真空二种。后者因多次抽真空,空气排除更彻底,效果更可靠。本文档共98页；当前第48页；编辑于星期日\17点47分快速压力蒸汽灭菌器下排气式快速压力蒸汽灭菌器预真空快速压力蒸汽灭菌器正压排气法快速压力蒸汽灭菌器本文档共98页；当前第49页；编辑于星期日\17点47分快速压力蒸汽灭菌最低所需时间

物品种类灭菌时间(min)132℃132℃132℃

下排气预真空正压排气法

不带孔物品*333带孔物品1043不带孔+带孔物品1043*灭菌物品裸露本文档共98页；当前第50页；编辑于星期日\17点47分压力蒸汽灭菌所需时间121℃下排气132℃预真空132℃脉动真空硬物(裸露)1544硬物(包裹)2044织物包3044本文档共98页；当前第51页；编辑于星期日\17点47分压力蒸汽灭菌的影响因素

不同包装材料对灭菌效果的影响

______________________________________

包装材料灭菌失败率（%）_____________________________

纸0.0

布0.1

塑料复合套0.0

铝饭盒60.0

加盖搪瓷缸75.0

有孔灭菌盒0.0

有孔铝饭盒0.0_________________________________________________本文档共98页；当前第52页；编辑于星期日\17点47分

饱和蒸汽温度与压力__________________________________________________

温度压力

_______________________

（ºC）kg/cm2kPa磅/英寸2_____________________________________1150.7065.179.51211.05102.9715.01261.41138.2720.01352.10205.9429.9

_____________________________

注：kg/cm2=14.223磅/英寸2；1.0磅/英寸2=6.895kPa

本文档共98页；当前第53页；编辑于星期日\17点47分压力蒸汽灭菌所需时间____________________________________________

项目所需时间（min）

______________________________

下排气预真空

____________________________________________

排气增压20～2510～15

热穿透10～302

灭菌204

干燥冷却10～158～14

全灭菌周期60～9024～35

___________________________________________本文档共98页；当前第54页；编辑于星期日\17点47分空气排出量对温度的影响__________________________________________________________

表压空气排出量(%)时柜内温度(ºC)___________________________________________Kg/cm2kPa100500___________________________________________0.7065.1115105921.05102.91211121001.41138.2126118109_____________________________________________________________本文档共98页；当前第55页；编辑于星期日\17点47分饱和蒸汽饱和蒸汽水分子与水蒸气保持平衡状态，逸出与进入分子数目相同，冷凝时，热释放量大；非饱和蒸汽水分子量小，冷凝时热释放量小。压力蒸汽灭菌用蒸汽源要求：饱和蒸汽量≥97%，含水量≤3%。本文档共98页；当前第56页；编辑于星期日\17点47分

装载量

下排气式占容积≤85%不得少于10%预真空式占容积≤90%不得少于5%液体灭菌占盛装容量≤80%

本文档共98页；当前第57页；编辑于星期日\17点47分

装载方式

竖立有序勿横置,

有盖开盖勿倒放,

小件竖立进篮筐,

大小同器大在上,

布金同器金在下,

件与件间有间隔,

物与壁间留空隙。本文档共98页；当前第58页；编辑于星期日\17点47分灭菌过程的监测实时监测：应该对灭菌锅内、套层内和蒸汽输送管道内的温度、压力、时间等因素进行实时监测。对灭菌各步骤的时间进行记录。化学指示卡(管)监测方法：将既能指示蒸汽温度，又能指示温度持续时间的化学指示管(卡)放入物品包中央，经一个灭菌周期后，取出指示管(卡)，根据其颜色及性状的改变判断是否达到灭菌条件。医院常用生物监测法：将内涵式压力蒸汽灭菌监测管置于试验包中心部位。经一个灭菌周期后，取出挤破管中的培养基，经56℃±1℃培养至说明书规定时间，观察培养基颜色变化。检测时设阴性对照和阳性对照。医院常用本文档共98页；当前第59页；编辑于星期日\17点47分物理监测（工艺监测）灭菌器本身状态：包括压力、温度、时间等本文档共98页；当前第60页；编辑于星期日\17点47分物理效果的监测方法下排气式压力蒸汽灭菌器：压力102.9kpa（1.05kg/cm2）温度121℃

时间20-30min预真空式压力蒸汽灭菌器：压力达到205.8kpa(2.1kg/cm2）温度达132℃或以上整个灭菌过程约需25min本文档共98页；当前第61页；编辑于星期日\17点47分灭菌设备应每日检查一次的内容检查门框与橡胶垫有无损坏，是否平整，门的锁扣是否灵活、有效检查压力表在蒸汽排尽时是否到达零位由柜室排气口倒入500毫升水，查有无阻塞关好门，通蒸汽检查是否存在泄漏检查蒸汽调解阀是否灵活、准确、压力表与温度计所标示的状况是否吻合，留点温度计放于包中心校对温度本文档共98页；当前第62页；编辑于星期日\17点47分记录灭菌器运行参数及灭菌效果记录每次灭菌的信息包括灭菌日期、灭菌器锅号、锅次、装载的主要物品、灭菌程序号、数量、操作员签名记录每次灭菌运行程序的运行参数记录灭菌质量的监测结果并存档灭菌质量记录保留的期限应大于或等于三年本文档共98页；当前第63页；编辑于星期日\17点47分化学监测法包外灭菌化学指示物监测：放在灭菌包外，每一灭菌包包外均应贴有包外化学指示胶带或包外指示卡用于指示每一包物品是否经过了灭菌处理。包内灭菌化学指示物监测：放在灭菌包内，用于指示包内物品是否灭菌处理合格。高危险性物品包包内应放置包内灭菌化学指示物。批量化学指示物监测：代替包内卡，指示每锅物品的灭菌效果。本文档共98页；当前第64页；编辑于星期日\17点47分本文档共98页；当前第65页；编辑于星期日\17点47分本文档共98页；当前第66页；编辑于星期日\17点47分本文档共98页；当前第67页；编辑于星期日\17点47分本文档共98页；当前第68页；编辑于星期日\17点47分B-D测试监测真空水平，检查灭菌器是否漏气适用于预真空灭菌锅，每日开始灭菌运行前进行，合格后方可使用放置位置：灭菌炉排气口的上方温度：134℃时间：3.5-4分钟空锅做，锅应预热或有直接B-D测试程序的灭菌器不需要预热本文档共98页；当前第69页；编辑于星期日\17点47分监测真空水平,检查是否漏气适用于预真空灭菌锅(包括脉冲式)每日进行一次B-D试验采用专用的指示图,须经卫生部批准134℃3.5-4分钟必须空锅做,锅应预热用100%全棉,每次用前应清洗(不能熨烫)颜色变化均匀一致，视为合格B-D测试本文档共98页；当前第70页；编辑于星期日\17点47分

B-D测试每锅用于预真空（脉冲）压力蒸汽灭菌器冷空气排除效果的检测。本文档共98页；当前第71页；编辑于星期日\17点47分标准避免人为打包因素的影响；方便免去准备材料之苦,省时省力结果可靠和稳定标准B-D测试包的优点本文档共98页；当前第72页；编辑于星期日\17点47分不合格

合格本文档共98页；当前第73页；编辑于星期日\17点47分本文档共98页；当前第74页；编辑于星期日\17点47分生物监测法每周一次，采用嗜热脂肪杆菌芽胞对灭菌器的灭菌效果质量进行生物监测，生物监测包放在排气口的上方，并设阳性对照。灭菌植入型器械、严重污染物时必须每锅进行生物监测。采用新的包装材料和方法进行灭菌时也应进行生物监测。新安装的设备和大修后设备应该进行生物监测，监测方法应符合GB18278-2000的有关要求。生物监测不合格时，应立即连续重做两遍试验，如均合格，只需分析前次不合格的原因，如仍有不合格，则需追溯召回上次监测合格以来的所有灭菌物品本文档共98页；当前第75页；编辑于星期日\17点47分压力蒸汽灭菌的生物监测生物指示剂嗜热脂肪杆菌芽孢ATCC7953培养温度为56℃菌量要求5×105cfu/片～5×106cfu/片，其D值（减少90%芽孢所需的作用时间）应为1.3～1.9min在121℃条件下存活时间（ST）≥3.9min

杀灭时间（KT）≤19min本文档共98页；当前第76页；编辑于星期日\17点47分BI标准试验包大小25cm×25cm×30cm。内容物包括3件平纹长袖手术衣，4块小手术巾，2块中手术巾，1块大手术巾，30块10cm×10cm大小的8层纱布敷料。将BI菌片分别放入灭菌牛皮纸袋内，置于BI标准试验包中心部位。布放：灭菌器体积在1.0m3以上者，在上、中层中央部位，下层前、中、后共5个部位各放一个标准试验包。本文档共98页；当前第77页；编辑于星期日\17点47分定性培养手提压力蒸汽灭菌器等用通气贮物盒(22cm×13cm×6cm)代替标准试验包,盒内盛满中试管,BI菌片放于中心部位的两支灭菌试管内。经一个灭菌周期后，在无菌条件下，取出标准试验包或通气贮物盒中的指示菌片，投入溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培养基中，56℃±1℃培养7d(自含式生物指示物按说明书执行)，观察培养基颜色变化。检测时设阴性对照和阳性对照。本文档共98页；当前第78页；编辑于星期日\17点47分结果判定培养液由紫色变成黄色，有菌生长，判为灭菌不合格。培养液紫色未变，无菌生长，判为灭菌合格。注意事项：监测所用菌片须经卫生部认可，并在有效期内使用。生物指示物监测应每月1次。本文档共98页；当前第79页；编辑于星期日\17点47分本文档共98页；当前第80页；编辑于星期日\17点47分

特点：省时，省事，操作简单，使用方便，是压力蒸气灭菌效果监测的理想器材。ME-型压力蒸汽灭菌生物指示剂有菌生长套管培养基菌片压力蒸汽灭菌-生物指示剂本文档共98页；当前第81页；编辑于星期日\17点47分快捷阅读生物指示剂快捷阅读生物指示剂，是在培养基中加入一种基质，当有活菌生长，3小时内即产生一种莹光物质,在紫外光下可发出莹光。这一技术使过去需要24小时才能判断灭菌效果的时间缩短为3