毒麻药品管理办法郭艳艳

《中华人民共和国药品管理法》（主席令第45号）2001年发布第三十五条国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。管理办法由国务院制定。

本文档共31页；当前第1页；编辑于星期一\17点21分根据《中华人民共和国禁毒法》第一章第二条规定，毒品是指鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。本文档共31页；当前第2页；编辑于星期一\17点21分毒麻药品中华人民共和国国务院令第442号《麻醉药品和精神药品管理条例》已经2005年7月26日国务院第100次常务会议通过，现予公布，自2005年11月1日起施行。包括总则；麻醉药品、精神药品的管理机构和人员；采购、储存；调配和使用和安全管理。本文档共31页；当前第3页；编辑于星期一\17点21分图表1我国麻醉药品领域部分政策法规文件

本文档共31页；当前第4页；编辑于星期一\17点21分图表2麻醉药生产管理方式的变化

图表3麻醉药生产企业现状

图表4麻醉药流通企业现状

本文档共31页；当前第5页；编辑于星期一\17点21分一、为加强麻醉药品、精神药品处方开具、使用、保存管理，保证正常医疗需要，防止流入非法渠道，根据《麻醉药品和精神药品管理条例》和《处方管理办法（试行）》，制定本规定。

二、开具麻醉药品、精神药品使用专用处方。麻醉药品、精神药品处方管理规定

本文档共31页；当前第6页；编辑于星期一\17点21分麻醉药品、精神药品处方管理规定三、具有处方权的医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求其签署《知情同意书》。病历由医疗机构保管。

四、麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用，或者由医疗机构派医务人员出诊至患者家中使用。

本文档共31页；当前第7页；编辑于星期一\17点21分五、医疗机构应当要求使用麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品的患者每4个月复诊或者随诊一次。

六、麻醉药品非注射剂型和第一类精神药品需要带出医疗机构外使用时，具有处方权的医师在患者或者其代办人出示下列材料后方可开具麻醉药品、第一类精神药品处方：

（一）二级以上医院开具的诊断证明；

（二）患者户籍簿、身份证或者其他相关身份证明；

（三）代办人员身份证明。

医疗机构应当在患者门诊病历中留存代办人员身份证明复印件。

本文档共31页；当前第8页；编辑于星期一\17点21分七、麻醉药品、精神药品处方格式由三部分组成：（一）前记：医疗机构名称、处方编号、患者姓名、性别、年龄、身份证明编号、门诊病历号、代办人姓名、性别、年龄、身份证名编号、科别、开具日期等，并可添列专科要求的项目。（二）正文：病情及诊断；以Rp或者R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。（三）后记：医师签章、药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。八、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸为淡红色，处方右上角分别标注“麻”、“精一”；第二类精神药品处方的印刷用纸为白色，处方右上角标注“精二”。本文档共31页；当前第9页；编辑于星期一\17点21分九、麻醉药品、精神药品处方由医疗机构按照规定的样式统一印制。十、麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方为一次用量；其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。十一、第二类精神药品处方一般不得超过7日用量；对于某些特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。本文档共31页；当前第10页；编辑于星期一\17点21分本文档共31页；当前第11页；编辑于星期一\17点21分十二、为癌痛、慢性中、重度非癌痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量；其他剂型处方不得超过7日用量。十三、对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次用量，药品仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于医疗机构内使用。

十四、麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。本文档共31页；当前第12页；编辑于星期一\17点21分每年的6月26日是联合国确定的国际禁毒日（InternationalDayAgainstDrugAbuseandIllicitTrafficking)本文档共31页；当前第13页；编辑于星期一\17点21分毒品是指鸦片、海洛因、冰毒、吗啡、大麻、可卡因以及其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品，也包括近年来在美国等地流行起来的迷幻药。国际上通常把毒品分为九大类，其中对人体危害最大的有鸦片类、可卡因类和大麻类，可卡因类被称为“百毒之王”。毒品可以分为传统毒品和合成毒品。传统毒品主要包括鸦片、吗啡、海洛因、杜冷丁等，主要取材于天然植物；本文档共31页；当前第14页；编辑于星期一\17点21分本文档共31页；当前第15页；编辑于星期一\17点21分罂粟(PapaverSomniferum)鸦片（品名或常用名：Laudanum,Paregoric；俗称：Opium）——取自罂粟的生鸦片以圆块状、饼状或砖状出售，以后再粉碎或进一步加工。鸦片的有效成分为生物碱，最主要的是吗啡。一、传统毒品本文档共31页；当前第16页；编辑于星期一\17点21分3.吗啡(Roxanol)——是一种无色或白色结晶粉，是鸦片的主要生物碱，从鸦片中提炼而成。吗啡通过注射及口服可产生欣快感，并产生对呼吸系统、循环系统和肠胃系统的副作用。吗啡是一种全身抑制药，使用后容易成瘾。本文档共31页；当前第17页；编辑于星期一\17点21分4.海洛因（商品名或常用名：二乙酰吗啡；俗称：Horse,Smack,H,Stuff,Junk）——由吗啡经化学药物提炼而成，呈白色粉末状，俗称“白粉”。它是强烈的中枢神经系统抑制剂，会对人的生殖、神经和肠胃系统造成严重损害。海洛因极易成瘾，且难戒断。本文档共31页；当前第18页；编辑于星期一\17点21分5.可卡因（俗称：Bump,Coke,Flake,Snow,Candy）由古柯的叶子提炼而成，又称古柯碱。在拉美地区的哥伦比亚、玻利维亚、秘鲁是古柯叶的主要种植国以及可卡因的主要生产国。可卡因是一种中枢神经系统即脊髓、髓质、大脑等系统的兴奋剂，可刺激大脑皮质，麻痹感觉神经末梢和运动神经末梢，从而产生欣快感及视、听、触等幻觉。本文档共31页；当前第19页；编辑于星期一\17点21分6.大麻及其衍生物——大麻是一种粗大、直立、芳香的一年生雌雄异株的灌木。大麻里含有大麻酚、大麻二酚和四氢大麻酚等数种生物碱。其中四氢大麻酚是服用大麻后产生致幻作用的主要成份。大麻服用后可影响中枢神经系统，引起欣快感，并引起倦睡。大剂量服用可出现幻视、焦虑、抑郁、情绪突变、妄想狂样的反应。本文档共31页；当前第20页；编辑于星期一\17点21分

合成毒品则是用化学原料加上配剂，通过实验室的方式合成的一类精神药品，也称新型毒品或实验室毒品。目前国内的合成毒品主要有冰毒、麻古、摇头丸和K粉。二、合成毒品本文档共31页；当前第21页；编辑于星期一\17点21分

从毒品药理学的角度，在我国经常被滥用的合成毒品（精神药物）可以分为四类：

第一类：以中枢神经兴奋作用为主的，其代表是以甲基苯丙胺（冰毒）为主的苯丙胺类兴奋剂；

第二类：以兼有兴奋和致幻共同作用的物质，代表是二亚甲基双氧安非他明（即：MDMA，我国俗称“摇头丸”）；

第三类：致幻或有部分致幻作用的药物，如：脉角乙二胺（LSD）、麦司卡林和部分分离性状的麻醉剂（氯胺酮、苯环利定等）；

第四类：某些中枢抑制作用的药物，如：三唑仑等。本文档共31页；当前第22页；编辑于星期一\17点21分

一、兴奋类

（一）冰毒

名称：又叫“甲基安非他明”。其大多为外观呈像冰的形状，所以俗称为“ICE”（冰、冰毒）。冰毒是对人体的中枢神经系统具有极强的刺激作用。本文档共31页；当前第23页；编辑于星期一\17点21分（二）“麻古”（音）=冰毒片

“麻古”是泰语的不规则译音，实际上是缅甸、泰国生产制造的“冰毒片”。根据目前破案缴获所化验的成分，主要是冰毒（甲基苯丙胺）和咖啡因的混合物，其外观呈片状，与摇头丸相似。

本文档共31页；当前第24页；编辑于星期一\17点21分二、兴奋致幻类

（一）摇头丸——主要成分是冰毒，是冰毒的一种。冰毒的成分是甲基苯丙胺，纯品很像冰糖，就是“摇头丸”——人服食后为释放能量会不停手舞足蹈，摇头晃脑。

本文档共31页；当前第25页；编辑于星期一\17点21分（二）“K粉”氯氨酮

具有精神依赖性，作用于中枢神经系统可导致幻觉、认识障碍、运动功能损伤，具有类似PCP的作用。目前氯胺酮仍广泛用于麻醉手术中。（世界卫生组织药物依赖专家委员会第33次会议讨论未同意列入国际管制，建议提交下次会议讨论）。我国已将其列入第一类精神药品管制。本文档共31页；当前第26页；编辑于星期一\17点21分（三）咖啡因

是国家管制的精神药品。主要是粉状。是利用化学合成的方法从茶叶、咖啡果中提炼出的一种生物碱。大量使用咖啡因会使人上瘾，对人的身体造成危害。咖啡因一般用于吸食和注射。此外，被犯罪分子用以掺假或者用与其它毒品的添加物。本文档共31页；当前第27页；编辑于星期一\17点21分

三、致幻类

麦角乙二胺（LSD）：LSD是一种效力很强的致幻剂。其分为三种形态：丸状（俗称“黑芝麻”）、胶囊、吸水纸（邮票毒品）。

迷幻蘑菇：毒性的菌类植物“毒蝇伞”制成。

麦司卡林：三甲氧苯