2023《中药综合知识与技能》考前模拟试题库及答案

2023《中药综合知识与技能》考前模拟试题库及

答案

试题1

一、最佳选择题

1.中药药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家属、医护人

员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中重点人群不包括

A.用药周期长的慢性病患者，需长期或终生用药者

B.病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者

C.用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、剂量、方

法者

D.疫情期间的健康人群

E.用药后易出现明显的药品不良反应者

【正确答案】D

【答案解析】中药药学服务的对象是广大公众，包括患者及其家

属、医护人员和卫生工作者、药品消费者和健康人群。其中尤为重要

的人群包括：①用药周期长的慢性病患者，需长期或终生用药者；②

病情和用药复杂，患有多种疾病，需同时合并应用多种药品者；③特

殊人群，如特殊体质者、肝肾功能不全者、过敏体质者、小儿、老年

人、妊娠及哺乳期妇女、血液透析者，听障、视障人士以及特殊职业

者如驾驶员等;④用药效果不佳，需要重新选择药品或调整用药方案、

剂量、方法者；⑤用药后易出现明显的药品不良反应者；⑥应用特殊

剂型、特殊给药途径者。

2.

根据中医理论，"症证”"病”三者含义不同，下列表述中

属于“证”的是

A.气虚血瘀

B.鼻塞流涕

C.胸胁胀满

D.暧腐吞酸

E.胸痛彻背

【正确答案】A

【答案解析】“证''是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概

括，包括病变的部位、原因、性质，以及邪正关系，能够反映出疾病

发展过程中某一阶段的病例变化的本质。A为证，BCDE为症。

3.

根据五行生克规律，肺的所不胜是

A.肝

B.肾

C.心

D.脾

E.胃

【正确答案】C

【答案解析】五行相克的次序是：木f±f水f火-*金f木。《内

经》：“所不胜”和“所胜”。即是“克我”者是“所不胜”，“我

克”者是“所胜”。肺属金，而火克金，则火为金的“所不胜”，而

心属火，所以心为肺的“所不胜”。

4.

容易发生湿滞、水肿、痰饮、瘀血等病症的体质类型是

A.阴虚质

B.肝郁质

C.偏阳质

D.阴阳平和质

E.偏阴质

【正确答案】E

【答案解析】具有偏阴质体质类型的人，对寒、湿等阴邪具有易

感性，受邪发病后多表现为寒证、虚证；容易发生湿滞、水肿、痰饮、

瘀血等病症。在用药上宜温，忌用苦寒。

5.

因恐惧过度而出现二便失禁，摄纳不住的表现是

A.气上的症状

B.气下的症状

C.气乱的症状

D.气结的症状

E.气消的症状

【正确答案】B

【答案解析】恐则气下：是指恐惧过度，因恐而伤及肾气，肾气

不固，可见二便失禁，摄纳不住；或恐惧不解，肾精不固，而发生骨

酸痉厥、遗精等病症。

6.

中医诊断学用以分辨疾病病位与病势浅深的纲领是

A.表里

B.寒热

C.虚实

D.五行

E.阴阳

【正确答案】A

【答案解析】表里用以分辨疾病病位与病势的浅深。

7.

下列诸症除哪项外均是实证的临床表现

A.腹痛拒按

B.呼吸喘促

C.脉实有力

D.神疲乏力

E.小便不利

【正确答案】D

【答案解析】实证是由邪气过盛所反映出来的一类证候。形成实

证有两方面的原因，一是外邪侵入人体；二是脏腑功能失调，代谢障

碍，以致痰饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致。一般说来,

实证虽属邪气过盛所致，但正气犹能抵抗,未至虚极不能抗邪的程度,

故实证往往表示邪正斗争处于激烈的阶段。

由于实邪的性质及所在部位的不同，实证的临床表现亦极不一致。主

要有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁、甚或神昏谓语、呼吸气粗、痰涎

壅盛、大便秘结、小便不利、脉实有力、舌苔厚腻等。以症状表现为

有余、亢盛为辨证要点。

此题解题切入点：气虚的临床表现：面少畏神语（面色苍白、少气懒

言、畏寒自汗、神疲乏力、语声低微），所以D项神疲乏力是虚证的

临床表现。

8.

某女，40岁。带下量多，色白，质稀薄，无臭气，绵绵不断，

神倦乏力，四肢不温，纳少便清，两足肿，面色白。舌质淡，苔白腻,

脉缓弱，其证候是

A.湿热

B.痰湿

C.脾虚

D.肝郁

E.肾虚

【正确答案】C

【答案解析】问带下，应注意了解量的多少，色质和气味等。若

带下量多色白，清稀如涕，多属脾虚湿注；带下色黄，黏稠臭秽，或

伴有外阴瘙痒疼痛，多属湿热下注；带下色赤，淋漓不断，微有臭味,

多属肝经郁热；带下晦暗，质稀薄而多，腰腹酸冷，多属肾虚。总之,

凡带下色白而清稀的，多属虚证、寒证；色黄或赤，稠黏臭秽的，多

为实证、热证。

9.

成年男性正常的血红蛋白范围应是

A.90〜110g/L

B.110~150g/L

C.120~160g/L

D.140~180g/L

E.170~200g/L

【正确答案】C

【答案解析】血红蛋白参考值

男性：120〜160g/L。

女性：110~150g/Lo

新生儿：170〜200g/L。

10.

患者大便呈米潜水样，最有可能是

A.急性胃肠炎

B.小肠炎症

C.消化不良

D.霍乱

E.慢性菌痢

【正确答案】D

【答案解析】米滑水样便：由肠道受刺激，大量分泌水分所致,

常见于霍乱、副霍乱等。

11.

以下适宜用“塞因塞用“治法来治疗的病证是

A.气滞腹胀

B.血瘀崩漏

C.食积泄泻

D.肾虚泄泻

E.血虚经闭

【正确答案】E

【答案解析】塞因塞用：塞因塞用又称“以补开塞”，是指针对

闭塞不通的临床表现，用补虚药物进行治疗。适用于因虚而出现闭塞

不通假象的真虚假实证。如脾虚腹胀、血虚经闭等。

12.

某女，56岁。恶寒较甚，发热，无汗，头痛身楚，咳嗽，痰白,

咯痰无力，舌淡苔白，脉浮而无力。治法宜首选

A.辛温解表

B.辛凉解表

C.祛湿解表

D.益气解表

E.滋阴解表

【正确答案】D

【答案解析】气虚感冒

【症状】发热，恶寒较甚，无汗，头痛鼻塞，身楚倦怠，咳嗽，痰白,

咳痰无力。舌淡，苔白，脉浮而无力。

【治法】益气解表。

13.

某男，48岁。常年从事高空作业，近日身热恶风，头部胀痛，

咽痛咽红，脉浮数。作为药师，推荐其用药时不可选用的中成药是

A.银翘解毒丸

B.双黄连口服液

C.桑菊感冒片

D.感冒清胶囊

E.柴银口服液

【正确答案】D

【答案解析】患者为风热感冒，可选用的中成药有银翘解毒丸、

双黄连口服液、桑菊感冒片、感冒清胶囊、柴银口服液。感冒清胶囊

为中西药复方制剂，为清热解毒中药加西药盐酸吗琳服、马来酸氯苯

那敏、对乙酰氨基酚，用药期间不宜驾驶车辆、操作机器及高空作业。

14.

风寒闭肺型喘证，可选用的中成药是小青龙胶囊。以下关于小青

龙胶囊的用药指导，说法错误的是

A.儿童、孕妇及哺乳期妇女禁用小青龙胶囊

B.肝肾功能不全者禁用小青龙胶囊

C.运动员慎用小青龙胶囊

D.内热咳喘、虚喘者，慎用小青龙胶囊

E.高血压、青光眼患者慎用小青龙胶囊

【正确答案】C

【答案解析】儿童、孕妇及哺乳期妇女、肝肾功能不全者、运动

员，禁用小青龙胶囊。内热咳喘、虚喘者，以及高血压、青光眼者慎

用小青龙胶囊、风寒咳嗽颗粒。

15.

痰热郁肺型肺胀在治疗时，应采用的治法是

A.宣肺化痰，止咳定喘

B.清热解毒，止咳化痰

C.清肺化痰，降逆平喘

D.辛凉解表，止咳化痰

E.养阴清肺，化痰降气

【正确答案】C

【答案解析】肺胀一一痰热郁肺证

【症状】咳逆，喘息气粗，胸满，目胀睛突，痰黄或白，黏稠难咳,

烦躁，口渴欲饮，尿赤，大便干。舌边尖红，苔黄或黄腻，脉数或滑

数。

【治法】清肺化痰，降逆平喘。

16.

患者猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，伴有手足不温，冷汗

自出，胸闷气短，心悸，面色苍白，舌质紫暗，脉沉紧。治疗应首选

A.枳实蓬白桂枝汤合当归四逆汤

B.人参养营汤合左归饮

C.炙甘草汤合生脉散

D.苓桂术甘汤合左归丸

E.苏合香丸合左归饮

【正确答案】A

【答案解析】胸痹一一寒凝心脉证

【症状】猝然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感

风寒而发病或加重，伴形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短,

心悸，面色苍白。舌质紫暗，或有瘀斑瘀点，苔薄，脉沉紧或沉细。

【治法】辛温散寒，宣通心阳。

【方荆应用】基础方剂：枳实建白桂枝汤（枳实、厚朴、蓬白、桂枝、

瓜萎实）合当归四逆汤（当归、桂枝、芍药、细辛、通草、炙甘草、大

枣）加减。

17.

周某某，男，18岁，夏季贪凉，半小时之内吃了冰糕3个，出

现了胃痛暴作的症状，喜温，口和不渴，喝热水后痛减，舌淡，苔薄

白，脉弦紧，中医应辨证为

A.寒邪客胃证

B.饮食伤胃证

C.肝气犯胃证

D.湿热中阻证

E.脾胃虚寒证

【正确答案】A

【答案解析】胃痛一一寒邪客胃证

【症状】胃痛暴作，喜温恶寒，得温痛减，口和不渴，或喜热饮。舌

淡，苔薄白，脉弦紧。

18.

刘某，男，39岁，性情素喜抑郁。久患便秘，欲便不得，伴胸

胁痞满，肠鸣矢气，腹中胀痛，暧气频作，纳食减少。舌苔薄腻，脉

弦。治宜选用

A.柴胡疏肝散

B.四逆散

C.六磨汤

D.大承气汤

E.木香顺气丸

【正确答案】C

【答案解析】气秘【症状】大便干结，或不甚干结，欲便不得出,

或便出不爽，胸胁痞满，肠鸣矢气，腹中胀痛，暧气频作，纳食减少。

舌苔薄腻，脉弦。

【治法】顺气导滞。

【方剂应用】基础方剂：六磨汤（沉香、木香、槟榔、鸟药、枳壳、

大黄）加减。

19.

某男，56岁。眩晕，头重昏蒙，伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐

痰涎，食少多寐，舌苔白腻，脉濡。治宜选用

A.天麻钩藤饮

B.黄连温胆汤

C.毒香正气散

D.半夏厚朴汤

E.半夏白术天麻汤

【正确答案】E

【答案解析】眩晕一一痰湿中阻证

【症状】眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心，呕吐痰涎，食

少多寐。舌苔白腻，脉濡。

【治法】化痰祛湿，健脾和胃。

【方剂应用】基础方剂：半夏白术天麻汤（半夏、白术、天麻、橘红、

茯苓、甘草、生姜、大枣）

20.

疗肿常此愈彼起，不断发生，伴口干唇燥。舌质红，苔薄，脉细

数等症，治疗宜选用的方剂是

A.五味消毒饮合黄连解毒汤

B.仙方活命饮合透脓散

C.仙方活命饮合增液汤

D.瓜萎牛芽汤

E.五味消毒饮合透脓散

【正确答案】C

【答案解析】根据患者症状，应辨证为疗一一阴虚发热证。

疗——阴虚发热证【方剂应用】基础方剂：仙方活命饮（金银花、赤

芍、当归、乳香、没药、陈皮、防风、贝母、白芷、天花粉、甘草、

穿山甲、皂角刺）合增液汤（玄参、麦冬、生地）加减。

21.

某男，36岁。性欲低下，阳痿不举，伴有心情抑郁，胸胁胀痛,

舌淡红，苔薄，脉弦。治疗宜选用的治法是

A.温补肾阳

B.疏肝解郁

C.清热利湿

D.辛温解表

E.行气止痛

【正确答案】B

【答案解析】男性不育症一一肝郁气滞证【治法】疏肝解郁。

22.

患儿，2岁。平素喜进肉食，5天前因过食虾仁而出现腹胀暧气,

食欲减退，口臭，大便3日未行，舌质红，苔黄厚腻。其治法是

A.消乳化食，和中导滞

B.健脾化积，和中导滞

C.清热和胃，和中导滞

D.运脾开胃，和中导滞

E.理气和中，和中导滞

【正确答案】A

【答案解析】根据患者症状“腹胀暧气，食欲减退，便秘，苔黄

腻”等症，可辨证为积滞一一乳食内积证。可采用的治法是消乳化食,

和中导滞。

23.

藏药理论的六味指的是甘、酸、咸、苦、辛、涩。各药味有其自

己的功能，其中酸味药物的功效是

A.去腐生肌，愈合伤口

B.增长元气和体力，对老人小孩有补益作用

C.生胃火，增强消化，兼有顺气作用

D.使身体坚实，有疏通作用

E.开胃、驱虫、止渴、解毒

【正确答案】C

【答案解析】六味为甘、酸、咸、苦、辛、涩。各药味有其自己

的功能。

①甘味功效稀、凉、钝、软，能增长元气和体力，对老人小孩有补益

作用，能医治隆病、赤巴病，对消瘦、气管炎、肺病有特效，如野牛

肉、鱼肉、绵羊肉、蜂蜜等有补虚作用。但除了陈青秘，干燥地方产

的肉以外，一般能诱发培根病。

②酸味功效润、重、稳、温，能生胃火，增强消化，能使油脂糜烂稀

释，并兼顺气，能治培根病，其中余甘子还能治血病、赤巴病、热症。

用量过多，则会产生血液病、赤巴病等。

③咸味功效润、重、温，能使身体坚实，有疏通作用，能治闭塞梗阻

症，用于骞熨时则产生胃火，有保健作用，能治隆、培根病。除了黑

盐、光明盐以外，服用过量，能引发赤巴病，也会诱发培根病、麻风、

丹毒等许多疾病，引起头发脱落、体力减弱。

④苦味功效轻、糙、凉、锐、浮等。能开胃，驱虫，止渴，解毒，医

治赤巴病、麻风、晕眩、瘟疫等疾病。用之过量，则会引起体力减弱,

诱发隆病、培根病等，但大托叶云实、宽筋藤都能治培根病和隆病。

⑤辛味功效温、锐、腻、糙等，能医治隆及培根病、脂肪增多症，去

腐生肌，愈合伤口，使皮肤滋润光泽。除了大蒜和草芨外，服用过量

能引发赤巴病、隆病，导致胃液瘀积、便秘、腹胀、心脏病、消瘦等。

⑥涩味功效凉、重、润、浮等，能医治血病、赤巴病、疮疗、皮肤粗

糙等。除了诃子、毛诃子外，一般对培根病和隆病有害，服用过量可

引起脱腹胀满、心脏疾病、劳伤虚损等。

24.

由于医疗需要，医师为了表达用药意图和要求，在中药处方中常

应用不同的术语，对药品的产地、炮制、质量、调剂和煎煮等特殊要

求加以注明。处方对药品品质提出要求的处方药名是

A怀山药

B.田三七

C.广蓍香

D.江枳壳

E.子黄苓

【正确答案】E

【答案解析】药材的品质优劣直接影响到疗效，历代医家都非常

重视药材的质量优劣，医师处方对药品质量提出了要求。如明天麻、

子黄苓、左牡蛎、左秦兆、金毛狗脊、鹅根实、马蹄决明、九孔石决

明、净山楂等。

25.

以下不符合处方审核的要求的是

A.审核处方各项内容

B.对于不适宜处方，告知医师，另其确认或重新开具

C.发现严重不合理用药时，应拒绝调剂

D.处方一般当日有效，特殊情况下，最长不得超过2天

E.药师不得涂改医师处方的药味、剂量、处方旁注等内容

【正确答案】D

【答案解析】处方一般以当日有效，特殊情况下需延长有效期的,

由开具处方的医师注明有效期，但最长不得超过3天。故D项描述错

误。

26.

草决明的正名是

A.马蹄决明

B.石决明

C.九孔石决明

D.决明子

E.海螺峭

【正确答案】D

【答案解析】决明子的别名有草决明、马蹄决明。

27.

荆防的处方应付为

A.荆芥、防己

B.荆三棱、防己

C.荆三棱、防风

D.刺燕藜、防风

E.荆芥、防风

【正确答案】E

【答案解析】并开药名是指将2〜3种疗效基本相似或有协同作

用的饮片缩写在一起而构成并开药品。这是一种传统的用法，如二母

即指知母、贝母，二鸟即指制川乌、制草乌，荆防即指荆芥、防风等。

28.

处方直接写药名，需调配醋制品的是

A.白术

B.草乌

C.吴茱萸

D.何首乌

E.延胡索

【正确答案】E

【答案解析】处方直接写药名（或炒或炙），需调配醋炙品，如

延胡索等。

29.

一般炮制品的绝对含水量应控制在

A.3〜5%

B.7-13%

C.13〜15%

D.3〜9%

E.15〜20%

【正确答案】B

【答案解析】一般炮制品的绝对含水量应控制在7%〜13%。

30.

在合理用药的原则中，安全的含义首先是指

A.使用有毒药物时，应考虑是否适当

B.使用有毒药物时，应考虑选择合理剂量

C.应考虑所选药物是否安全，是否会对患者造成不良反应

D.应考虑用药出现不良反应后，是否另行选药

E.应考虑用药后如出现意外，是否有相应的处理措施

【正确答案】C

【答案解析】所谓安全，即保证用药安全。一名合格的执业药师

在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须把保证患者用

药安全放在首位。无论所使用的药物是有毒者，还是无毒者，均应首

先考虑所用药物是否安全，是否会对患者造成不良反应。

31.

当归四逆汤温经散寒，养血通脉，治疗血虚寒厥证。方中所用当

归为

A.生当归

B.酒当归

C.土炒当归

D.盐当归

E.萩炒当归

【正确答案】A

【答案解析】当归四逆汤［组成］生当归桂枝去皮芍药细辛甘草

炙通草大枣擘。

［功用］温经散寒，养血通脉。

［主治］血虚寒厥证。手足厥寒，或腰、股、腿、足、肩臂疼痛，口

不渴，舌淡苔白，脉沉细或细而欲绝。

32.

甘草与吠喃哇酮合用治疗肾盂肾炎，可以

A.减少服用剂量

B.扩大应用范围

C.协同增效

D.缩短治疗疗程

E.降低毒副反应

【正确答案】E

【答案解析】甘草与味喃哩酮合用治疗肾盂肾炎，既可防止其胃

肠道反应，又可保留吠喃哩酮的杀菌作用。

33.

影响药物代谢酶抑反应的中西药联用药组是

A.银杏叶制剂与地高辛

B.通宣理肺丸与味喃喔酮

C.钩藤散与甲基多巴

D.牛黄解毒片与四环素

E.红灵散与卡那霉素

【正确答案】B

【答案解析】酶抑反应：单胺氧化酶抑制药味喃嗖酮、异烟掰、

丙卡巴腓、司来吉米等通过抑制体内单胺氧化酶的活性，使单胺氧化

酶类神经递质如去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺等神经递质不被破

坏，而贮存于神经末梢中。此时若口服含有麻黄碱成分的中成药如大

活络丹、千柏鼻炎片、蛉蛤定喘丸、通宣理肺丸等，所含麻黄碱可随

血液循环至全身组织，促进单胺类神经递质的大量释放，引起头痛、

恶心、呼吸困难、心律不齐、运动失调及心肌梗死等不良反应，严重

时可出现高血压危象和脑出血，因此，临床上应避免联用。

34.

对哺乳期妇女使用中药，下列说法不正确的是

A.哺乳期妇女应慎用中药

B.最好不用乳汁中浓度大于乳母血浓度的药物

C.复方甘草口服液在乳汁中量少，新生儿不受影响，可以随意用

D.对不易进入母乳的药物要选择地应用

E.注意能通过母乳影响新生儿的药物

【正确答案】C

【答案解析】复方甘草口服液（含可待因），这些药虽在乳汁中

量小，但因哺乳量大，新生儿对这类药物特别敏感，以不用为好。

35.

含有祗类成分，能够引起能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升

高、黄疸、肝肿大的药物是

A.苍耳子

B.川楝子

C.油桐子

D.望江南子

E.翦麻子

【正确答案】B

【答案解析】苗类在自然界分布广泛，种类繁多，不少枪类化合

物对肝脏有明显毒副作用，但肝损伤机制还不甚明了。包括有川楝子、

黄药子、艾叶等，其中川楝子是含祐类肝脏毒性中药中最典型的一类

药物，能引起急性中毒性肝炎，出现转氨酶升高、黄疸、肝肿大。

36.“

药物不良反应”的英文缩写为

A.ADR

B.TDM

C.Exp

D.TAB

E.BDR

【正确答案】A

【答案解析】药物不良反应是指正常剂量的药物用于预防、诊断、

治疗疾病或调节生理机能时出现的有害的和与用药目的无关的反应。

英文缩写是ADR。

37.

我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求对新的或严重

的药品不良反应病例需要快速报告，最迟不超过

A.3个工作日

B.7个工作日

C.30个工作日

D.10个工作日

E.15个工作日

【正确答案】E

【答案解析】我国《药品不良反应报告和监测管理办法》中要求

对新的或严重的药品不良反应病例需用有效方式快速报告，必要时可

以越级报告，最迟不超过15个工作日。

38.

追风丸中除含乌头类药物外，还含有的有毒中药是

A.细辛

B.朱砂

C.蟾酥

D.轻粉

E.雄黄

【正确答案】E

【答案解析】追风丸中含有乌头和雄黄两种有毒中药。

39.

炮制是指药物在应用或制成各种剂型之前，需要根据临床用药需

求进行必要的加工处理的过程。炮制不仅可以增强药效、改变药性,

还能够消除或降低药物的峻烈之性和毒副作用。以下中药的炮制工艺

的表述，说法错误的是

A.乌头、附子、马钱子、半夏、天南星等毒性药材，通过炮制可

以降低毒性

B.常山酒炙，减缓了其催吐作用

C.附子炮制，剧毒单酯型生物碱可水解成毒性较弱的无酯型生物

碱

D.苍耳子炒后去刺，使得毒蛋白变性，毒性降低

E.半夏辛温有毒，使用白帆、石灰、甘草、生姜等辅料炮制，可

降低或消除其毒性作用

【正确答案】C

【答案解析】炮制是指药物在应用或制成各种剂型之前，需要根

据临床用药需求进行必要的加工处理的过程。炮制不仅可以增强药

效、改变药性，还能够消除或降低药物的峻烈之性和毒副作用。部分

毒性药材如乌头、附子、马钱子、半夏、天南星等，都必须经过炮制

降低毒性。巴豆、千金子等毒性峻烈，通过炮制去油制霜，可减缓其

毒性和泻下之力。酒制常山，可减缓其催吐作用。附子经浸泡、蒸煮

等方法炮制后，其中含有的剧毒双酯型生物碱可水解成毒性较弱的单

酯型生物碱，使毒性大大降低。苍耳子有小毒，其有毒成分苍术昔存

在于脂肪蛋白中，经炒后去刺可使脂肪中所含的蛋白变性，凝固在细

胞中不易溶出，毒性降低。半夏辛温有毒，生用能使人呕吐、咽喉肿

痛或失音，使用白帆、石灰、甘草、生姜等辅料炮制，可降低或消除

其毒性作用。

40.

因含有朱砂，如过量服用，可致急性肾功能衰竭的中成药是

A.牛黄上清丸

B.天王补心丸

C.牛黄降压丸

D.冠心苏合丸

E.牛黄解毒丸

【正确答案】B

【答案解析】含朱砂的中成药：安宫牛黄丸、牛黄清心丸、朱砂

安神丸、天王补心丹、安神补脑丸、苏合香丸、人参再造丸、大活络

丹等过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿,

严重者可致急性肾功能衰竭。

二、配伍选择题

LA.期刊论文

B.专利说明

C.书目题录

D.论文综述

E.会议文献

中医药文献来源按照文献资料的加工层次不同，信息资料可以分为一

次文献、二次文献、三次文献。

1）二次文献是对一次文献进行整理分类、提炼加工，按一定规

则编排而成。其中属于二次文献的是

【正确答案】C

【答案解析】按照文献资料的加工层次不同，信息资料可以分为

一次文献、二次文献、三次文献。一次文献是作者以本人的研究成果

为依据而撰写的原始文献，如专著、期刊论文、会议文献、学位论文、

专利说明等。

二次文献是对一次文献进行整理分类、提炼加工，按一定规则编排而

成，如书目、题录、文献等。

2）三次文献是在利用二次文献基础上，对某一特定专题的一次

文献进行收集整理和综合分析基础上编写的文献。其中属于三次文献

的是

【正确答案】D

【答案解析】三次文献是在利用二次文献基础上，对某一特定专

题的一次文献进行收集整理和综合分析基础上编写的文献,如论文综

述、专题评论、教科书、词典、百科全书、年鉴、手册等。

2.A.固摄作用

B.气化作用

C.防御作用

D.推动作用

E.温照作用

1）维持脏腑器官位置的稳定，使之保持正常的生理活动和脏腑

之间功能的相互协调，维持胎儿在胞宫内的安定和正常发育，体现气

的作用是

【正确答案】A

【答案解析】气的固摄作用，主要是对于精、血、津液等物质具

有防止其无故流失，以及维护脏腑器官各自位置的相对恒定等作用。

具体表现在：固摄血液，即维持血液在脉管内循行，防止逸出脉外;

固摄汗液、尿液、唾液、胃液、肠液等正常物质分泌和排泄，防止其

无故外泄和流失，从而维持体内水液代谢的相对平衡；维持脏腑器官

位置的稳定，使之保持正常的生理活动和脏腑之间功能的相互协调，

维持胎儿在胞宫内的安定和正常发育等。

2）体内气虚，则会引起畏寒肢冷、四肢不温、体温下降、血行

滞缓、津液凝聚等病变，体现气的作用是

【正确答案】E

【答案解析】气的运动是人体热量的来源。人体体温的恒定，依

赖气的温煦和调节；各脏腑组织器官、经络等，也要在气的温煦作用

下，才能进行正常的生理活动；血和津液之所以能保持液态在体内不

停地运行，除依赖于气的推动外，也要依靠气的温煦作用，方不致凝

聚，故古人说“血得温则行，得寒则凝”。如果体内气虚，温煦作用

失常，便会引起畏寒喜热、四肢不温、体温下降、血行滞缓、津液凝

聚等病变。反之，如因某些原因引起局部或全身气盛有余，则还会表

现为局部或全身发热等病变。

3.A.寒者热之

B.热者寒之

C.阴病治阳

D.阴中求阳

E.阳病治阴

1）治疗实寒证时，可选用的治法是

【正确答案】A

【答案解析】阴盛则寒属实寒证，宜用温热药以制其阴，治寒以

热，即“寒者热之”。若其相对一方出现偏衰时，则当兼顾其不足,

配合以扶阳或益阴之法。

2）治疗虚寒证时，在使用补阳药时，须佐用补阴药的治法是

【正确答案】D

【答案解析】阴中求阳：即是指在用补阳药时，须佐用补阴药。

4.A.精神发呆，哭笑无常

B.烦躁不宁，登高而歌

C.弃衣而走，呼号怒骂

D.打人毁物，不避亲疏

E.口吐涎沫，四肢抽动

神乱，即神志异常。神乱，常见于癫、狂、痫的患者。

1）癫病常表现为

【正确答案】A

【答案解析】神乱，即神志异常。神乱，常见于癫、狂、痫的患

者。

在疾病过程中，如患者表情淡漠、寡言少语、闷闷不乐，继则精神发

呆，哭笑无常的，多为痰气凝结、阻蔽心神的癫病；

烦躁不宁、登高而歌、弃衣而走、呼号怒骂、打人毁物、不避亲疏,

多属痰火扰心的狂病。

2）痫病常表现为

【正确答案】E

【答案解析】若突然跌仆，昏不知人，口吐涎沫，四肢抽动，多

属痰迷心窍、肝风内动的痫病。

5.A.谓语

B.狂言

C.癫痫

D.独语

E.郑声

1）某男，60岁。因热扰心神而出现神识昏糊，胡言乱语，声高

有力，属于

【正确答案】A

【答案解析】神识昏糊，胡言乱语，声高有力的，是墉语，常见

于热扰心神的实证。

2）某女，45岁。因心气大伤而致神志不清，语言重复，时断时

续，声音低弱，属于

【正确答案】E

【答案解析】神志不清，语言重复，时断时续，声音低弱的，是

郑声，属于心气大伤，精神散乱的虚证。

6.A.热因热用

B.寒因寒用

C.塞因塞用

D.通因通用

E.虚则补之

1）对热结旁流应采用的治疗方法是

【正确答案】D

【答案解析】热结旁流，是阳明腑实证的表现。腑实证，大便一

般多见燥结不通，但有时泄出黄臭的粪水，而不见燥屎泻出，若有阳

明腑实证者，称之为“热结旁流”。主方大承气汤。通因通用通因通

用又称“以通治通”，是指针对通泄的临床表现，用通利药物进行治

疗。适用于因实而出现通利假象的真实假虚证。如热结旁流、湿热淋

证、瘀血崩漏等。

2）对真寒假热应采用的治疗方法是

【正确答案】A

【答案解析】热因热用：热因热用又称“以热治热”，是指针对

假热的临床表现，用热性药物进行治疗。适用于阴寒内盛、格阳于外,

反见假热之象的真寒假热证。

7.A.风寒袭肺证

B.风热犯肺证

C.风燥伤肺证

D.痰热郁肺证

E.肺阴亏耗证

1）某女，56岁。咳嗽声重，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕,

头痛，肢体酸楚，舌苔薄白，脉浮紧，证属

【正确答案】A

【答案解析】咳嗽——风寒袭肺证【症状】咳嗽声重，气急，咽

痒，咳痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，或见恶寒、

发热、无汗等风寒表证。舌苔薄白，脉浮或浮紧。

2）某男，35岁。干咳，咽痒，唇鼻干燥，口干，舌红而少津，

苔薄黄，脉浮数，证属

【正确答案】C

【答案解析】咳嗽一一风燥伤肺证【症状】干咳，连声作呛，咽

痒，咽喉干痛，唇鼻干燥，口干，无痰或痰少而黏，不易咳出，或痰

中带血丝，初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热。舌质红而少津，苔薄

白或薄黄，脉浮数。

3）某男，68岁。咳嗽多日，干咳少痰，午后咳甚。伴有飘红，

耳鸣，消瘦，神疲。舌质红，苔少，脉细数，证属

【正确答案】E

【答案解析】咳嗽一一肺阴亏耗证【症状】咳嗽日久，干咳少痰,

或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，飘红，耳鸣，消瘦，神疲。

舌质红，苔少，脉细数。

8.A.柴胡疏肝散

B.清中汤

C.四君子汤

D.保和丸

E.黄茜建中汤

1）脾胃虚寒型胃痛治宜

【正确答案】E

【答案解析】胃痛一一脾胃虚寒证【方剂应用】基础方剂：黄芭

建中汤（炙黄芭、桂枝、生姜、芍药、炙甘草、大枣、饴糖）加减。

2）肝气犯胃型胃痛治宜

【正确答案】A

【答案解析】胃痛一一肝气犯胃证【方剂应用】基础方剂：柴胡

疏肝散（柴胡、香附、枳壳、芍药、陈皮、川尊、炙甘草）加减。

3）湿热中阻型胃痛治宜

【正确答案】B

【答案解析】胃痛一一湿热中阻证【方剂应用】基础方剂：清中

汤（黄连、桅子、半夏、茯苓、陈皮、草豆蔻、甘草）加减。

9.A.八珍汤合化积丸

B.逍遥散合木香顺气散

C.六君子汤合化积丸

D.柴胡疏肝散合失笑散

E.膈下逐瘀汤合六君子汤

1）气滞血阻之积证的代表方首选

【正确答案】D

【答案解析】积聚一一气滞血阻证【方剂应用】基础方剂：柴胡

疏肝散（陈皮、柴胡、川苜、枳壳、芍药、炙甘草、香附）合失笑散（蒲

黄、五灵脂）加减。

2）肝气郁结之聚证的代表方首选

【正确答案】B

【答案解析】积聚一一肝气郁结证【方剂应用】基础方剂：逍遥

散（柴胡、白术、白芍、当归、茯苓、甘草、薄荷、煨姜）合木香顺气

散（木香、香附、槟榔、青皮、陈皮、厚朴、苍术、枳壳、砂仁、生

姜、甘草）加减。

3）正虚邪结之积证的代表方首选

【正确答案】A

【答案解析】积聚——正虚邪结证【方剂应用I基础方剂：八珍

汤（当归、川苜、熟地黄、白芍、人参、炙甘草、茯苓、白术）合化

积丸（三棱、莪术、阿魏、海浮石、香附、雄黄、槟榔、苏木、瓦楞

子、五灵脂）加减。

4）瘀血内结之积证的代表方首选

【正确答案】E

【答案解析】积聚一一瘀血内结证【方剂应用】基础方剂：膈下

逐瘀汤（五灵脂、当归、川苜、桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、

甘草、香附、红花、枳壳）合六君子汤（陈皮、半夏、茯苓、甘草、

人参、白术）加减。

10.患者男性，65岁，排尿不畅3年，加重1个月，小便不通，

神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力，舌质淡，苔薄白，脉沉细。

1）根据中医理论，应诊为

A.淋证

B.关格

C.少尿

D.腰痛

E.痛闭

【正确答案】E

【答案解析】瘙闭是以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通

为主症的疾病。根据患者主要症状''排尿不畅，小便不通”应诊断为

瘙闭。

2）根据患者症状，中医应辨证为

A.膀胱湿热证

B.湿热瘀阻证

C.风水相搏证

D.肾阳衰惫证

E.脾阳虚衰证

【正确答案】D

【答案解析】痛闭一一肾阳衰惫证【症状】小便不通或点滴不爽,

排出无力，面色？白，神气怯弱，畏寒肢冷，腰膝冷而酸软无力。舌

淡胖，苔薄白，脉沉细或弱。

3）治疗宜采用的治法是

A.清利湿热，通利小便

B.温补肾阳，化气利水

C.行瘀散结，通利水道

D.疏风清热，宣肺行水

E.健脾化湿，通阳利水

【正确答案】B

【答案解析】瘙闭一一肾阳衰惫证【治法】温补肾阳，化气利水。

4）治疗可选用的方剂是

A.八正散加减

B.代抵当汤加减

C.济生肾气丸加减

D.越婢加术汤加减

E.五皮散加减

【正确答案】C

【答案解析】痛闭一一肾阳衰惫证【方剂应用】基础方剂：济生

肾气丸（熟地黄、山茱萸、山药、茯苓、泽泻、牡丹皮、肉桂、附子、

车前子、牛膝）加减。

11.A.清热固经汤

B.龙胆泻肝汤

C.固阴煎

D.清经散

E.补中益气汤

1）脾气虚证月经先期的首选方是

【正确答案】E

【答案解析】月经先期一一脾气虚证【方剂应用】基础方剂：补

中益气汤（黄芭、炙甘草、人参、当归、橘皮、升麻、柴胡、白术）

或归脾汤（人参、黄甚、白术、当归、茯神、龙眼肉、酸枣仁、木香、

远志、甘草、生姜、大枣）加减。

2）肾气虚证月经先期的首选方是

【正确答案】C

【答案解析】月经先期一一肾气虚证【方剂应用】基础方剂：固

阴煎（人参、熟地、山药、山茱萸、远志、炙甘草、五味子、菟丝子）

或归肾丸（熟地、菟丝子、山药、枸杞、茯苓、杜仲、山茱萸、当归）

加减。

12.A.厌恶进食，多食饱胀，精神尚可

B.不欲饮食，脱腹胀满，烦躁多啼

C.不思进食，食而不化，形瘦肢倦

D.不思进食，食少饮多，便干烦躁

E.食欲不振，大便稀清，完谷不化

1）厌食脾胃气虚证证见

【正确答案】C

【答案解析】厌食一一脾胃气虚证【症状】不思进食，食不知味,

神倦多汗，大便清薄夹不消化食物，面色少华，形体偏瘦，肢倦乏力。

舌淡，苔薄白，脉缓无力。

2）厌食脾胃阴虚证证见

【正确答案】D

【答案解析】厌食一一脾胃阴虚证【症状】不思进食，食少饮多,

皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热。舌红少

津，苔少或花剥，脉细数。

13.A.生地、熟地

B.蒲公英、紫花地丁

C.沙苑子、刺疾藜

D.金银花、金银藤

E.金银花、首乌藤

1）处方写二地调剂时应付

【正确答案】A

【答案解析】二地调配应付生地、熟地。

2）处方写二地丁调剂时应付

【正确答案】B

【答案解析】二地丁调配应付蒲公英、紫花地丁。

3）处方写金银花藤调剂时应付

【正确答案】D

【答案解析】金银花藤调配应付金银花、金银藤。

4）处方写忍冬花藤调剂时应付

【正确答案】D

【答案解析】忍冬花藤调配应付金银花、金银藤。

14.A.瓜萎、黄连

B.地骨皮、千年健

C.篇蓄、瞿麦

D.龙骨、艾炭

E.玄明粉、京三棱

1）属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中

【正确答案】E

【答案解析】属于配伍禁忌的药物，不能装于一斗或上下药斗中。

如甘草与京大戟、甘遂、芫花；藜芦与丹参、南沙参、玄参、苦参、

白芍、赤芍、细辛；乌头类（附子、川乌及草乌）与半夏的各种炮制

品、瓜萎（瓜萎皮、瓜萎子、瓜萎仁及天花粉）；丁香（包括母丁香）

与郁金（黄郁金、黑郁金）；芒硝（包括玄明粉）与京三棱；肉桂（官

桂）与石脂（赤石脂）均不宜放在一起。

2）按处方常用的“药对”药物排列，可同放于一个斗中

【正确答案】C

【答案解析】将同一处方中经常一起配伍应用的，如“相须”、

“相使”配伍的饮片、处方常用的“药对”药物可同放于一个斗中。

如篇蓄、瞿麦；三棱、莪术；乳香、没药；小茴香、橘核等。

15.A.牡丹皮

B.大蒜

C.灯心草

D.花椒

E.吴茱萸

1）宜与山药同贮的是

【正确答案】A

【答案解析】牡丹皮与泽泻、山药同贮。

2）宜与土鳖虫同贮的是

【正确答案】B

【答案解析】土鳖虫与大蒜同贮。

16.A.安全

B.有效

C.简便

D.经济

E.高效

1）合理用药时考虑是否对患者造成不良反应符合的用药原则是

【正确答案】A

【答案解析】安全：所谓安全，即保证用药安全。药物因本身固

有的药理学特性在发挥治疗作用的同时，也会对机体产生不同程度的

损害或改变病原体对药物的敏感性，甚至产生药源性疾病。因此保证

患者用药安全是药物治疗的前提。一名合格的执业药师在建议临床医

师或指导患者使用中药或中成药时，必须把保证患者用药安全放在首

位。无论所使用的药物是有毒者，还是无毒者，均应首先考虑所用药

物是否安全，是否会对患者造成不良反应。同时在用药过程中，还要

针对所用药物或出现的意外情况，建议医师或患者采取相应措施，以

达到消除或减少药物不良反应之目的。

2）合理用药时使患者用药能达到预期目的符合的用药原则是

【正确答案】B

【答案解析】有效：所谓有效，即确保用药有效。一名合格的执

业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须在用药

安全的前提下，选择所用药物对所防治的疾病有效。力争做到在药学

服务中，所推选的中药或中成药对患者既尽可能不会造成伤害，又有

较好的疗效，使患者用药后能迅速达到预期目的，解除患者的病痛，

或提高使用者的健康水平。这也是治愈或缓解患者病痛或强健用药者

身体的最佳选择。

3）合理用药时考虑使用者易于掌握，应用方便符合的用药原则

是

【正确答案】C

【答案解析】简便：所谓简便，即提倡用药方法要简便。一名合

格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须

在用药安全、有效的前提下，力争做到所推选药物的使用方法简便易

行，使临床医师及使用者易于掌握，应用方便。

4）合理用药时考虑要减少卫生资源的消耗符合的用药原则是

【正确答案】D

【答案解析】经济：所谓经济，即倡导用药要经济实用。一名合

格的执业药师在建议临床医师或指导患者使用中药或中成药时，必须

在用药安全、有效的前提下，除力争做到所推选的药物用法简便外,

还必须做到用药不滥、经济实用，并有利于环境保护。最大限度地减

轻患者的经济负担、降低中药材等卫生资源的消耗。

17.A.溶媒用量不足

B.配伍禁忌

C.配制不规范

D.溶媒选用不当

E.超功能主治用药

1）某女，57岁，冠心病，予以参麦注射液50ml+氯化钠注射液

500nli静脉滴注。5分钟后。突感头昏、胸闷、多汗、心悸，继而出

琢呼吸困难、口唇及肢端发钳、四肢厥冷，面色苍白；血压测不到。

本例中药注射剂不合理使用的原因是

【正确答案】D

【答案解析】溶媒选用不当：参麦注射液说明书对溶媒的使用有

明确规定：“静脉滴注，一次20〜100ml（用5%葡萄糖注射液250〜

500ml稀释后应用）”。该例使用了氯化钠注射液作为溶媒稀释药物。

2）某男，40岁。发热、呕吐、全身乏力，诊断为肠胃型感冒。

给予输液,第一组是硫酸庆大霉素等药，第二组是清开灵注射液等药。

在输完第一组，第二组输入约70nli时，患者出现抽搐、胸闷、气促、

呼吸抑制等症状。本例中药注射剂不合理使用的原因是

【正确答案】B

【答案解析】配伍禁忌：清开灵注射液说明书的［注意事项］注

明”已确认清开灵注射液不能与硫酸庆大霉素、青霉素G钾、肾上腺

素、间羟胺、乳糖酸红霉素、多巴胺、山梗菜碱、硫酸美芬丁胺等药

物配伍使用”。

18.A.参芭丸与柏子养心丸

B.脑立清丸与六味地黄丸

C.金匮肾气丸与牛黄解毒丸

D.妙济丸与利胆排石片

E.天麻丸与大活络丸

1）因配伍禁忌而不易合用的药组是

【正确答案】D

【答案解析】利胆中成药利胆排石片、胆乐胶囊、胆宁片等都含

有郁金，若与六应丸、苏合香丸、妙济丸、纯阳正气丸、紫雪散等含

丁香（母丁香）的中成药同时使用，就要注意属“十九畏”药物的禁

忌。

2）因功效相悖而不宜合用的药组是

【正确答案】C

【答案解析】不同功效药物联用的禁忌：如附子理中丸与牛黄解

毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒所致的胃脱

痛、呕吐、腹泻等；而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒泻火之剂，

适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地盲目将两者

合用是不适宜的。再如，盲目将附子理中丸与黄连上清丸、金匮肾气

丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。

19.A.相反

B.相恶

C.相杀

D.相须

E.单行

1）两药联用协同增效的配伍关系是

【正确答案】D

【答案解析】相须：即性能相类似的药物合用，可增强原有疗效。

如石膏配知母可增强清热泻火效果等。

2）两药联用降低疗效的配伍关系是

【正确答案】B

【答案解析】相恶：即两药合用，一种药物能使另一种药物原有

功效降低，甚至丧失。如人参恶莱盛子，因莱瓶子能削弱人参的补气

作用。

3）两药联用增加毒性的配伍关系是

【正确答案】A

【答案解析】相反：即两种药物合用，能产生或增强毒害反应。

如乌头反半夏、甘草反甘遂等。

4）两药联用降低毒性的配伍关系是

【正确答案】C

【答案解析】相杀：即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈

之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性，故云生姜杀半夏。

此题在中药一有讲到，在此考查，主要是想大家进一步认识到配伍禁

忌思想。

三、综合分析选择题

1.某女，32岁。口舌生疮，烦躁焦虑，口干舌燥，小便短赤。

舌尖红，苔薄黄，脉数。

1）口舌生疮，舌尖红，病位在

A.肝

B.心

C.脾

D.肺

E.肾

【正确答案】B

【答案解析】心在舌的分布部位为舌尖。舌为心之苗，所以舌尖

生疮，说明病位在心。

2）脉数主病是

A.虚证

B.热证

C.阴证

D.寒证

E.表证

【正确答案】B

【答案解析】数脉主热证。

2.某女，56岁。咳嗽2月有余，干咳少痰，声哑，口咽干燥，

神疲渐瘦，伴有潮热、盗汗，舌红少苔，脉细数。

1）中医应辨证为

A.肺阴亏耗证

B.风热犯肺证

C.肝火犯肺证

D.痰湿蕴肺证

E.痰热郁肺证

【正确答案】A

【答案解析】咳嗽一一肺阴亏耗证【症状】咳嗽日久，干咳少痰,

或痰中带血，午后咳甚，或伴五心烦热，额红，耳鸣，消瘦，神疲。

舌质红，苔少，脉细数。

2）治疗时应采用的治法是

A.清肺润燥，化痰止咳

B.疏风清肺，润燥止咳

C.滋阴润肺，化痰止咳

D.养阴清肺，化痰止咳

E.补益肺肾，化痰止咳

【正确答案】C

【答案解析】咳嗽一一肺阴亏耗证【治法】滋阴润肺，止咳化痰。

3）治疗应首选的方剂是

A.百合固金汤

B.清燥救肺汤

C.竹叶石膏汤

D.麦门冬汤

E.沙参麦冬汤

【正确答案】E

【答案解析】咳嗽一一肺阴亏耗证【方剂应用】基础方剂：沙参

麦冬汤（沙参、玉竹、生甘草、冬桑叶、麦冬、生扁豆、天花粉）加减。

3.某女，55岁。近几日总是心悸不安，胸闷气短，稍微劳作则

症状加剧，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白。脉虚弱。

1）中医应辨证为

A.心脾两虚证

B.心阳不振证

C.瘀阻心脉证

D.阴虚火旺证

E.心血不足证

【正确答案】B

【答案解析】心悸一一心阳不振证

【症状】心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌

淡苔白。脉虚弱或沉细无力。

2）治疗应采用的治法是

A.镇惊定志，养心安神

B.补血养心，益气安神

C.滋阴清火，养心安神

D.温补心阳，安神定悸

E.振奋心阳，宁心安神

【正确答案】B

【答案解析】心悸一一心阳不振证【治法】温补心阳，安神定悸。

3）中医治疗时首选桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤。以下关于方

剂中饮片选择的建议，表述错误的是

A.桂枝甘草龙骨牡蛎汤中桂枝也可改为肉桂，肉桂补火助阳，温

通经脉

B.桂枝甘草龙骨牡蛎汤中甘草为蜜炙甘草，善于补中益气，调和

诸药

C.桂枝甘草龙骨牡蛎汤中龙骨、牡蛎为燃制品，增强其收敛固涩

作用

D.参附汤中选用红参，补气的同时尚有刚健温燥之性，最善振奋

阳气

E.参附汤中选用淡附片，毒性极微，应用安全，药力缓和，常用

于温肾壮阳

【正确答案】C

【答案解析】桂枝甘草龙骨牡蛎汤出自东汉《伤寒论》。

原方''桂枝”可在肉桂、桂心、炒桂枝中选择，肉桂补火助阳，温通

经脉；桂心味厚燥性较小，可助心阳交心肾；桂枝经炒制后辛散之力

减弱，而温通之功增强。选用蜜炙甘草（炙甘草），善补中益气，调

和诸药。选用生龙骨、生牡蛎，两者生用时平肝潜阳，镇惊安神的作

用均较强。

参附汤出自明代朝鲜医书《医方类聚》。选用红参，补气的同时尚有

刚健温燥之性，最善振奋阳气。熟附子宜选用白附片、黑顺片、黄附

片、明附片、制附片、淡附片、炮附子，其中白附片、黑顺片、黄附

片、明附片与淡附片相比，燥性较大，药力稍猛，不若淡附片缓和；

淡附片毒性极微，应用安全，药力缓和，由散专守，常用于温肾壮阳;

炮附子毒性较白附片大，除温补以外，尚常用于回阳救逆，散寒祛湿。

4.某女，55岁。初起恶寒发热，咽痛，眼睑浮肿，小便不利，

经治后，表虽解，但肿势未退，身重困倦，胸闷，纳呆，泛恶，苔白

腻,脉沉缓。

1）中医应诊断为

A.痛闭

B.汗证

C.水肿

D.痹证

E.郁证

【正确答案】C

【答案解析】水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，表现以头面、眼

睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征的疾病。

2）治疗宜选用的治法是

A.化湿清热利水

B.化湿利水，补脾益气

C.健脾化湿，通阳利水

D.益气健脾，行气运湿

E.温运脾阳，以利水湿

【正确答案】C

【答案解析】水肿一一水湿浸渍证【治法】健脾化湿，通阳利水。

3）治疗最佳选方是

A.越婢加术汤

B.猪苓汤

C.五皮饮合胃苓汤

D.苓桂术甘汤

E.防己黄芭汤

【正确答案】C

【答案解析】水肿一一水湿浸渍证【方剂应用】基础方剂：五皮

散（生姜皮、桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮）合胃苓汤（甘草、茯

苓、苍术、陈皮、白术、肉桂、泽泻、猪苓、厚朴、生姜、大枣）加

减。

5.患者，女，25岁，患感冒，咳嗽，喘急气短。医生开具处方,

药物组成：麻黄、罂粟壳、苦杏仁、石膏、莱瓶子、桔梗、甘草等。

1）罂粟壳应与其他药物组成复方后使用，其用量应为

A.1〜3g

B.2〜3g

C.1〜6g

D.2〜6g

E.3〜6g

【正确答案】E

【答案解析】罂粟壳临床使用时的用量一般在3〜6g。

2）医师在开具罂粟壳处方时，每张处方的用量应不超过

A.1日用量

B.3日用量

C.7日用量

D.2日极量

E.15日用量

【正确答案】B

【答案解析】罂粟壳必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡

红色麻醉药处方方可调配，应于群药中，且与群药一起调配，不得单

方发药，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人

一次的常用量为每天3〜6g。处方保存三年备查。

6.患者被诊断为“寒凝气滞”导致的胃痛，以附子理中丸治疗,

继续问诊后得知，患者一直在服用牛黄解毒片，咨询药师后建议患者

停服牛黄解毒片。

1）对于附子理中丸和牛黄解毒片配合使用，说法正确的是

A.二者联用，属于药物相互作用

B.二者连用，属于不同功效药物联用的禁忌

C.二者连用，属于有毒药物联用

D.二者连用，属于十八反配伍禁忌

E.二者连用，属于十九畏配伍禁忌

【正确答案】B

【答案解析】不同功效药物联用的辨证论治和禁忌：如附子理中

丸与牛黄解毒片联用，附子理中丸系温中散寒之剂，适用于脾胃虚寒

所致的胃脱痛、呕吐、腹泻等；而牛黄解毒片性质寒凉，为清热解毒

泻火之剂，适用于火热毒邪炽盛于内而上扰清窍者，可见不加分析地

盲目将两者合用是不适宜的。再如，盲目将附子理中丸与黄连上清丸、

金匮肾气丸与牛黄解毒片等合用，均属不注意证候的不合理用药。

2）附子理中丸与何药联合运用，属于协同应用

A.四物汤

B.四神丸

C.清气化痰丸

D.良附丸

E.麻仁丸

【正确答案】B

【答案解析】两种功效相似的中成药同用治疗一种病证，以起到

增强疗效的协同作用。如用附子理中丸与四神丸合用，可以增强温肾

运脾、涩肠止泻的功效。治疗脾肾阳虚之五更泄泻。

3）附子理中丸服用时，可用什么药引送服

A.黄酒

B.姜汤

C.食盐

D.鲜芦根汤

E.焦三仙煎汤

【正确答案】B

【答案解析】生姜具有散寒、温胃止呕作用，可用生姜切片煎汤

作为“药引”，如着香正气丸、附子理中丸等可用姜汤送服，以增强

疗效。

7.患者用香加皮、当归、蛇类自制药酒，服用后出现恶心、呕吐

等症状，继而出现心律失常等严重症状，遂送往医院就诊，被诊断为

香加皮的中毒反应。

1）《中国药典》规定，香加皮为有毒饮片，其用量应控制在

A.2〜5g

B.3〜6g

C.3〜9g

D.1.5〜3g

E.0.3~0.6g

【正确答案】B

【答案解析】香加皮为有毒饮片，用量为3〜6g,在服用时不宜

过量。

2）服用香加皮出现心律失常等不良反应时，不应采用哪些药物

救治

A.镁制剂

B.铁制剂

C.铝制剂

D.钙制剂

E.钾制剂

【正确答案】D

【答案解析】香加皮导致心律失常时，禁用钙剂、拟肾上腺素药。

3）香加皮的别名有

A.大腹皮

B.桑皮

C.五加皮

D.北五加皮

E.臭五加皮

【正确答案】D

【答案解析】香加皮的别名有北五加皮、杠柳皮。

4）服用香加皮出现不良反应时，应采取的救治措施，叙述错误

的是

A.可以用甘草15g,绿豆30g,水煎服

B.当出现心律失常时，禁用拟肾上腺素药

C.出现心跳过缓时，注射去甲肾上腺素0.5〜lmg

D.呼吸困难时，可用尼可刹米

E.呼吸困难时，可用山梗菜碱

【正确答案】C

【答案解析】香加皮的不良反应救治：当出现心跳过缓时，注射

阿托品0.5〜lmg,必要时重复注射。

四、多项选择题

1.中药药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关的全部需

求，以下属于中药药学服务内容的有

A.中药处方调剂

B.中药处方点评

C.中药医嘱审核

D.参与临床查房

E.参与临床会诊

【正确答案】ABCDE

【答案解析】中药药学服务的主要实施内容包含与患者用药相关

的全部需求，因此药学服务的具体工作，除传统的中药处方调剂工作

以外，还包括中药处方点评、用药咨询、中药医嘱审核、参与临床查

房、开展药学查房、开展药学监护、参与临床会诊、患者用药教育、

健康宣教、个体化药学服务及用药安全性检测等多个环节。

2.

药学服务是高度专业化的服务过程，要求药师以合理用药为核

心，以提高患者生命质量为目的。药师作为医疗团队成员之一服务于

患者，必须用自己独有的知识和技能来保证药物使用获得满意的结

果。提供药学服务的执业药师必须

A.具有临床医学专业背景

B.具备扎实的中医药学专业知识

C.开展药学服务工作的实践经验和能力

D.具备与药学服务相关的药事管理与法规知识、人文知识

E.具备高尚的职业道德

【正确答案】BCDE

【答案解析】提供药学服务的执业药师必须具有药学专业背景,

具备扎实的中医药学专业知识以及开展药学服务工作的实践经验和

能力，并具备与药学服务相关的药事管理与法规知识、人文知识、沟

通技巧及高尚的职业道德。

3.

下列治法中根据五行相克规律确定的是

A.抑木扶土法

B.培土制水法

C.佐金平木法

D.益火补土法

E.泻南补北法

【正确答案】ABCE

【答案解析】根据五行相克规律确定的治法,主要有抑木扶土法、

培土制水法、佐金平木法、泻南补北法等。

(1)抑木扶土法疏肝健脾或平肝和胃的治法，又称疏肝健脾法、调

和肝胃法，适用于木旺乘土或土虚木乘之证。具体应用时，对木旺乘

土之证，以抑木为主，扶土为辅；对土虚木乘之证，以扶土为主，抑

木为辅。

(2)培土制水法健脾利水以制约水湿停聚的治法，又称敦土利水法,

适用于脾虚不运，水湿泛溢而致水肿胀满的证候。

(3)佐金平木法滋肺阴、清肝火的治法，又称滋肺清肝法，适用于

肺阴不足，肝火上逆犯肺之证。若因肝火太盛，耗伤肺阴的肝火犯肺

之证，又当清肝火为主，兼以滋肺降气。

(4)泻南补北法泻心火、补肾水的治法，又称泻火补水法、滋阴降

火法，适用于肾阴不足，心火偏旺，水火不济，心肾不交之证。

4.

阴阳偏衰的治疗原则有

A.补其不足

B.实者泻之

C.虚则补之

D.损者益之

E.损其有余

【正确答案】ACD

【答案解析】本题考查阴阳的关系在治疗上的应用。

补其不足、损者益之、虚则补之都属不足之虚性病证的治疗原则，故

可用于阴阳偏衰所致病证的治疗。

5.

中医诊断学的基本原则有

A.审内察外，整体统一

B.整体观念，辨证论治

C.四诊合参，四诊并用

D.辨证求因，审因论治

E.同病异治，异病同治

【正确答案】ACD

【答案解析】中医诊断学的基本原则

1.审内察外，整体统一：中医学认为人是一个有机的整体，内在脏腑

与外在体表、四肢、五官等组织结构是一个统一的整体，同时整个机

体与外界环境也是相互通应为一个统一的整体。人体一旦发生病变，

局部可以影响全身，全身病变也可反映于某一局部；外部有病可以内

传入里，内脏有病也可以反映于外，精神刺激可以影响脏腑功能活动,

脏腑有病也可以造成精神活动的异常。同时，疾病的发展也与气候及

外在环境密切相关。因此，在诊察疾病时，要从整体统一的角度审察

其患者的内外各种与疾病相关的因素，才能做出正确的诊断。所以说,

审察内外、整体统一观察疾病是中医诊断学的一个基本原则。

2.四诊合参：要对患者做全面详细的检查和了解，必须四诊合参，即

四诊并用或四诊并重。四诊合参是从不同角度来检查病情和收集临床

资料，四诊不能相互取代。疾病的发展可以表现出一系列的症状，要

准确的进行分析、归纳、综合，得出有关病因、病性、病位等各方面

情况的综合概括，必须要对患者做全面详细的检查，才可作出确切的

判定。

3.辨证求因，审因论治：辨证求因，就是在审内察外、整体统一观察

疾病的基础上，根据患者一系列的具体表现，加以分析综合，求得疾

病发生的本质、症结、原因等各种致病因素，是中医诊断疾病的一个

特色。审因论治，是指依据辨证所得的原因，确立治疗采用方药的基

本原则。

6.

下列属于正治法的有

A.寒者热之

B.寒因寒用

C.热者寒之

D.热因热用

E.虚则补之

【正确答案】ACE

【答案解析】正治是临床上最常用的一种治疗法则。常用的治法

有寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等。

7.

心悸阴虚火旺证可选用的中成药有

A.天王补心丸

B.朱砂安神丸

C.宁神补心片

D.安神补心丸

E.人参归脾丸

【正确答案】ABCD

【答案解析】心悸一一阴虚火旺证可选用的中成药有天王补心

丸、朱砂安神片、宁神补心片、安神补心丸。

8.

不合理用药的主要表现有

A.给药剂量过大

B.用药时间过长

C.乱用贵重药品

D.违反用药禁忌

E.给药途径不适

【正确答案】ABCDE

【答案解析】不合理用药的主要表现,概括起来主要有以下几种。

1.辨析病证不准确，用药指征不明确。

2.给药剂量失准，用量过大或过小。

3.疗程长短失宜，用药时间过长或过短。

4.给药途径不适，未选择最佳给药途径。

5.服用时间不当，不利于药物的药效发挥。

6.违反用药禁忌，有悖于明令规定的配伍禁忌、妊娠禁忌、证候禁忌

及服药时的饮食禁忌及证候。

7.同类重复使用，因对药物的性能不熟，或单纯追求经济效益，导致

同类药重复使用。

8.乱用贵重药品，因盲目自行购用，或追求经济效益，导致滥用贵重

药品。

9.

药物警戒涉及的范围包括

A.草药、传统药物

B.辅助用药

C.生物制品

D.血液制品

E.医疗器械及疫苗