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急性白血病小讲课姓名：***校免科2014年9月21日急性白血病小讲课主讲人：熊娟概念AL胞增肝现血出、急期仅3个月左右，短者甚至在亡少存。病因：白血病的病因尚未完全阐明。较为公认的因素有：1.电离辐射接受X高2.化学因素苯、抗肿瘤药如烷化是ANL；3.病毒如一种C型逆转录毒-类T毒-人T；4.遗传因素家族性白血病占白血病的‰，同卵双生同患白血病的机率较其他人群高3倍，B细胞CLL如Faoi贫血、Downs合lm病病均高。5.其他血液病、化症性白终展病非血。骨竭病润。临床表现：1.贫血疲进相。2.出血、，血板因减白常弥内IC。3.发热患有同较、为菌原。4.浸润（1）淋巴结和肝脾大于T。（2）骨骼和关节疼痛

急淋较急非淋多见，肿大程度也较显著。纵隔淋巴结肿大多见常有胸骨下端压痛。白血病细胞浸润关节、骨膜或在髓腔内过死现剧。（3）皮肤和黏膜病变急单和急性粒-核细胞白血病常见。特异性皮肤损害表现为弥漫性斑丘疹、紫蓝色皮肤结节或肿块等。急非淋相关的良性皮肤病变有Sweet综征和血。（4）中枢神经系统白血病随着白血病缓解率提高和生存期延长，中枢神经系统白血病CSL。脑、瘫。（5）绿色瘤又于～14非于细、或。（6）睾丸血，是于L复。一，非。（7）其他白血病细胞还可浸润心脏、呼吸道、消化道，但临床表现不多。胸腔积液多见于急淋。肾脏浸润常见，可发生蛋白尿、血尿。：1、。2查。3.部X肝能HSA、等。：1.临床表现压。2.血象胞高类量原细红血同程度减少。3.骨髓象显少%：体解胞引床。1.支持治疗（1）注意休息高热、严重贫血或有明显出血时，应卧床休息。进食高热量、高蛋白维质。（2）感染的防治严重的感染是主要的死亡原因，因此防治感染甚为重要。病区中应将咽和抗黏菌等减菌以择素。（3）纠正贫血显著贫血者可酌情输注红细胞或新鲜全血；自身免疫性贫血可用肾上素或等。（4）控制出血对白血病采取化疗，使该病得到缓解是纠正出血最有效的方法。但化解血少用质发疗当合时可输注新鲜血或血浆。（5）高尿酸血症的防治对白细胞计数很高的病人在进行化疗时，可因大量白细胞被查除。2.化疗是白主维可、经。，到全解后好所完缓是血症体全失，间的延续治疗，目的在于巩固由缓解诱导所获得的完全缓解，并使病人长期地维持这种“无可情治个解的统发整遵进。3.骨髓移植（1）同。（2）同。（3）自广护理诊断及医护合作性问题：1、有感染的险。2、血血量量关。3、力4、伤

疗细谢贫。效化及胁。5。6乏缺病护知。护措施：一般理1、休息与活动在化疗期间、病情较重、严重贫血、感染或有明显出血倾向者应绝对卧患以少适以对加。2、食白血病病人体内细胞核蛋白代谢亢进，并且有感染发热、大量出汗，营养消耗口者理和鼓腔理二情察患胞者发痒痛嗽尿。其痛等。）感染胞粒发≤0.5L单格隔服道抗主围的染使极。（四和理血五应化物护理1、察理注药要轻。利部脚梢的，起。2、一般护理起期

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