2020年陕西省《儿科学》测试卷(第661套)

2020年陕西省《儿科学》测试卷考试须知：1、考试时间：180分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名: *旦.考号: I得分I评卷人|一、A1(共30题).新生儿化脓性脑膜炎的典型脑脊液改变为()。A.细胞数显著增高，蛋白轻度增高，糖正常B.细胞数轻度增高，蛋白正常，糖减少C.细胞数显著增高，蛋白显著增高，糖减少D.细胞数正常，蛋白增高，糖减少E.细胞数轻度增高，蛋白显著增高，糖正常.婴幼儿哮喘与喘息性肺炎的根本区别为( )A.反复喘息发作B.血细胞及分类正常C.可应用B受体激动剂D.年龄小于3岁E.气道高反应性.急性链球菌感染后肾炎，其补体恢复的时间是( )。A.1—2周3周C.3—5周D.6个月以上E.6〜8周.针对10岁儿童诊断性智力测验的量表是()。A.DDSTB.BayleyC.WISC—RD.Gesell力诊断法E.WPPSI.下列不符合婴儿消化系统特点的是()。A.胃幽门括约肌发育良好B.婴儿胃呈水平位C.胃酸、胃蛋白酶活性较低D.贲门括约肌发育不成熟E.婴儿肠管相对较短6.患儿突起发热，热退后出现右下肢无力、肌张力减退、膝反射消失。应诊断为()A.风湿性关节炎B.脊髓灰质炎)。C.类风湿关节炎D.化脓性关节炎E.结核性关节炎.小儿时期同时存在蛋白尿和血尿的常见疾病是( )。A.肾肿瘤B.肾盂积水C.急性肾小球肾炎D.肾结石E.肾病综合征.多器官功能障碍中，最先出现的器官功能障碍多为()。儿心功能障碍B.急性呼吸窘迫综合征C.弥散性血管内凝血D.肝功能障碍E.胃肠功能障碍.观察小儿结核菌素试验结果的时间是()。A.73〜96小时B.48—72小时C.24—47小时D.12—23小时E.1—11小时10.小儿结核性脑膜炎的早期临床表现是()。A.前囟饱满B.性格改变C.意识模糊D.惊厥E.脑膜刺激征阳性11.下列哪种抗体检测对EB病毒近期感染最具有诊断意义( )。A.抗EBNA抗体B.抗EA抗体C.抗VCAIgM抗体D.抗VCAIgG抗体E.抗MA抗体.胃食管反流的主要症状为()。A.便秘B.恶心C.呕吐D.腹痛E.头晕.双人实施婴儿心肺复苏时，推荐胸外按压的方法是()。A.双手环抱法B.双指按压法C.单指按压法D.单掌按压法E.双手按压法.不可经气道给药的心肺复苏药物是()。A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.阿托品D.利多卡因E.氯化钙.诊断奇脉的标准为( )。A.呼气时动脉舒张压较吸气前下降10mmlHg或更多B.吸气时动脉舒张压较吸气前下降10mmlg或更多C.呼气时动脉收缩压较吸气前下降10mmlg或更多D.吸气时动脉收缩压较吸气前下降10mmHg或更多E.呼气时动脉平均压较吸气前下降IOmmHg或更多16.小儿不显性失水平均量为（）。A.14ml/418kJ（100kCal）B.28ml/418kJ（100kCal）C.42ml/418kJ（100kCal）D.80ml/418k]（100kCal）E.90ml/418kJ（100kCal）17.肾病综合征最常见的电解质紊乱是（）。A.低症B.低磷血症C.低钠血症D.低钾血症E.低氯血症18.急性肾衰竭紧急处理的重点是（）。A.静脉注射碳酸氢钠B.注射呋塞米（速尿）C.静脉滴注葡萄糖D.控制液体进入量E.腹膜透析19.糖尿病饮食治疗中三大营养素（依次为糖类、蛋白质、脂肪）含量占饮食总热量百分比分别为（）。A.30%〜40%、50%、<20%B.40%-50%,50%,0%C.<15%、60%、30%D.20%—30%，60%、20%E.50%〜55%、15%〜20%、30%.小儿初次感染结核分枝杆菌至产生变态反应的时间是()。A.48-72小时周)。C.4〜8周D.10-12周E.3—4个月.关于黄疸的叙述中，下列哪一项是不正确的( )。A.早产儿黄疸可延迟至第3周末B.足月儿于生后7〜10天黄疸消退C.生理性黄疽在生后2—3天出现，于4—5天达高峰D.当血清胆红素＞51umo/L(3mg∕dl)时肉眼才见黄疸E.早产儿宜予以提前光疗，预防胆红素脑病.下列哪种物质有利于铁的吸收()。A.牛奶B.蛋C.咖啡D.茶E.维生素C：、42型题.典型麻疹皮疹的特点是()。A.红色粟粒疹,疹间皮肤充血B.红色斑丘疹，疹退后遗有色素沉着C.红色斑疹或斑丘疹，疹退后无色素沉着D.红色斑疹或斑丘疹，皮疹周围可见晕圈E.大小不等的斑丘疹，间有水疱.血管壁功能异常所致的出血性疾病是()。A.特发性血小板减少性紫癜B.血友病C.过敏性紫癜D.弥散性血管内凝血E.血小板增多.・哪一项不属于小儿低钾血症的常见病因( )A.钾的摄入量不足B.消化道丢失过多C.肾脏排出过多D.钾在体内分布异常E.各种原因的酸中毒

26.治疗急性肾炎早期最主要的措施是()。A.忌盐饮食B.注射寺霉素C.应用利尿剂D.卧床休息E.中医中药治疗27.婴儿体内较年长者体内含水相对多，主要增加部分为(A.细胞外液、细胞内液B.细胞外液、血浆C.细胞外液、间质液D.细胞内液、间质液E.细胞内液、血浆)。.急性横贯性脊髓损伤休克期表现，正确的是( )。A.受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫，大小便障碍B.受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫，病理征阳性，大小便障碍C.受损节段下感觉障碍，弛缓性瘫，病理征阳性，大小便障碍D.受损节段下感觉障碍，痉挛性瘫，病理征阴性，大小便障碍E.受损节段下感觉障碍，弛缓性瘫，病理征阴性，大小便障碍.营养性贫血的患儿经治疗后，如果有效，血常规中最早出现的变化是( )A.血红蛋白量上升，在治疗后4—5天增高B.红细胞中心浅染恢复，出现于治疗后2—3天C.红细胞数增加，在治疗后3—5天明显增多D.红细胞变大，在治疗后2—3天明显变大E.网织红细胞数增加，治疗后5—7天达高峰.营养性巨幼细胞性贫血是因为缺乏()。A.叶酸和维生素CC.维生素C和维生素B2D.叶酸和维生素B2E.维生素A和维生素C二、A2(共20题).患儿，女，2岁。晨起时发现患儿面部及胸背部有大小不等的出血点。近3个月来，患儿多汗，食欲不振，偶有腹泻，3周以前曾复种麻疹疫苗。面色稍苍白，肝脾淋巴结不大，红细胞3.8x102/L，血红蛋白99g/1，平均红细胞体积79n，白细胞5.1X10L，分类无异常，血小板。初步诊断首先考虑( )。A.特发性血小板减少性紫癜合并大细胞贫血B.白血病C.特发性血小板减少性紫癜合并营养性缺铁性贫血D.再生障碍性贫血E.骨髓异常增生综合征32.患儿，女，6个月。发热、咳嗽、喘憋2天。查体：体温37.8℃，呼吸66次/分，心率150次/分，呼气性呼吸困难明显，两肺满布喘鸣音。治疗时加用哪种药物对缓解呼吸闲难最好（ ）。A.氨茶碱B.复方氯丙嗪C.肾上腺素D.肾上腺皮质激素E.糜蛋白酶雾化吸入33.患儿，女，8个月。面色蜡黄、虚胖、手足颤抖，肝肋下2Cm，红细胞2.1x10/L，m红蛋白80g/1.下列有关治疗哪项是错误的（ ）.A.维生素B，肌内注射B.补充铁剂治疗C.及时添加辅食D.改为羊奶眼养E.加强护理，防止感染34.患儿，男，4岁。咳嗽半月有余，近5天加剧，呈阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样回声，以夜间为甚。体检：体温正常，咽红，舌系带溃疡，呼吸音粗。X线胸片显示间质改变。外周血白细胞16.0109L，中性粒细胞0.20.淋巴细胞0.80，下列诊断中应首先怀疑（ ）。A.支原体肺炎B.支气管炎C.腺病毒肺炎D.流感嗜血杆菌肺炎E.百日咳35.患儿，男，5岁。确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性，拟诊中枢神经系统白血病复发，立即进行哪项检查可确立诊断()。A.头颅CT或MRIB.眼底检查C.脑电图D.骨髓穿刺E.腰穿查脑脊液36.患儿，男，8岁。2周前发热，T39℃，咽痛、鼻塞、流涕、全身酸痛，治疗1周，痊愈。1天前晨起牙龈出血，不易止。体检：体温正常，无贫血貌，全身皮肤布满针尖大小出血点，无骨压痛，肝脾肋下未触及；Hb128g/L，WBC8.4x109L，分类正常，血小板18x10，该患儿最可能的诊断是()。A.急性白血病B.急性再生障碍性贫血C.类白血病反应D.过敏性紫癜E.特发性血小板减少性紫癜37.患儿，女，5岁。检查血常规发现全血细胞减少。下列哪项不可能有此表现( )。A.再生障碍性贫血B.假性白血病C.播散型红斑狼疮D.脾功能亢进.恶性组织细胞增多症38.患儿，女，15岁。月经量增多10天。查体：贫血貌，皮肤散在出血点，肝脾未触及。11b109y/1L，WBC10x10°/L，血小板 ，骨髓增生活跃，全片可见巨核细胞55个。可能的诊断是()A.再生障碍性贫血B.特发性血小板减少性紫癜C.急性白血病D.脾功能亢进E.系统性红斑狼疮39.患儿，女，3岁。查体：精神稍差，略有烦躁不安，皮肤稍干燥，弹性好，眼眶稍凹陷，诊断为等渗性脱水，补充累及损失液时选用哪种液体()。A.1/2张含钠液B.等张含钠液C.2/3-4/5张含钠液D.1/5〜1/3张含钠液E.1/4张含钠液40.患儿，男，生9个月后因真菌性肺炎死亡，尸检发现其胸腺发育不全。此患儿发生持续感染的主要原因是()。A.细胞免疫缺陷B.继发性免疫缺陷C.体液免疫缺陷D.乔噬细胞缺陷E.补体系统缺陷41.患儿，男，5个月。哪种表现最符合营养性维生素D缺乏性手足搐，症( )A.抽风后意识障碍B.多发生在清晨空腹时的抽搐C.发生在春天无热时的抽搐D.磕头样发作性痉挛样抽搐E.j歇性抽摘伴有痴呆状态42.患儿，女，12岁。近1年来反复发作发呆视，持物落地，每天20余次，智力正常。脑电图示两侧有同步的3Hz棘一慢波和多棘一慢波阵发。其癫痫类型是( )A.复杂性部分性发作B.不典型失神发作C.失张性发作D.肌阵挛发作E.失神发作43.患儿，女，出生时有窒息史，羊水1度污染，生后1小时出现气促、发绀、呻吟、三凹征，双肺可闻及粗湿啰音，生后12小时病情恶化，听诊左肺呼吸音降低考虑为( )。A.胎粪吸入性肺炎伴气胸B.胎粪吸入性肺炎伴新生儿持续肺动脉高压(PPHN)C.胎粪吸入性肺炎伴肺不张D.胎粪吸入性肺炎伴心力衰端E.胎粪吸入性肺炎伴肺出血.患儿，男，生后2周。系35周早产儿。出生体重2kg，生后牛乳喂养，食欲较佳，大小便正常。目前体重2.5kg，家长来儿保门诊咨询有关补充维生素D开始时间及每天剂量，以下哪一项最合适( )A.应立即开始，每天用维生素D400UB.应立即开始，每天用维生素D800UC.再过2周后添加，每天用维生素D400UD.再过2周后添加，每天用维生素D800LE.再过4周后添加，每天用维生素D400L.患儿，男，6岁。少尿、水肿5天，病前2周有发热、咽痛史。尿蛋白(++)，红细胞15—20个/HP，血肌F180Umol/L。肾活检最可能的改变是( )。A.膜增生性肾小球肾炎B.IgA肾病C.微小病变肾病D.局灶节段性肾小球硬化E.毛细血管内增生性肾小球肾炎46.患儿，男，出生3周。因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质钠126mmol/L，钾5.8mmol/L，氯91mmol/L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。该患儿属于什么酶缺陷( )。A.3—B类固醇脱氢酶B.21羟化酶C.17羟化酶D.18羟化酶E.11-B-羟化酶47.患儿，男，7个半月。诊断为急性播散性脑脊髓炎，选取哪种药物治疗脑水肿( )。A.可的松B.氢化可的松C.去氢化可的松D.地塞米松E.促肾上腺素皮质激素.患儿，男，2岁。咳嗽5天，伴喘3天、咯血1次入院。有刺激性呛咳史，喜吃瓜子。查体：双肺呼吸音不对称，闻及哮鸣音。胸透示纵隔摆动，心影吸气时反向增大。其咯血最可能的原因是()。A.肺结核B.肺炎C.异物吸入D.支气管炎E.肺脓肿.新生儿败血症最具有特征的临床特点是()。A.体温升高或体温不升1B.可出现病理性黄疸C.肝牌大D.临床症状缺乏特征性E.嗜睡，拒奶.患儿，女，7岁半。水肿7天，尿少，浓茶样，头痛，视物模糊，呕吐，血压170/20mmly，血尿素氮6.4mmol∕L(18mg∕dl),尿蛋白(++),红细胞20个/HP,颗粒管型0—1个/HP。诊断为()。A.急性肾病B.急性肾炎、高血压脑病C.急进性肾炎D.慢性肾炎E.急性肾炎、急性肾哀三、A3/A4(共10题)四、X(共15题).下列哪项属于生长激素的基本作用()。A.促进蛋白质的合成，氨基酸的转运和摄取B.抑制肝糖原的分解C.降低细胞对胰岛素的敏感性，使血糖升高D.促进脂肪的分解E.促进人体组织细胞的增大和增殖52.关于嗜异性抗体，下列哪项是正确的( )A.小儿阳性率低B.正常人也可阳性C.属于1gM抗体D.传染性单核细胞增多症患儿均为阳性E.多次检测有助于传染性单核细胞增多症的诊断53.能够影响甲状腺素的合成与释放的物质是()。A.甲状腺球蛋白B.丙硫氧嘧啶C.促甲状腺激素D.C肽E.二碘酪氨酸54.患儿，男，3岁。因发热伴反复抽搐16小时，拟诊流行性脑脊髓膜炎，后出现淤点、淤斑，血压测不出，下列措施中正确的是()。A.抗休克治疗B.积极给予抗生素C.立即抗凝治疗D.应用甘露醇E.氧气吸入55.常年性过敏性鼻炎的致敏物主要有()。A.屋内尘土B.螨、霉菌C.动物脱屑D.蒿类植物E.禽毛56.关于异位性皮炎说法正确的是()。A.不同年龄阶段表现均相似B.又称为遗传过敏性湿疹C.出生后即开始发病D.常伴有哮喘或过敏性鼻炎E.儿童期皮疹常局限于肘、胭窝57.下列哪项是风湿热的主要表现( )。A.发热B.游走性多发性关节炎C.心肌炎D.环形红斑和皮下结节E.舞蹈病.以下哪些属于抗体缺陷病()。A.DiGeorge综合征B.IgA缺乏症C.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症D.X一连锁无丙种球蛋自血症E.选择性1gV缺乏症.常用的机械通气模式有()。A.辅助通气B.控制通气C.辅助一控制通气D.间歇指令通气E.压力支持通气60.呼吸机机械通气的指征主要有()。A.呼吸衰竭B.重症肌无力C.较严重的肺部病变D.手术后严重休克复苏早期E.颅内压力升高61.须与小儿癫痫相鉴别的非癫痫性发作疾病包括以下哪几种？()。A.屏气发作B.失张性发作C.夜惊D.婴幼儿擦腿综合征E.晕厥62.肾脏产生和分泌的激素包括()。A.肾素B.血管紧张素C.红细胞生成素D.前列腺素E.激肽释放酶63.关于幼年特发性关节炎的特点，下列选项中不正确的是()。A.关节酸痛，主要侵犯小关节B.发热、消瘦、食欲低下C.轻度肝、脾、淋巴结肿大，常伴出血D.X线检查常见骨质破坏E.类风湿因子可为阳胜，抗核抗体可出现阳性64.关于流行性脑脊髓膜炎的临床表现，下列选项中正确的是()。A.外周血白细胞增高，以中性粒细胞为主B.脑膜炎的性质属于化脓性C.皮肤淤点和淤斑少见D.感染后绝大多数表现为败血症或脑膜炎E.脑膜刺激征均阳性.下列说法错误的是( )。A.CMV指呼吸机的各项通气参数完全由呼吸机控制V不允许患儿有自主呼吸C.PSV在IMV的基础上改进D.VS常用压力为8-20CmH,0E.以上说法都正确五、B（共5