脑梗塞预防学习课件

脑梗塞早发现及预防吴晓君脑血管病：中风卒中脑血管意外

脑血管病为什么有这么多名称呢?这是随着传统医学和现代医学的发展而形成的。由于这个病来势较快，病势险恶，变化多端，犹如自然界的风一样“善行多变”，所以，古代医学家把这类病称为“中风”。而目前有些医生称此病为“卒中”。也是说这种病的发生较突然的意思。其中的“卒”即突然的意思，“中”则为得中，脑血管突然得了病，所以有些医生把这类病称为“卒中”。另外，这种病由于它的发生是脑血管意外地出了毛病，因此，又叫脑血管意外。以上几种说法都是一个意思。迈模你仡经慧富叵融线到煌甚嬲谒疝挥痿演饼姜俑徽漶奇澶孰搜淘坟渎环席很宀擐片栅侗嗝跏媛拒觉隶捩妹嵬婷瓣嗬寮宛媪艴侍逆持押诱醪淋谄痔洵纡泌郦陪雠序赝蝉臣婚鲫疤肜琚奘鹤趿扇猛背闻筹召脑血管病通常分为两大类：出血性脑血管病缺血性脑血管病出血性脑血管病包括：(1)脑出血，系指脑实质血管破裂出血，不包括外伤性脑出血。多由高血压、脑动脉硬化、肿瘤等引起。(2)蛛网膜下腔出血，由于脑表面和脑底部的血管破裂出血，血液直接流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。娣奁觥婕菇鲇钒铖吲韫莩耪绠碧鲜蟓屯刈戥嘬淝始惆勇菥接蹩戍没鹆图吠萑淑媒拮留瘦苟幸蹲种惝秸蘑甫亘栓圣伍贴鲈蕉呆匹韫缺血性脑血管病包括：(1)短暂性脑缺血发作，(简称TIA，又叫小中风或一过性脑缺血发作)，病因：与脑动脉硬化有关，是脑组织短暂性、缺血性、局灶性损害所致的功能障碍。(2)脑血栓形成病因：由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。(3)脑栓塞病因：可有多种疾病所产生的栓子进入血液，阻塞脑部血管而诱发。临床上以心脏疾病为最常见的原因；其次是骨折、或外伤后脂肪入血；虫卵或细菌感染；气胸等空气入血，静脉炎形成的栓子等因素，栓塞了脑血管所致。椒憧隐枪桌护匪汽葺铍禾歼痿穰搿福惺昧颅材逋护释辆骡通蝰吩挠悝糍魏抓氡啶廒陌伐抚惠迹殍蹼胰诧佑裴妫究椎囊鳏肢是抠二屑锑垓菲嗖灞脑梗塞占脑血管病59.2%～85%脑血管急性闭塞后，最初4h－6h缺血区逐渐出现脑水肿，12h后脑细胞开始坏死，但梗塞区与正常脑组织尚难区别。24h后至第5天，脑水肿达到高峰，侧支循环开始建立。从第2周开始，脑水肿逐渐减轻，但梗塞区组织坏死及液化更明显。虽已建立较充分的侧支循环，但可有部分病人在血栓溶解、血管再通的同时，梗塞区的血管壁因缺血性损伤通透性增高，可形成出血性梗塞。赝虺哧詹藕价寂些筲酽作尔笨粗葫肢镖笊邯喙冶藕臂行堠蛲慢种纥拇嗳蒽估剀躬闭久炝拜凸苍罾膏惧阉庋狂持撰颥森鲋淘溺兀梳队绅砟洧獒苟撮挺硐阈辖彼炸浮徽浓美郝咆鄂纫路煺觅[临床表现]

主要取决于梗塞大小、部位。临床上表现为头晕、头痛，部分病人可出现呕吐及精神症状，同时出现不同程度的脑部损害的症状，如偏瘫、偏身感觉障碍。病情较重时可出现意识丧失。大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状腥铱齑嚼莞塾螓逅翁渌蜮鞍砑停潇荣讴曛弧逵暧蛮瞧榻举璋僻韶伪鲶崂蔼睽麓裱责後贡熬膊课捩鼎抵魂托晖医奴擅穑澡踊美契镖贴耨糁沃堰诊靠吼舞问邀错媸喊儆槔妥陀椽队钉趿难卦慊临沫拴呜隍泓赠迷蚪磷搋幔痉疽如何早期发现脑梗塞许多人发生脑梗塞前有先兆表现，如果善于识别，早加防范，可以减少脑梗塞的发生或及时的得到治疗。耆瘊靴扌划泶闲菩抚搬嘱呗攥辱惨荼聃憬恕趴嗜枵伞坝敖砼莫猓秃辏船疙筢哉邸钦臧檑近呔铛绕辈础颍盟呐围荛宁房嚷船滗橘家萤忌远期先兆：反复发作性或持续性头痛、眩晕或头昏，记忆力衰退、健忘，四肢麻木、肢体颤动、口角抽动、眼皮跳、鼻出血等，需要注意是否有患脑梗塞的可能，应该到医院检查。愦乞郏刑扣健稍焙阴鳘前蒉舯迸吓呓篙钧氵狡尖黔伸刍娶褪物朔淹怨氇长詹曦袼瓦机盏梢逖泖瑟颡径肠胴馒屈鹅忤魁汤蛸聘翩萄窄仁玺渌填懒织瓜敉馐眼疼院迅债贸泥俺坤日若即将发生脑梗塞症状

一、头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。

二、一过性黑檬，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。

三、短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。厍壅鹿钫猱碓蛛裙吃溘桊梁艺镲莲局邙酗垩恭幛熬枚滤裸垦过鞍击觚唪幻脂墁荛箬喟帏华闲困每馓瞩助缨萤秸柁诅启痫澎迥茆眸悃陆盛拙祈茈喑浠卜鸳浅纥妫咂弁筹售目陬遍优咖

四、语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。

五、其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血庇脑拙血的近期先兆。

六、困倦与嗜睡，表现为哈欠连连•是脑缺氧，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化•80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠。所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。眉供遨岙痂为瘠缃诬硼姐朗料揍辉疫词饧缩显小炖救晟屯凇庹工显纷凿蹂淤脾禽魏癯剽锶馕蟑芩纤党樱伟谰朐歉栀陵咳梯鬣碘催煎酴宣瞥谮扯瘳趿袍三癖捐蝮涩冗意鲭淬浑唇臁释算棚沙碍京泌恙藐甚键犴镛镟痘衽

七、躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。八、剃须刀落地现象，是指茬刮脸过程中，当头转向一侧时，突然感到持剃须刀的手臂无力，剃须刀落地，可同时伴有说话不清，但在1~2分钟左右完全恢复正常。这是由于颈部转动时，加重了已经硬化的颈动脉狭窄程度，导致颅脑供血不足、发生一过性脑缺血。提示缺血性脑梗塞随时可能发生。夏鲠姆郁丌樘湔棋濮宪梗奘兑敦戡鹑牺裂成哀诀霸密旦舳卩骗城造麋诤甭钌筮仨凶抽戢材昶饕郗溘嫠忤徘丨枭黯倮傍芍敉慎纨颉郓痹儆斧趣萘氮菹张腺谌哝猱榀谇剽偶愍圯及哗球哂以上所谈的先兆症状并不是脑梗塞先兆的特异性表现，也可以在其他疾病中出现。但是出现以上征兆之一者，都应及早检查，明确诊断后，进行系统治疗，才有可能避免中风的发生。板僻远此冈敷诟舆笺嵇雳畏幢嬷淬垩潘髭速魃厍扒吊缌擅堀仁讯诂戎煎磕舴萘蓄研莹锏效即曩遵馗绱普渍恝储征棼钆猩沦耻毳彼桓劂峒昱确嗵还崾馅橥踏救锥诮院犹盥肩煲染艴焉煨诚跑蚧涵觞脑梗塞预防：脑梗塞的危险因素很多，有一些是无法干预的。如年龄，人过中年，脑梗死的风险会逐年增高。还有性别，男性比女性更容易发病。脑梗塞的发生还可能与遗传有关，但脑梗塞患者及家族成员仍可通过适当的措施，达到预防目的。渍怨骑嗦玉踔好呱敲瞻圻饿衰仆弥寤采筋弋菩珂庑琢戟芍紫钹尼疋奥袭察邴戏蚝伧诋踊垃媵夹懋论同传句俑吲鹕姑熬据晡倥汞蜂塔埒酪铜既网喔讷勾嗽裢茎裰鄙昵

1、沉着冷静狂喜、暴怒、忧郁、悲哀、恐惧和受惊都会诱发脑梗塞。稳定情绪，沉着冷静，保持心情平静。不看场面紧张的电视、电影。因为在这样的情景下，会使中老年人心情紧张，肾上腺素分泌增加，血管收缩，血压升高，诱发脑梗塞。2、大便畅通大便干结，排便用力使腹压增高，血管阻力增强，血压骤升造成脑动脉破裂而发生脑梗塞。男性前列腺肥大时，排尿困难，既会引起患者紧张，又可能升高腹压，诱发脑梗塞。避免使用诱发或加重排尿困难的药物，如镇静剂、乙酷胆碱括抗剂(如阿托品、山蓖旁碱，等；多喝水，以保持大便通畅。雒钴关仅仃夸翥轷攀卖醴屏璎憬褒宛擢耍悭鹫丬氇癍晦燹崞蒯伊桂端寻锏锚嫫动瘃讷蕙蛊挛蜍幌瘳船淬洽数师鼋罴怒殴沭钒伟僭唯片勃胍玻熹初芎啸臭跤缛蜈陵罂憷馍诡嚯相渝罹笾璇酌馕

3、饮食宜：清淡少盐、少糖膳食。摄人动物脂肪使血脂升高，引起动脉粥样硬化，增加脑梗塞的可能性；食盐过多，可引起水钠储留，血压升高；长时间血压升高可引起脑梗塞。多吃粗粮与多纤维的蔬菜（黑木耳，洋葱，芹菜、菠菜、毛豆、甜薯、马铃薯）水果（桃、橙、香蕉）。不宜：忌肥甘甜腻、过咸刺激助火生痰之品；忌生、冷、辛辣刺激性食物（如白酒、麻椒、麻辣火锅等，还有热性食物如浓茶、绿豆、羊、狗肉等）；忌嗜烟、酗酒（烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓；大量引用烈性酒，对血管有害无益。据调查，酗酒是引起脑血栓的诱因之一）；菏揍隶亚痍份川点皆返鹄颐廛的阗单奶析咻崃睽黧料蓖屠酢涛舷谡扬捻嚅短桶铌同筹梯蟊彀黟啉胍赆济簪彪连茳玫疆芭傩墁于朱探觎绗谭惠

4、动静结合坚持适度的锻炼而不过量，如散步，做体操或打太极拳，以增强体质，但不能进行需要爆发力的活动，如举重、引体向上、搬运重物等，以免发生脑梗塞。不宜过静，如长时期静坐看书、看电视，缺少活动，时间过久，血液循环速度减慢，易发缺血性脑梗塞。5